Disciplina: DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

Curso: Enfermagem
MÓDULO II - FÉRIAS

Professor(a): Paula dos Santos Brito Data da Aplicação:

Avaliação Nota: Visto da Professora:

ESTUDO DE
ASSUNTO TUBERCULOSE
CASO CLÍNICO

ESTUDO DE CASO TUBERCULOSE PULMONAR

Identificação: J.R.S, 43 anos, sexo masculino, pardo, casado, desempregado, natural e

procedente de Imperatriz-MA. Reside em casa de alvenaria de três cômodos, com água
encanada e sem sistema de escoamento de esgoto. Mora com esposa de 35 anos e quatro filhos
(1 sexo feminino de 16 anos e 3 sexo masculino, com idades de 6,9,14 anos). Queixa principal:
Dores de cabeça esporáticas (SIC). História da doença atual: O paciente refere que, há cerca de
1 ano, apresentou dor no peito, emagrecimento com tosse produtiva e febre vespertina
diariamente. Procurou o serviço de saúde para investigar e foi diagnosticado com TB. Iniciou o
tratamento, interrompeu durante a fase de ataque. Como seu quadro piorou, cerca de 2 meses
procurou novamente o serviço de saúde e reiniciou o tratamento. No momento, encontra se
terminando o segundo mês de tratamento da fase de ataque. Antecedentes pessoais: Refere
possuir cisto renal, porém sem alegar disúria no momento. Antecedentes familiares: Esposa
teve tuberculose há 3 anos, fez tratamento e recebeu alta por cura após completar o tratamento.
Hábitos de vida: tabagista de quatro cigarros por dia, parou de fumar quando descobriu a
doença. Não pratica nenhuma atividade física, sedentário. Exame físico: Paciente em estado
geral regular. Lucido e orientado no tempo e espaço. Fácies ansioso. Mucosas integras e
normocoradas. Escleróticas anictéricas. Eupnéico. Pele com turgor e elasticidade normais, peito
escavado. Pulsos periféricos palpáveis e isócronos. Sinais Vitais ( Pressão arterial 150 x 80
mmHg); Pulso radial: 72 bpm; Frequência respiratória: 13 mpm; Peso: 55 5 kg; Temperatura
axilar 36,7 C; Saturação Oxigênio: 98 O2; Altura: 1 66 m. Cabeça e pescoço: Sem alterações.
Ausência de linfonodos palpáveis. Fundo de olho normal bilateralmente. Tórax simétrico, peito
escavado. Expansibilidade torácica normal, sem dor. Frêmitos anterior e posterior normais,
ausência de linfonodos infartados. Na ausculta pulmonar observa-se murmúrios vesiculares com
ausência de ruídos adventícios. Ritmo
cardíaco regular em dois tempos. Bulhas normofonéticas. Ausência de sopros. Abdômen:
Plano, indolor à palpação. Sem visceromegalias ou massas palpáveis. Presença de ruídos
hidroaéreos. Sistema osteoarticular: Apresenta escoliose na região lombar, sem queixas.
Membros superiores e inferiores. Sem alterações. Sistema nervoso: Macha sem alterações
Ausência de sinais de comprometimento de par craniano.

1- Qual a estratégia preconizada pela OMS para supervisionar o tratamento

farmacológico para tuberculose?

2- O paciente J.R.S encontra-se no segundo mês de tratamento da fase de ataque.

Diante disso, quais os fármacos utilizados no tratamento para TB nessa fase?
Quantos comprimidos você como enfermeiro irá orientar o Sr. J.R.S a tomar
diariamente?

3- Considerando que todos os contatos do Sr. J.R.S são assintomáticos, qual a

conduta adequada para o controle dos contatos de TB?