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Doença
• OMS (1948)
• “Saúde é um completo estado de bem estar físico, mental e social.”
• Aurélio
• “Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e
mentais se acham em situação normal.”
SER HUMANO
BIOPSICOSOCIAL
Conceito de Saúde – Mais
abrangente
• Saúde é a resultante das condições de
alimentação, educação, renda, meio ambiente,
trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade,
acesso e posse da terra, acesso a serviços de
saúde.... resultado de formas de organização
social de produção, as quais podem gerar
profundas desigualdades no níveis de saúde.
8a. Conferência Nacional de Saúde
Conceitos de Doença / Qualidade de vida
Tríade Ecológica
Ausência de doença
Ausência defeitos em um sistema físico
Aplica-se indiferentemente a todas as espécies
Livre de valores
Infecciosas Não-infecciosas
Fatores etiológicos
Risco Fatores de risco
Multicausalidade
Agudas Crônicas
Modelo Processual
História Natural da Doença
Físico Ambiente Interno
Biológico
Sócio-político
cultural
Determinantes Morte
Cronificação
Cura com sequela
AG Horizonte Clínico Cura
H MA
Potencialidades Riscos
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
CONCEPÇÃO DE SAÚDE
Concepção Concepção
biológica Processo Saúde Doença
Caso Definido “a priori” Não definido “a priori”
Classificação de Identificado no modo de
patologias andar a vida
Determinação Alterações Resultantes do modo de
do caso fisiopatológicas vida das pessoas
Expressão do Indivíduo doente Indivíduos que vivem,
caso adoecem, morrem segundo
a sua inserção na
organização social
Coletivo Somatória de Expressão do resultado das
indivíduos tensões sociais que formam
classes e frações de
classes
Conceitos básicos em epidemiologia
• ETMOLOGICAMENTE: EPI=SOBRE
DEMOS= POPULAÇÃO LOGOS = TRATADO
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Definições de epidemiologia:
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APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
• Descrever as condições de saúde da população
• Investigar os fatores determinantes da situação de saúde
• Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de
saúde
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Comparar: uma obsessão
fundamental da epidemiologia
• Indicadores que medem o risco de adoecer: incidência e
prevalência
• Indicadores que medem o risco de morrer: coeficientes e taxas
de mortalidade.
• População de risco: pessoas que correm o risco de
desenvolver uma doença ou agravo à saúde.
• Cálculo do risco
• Risco absoluto (ou taxa de incidência): mostra quantos casos
novos da doença aparecem no grupo, em um dado período. Ex:
• - 15 óbitos anuais por coronariopatias por mil adultos com
colesterol sérico elevado
• - 5 casos de coronariopatias por mil adultos com colesterol sérico
baixo
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Cálculo do risco
• Risco relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um grupo,
quando comparado a outro. É a razão entre duas taxas de
incidências. Exemplo: RR=15/5 = 3
• Interpretação: risco 3 vezes maior de mortalidade por coronariopatia
entre os que têm colesterol sérico elevado, quando comparado aos
que tem colesterol sérico baixo
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Características básicas da Epidemiologia
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Principais usos da epidemiologia
Avalia vacinas
Investiga as
Testes diagnósticos epidemiologia
Causas destes
Tratamentos
problemas
Serviços de saúde
Mudanças de
comportamento
Aponta quem é mais
propenso a adquirir e
morrer destes problemas
• Confirmar o diagnóstico
• Seguir a cadeia epidemiológica
• Identificar os contatos
• Proteger os suscetíveis
• Bloquear a transmissão
Investigação epidemiológica
• Justificativas:
• Doença prioritária
• Número de casos excedendo a freqüência
habitual
• Suspeita de fonte comum de infecção
• Evolução da doença mais severa do que
habitualmente
• Dano à saúde desconhecido
Investigação epidemiológica
• A investigação permite determinar:
• A fonte da infecção
• As vias de transmissão
• Os contatos
• Os demais casos
• As medidas de controle apropriadas
• Os fatores de risco
• Ensinamentos para situações futuras
Medidas e divulgação
• Recomendação ou aplicação de medidas
de bloqueio – vacinação, tratamento,
isolamento
O SUS É UM
SISTEMA!
O QUE SISTEMA?
ÚNICO...
SISTÊMICO...
FUNDAMENTADO EM PRINCÍPIOS
O PROCESSO DE PROGRAMAÇÃO NA
LEGISLAÇÃO DO SUS
PLANO DE SAÚDE
vigente PLANO DE SAÚDE (2012-2015)
4º ANO/PS 1º ANO/PS 2 ºANO/PS 3º ANO/PS 4º ANO/PS
(1º ano de gestão) (2º ano de gestão) (3º ano de gestão) (4º ano de gestão) (1º ano de gestão)
Avaliação
preliminar do PS
vigente Programação Programação Programação Programação
Anual Anual Anual Anual
de Saúde de Saúde de Saúde de Saúde
Elaboração
do PS
MS SES SMS
Unidades
de saúde
Fundo Fundo Fundo
Nacional Estadual Municipal
É um processo instituído no
âmbito SUS, onde em
consonância com o processo de
planejamento são definas e
quantificadas as ações de saúde
para população residente em cada
território, bem como efetuados os
pactos intergestores para garantia
de acesso da população aos serviços
de saúde.
A PPI BUSCA...
• eqüidade no acesso;
• orientar a alocação dos recursos pelas
necessidades;
• definir os limites financeiros (população
própria e referenciada);
• visualizar o financiamento tripartite;
• subsidiar o processo de regulação;
• contribuir na organização das redes.
4 DESAFIOS PARA A GESTÃO DO SUS...
1. CONHECER BEM A GESTÃO
2. USAR A CRIATIVIDADE
3. MOTIVAR OS COLABORADORES
4. PLANEJAR PARA ASSEGURAR O
ACESSO
“A BOA QUALIDADE EM
SAÚDE, COM MUITO OU
POUCO RECURSO, RESIDE
NO