Conselho

 Nacional  de  Saúde  

(CNS)  –  CONASS  -­‐  CONASEMS    
Prof  Gabriela  Novanta  
• h?ps://www.youtube.com/watch?
v=469_Al42wjQ    
 CNS  
• PRINCIPAIS  ATRIBUIÇÕES:  
1. REALIZAR  CONFERÊNCIAS  E  FÓRUNS  DE  
PARTICIPAÇÃO  SOCIAL  ;  
2. APROVAR  O  ORÇAMENTO  DA  SAÚDE  E  
ACOMPANHAR  SUA  EXECUÇÃO,  AVALIANDO  
A  CADA  4  ANOS  O  PLANO  NACIONAL  DE  
SAÚDE    
     …  PARA  GARANTIR  O  DIREITO  À  SAÚDE  
INTEGRAL  ,  GRATUITA  E  DE  QUALIDADE  
 CNS  
• CONFERÊNCIAS  DE  SAÚDE  –  FUNDAMENTAIS  
PARA  DEMOCRATIZAÇÃO  DO  SETOR  
• 1986  –  8  CONFERÊNCIA  NACIONAL  DE  SAÚDE  
–  RELATÓRIO  SERVIU  COMO  BASE  PARA  O  ART  
196  DA  CONSTITUIÇÃO.  
h?ps://www.youtube.com/watch?v=h2K-­‐Kl_Rboc  (ate  
3:13)  
Noções  básicas  de  epidemiologia  

Prof.  Gabriela  Novanta  

 EPIDEMIOLOGIA  
• CONJUNTO  DE  CONCEITOS,  TEORIAS  E  
MÉTODOS  QUE  PERMITEM  ESTUDAR,  
CONHECER  E  TRANSFORMAR  O  PROCESSO  
SAÚDE-­‐DOENÇA  NA  DIMENSÃO  COLETIVA  
(FRANCO,  PASSOS,  2011)  
• CIÊNCIA  QUE  TRATA  ASPECTOS  
POPULACIONAIS  E  NÃO  INDIVIDUAIS  
(ALMEIDA  FILHO,  2006)  
 
 EPIDEMIOLOGIA  
 
DE  UM  MODO  GERAL:  CIÊNCIA  QUE  ESTUDA  A  
DISTRIBUIÇÃO  DAS  EFERMIDADES  E  SUAS  
CAUSAS  EM  POUPULAÇÕES  HUMANAS,  TENDO  
COMO  OBJETIVO  PRINCIPAL  IDENTIFICAR  
FATORES  DETERMINANTES/CAUSAIS  NO  
PROCESSO  SAÚDE  DOENÇA  
 Definição  de  Epidemiologia  (texto)  
 
“o  estudo  dos  fatores  que  determinam  a  frequencia  
e  a  distribuição  das  doenças  nas  colewvidades  
humanas.  
-­‐ a  clínica  dedica-­‐se  ao  estudo  da  doença  no  
indivíduo,  analisando  caso  a  caso,  
-­‐ a  epidemiologia  debruça-­‐se  sobre  os  problemas  
de  saúde  em  grupos  de  pessoas,  às  vezes  grupos  
pequenos,  na  maioria  das  vezes  envolvendo  
populações  numerosas”  
 Três  os  principais  objewvos  da  
epidemiologia:  
• I.  Descrever  a  distribuição  e  a  magnitude  dos  
problemas  de  saúde  das  populações  humanas.  
• II.  Proporcionar  dados  essenciais  para  o  
planejamento,  execução  e  avaliação  das  ações  
de  prevenção,  controle  e  tratamento  das  
doenças,  bem  como  para  estabelecer  
prioridades.  
• III.  Idenwficar  fatores  ewológicos  (causador  de  
doença)  na  gênese  das  enfermidades.  
 Uwlidades  mais  citadas  da  
epidemiologia  
• analisar  a  situação  de  saúde;  
• idenwficar  perfis  e  fatores  de  risco;  
• entender  a  causalidade  dos  agravos  à  saúde;  
• descrever  o  espectro  clínico  das  doenças  e  sua  
história  natural;  
• avaliar  o  quanto  os  serviços  de  saúde  
respondem  aos  problemas  e  às  necessidades  
das  populações;  
 Uwlidades  mais  citadas  da  
epidemiologia  
• testar  a  eficácia,  a  efewvidade  e  o  impacto  de  
estratégias  de  intervenção,  bem  como  a  
qualidade,  acesso  e  disponibilidade  dos  serviços  
de  saúde  para  controlar,  prevenir  e  tratar  os  
agravos  de  saúde  na  comunidade;  
• idenwficar  fatores  de  risco  de  uma  doença  e  
grupos  de  indivíduos  que  apresentam  maior  risco  
de  serem  awngidos  por  determinado  agravo;  
• definir  os  modos  de  transmissão;    
• idenwficar  e  explicar  os  padrões  de  distribuição  
geográfica  das  doenças;  
 Uwlidades  mais  citadas  da  
epidemiologia  
• estabelecer  os  métodos  e  estratégias  de  
controle  dos  agravos  à  saúde;  
• estabelecer  medidas  prevenwvas;  
• auxiliar  o  planejamento  e  desenvolvimento  
dos  serviços  de  saúde;  
• gerar  dados  para  a  administração  e  avaliação  
de  serviços  de  saúde;  
 Como  surgiu  a  epidemiologia  …  
• Hipócrates  (460  a.C  -­‐  377  a.C),  considerado  o  pai  
da  medicina  cien€fica,  foi  o  primeiro  a  sugerir  :  
• que  as  causas  das  doenças  não  eram  intrínsecas  à  
pessoa  nem  aos  desígnios  divinos,  mas  que  
estava  relacionada  a  caracteríswcas  ambientais.    
 
*ele  lançou  as  bases  para  a  procura  da  causalidade  
das  doenças  e  agravos  à  saúde,  norte  principal  da  
epidemiologia  até  hoje.  
 Como  surgiu  a  epidemiologia  …  
• O  inglês  John  Graunt,  em  1662,  publicou  em  
Londres,  um  trabalho  no  qual  analisou  
nascimentos  e  óbitos  semanais:  
 
•  quanwficou  o  padrão  de  doença  na  população  
londrina  e  apontou  caracteríswcas  
importantes  nesses  eventos,  tais  como:  
diferenças  entre  os  sexos,  diferenças  na  
distribuição  urbano-­‐rural;  elevada  
mortalidade  infanwl;    
 
 Como  surgiu  a  epidemiologia  …  
• Outro  inglês,  John  Snow,  é  pioneiro  na  procura  
sistemáwca  dos  determinantes  das  epidemias.  
• Seu  ensaio  sobre  a  maneira  de  transmissão  da  cólera,  
publicado  em  1855,  apresenta  memorável  estudo  a  
respeito  de  duas  epidemias  de  cólera  ocorridas  em  
Londres  em  1849  e  1854.  
• Suas  anotações  sistemáwcas  sobre  os  casos  levaram  a  
desenvolver  a  idéia  de  que  a  epidemia  da  cólera  era  
ocasionada  por  parasitas  invisíveis  e  não  por  miasmas.  
Elaborou  hipóteses  sobre  a  qualidade  da  água  como  
meio  principal  de  contágio.  
• Hoje  a  epidemiologia  conswtui  importante  
instrumento  para  a  pesquisa  na  área  da  
saúde,  seja  no  campo  da  clínica,  seja  no  da  
saúde  pública.    
• No  Brasil,  a  organização  dos  serviços  do  SUS  
baseia-­‐se  na  descentralização  sendo,  
portanto,  indispensável  o  conhecimento  da  
epidemiologia  nos  serviços  locais  de  saúde.  
 ELEMENTOS  PRINCIPAIS  
• CLÍNICA  
• MEDICINA  SOCIAL  
• ESTATISTICA  
 
 
ELEMENTOS  PRINCIPAIS  QUE  DEFINEM  O  
CONCEITOS  DE  EPIDEMIOLOGIA  
 CLÍNICA  
• CONTRIBUI  COM  CONHECIMENTO  SOBRE  A  
DESCRIÇÃO,  DIAGNÓSTICO  E  TRATAMENTO  
DAS  DOENÇAS;  
• EVENTOS  E  OS  AGRAVOS  EM  SAÚDE  QUE  
ACOMETEM  AS  PESSOAS  E  AS  COMUNIDADES;  
 MEDICINA  SOCIAL  
• FOCO  NO  ESTUDO  DO  PROCESSO  DE  SAÚDE-­‐
DOENÇA  NO  ÂMBITO  COLETIVO.  
• PREOCUPA-­‐SE  EM  ESTUDAR  ASPECTOS  QUE  
PROMOVEM  A  MANUTENÇÃO  DA  SAÚDE  
• E  TAMBÉM  PROCURA  COMPREENDER  AS  
DOENÇAS  E  SUAS  CAUSAS  EM  GRUPOS  
POPULACIONAIS  
 ESTATÍSTICA  
• CAPACIDADE  DE  REALIZAR  ANÁLISE  ENTRE  OS  
RISCOS,  FATORES  DE  RISCO  E  OS  DESFECHOS  
EM  SAÚDE.  

• COM  O  AVANÇO  TECNOLÓGICO  –  O  USO  DE  

COMPUTADORES  E  SISTEMAS  POSSIBILITAM  
REALIZAR  COMPLEXAS  FÓRMULAS  
MATEMÁTICAS  PARA  AVALIAR  A  RELAÇÃO  
ENTRE  CAUSA  E  EFEITO  
ELEMENTOS  
 CAUSALIDADE  E  O  PROCESSO  SAÚDE-­‐
DOENÇA  
 
• HISTÓRIA  NATURAL  DA  DOENÇA  (HND)  
(LEAVELL  E  CLARK  1965  –  AINDA  HJ  UTILIZADA  
COMO  REFERÊNCIA)  

• DE  ACORDO  COM  ESTA  PROPOSTA,  TODA  

HND  QUE    ACOMETE  O  HOMEM  PASSA  POR  2  
ESTÁGIOS:  
• 1.  PRÉ-­‐PATOGÊNICO  
• 2.  PATOGÊNICO  
 PRÉ  PATOGÊNICO  
• Os    fatores  determinantes  (QUE  PODEM  CAUSAR  A  
DOENÇA  COMEÇAM  A  AGIR  ENTRE  SI)  podem  ser  
divididos  em  três  wpos:  
• Relacionados   com   agente   causador   da   doença  
(fatores   biológicos,   nutricionais,   químicos,   ‡sicos  
entre   outros   que   podem   causar   determindadas  
doenças    
• Relacionadas  com  hospedeiro  (sexo,  idade,  raça  e  
hábitos  de  vida)  
• Relacionadas  ao  meio  ambiente  (ambiente  ‡sico  –  
clima,  tempo;  biológico,  social  e  econômico.  
 PATOGÊNICO  
• PATOGENESE  PRECOCE  (ANTES  DE  APARECER  OS  
SINAIS  E  SINTOMAS  DA  DOENÇA)  
• DOENÇA  PRECOCE  (aparecimento  de  sintomas  e/
ou  sinais  )  
• DOENÇA  AVANÇADA    (quando  a  síndrome  e  as  
alterações  morfo-­‐funcionais  mais  caracteríswcas  
da  doença  já  estão  plenamente  instaladas)  
• CONVALECENÇA  ou  Desfecho,  isto  é,  o  modo  
como  o  processo  de  adoecimento  se  resolve  ou  
estabiliza.    
 NÍVEIS  DE  PREVENÇÃO  
• A  COMPREENSÃO  ENTRE  A  HISTÓRIA  
NATURAL  DAS  DOENÇAS  DEU  ORIGEM  A  UM  
MODELO  DE  NÍVEIS  DE  PREVENÇÃO  
• QUALQUER  ESTAGIO  DO  PROCESSO  NATURAL  
DA  DOENÇA  É  POSSÍVEL  APLICAR  ALGUM  TIPO  
DE  PREVENÇÃO.  
REFEFÊNCIA  BIBLIOGRÁFICA