Ministério da Educação

Universidade da Amazônia
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde

Introdução a
Epidemiologia
Profª. MsC. Thamillys Rayssa Marques Monteiro
Disciplina: Epidemiologia e Planejamento em Saúde

01
Etimologia
EPI DEMO LOGIA

“Sobre” “Povo” “Estudo”

EPI ZOO LOGIA

“Sobre” “Animais” “Estudo”

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Definição
“A epidemiologia é o ramo das ciências da saúde que
estuda a ocorrência, a distribuição e os fatores
determinantes dos eventos relacionados com a
saúde em uma população”
(PEREIRA, 2012).
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Objetivos da Epidemiologia
• O meio no qual a doença se desenvolve

• As formas de transmissão

• Os riscos existentes para o surgimento de novos casos

• Medidas preventivas que possam ser implementadas visando

controlar a doença

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PRINCIPAL
Garantir o estado de
saúde na coletividade

O que é saúde?
5
“Estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e
não apenas como a ausência
de doença ou enfermidade”.

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OMS, 1946
 Histórico
1 2

• Hipócrates (Grécia) www.biography.com

• Marcos históricos isolados

“Pai da medicina”
ou correlacionados
• Saúde – racional
• Evolução com a própria
• Relação entre individuo e
história da medicina
ambiente
7
Histórico
John Snow
“Pai da epidemiologia”
https://geoind.wordpress.com/2013/12/23/john_snow_revisitado/

Londres (1849) – Cólera

Relação entre a doença e o consumo de água contaminada por
fezes de pessoas doentes

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 Histórico
• Louis Pasteur
“Pai da Bacteriologia”
https://www.bbc.co.uk/programmes/b08q317p

• Identificação bacteriana
• Determinando os agentes etiológicos

• Prevenção e tratamento

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Histórico

10
Histórico

11
 Histórico
• Século XX
Fortalecimento da epidemiologia
• Ênfase às pesquisas
• Determinação das condições de saúde da população

• Inquéritos de morbi-mortalidade
• Avaliação de intervenções

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 Histórico

Pilares da epidemiologia atual

• Ciências biológicas
• Ciências sociais
• Estatística

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E como utilizamos a
epidemiologia?

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 Uso da Epidemiologia
Diagnóstico da situação de saúde

• Fornece dados quantitativos sobre a doença

• Epidemiologia descritiva
• Coleta, organização e sistematização de dados observados
• Utilidade
• Direcionamento das ações saneadoras
• Formulação de hipóteses

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 Uso da Epidemiologia
Investigação etiológica

• Desafio científico
• Não infecciosas
• Auxiliou na evolução da busca das causas das doenças
• Fase da magia, dos miasmas, microbiológica/germes,
causalidades múltiplas

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 Uso da Epidemiologia
Investigação etiológica

• Etapas da investigação etiológica

• Estabelecer relação entre dois eventos
• Possível “causa” e dado “efeito”

1) Obtenção de informações e argumentos → causa x efeito

2) Avaliar se a relação é causal ou aleatória

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 Uso da Epidemiologia
Determinação de riscos

• Risco: é o grau de probabilidade da ocorrência de um

determinado evento.
• Permite quantificar quanto a exposição influência um
efeito
• Ex: cães errantes x cães domiciliados

• Obs: Risco não é certeza!!!

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 Uso da Epidemiologia
Aprimoramento na descrição do quadro clínico

• Doenças recém/pouco caracterizadas

• União de diferentes características relacionadas a doença
• Sobre uma população

• Ex.: Caracterização da Doença de Chagas: vetor, agente e

doença

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 Uso da Epidemiologia

Determinação de prognósticos

• Semelhante ao prognóstico do curso clínico das doenças

• Sobre letalidade
• Sobre causar doença secundária
• Sobre deixar uma sequela

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 Uso da Epidemiologia
Validação de procedimentos diagnósticos

• Eficácia do estudo epidemiológico → subordinada a precisão

diagnóstica
• Validade da informação
• Quanto o diagnóstico reflete o estado real
• Diag. casos individuais reflete no diagnóstico da população
• Inconsistências estatísticas
• Observação/mensuração de uma informação; reunião de
informações isoladas
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Uso da Epidemiologia
Planejamento e organização de serviços

• Decisões → base em estudos epidemiológicos

• Magnitude e distribuição dos problemas de saúde/fatores
de risco
• Resultados de estudos epidemiológicos importantes
• Recursos financeiros, humanos e materiais

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 Uso da Epidemiologia
Análise crítica de trabalhos científicos

• Atualização contínua → literatura científica

• Avaliação crítica do conteúdo
• Métodos de investigação
• Fontes de dados
• Deturpações introduzidas (modo de seleção dos integrantes
do grupo)

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 Uso da Epidemiologia
Análise crítica de trabalhos científicos

• Atualização contínua → literatura científica

• Erros na coleta de dados
• Influência de variáveis que confundem a interpretação dos
resultados

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Variáveis relacionadas
ao animal, tempo e ao
espaço

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Variáveis na investigação
• Grupos mais vulneráveis - idade, sexo, raça, escolaridade,
Quem? estilo de vida, profissão, cultura, religião etc.
• Aptidão, espécie, hábito natural

• Características climáticas, solo, vegetação

Onde? • Rural x urbano
• Difusão - espalhamento (migração, mobilidade)

• Intervalo de tempo
Quando? • ano cronológico
• Estação do ano
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 Variáveis na investigação epidemiológica

Indivíduo

• Variáveis demográficas (universais)

• Idade, sexo, etnia
• Raça, aptidão, hábito natural
• Ex.: Parasitoses intestinais
• Doenças crônico-degenerativas

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Variáveis na investigação epidemiológica

Indivíduo

Variáveis relativas ao estilo de vida

• Estresse, fumo, exercícios, alimentação, álcool
• Uso de drogas, promiscuidade sexual
• Hábito errante

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29
Variáveis na investigação epidemiológica
Espaço
Objetivos
• Definir prioridades de intervenção
• Áreas de maior incidência, morbidade, mortalidade
• Avaliar o impacto das intervenções

A) Entre países
B) Entre unidades administrativas dentro de um mesmo país
C) Entre áreas urbanas e rurais
D) Em nível local
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31
32
Variáveis na investigação epidemiológica
Espaço

33
34
35
Variáveis na investigação epidemiológica
• Sistemas de Informação Geográfica

• Sistema para aquisição, processamento, armazenamento e

manejo de dados espaciais

• Processa e manipula informações facilmente

• Disponibiliza-os em computador para impressão

• Epi-map, PopMap, TabWin, SIZ

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Variáveis na investigação epidemiológica
• Tempo
• Indicar os riscos que a população está sujeita
• Monitorar a saúde coletiva
• Fornecer subsídio para a causalidade
• Avaliar o impacto de uma intervenção sobre a população
Componentes
• Séries temporais, tendência, ciclos, sazonalidade e
componente aleatório
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Tabela: Números de casos confirmados de LTA no Brasil por mês de diagnóstico, de 2007
a 2015.

38
39
 Variáveis na investigação epidemiológica
• Tempo
• Séries temporais (ou cronológicas)
• Conjunto de observações ordenadas no tempo
• Intervalo de tempo
• Hora, dia, semana, mês, trimestre, semestre, ano ou
década
• Objetivos
• Descrição do comportamento, predição e controle
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Com quem devemos
nos preocupar?

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 Onde estudar?
• Luís Antônio Mathias. História da Epidemiologia. In: Epidemiologia
(apostila disponível no sistema). Pág. 11-19.

• Maurício Pereira. Usos da epidemiologia. In: Epidemiologia - teoria e

prática (livro na biblioteca). Pág. 17 – 29.

• Maurício Pereira. Variáveis relativas às pessoas, ao lugar e ao tempo. In:

Epidemiologia - teoria e prática (capítulos 9, 10 e 11). Págs. 187 – 265.

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Disciplina: Epidemiologia e Planejamento em Saúde

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