CENTRO UNIVERSITÁRIO DE VIÇOSA UNIVIÇOSA

EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA

- CCS 107 -

Aula 02
História Natural e Prevenção da Doença

Profª Eliangela Saraiva Oliveira Pinto

 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA

 Corresponde ao curso da doença: desde o início até sua

resolução

 É o modo próprio de evoluir que tem toda doença ou

processo, quando se deixa seguir seu próprio curso

 Conjunto de processos interativos entre agente,

hospedeiro e meio ambiente

 Tem relação com estímulo patológico do meio ambiente,

agente e susceptibilidade do hospedeiro
HND: Desenvolve-se em dois períodos sequenciados:
Pré-patogênese (Epidemiológico)
Patogênico (Patológico)
 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA

EPIDEMIOLÓGICO PATOLÓGICO
 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA
O período pré-patogênese é formado por três fatores:

 Fatores Sociais
1. Socioculturais
2. Psicossociais
3. Socioeconômicos
4. Sociopolíticos
 Fatores Ambientais
1. Presentes no ambiente
2. Pouco comuns; mutáveis
3. Explodem em catástrofes

 Fatores Genéticos
1. Susceptibilidade
2. Predisposição
 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA

Período da Patogênese:

1. Interação estímulo-suscetível

2. Alterações bioquímicas, histológicas e fisiológicas

3. Sinais e sintomas

4. Cronicidade
 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA
Prevenção

A prevenção das doenças é abrangente, não sendo atividade

exclusiva dos profissionais da saúde

Na saúde coletiva, o processo depende das ações políticas e

sociais:

MEDICINA
PREVENTIVA

SAÚDE SAÚDE
COLETIVA PREVENTIVA
 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA
HND e Prevenção
O que fazer agora para que a saúde da população seja proporcionada com
a devida qualidade?
HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA
As medidas preventivas podem ser classificadas como:

1. Específicas ou inespecíficas

2. Medidas universais, seletivas e individualizadas

3. Prevenção primária, secundária ou terciária

4. Nos cinco níveis de prevenção

 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA

As medidas ou ações de saúde distribuídas em cinco níveis de prevenção:

1. Promoção da Saúde: 3. Diagnóstico e tratamento precoce

• Educação sanitária • Rastreamento
• Alimentação e nutrição adequada • Exame periódico de saúde
• Habitação adequada • Auto exame
• Emprego e salário adequados • Intervenções médicas ou cirúrgicas
precoces
2. Proteção específica
• Vacinação
• Pré-natal
• Quimioprofilaxia
• Fluoretação da água
• Proteção contra acidente
• Controle dos vetores
 HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DA DOENÇA

As medidas ou ações de saúde distribuídas em cinco níveis de prevenção:

4. Limitação do dano
• Acesso facilitado ao serviço de saúde
• Tratamento médico ou cirúrgico adequados
• Hospitalização em função das necessidades

5. Reabilitação
• Terapia ocupacional
• Treinamento dos deficientes
• Melhores condições de trabalho para o deficiente
• Educação do público para aceitação do deficiente
• Próteses e órteses
• Fisioterapia
 Aplicando o conhecimento - Estudo de caso 01:
Joana, casada, 35 anos, dona de casa, residente em Santos, SP, no início
do mês de janeiro de 2020 começou a sentir febre alta persistente, fortes
dores de cabeça e no corpo e dores nos ossos, sintomas de alguns de seus
familiares e muitos de seus vizinhos. No terceiro dia de sintomas, ela
dirigiu-se à Unidade de Saúde, passou por consulta médica, mas foi
liberada com diagnóstico de virose. Retornou depois de uma semana,
após a primeira consulta, com os mesmos sintomas, só que mais
pronunciados. Nesta ocasião foi feita a suspeita de dengue. Joana foi
internada, a doença agravou-se e ela foi a óbito depois de uma semana de
internação por dengue hemorrágica. Joana já tinha tido sintomas
semelhantes em uma epidemia de dengue ocorrida em 2018.
a) Caracterize o agente;
b) Descreva o período patogênico da história natural da doença;
c) Fale sobre medidas de prevenção primária, secundária e terciária que
podem ou poderiam ser tomadas.
 Aplicando o conhecimento - Estudo de caso 02:

Pedro tem 45 anos de idade e procurou um centro de saúde para

fazer uma avaliação clínica a fim de verificar sua condição de
saúde. Pedro é sedentário, possui história de tabagismo e etilismo, e
há antecedentes de hipertensão arterial em vários membros de sua
família. Contudo, não há registro de pressão arterial elevada em seu
prontuário médico, mas tem apresentado frequentemente fortes
dores de cabeça, principalmente na nuca.

a) Apresente e explique as fases da história natural da hipertensão.

b)Em seguida, indique um exemplo de prevenção primária,
secundária e terciária, que poderiam ser aplicadas.
 Aplicando o conhecimento - Estudo de caso 03:

Um menino de 4 anos de idade foi levado à Unidade Básica de Saúde para

tratamento odontológico. Ao exame clínico intrabucal, o cirurgião-dentista verificou
que a criança apresentava lesões de cárie cavitadas em todos os dentes superiores e
molares inferiores, com sensibilidade dolorosa durante a mastigação e a escovação.
Na anamnese, a mãe relatou que a criança ainda tomava uma média de 4
mamadeiras com leite e açúcar durante a noite e que ela oferecia as mamadeiras
porque a criança não estava se alimentando direito. Com relação aos hábitos de
higiene, relatou que a criança escovava os dentes sozinha 2 vezes ao dia (depois do
almoço e antes de dormir), com creme dental sem flúor, porque a água de
abastecimento já era tratada com flúor e a criança gostava de “comer” o creme
dental. Informou, também, que a dieta da criança era livre e com alto consumo de
açúcar. (FONTE: Enade Odontologia, 2019 – Adaptado)

Apresente e explique as fases da história natural da cárie, levando em consideração

o conhecimento sobre os dois períodos sequenciados da História Natural da Doença.
 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

PEREIRA, M. G. Epidemiologia: Teoria e Prática. Rio de Janeiro:

Editora Guanabara Koogan, 1995, 596 p. 11ª reimpressão 2007.

ROUQUAYROL, M. Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia e

saúde. 6. ed. São Paulo: Medsi, 2003, 708p.

BONITA, R. Epidemiologia básica / R. Bonita, R. Beaglehole,

T. Kjellström; [tradução e revisão científica Juraci A. Cesar]. -
2.ed. - São Paulo, Santos. 2010.