HIGIENE BUCAL/ORAL/

OCULAR/ AURICULAR
HIGIENE E CONFORTO AO PACIENTE
https://www.youtube.com/watch?v=eeyDoZuzPho
https://www.youtube.com/watch?v=xmNOersbOa8
https://www.youtube.com/watch?v=6THC9-N6ReY
Milene Ap Machado
milene.machado@profetg.com.br
Higiene e Profilaxia

HIGIENE ORAL- é a higiene realizada em toda a cavidade

oral incluindo dentes e língua a fim de reduzir as infecções da
boca e anexos (língua, dentes).

Paciente Dependente: kit Higiene oral, seringa de 20 mL com

água, gaze, abaixador de língua, raspador de língua S/N,
Sistema de aspiração montado: cateter de aspiração de 10 a
14 french, extensões de látex ou de silicone, frascos redutor
de pressão, coletor intermediário, rede de vácuo, EPI´s.
Higiene e Profilaxia

HIGIENE DOS DENTES

Devem ser escovados pela manha, ao levantar, após as
refeições; à noite, antes de dormir; após ingestão de bebidas,
açúcar e alimentos doces, a fim de combater a acidez dos
alimentos, a halitose, a proliferação das bactérias e
consequentemente o aparecimento de cáries.
A escova de dentes deve ser macia, para evitar irritação da
gengiva e facilitar a ação entre os sulcos gengivais. Além do
uso da escova é aconselhável utilizar fio ou fita dental para
promover uma limpeza completa dos dentes.
Não é obrigatório uso de pasta dental; no lugar podemos
utilizar o bicarbonato de sódio, que possui ação neutralizadora
do ácido ou colutório.
 Higiene Bucal/Oral
HIGIENE ORAL DO PACIENTE
INCONSCIENTE
❖Finalidade: conservar a boca
livre de contaminação (biofilme)
e prevenção de Pneumonia
Associada à Ventilação mecânica
(PAV) e outras complicações
sistêmicas;

❖Contraindicação: pós-
operatório de cirurgia bucomaxilo
e pós operatório imediato das
cirurgias de cabeça e pescoço.
4
Higiene Bucal/Oral

RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS

❖Pacientes inconscientes, entubados e em jejum oral

prolongado necessitam de higiene oral com maior
frequência, para evitar infecções nos tratos digestivo
e respiratório.

5
Higiene Bucal/Oral

RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS

❖Se o paciente estiver acamado, porém sem

restrições de movimentos, deve-se oferecer o material
e deixar que ele mesmo proceda à escovação;

❖As próteses dentárias devem ser higienizadas em

água corrente e recolocada na boca do paciente;

❖Pacientes com plaquetopenia devem ser submetidos

à uma escovação cuidadosa a fim de prevenir
sangramento gengival.
6
Higiene e Profilaxia

HIGIENE DOS DENTES

Além de escovar os dentes, deve-se tomar as seguintes

medidas na prevenção de cáries e tártaro:
• Ir ao dentista duas vezes por ano;
• Aplicar flúor periodicamente;
• Ter uma alimentação rica em cálcio e flúor;
• Comer alimentos duros, como frutas e vegetais crus que
removem os alimentos moles
aderidos a superfície dos dentes;
• Evitar uso de alimentos açucarados e refrigerantes;
Higiene Bucal/Oral

Higiene bucal / oral

» Mesmo que a pessoa não se alimente pela boca ou não tenha

dentes, a boca deve ser higienizada pelo menos três vezes ao dia;
» Fazer a limpeza da boca com a cabeça elevada para evitar
engasgos;
» Observar se há alguma área de sangramento,
dentes estragados ou machucados na gengiva;
» Se a pessoa usar prótese dentária,
retirá-las e escová-las com escova de
dentes e pasta e depois recolocá-las;
» Limpar a gengiva e língua com gaze umedecida com água
filtrada - envolvida numa espátula ou no dedo da mão calçada com
luva;
Higiene Bucal/Oral

Higiene bucal / oral

» A prótese dentária que não é

mais utilizada deve ser guardada
em um pote com tampa;
» Após limpar a boca da pessoa,
hidratar os lábios com uma pomada
própria ou manteiga de cacau
para não racharem

Nossas glândulas salivares — que estão localizadas dentro de

cada uma das bochechas, na parte inferior da boca e sob a
mandíbula na frente da boca — produzem entre um e dois litros
de saliva a cada dia. Isso equivale, em média, a 550 litros por
ano ou a 38.325 litros durante uma vida de 70 anos.
Higiene Bucal/Oral

HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO

❖Finalidade: conservar a boca saudável, livre de

resíduos alimentares, proporcionando conforto e bem
estar ao paciente; evitar halitose e prevenir cáries.

❖Indicação: sempre após as refeições ou 3x/dia em

todos os pacientes internados;

❖Contraindicação: pós-operatório de cirurgia oral,

bucomaxilo.

10
Higiene Bucal/Oral

MATERIAL NECESSÁRIO
❖Bandeja, luvas de procedimento, máscara facial,
óculos de proteção, toalha de rosto, escova dental
ou espátula protegida com gaze, creme dental,
anti-séptico bucal, copo descartável com água,
cuba-rim.

11
Higiene Bucal/Oral

HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO

❖Ponto crítico:
Relacionado ao paciente:
- Sangramento;
- Lesões na mucosa e tecido gengival,
náuseas, quebra da prótese do paciente;
- Aparecimento de cáries por falha na higienização;
- Broncoaspiração;
- Relacionado ao profissional: Infecções cruzadas
por não utilizar EPI.
12
Higiene Bucal/Oral

HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO

❖Procedimento:

- Higienizar as mãos;
- Reunir o material necessário numa bandeja;
- Explicar o procedimento para o paciente;
- Colocar o paciente em posição de Fowler ou semi-
Fowler;
Em pacientes inconscientes, colocá-los em decúbito
lateral;
13
Higiene Bucal/Oral

HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO

- Calçar as luvas de procedimento, máscara facial e óculos de

proteção;
- Colocar a toalha no tórax do paciente;
- Colocar o creme dental na escova de dente ou umedecê-la
com anti-séptico bucal utilizado na instituição;
- Com dedo mínimo na região do mento para afastar os
lábios,
- Escovar os dentes do paciente com movimentos
circulares de frente para trás num ângulo de 45º e de
cima para baixo. Escovar a língua, delicadamente; ...
 Higiene Bucal/Oral

HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO

...
- Oferecer um copo com água para o paciente fazer
bochechos e, eliminar esses resíduos numa cuba-rim
colocada próximo ao maxilar inferior do paciente;
- Enxugar os lábios do paciente;
- Colocar o paciente em posição confortável e segura;
- Retirar EPI’s;
- Levar os materiais para o expurgo;
- Higienizar as mãos;
- Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO
❖Procedimento:
Se o paciente estiver inconsciente:
✓ Ajustar a altura da cama para uma posição
confortável, baixar uma das grades laterais e
posicionar o paciente lateralmente com a cabeça
inclinada para frente;

✓ Colocar uma toalha sobre o tórax do paciente e a

cuba-rim junto ao maxilar inferior do mesmo; ...

16
Higiene Bucal/Oral

... HIGIENE ORAL DO PACIENTE ACAMADO

✓ Limpar os dentes com movimentos circulares, das gengivas para as
bordas, com escova macia ou espátulas envoltas em gaze embebida em
solução anti-séptica bucal;
✓ Limpar a língua e os lábios com gaze não estéril;
✓ Enxugar os lábios e mantê-los lubrificados;
✓ Recolocar o paciente em posição confortável e elevar a grade lateral;.

17
Higiene Bucal/Oral

HIGIENE ORAL DO PACIENTE INCONSCIENTE

❖Ponto crítico:

1. Broncoaspiração;
2. Lesão de mucosa e gengiva;
3. Sangramento;
4. Infecções cruzadas por não utilizar EPI
(relacionado ao profissional).

18
Higiene Bucal/Oral

PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

ASSOCIADOS A HIGIENE ORAL

❖Manutenção Ineficaz da saúde;

❖Mucosa Oral Prejudicada;

❖Distúrbio na Imagem Corporal;

❖Conhecimento Deficiente;

19
Higiene Ocular
Indicação : Pacientes Conscientes com déficit no auto cuidado.
Contraindicação : Pacientes agitados e agressivos.
Técnica para Higiene Ocular em Pacientes:
1- Reunir o material e colocar sobre a cabeceira;
2- Lavar as mãos;
3- Explicar o procedimento ao paciente ;
4- Calçar as l uvas ;
5- Segurar a gaze com a mão direita e embebê-la em solução fisiológica;
6- Separar as pálpebras com o s dedos polegar e indicador da mão esquerda;
7- Pedir ao paciente que olhe para cima;
8- Remover delicadamente a secreção ocular ;
9- Repetir o procedimento até remover completamente a secreção e enxugar delicadamente
com gaze ;
10- Desprezar o material usado e recompor a unidade ;
11- Lavar as mãos ;
12- Anotar o procedimento em relatório próprio.

Técnica para Higiene Ocular em Pacientes Inconscientes:

1- Pacientes Inconscientes devem permanecer com compressas úmidas e pomada ou colírio
prescritos, com a finalidade de proteger a córnea;
2- Usar uma gaze p ara cada olho ;
3- Não esfregar as pálpebras.
Risco: Hiperemia Ocular : realizar compressa com SF, comunicar ao médico
Higiene Ocular
Como fazer corretamente a higiene Ocular,
passo a passo:

1.Lavar bem as mãos.

2.Retirar óculos, lentes de contato ou tampão ocular.
3.Aplicar o produto sobre uma gaze.
4.Fechar os olhos e colocar a gaze sobre as pálpebras.
5.Passar a gaze em toda a pálpebra e raiz dos cílios. ...

Antes de iniciar a limpeza, umedeça as lentes, lave cada

óculo com cuidado, friccionando levemente, o suficiente apenas
para tirar marcas e manchas mais resistentes.
Para deixar as lentes e hastes limpas utilize água e sabão
neutro.
Higiene Ocular
Como fazer corretamente a higiene Ocular,
passo a passo:
6. Repetir o procedimento quantas vezes for necessário
até que não se observe mais nenhum resíduo de sujeira nas pálpebras e cílios.

7. Utilizar outra gaze e repetir o procedimento no outro olho

Para evitar a contaminação de um olho para o outro, caso você tenha algum
problema ocular, é importante utilizar uma nova gaze para repetir os procedimentos
de higienização do outro olho.

8. Lavar os olhos e secar, se for necessário.

Os produtos de limpeza as vezes deixam resíduos na pele. Enxague bem os olhos
com água corrente até remover todo o resíduo do produto utilizado.
Após enxaguar, seque os olhos, pressionando a toalha com movimentos suaves.

Lavar diariamente os cílios e as pálpebras com água corrente, podendo associar

soluções específicas para a limpeza ocular ou xampu neutro.
Diante de tantos fatores de risco, os cuidados com a higiene e proteção dos
olhos são indispensáveis para uma boa saúde ocular
Higiene Ocular

Como proteger os olhos de poeira?

Proteja seus olhos:
use uma proteção ocular adequada enquanto faz um
trabalho manual, trabalhando ao ar livre ou ao realizar
atividades físicas.
Isso irá proteger os seus olhos da poeira, detritos e
reduzirá o risco de acidentes.
Higiene Auricular

LIMPAR OS OUVIDOS SEM COLOCAR A AUDIÇÃO EM RISCO

A maneira correta de limpar os ouvidos é passando suavemente uma

toalha limpa e macia após o banho, somente onde o dedo alcança, sem
forçar a entrada do canal auditivo.
O cotonete deve ser usado
somente para a limpeza da orelha externa
(pavilhão auricular)
Não se deve colocar nenhum corpo estranho nos ouvidos. O uso de
hastes flexíveis (ou cotonetes) pode trazer uma série de problemas e
até causar um trauma físico, como o rompimento do tímpano, caso seja
inserido de maneira errada ou com excesso de força.
Porém, antes de tratar dos possíveis danos causados pelo uso do
cotonete, é preciso acabar com o mito de que a cera de ouvido é uma
sujeira e, por isso, deve ser limpa.
Higiene Auricular

A cera (ou cerume) é produzida por cerca de 2.000 glândulas

ceruminosas, localizadas na parte externa do canal auditivo. Ela tem a
função de proteger o ouvido e a audição, formando uma barreira física,
com ação antifúngica e antibacteriana, que evita a entrada de excesso
de água, de poeira ou de outros agentes externos que possam causar
danos à saúde do órgão. Também tem o papel de lubrificar o ouvido,
evitando o ressecamento, que pode causar problemas como alergias e
prurido.
Em algumas pessoas, a produção de cerume pode se intensificar,
formando um excesso de cera que prejudica a audição e pode causar
dores ou desconfortos. Mas essa não é uma condição comum. Por isso,
em casos de dor de ouvido, sensação de entupimento e/ou de perda
auditiva, é fundamental procurar ajuda de um médico
otorrinolaringologista. Ao otorrino cabe avaliar as causas da produção
excessiva de cerume e a necessidade ou não de remover a cera do local.
Higiene Auricular

POR QUE NÃO DEVO USAR COTONETES PARA LIMPAR OS

OUVIDOS?
Os cotonetes, quando passados dentro do canal auditivo, removem
a proteção natural do ouvido, deixando o órgão mais suscetível a
contaminações por agentes patogênicos; há sempre o risco de ferir os
ouvidos e até causar perfuração de tímpano, caso as hastes flexíveis
não sejam usadas corretamente.
Na maioria das vezes o cotonete empurra a cera para o interior do
canal auditivo ocasionando compactação da cera junto ao tímpano,
piorando os sintomas e os riscos.
Do mesmo modo, não se deve, em hipótese
alguma, utilizar objetos para coçar os ouvidos
nem pingar substâncias como água oxigenada
ou cera de vela dentro do canal auditivo.
Higiene bucal/oral/ ocular/ auricular

Muito
Obrigada!!

Prof.ª Milene Ap Machado

 Higiene bucal/oral/ ocular/ auricular
Quest 1
1. Nome completo e turma por favor

2. Mesmo que a pessoa não se alimente pela boca ou não tenha dentes, a boca deve ser higienizada pelo
menos duas vezes ao dia
( ) verd ( ) falsa

2. A prótese dentária que não é mais utilizada deve ser guardada em um pote com tampa e Após limpar a
boca da pessoa, hidratar os lábios com uma pomada própria ou manteiga de cacau para não racharem.
( ) verd ( ) falsa

3. P a c i e n t e s i n co n s c i e n t e s , e n tu b a d o s e e m j e j u m o r a l p r o l o n g a d o n e c e s s i t a m d e h i g i e n e
o r a l c o m m a i o r f r eq uênc i a, p a r a e vi t a r i n f e c ç õ e s n o s t r a t o s d i g e s t i vo e r e s pi r at ór i o .
( ) verd ( ) falsa

4. S e o p a c i e n t e e s t i ve r a c a ma d o , p o r é m s e m r e s t r i ç õ e s d e mo vi me n t o s , n ã o s e d e ve
o f e r e c e r o m a t e r i a l e d e i xa r q u e e l e m e s m o p r o c e d a à e s c o va ç ã o
( ) verd ( ) falsa

5. Aplicar flúor periodicamente; ter uma alimentação rica em cálcio e flúor; comer alimentos duros e evitar uso
de alimentos açucarados e refrigerantes, são orientações para se manter dentição sadia
( ) verd ( ) falsa
 Higiene bucal/oral/ ocular/ auricular
Quest 1
6. São pontos críticos que devemos observar oao realizar higiene bucla
( )S a n g r a m e n t o ; n á u s e a s , B r o n c o a s p i r a ç ã o ;
( ) L e s õ e s n a m u c os a e t e c i do g e n g i va l ,
( ) quebra da prótese do paciente;
( ) todas as afirmativas acima ( ) nenhuma das afirmativas acima

7. S e o p a c i e n t e e s t i ve r i n c o n s c i e n t e , a n t e s d e r e a l i z a r H. O . d e ve mo s A j u s t a r a a l t u r a
d a c a ma p a r a uma p o s i ç ã o c o n f o r t á ve l , b a i xa r u ma d a s g r a d es l a t e r a i s e p o si c i o n a r o
p a c i en te l a t e r al ment e c o m a c a b e ç a i n c l i n a d a p a r a f r e n t e
( ) verd ( ) falsa

8. O ato de realizar as anotações de enfermagem no prontuário fazemos apenas na higiene corporal ,

porque esta no mesmo protocolo. Mesmo se encontrado anormalidades.
( ) verd ( ) falsa

9. Nossas glândulas salivares produzem entre um e dois litros de saliva a cada dia. Isso equivale, em média,
a 550 litros por ano ou a 38.325 litros durante uma vida de 70 anos.
( ) verd ( ) falsa

10. s ã o p r i n c i p a i s d i a g n ó s t i c o s d e e n f e r m a g e m a s s o c i a d o s a h i g i e n e o r a l :
( ) Manutenção Ineficaz da saúde e mucosa Oral Prejudicada;
( ) D i s t ú r b i o n a I m a ge m C o r p o r a l e C o n h e c i me n t o D e f i c i e n t e ;
( ) todas as afirmativas acima
( ) nenhuma das afirmativas acima

https://docs.google.com/forms/d/1O16X8PEUyc5Yp0UwnlaS8L9hju-kK2zBWbqSo9-ANFo/edit