Sâmia B.

Alves

EPIDEMIOLOGIA
O estudo dos fatores que determinam a frequência e a distribuição
das doenças nas coletividades humanas. Enquanto a clínica
dedica-se ao estudo da doença no indivíduo, analisando caso a caso,
a epidemiologia debruça-se sobre os problemas de saúde em
grupos de pessoas, às vezes grupos pequenos, na maioria das vezes
envolvendo populações numerosas.
1. Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde das
populações humanas.
2. Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e
avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das
doenças, bem como para estabelecer prioridades.
3. Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades.

Saúde pública
Ciência que visa Promover, Proteger e Recuperar a saúde humana
por meio de Medidas de alcance coletivo.

Medicina preventiva
É a área da Medicina que engloba as atividades:
Prevenção de ocorrência de doenças, promoção da saúde, atua no
indivíduo ou na família.

História da Epidemiologia
Há aproximadamente 2.400 anos, Hipócrates observou que a
Enfermidade pode estar relacionada ao ambiente.
Em sua obra “Dos ares, águas e lugares”, ele faz Referência:
- Estações do ano; Vento, calor, frio; Posição geográfica,
- Tipo de água; arborização,
- Modo de vida: exercício; indolência, trabalho, excesso de
comida e bebida, etc.
Foi John Graunt, em 1662, quem introduziu os Métodos quantitativos
no estudo dos problemas de saúde nas Populações:
- Estimar a população
- Elaborar uma Tabela de mortalidade
 Durante os 200 anos seguintes, essas técnicas não foram
consideradas. Em 1839, Willian Farr, médico responsável pelas
Estatísticas médicas na Inglaterra e no País de Gales, estudou
diversos aspectos relacionados com a Saúde da População.

A Importância dos fatores sociais na ocorrência de enfermidades

humanas passou a ser considerada principalmente após a Revolução
Industrial, no final do século XVIII e início do século XIX.

John Snow - coléra : epidemiologia de campo

Semmelweis e a Febre Puerperal: lavagem das mãos antes do parto

Lind e a Prevenção do Escorbuto (deficiência de vitamina C)

Fundamentos da Epidemiologia
Clínica:
- Thomas Sydenham (Londres – 1624 - 1689)
1. Fundador da medicina clínica e precursor da epidemiologia para os
anglosaxões;
2. “História Natural das Enfermidades”.
- Focault (França – séc. XVIII)
1. Contagem de enfermos visando ao controle de uma enfermidade

Estatística:
- Raiz Política; _ Estado (contagem do povo);
- William Petty : Aritmética Política e John Graunt: Registros Populacionais.
- Precursores da Epidemiologia, Demografia e Estatística

Medicina Social

No Brasil - 1950:
Criação dos departamentos de Medicina Preventiva ou Medicina Social em
faculdades de medicina;
A disciplina de Epidemiologia foi inserida no currículo médico;
Criação dos programas de Residência médica em Medicina Preventiva e
Social.
Computação eletrônica (1960) – Revolução na Epidemiologia com a
ampliação dos bancos de dados que acarretou mais eficiência e precisão;

Sob o ponto de vista etimológico, do grego: epi = sobre; demos =

população; e logos = estudo, tratado.
Portanto, é o estudo daquilo que ocorre em uma população. Mais
precisamente, estudo dos fenômenos relacionados à saúde de uma
população.

Princípios Básicos da Epidemiologia

Um dos Princípios básicos da Epidemiologia é o de que os Agravos à saúde
não ocorrem por acaso em uma população.
A partir desse princípio, pode-se afirmar que a distribuição desigual dos
agravos à saúde é produto da ação de fatores que se distribuem
desigualmente na população.
O conhecimento dos fatores determinantes das Doenças Permite a
aplicação de Medidas Preventivas com o propósito de resolver o
problema (Pereira, 1995).

Metodologia Epidemiológica
Diante de um Problema Sanitário, pode-se lançar mão de 3 diferentes
métodos de estudo:
Método clínico: Consiste na observação das características clínicas por
meio das quais a doença se manifesta.
Método laboratorial: É usado após esgotar os Recursos do método clínico,
empregando testes de laboratório, reprodução experimental da doença
etc.
Método epidemiológico: Consiste, entre outras coisas, na procura de
características peculiares ao grupo de doentes e que sirvam para
identificar as condições que propiciam a ocorrência da enfermidade.
Epidemiologia descritiva:
Quem? Quando? Onde?
Elementos quantitativos + qualitativos (estudo de caso) + observações,
entrevistas, informações de outras ciências, etc. (formulação de hipóteses)
Os estudos descritivos informam sobre a Frequência e a Distribuição de
um evento. Como o próprio nome indica, têm o objetivo de descrever os
dados colhidos na população. Geralmente é a Primeira parte de uma
investigação epidemiológica, na qual são feitos o Registro e a Observação
da doença e de possíveis fatores causais.
Epidemiologia analítica:
Consiste na análise das observações feitas anteriormente. Com base nas
informações recolhidas no estudo descritivo, procura-se formular e
Investigar Hipóteses, com a finalidade de explicar o fenômeno, bem como
os fatores que contribuem para sua causa. O estudo analítico pode ser
Retrospectivo, quando se refere a situações passadas, ou Prospectivo,
quando se realiza o acompanhamento da população durante a ocorrência
da doença

Epidemiologia experimental:
Nesse tipo de estudo, também chamado estudo de Intervenção, são
realizados experimentos controlados.

Epidemiologia teórica:
De acordo com Thrusfield, seria a representação da doença usando
Modelos Matemáticos que tentam simular Padrões Naturais de Ocorrência
da Doença.

Metodologicamente, as atividades epidemiológicas podem ser divididas

em 3 etapas: