Diagnóstico por Imagem das

principais Afecções Ósseas e

Articulares

Professora Carina Garrafielo

Disciplina de Clínica Complementar ao Diagnóstico 2
Objetivos
• Identificar, através de exames de imagem, as principais patologias
relacionadas aos sistema ósseo (apendicular) e articular.

• Distinguir dentre os exames de imagem, o mais adequado.

• Elaborar requisições para a solicitação do exame mais adequado

• Interpretar laudos
 LAUDO RADIOGRÁFICO – MODELO FRATURA

Paciente: Bob
Raça: Canino SRD
Idade: 1 ano
Tutor: João
Clínica: Clínica Veterinária dos Cães
Médico Veterinário: José CRMV-RS 0000
Data: 01/01/2021

MEMBRO TORÁCIO ESQUERDO – RÁDIO E ULNA

(Projeções médio-lateral e crânio-caudal)

 Fratura fechada, completa, transversa e acavalada no terço distal de rádio

e ulna esquerdos com aumento de tecidos moles (edema).
 Demais estruturas ósseas do estudo aparentemente dentro da
normalidade radiográfica, com presença de discos de crescimento.

O exame radiográfico é um exame complementar, o diagnóstico deve ser um conjunto do

histórico clínico e do exame físico do paciente pelo médico veterinário responsável, não sendo
descartada a realização de outros exames complementares.

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Carina Garrafielo
Médica Veterinária
CRMV-RS 9606
 Paciente: Bob, Canino SRD, 1 ano
Tutor: João
REQUISIÇÕES Clínica: Clínica Veterinária dos Cães

Solicito raio-x médio-lateral e crânio-caudal do membro

torácico esquerdo, na região de rádio e ulna.
• Cabeçalho Paciente sofreu queda do colo do tutor e está
claudicando, além de crepitação na região.
• Pedido Suspeita de fratura, raio-x para avaliação e condução
clínica.
• História clínica
• Suspeita clínica Agradeço, e estou à disposição do radiologista.
Att
• Data
Médico Veterinário: José CRMV-RS 0000
• Assinatura (assinatura e carimbo do veterinário)

Data: 01/01/2021
RELEMBRANDO... ANATOMIA E POSICIONAMENTO
OSSOS LONGOS
FRATURAS CAUSAS:
 Trauma
 Analisar a continuidade da cortical óssea  Patológica
 Descrição da fratura  Projétil de arma de fogo
Cotovelo normal Cotovelo fraturado
Classificação das Fraturas:
Fratura Completa: ruptura de toda a Fratura Incompleta: há uma certa
substância óssea continuidade entre as extremidades fraturadas
(fissura)
Classificação das Fraturas:

• Fechada: não possui comunicação • Aberta: possui comunicação com o

com o exterior. exterior, é exposta. Geralmente está
associada a um ferimento.
Classificação das Fraturas:
Simples: dois fragmentos Cominutiva ou Múltipla: três ou mais
fragmentos
Classificação das Fraturas:
Transversa: linha da
fratura em ângulo reto em Oblíqua: linha da fratura • Espiralada/Helicoidal:
está angulada em relação ao a linha de fratura gira ao
relação ao eixo longo do eixo longo do osso longo do eixo maior do
osso. osso
Classificação das Fraturas:
• Avulsiva ou Lascada: o fragmento • Comprimida/Compactada/Acavalada:
ósseo é deslocado em região de fragmentos da fratura estão sobrepostos
fixação de tendão ou ligamento
(próximo das articulações)
Local da Fratura:
• Definir o osso atingido (anatomia)
• Local no osso
Fratura Tipo Salter-Harris

• Tipo I: epífise separada da • Tipo II: separação • Tipo III: fratura na epífise
metáfise, sem fratura. epifiseal com fratura na
metáfise
Fratura Tipo Salter-Harris

• Tipo IV: fratura na epífise e metáfise • Tipo V: a cartilagem epifiseal está comprimida
entre a epífise e a metáfise, geralmente sem
deslocamento
• Importante dois posicionamentos do membro
TESTE SEU CONHECIMENTO
• Um canino SRD de 5 anos está claudicando do membro posterior
esquerdo, a região está assinalada na figura abaixo. Elabore a
requisição de um exame radiográfico a fim de esclarecer uma possível
fratura. Use dados fictícios na requisição.
TESTE SEU CONHECIMENTO
• Descreva a fratura das figuras abaixo:
A B C
Reparo das Fraturas
 Consolidação
 Calo ósseo
 Conduta clínica
Aparência Radiográfica da Consolidação das Fraturas
Fratura Recente: linha Fratura de 1 semana a 10 Fratura de 2 a 3 semanas:
da fratura diferenciada e dias: reabsorção óssea leve reação periostal evidente; calo
edema de tecidos moles das bordas da fratura mineralizado
Aparência Radiográfica das Fraturas/Consolidação
Fratura de 4 a 8 semanas: linha de
fratura preenchida com o calo ósseo

Fratura de 8 a 12 semanas: calo ósseo

remodelado, organizado e incorporado ao
osso
Complicações no reparo das Fraturas
 Causas
 Tipos:
• Ausência de calo ósseo
• Calo ósseo exagerado
• Angulação ou rotação dos segmentos fraturados
• Lise óssea das margens da fratura
• Zona radioluscente ao redor de pinos e parafusos
(metalose)
 Classificação: não-união, união retardada e má-
união
Classificação das Complicações

União retardada Não-união Má união

TESTE SEU CONHECIMENTO
• Uma cadela SRD é recolhida da rua e claudica do membro torácico direito, onde
há um aumento de volume na região medial de rádio e ulna. É realizado um rx e
constata-se uma fratura, já com formação de calo ósseo, porém com discreta
linha radioluscente entre os segmentos ósseos. Segundo o rx, podemos supor
que está fratura é de quanto tempo? Por quê?
• Um filhote de Yorkshire fratura o fêmur e é colocado um pino intramedular.
Porém, após um mês, no exame radiográfico, não há evidências de consolidação.
Quais as possíveis causas da não consolidação e o que era de se esperar em
termos radiológicos?
ARTICULAÇÕES
REQUISIÇÕES Paciente: Bob, Canino SRD, 3 anos
Tutor: João
Clínica: Clínica Veterinária dos Cães

Solicito raio-x médio-lateral e crânio-caudal do membro

• Cabeçalho torácico esquerdo, na região da articulação úmero-
rádio-ulnar direita.
• Pedido Paciente sofreu atropelamento e está claudicando, além
de crepitação na região.
• História clínica Suspeita de fratura e/ou luxação, raio-x para avaliação e
conduta clínica.
• Suspeita clínica
Agradeço, e estou à disposição do radiologista.
• Data Att

• Assinatura Médico Veterinário: José CRMV-RS 0000

(assinatura e carimbo do veterinário)

Data: 01/01/2021
 LAUDO RADIOGRÁFICO

Paciente: BOB
Raça: Canino SRD
Idade: 3 anos
Tutor: João
Clínica: Clínica Veterinária dos Cães
Médico Veterinário: José CRMV-RS 0000
Data: 01/01/2021

MEMBRO TORÁCICO DIREITO - COTOVELO

(Projeções crânio-caudal e médio-lateral)

• Luxação completa da articulação úmero-rádio-ulnar direita (cotovelo).

• Demais estruturas ósseas preservadas, aparentemente sem imagem para
fraturas.

O diagnóstico deve ser um conjunto do histórico clínico e do

exame físico do paciente pelo médico veterinário responsável, não
sendo descartada a realização de outros exames complementares.

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Carina Garrafielo
Médica Veterinária
CRMV-RS 9606
 Articulações – Luxação e Sub-luxação
• Diagnóstico

• Sinais radiográficos
normal normal