EPIDEMIOLOGIA – AULA 02 – MARIA MENDES – PERDI A PRIMEIRA AULA – 13/05/22

CONCEITOS
 Epidemiologia: estudo sobre uma determinada da população. Como uma determinada doença está ocorrendo naquela
população que se esta estudando. A epidemiologia é uma cienca muito importante para estudo de doenças.
 Epizootiologia: também tem origem grega. É o estudo voltado para população animal. Nos como veterinários, seguimos
essa linha de estudo. Esse termo é antigo, não é tao usado hoje em dia.
 Epizootia: tem o mesmo significado de epidemia, mas é um surto de doença na população animal. Não é mais aplicada hoje
também, mas podemos encontrar em livros mais antigos. Fala-se apenas epidemiologia e epidemia.
 Diferenciação semântica entre estudos envolvendo doenças humanas e animais: não é considerada nem desejável, nem
logica.
 A palavra epidemiologia é usada para descrever qualquer pesquisa relacionada com ocorrência de doença em população,
sendo ou não populações humanas, de animais domésticos ou silvestres.
 Diferentes conceitos e definições ao longo do tempo e da evolução da ciência.
 - 1970: estudo da distribuição e dos fatores determinantes da frequencia de doença no homem.
 -1975: O estudo das tendencias das doenças.
 -1977: O estudo da condição sanitária de populações.
 Outros 2 não consegui anotar :(
 Definicao geral atual: Epidemiologia é o estudo da distribuição e dos determinados do processo saúde/doença em
populações especificas visando a prevenção, o controle ou a erradicação.
 Epidemiologia veterinária é direcionada aos estudos de doenças em populações animais.
 Muitos dos problemas de doenças contemporâneas podem ser resolvidos pela investigação de populações animais ao invés
de indivíduos.
 Analisar um todo para ter a percepção de como esta ocorrendo aquela doença.

ESCOPO
 O estudo se da em grupos de animais, por exemplo em uma propriedade animal, o grupo que vai ser estudado naquele
momento sera naquela fazenda. Vamos observar la, quando começou, o que comem, idades acometidos. Mas também
podemos ter isso a nível nacional, por exemplo.
 Esse estudo quando feito coletivamente tem algumas vantagens: a elucidação de causas complexas e desconhecidas,
estimar os efeitos de doenças na produção de forma mais realista em relação ao decréscimo de produção na propriedade
ou no rebanho (em vez de um único animal), avaliacao do impacto econômico da doença. Com um N baixo ou único, não
possibilita analises mais profundas e estudos epidemiológicos.
 Avaliacao do impacto econômico da doença.
 A investigação de deoncas em populações é a base da epidemiologia. O foco é o coletivo, sempre um grupo de animais ou
pessoas.
 Todas as informações da epidemiologia veterinária envolvem observação de populações animais e realização de inferências
a partir dessas observações. O veterinário tem que ir ate o local onde a doença esta ocorrendo e observar a população,
quantos dias ele precisa ir. A partir dessas observações ele ira fazer inferências (deduzir) o que esta acontecendo ali. Não
fazer afirmações com 100% de certeza.

CONCEITO
 Conceito: ciência ou estudo que acontece a uma população. Medicina clinica: unidade de estudo é o individuo.
Epidemiologia: população em geral.
 Foco da epidemiologia: quando chega um animal e queremos entender qual é a doença quetem, então precisamos
entender a patogenia. Supondo que esse animal é um pet mas tem contato com muitas outras aves: elas serão acometidas
e ai entra o trabalho da epidemiologia. Provavelmente alguém tem que ir até a propriedade e observar o contato que a ave
tem com outras aves, se ela sai, se ela esta infectada com algo infeccioso.
 Epidemio é o estudo da distribuição e dso determinantes do processo saúde/doença em populações.
 Distribuicao: O que? Onde? Local. Quando? Tempo. Quantos? Tamanho da população. Quem? Qual a população afetada.
 Dificilmente uma pessoa consegue pautar um bom estudo epidemiológico sozinha, tem que falar com professores
especializados, outras propriedades da região, etc.
 A epidemiologia responde perguntas: como a doença se comporta na população? Quais fatores causaram a doença? Quem
e quantos estão doentes ou saudáveis? Onde ocorreu? Quando ocorreu? Como prevenir/controlar/erradicar?
 A epidemiologia não e apenas o estudo da saúde de uma população. Tentamos entender o que aconteceu nesse meio
tempo que levou a essa doença.
 Envolve a aplicação do conhecimento adquirido pelos estudos a pratica baseada na comunidade.
 Para fazer o diagnostico adequado e prescrever o tratamento adequado para um paciente, o clinico combina conhecimento
medico com experiencia, julgamento clinico e a compreensão do paciente.
 O epidemiologista usa métodos (perdi o resto ☹).

MEDICINA INTERNA EPIDEMIOLOGIA

UNIDADES DE ESTRESSE Animal doente – INDIVIDUO População (saudável, doente e morta)
– Grupo
OBJETIVO PRIMÁRIO Estudo e recuperação do individuo Controle da doença ou prevenção

MÉTODO DIAGNOSTICO Exame clinico e laboratorial – Exame clinico e laboratorial.

classificação com base sinais e Mensuração da produção. Fatores de
sintomas. risco (determinação da frequência e
formas de ocorrência)
NATUREZA DOS DADOS Qualitativo Quantitativo

RESULTADO Certeza Probabilidade

ESTUDO Experimentação Observação

 O estudo da doença se dá em nível populacional e no ambiente natural.

 O reconhecimento de que a doença ocorre em vários níveis O reconhecimento do caráter multifatorial das doenças. O
reconhecimento de probabilidade, e não certeza, de ocorrência de doenças (epidemiologista observa e faz inferências). O
estudo dos fatores sociais e econômicos que influenciam as formas de ocorrências do processo saúde – doença.
 O epidemiologista deve ter conhecimento de: doenças animais, sistema e processos de produção animal, ferramentas
epidemiológicas, bioestatística, tecnologia de informação, princípios econômicos.

assunto Questão
Desenho de estudos Qual o tipo de estudo mais apropriado para uma
determinada questão?
Amostragem Como podemos obter informação confiável estudando
apenas uma fracao da população?
Diagnostico Qual a acurácia dos métodos de diagnostico utilizado?
Frequência Com que frequência ocorre a doença?

HISTORIA
 Como houve o contexto histórico para a aplicação da epidemiologia? Sem saber ela ja era aplicada a muito tempo atras.
 A evolução da epidemiologia tem quase 2500 anos. Ela é essencial para o sucesso no controle de doenças de animais.
 Como foram feitas as observações iniciais? Acredita-se a epidemiologia tenha nascido com hipocrates, pois seus estudos
sobre epidemias e a distribuição de enfermidade nos ambientes antecipam o raciocínio epidemiológico. Ele observou que o
fator ambiental tava muito envolvido na ocorrência da doença na população.
 Ele tentou explicar a ocorrência da doença de um ponto de vista mais racional do que sobrenatural (castigo divino). Ele
mostrou que haviam fatores palpáveis que explicavam o desenvolvimento da doença.
 So no século 19 que a distribuição das doenças em grupos humanos específicos passou a ser medida em larga escala.
 1839: foi criado registro anual de mortalidade e morbidade para a Inglaterra e Pais de gales  marcando a
institucionalização dos sistemas de informação de saúde.
 Primeiras observações epidemiológicas – estudos epidemiológicos
 O pai da epidemiologia: John Snow (kkkk), foi um medico inglês, 1848. Ele investigou o surto de cólera em Londres (+- na
metade do século XIX).
 Em 1848 estava tendo o surto de cólera e matando muita gente na Inglaterra e no pais de gales.
 O que aconteceu naquela época? Existia uma teoria para a ocorrência da doença – teoria dos miasmas. O ar “pestilento”
das grandes cidades seria a causa da maioria das doenças. John observou a situação e criou uma teoria própria: ele
acreditava que era a água que as pessoas estavam consumindo, uma vez que as fezes infectadas caiam na agua e as pessoas
consumiam essa agua.
 Em 1854 ele seguiu conduzindo os estudos dele e conseguiu provar a teoria dele.
 Ele começou a observar a cidade: superpopulosa, insalubre, miséria, presença de animais. Ele então pegou o mapa da
cidade e foi de porta em porta e colheu os dados que ele podia das pessoas que haviam morrido. Ele então marcava no
mapa casa em que as pessoas haviam morrido. Como ele suspeitava da água, além de falar com as pessoas ele foi atras das
bombas de agua que abasteciam aquelas regiões e a origem delas. Ele percebeu que estavam acontecendo mais casos em
volta da bomba A.
 Ele acabou a pesquias dele, gerou muita informação e subsídios para politicas publicas para a região. Ele construiu a teoria
sobre a disseminação das doenças infecciosas em geral. Ele cruzou as informações (tabela 2x2) – associando informações de
moravam perto da bomba e pessoas que consumiam ou não água daquela bomba. Serviu de medida de prevenção e
controle, removeu a manivela da bomba, começaram a abaixar os casos de cólera na cidade.
 Em 1918: foi inaugurada de higiene e saúde pública (johns Hopkins)
 Em 1980: novas estratégias de controle foram adicionadas as técnicas iniciais: registros estruturados de informaao da
doença – novos métodos de coleta de informações de doenças; coleta continua de dados da doença: vigilância e
monitoramento – os dados precisam estar atualizados, para maior controle; pesquisa intensiva de doenças particulares.
 A epidemiologia não é uma ciência isolada, ela é multidisciplinar – é preciso conhecimento de outras áreas e doenças

OBJETIVOS DA EPIDEMIOLOGIA
 Perdi o primeiro ☹.
 Segundo: verificação e levantamento dos fatores condicionantes da saúde e ou doenças das populações.
 Fatores condicionantes: fator de risco – alta densidade e ausência de piquete de maternidade. Fatores de proteção:
vacinação e sacrifio dos positivos.
 Terceiro: proposição de medidas de controle, prevenção e erradicação de doenças. Quais medidas adotaremos para
prevenir, controlar ou erradicar (brucelose por exemplo). 1. Sacrifício dos positivos, 2. Controle e acompanhamento de
casos na propriedade.
 Quarto: proposição de medidas visando a melhoria do status sanitário das populações. Quais medidas adotaremos para
melhorar o status sanitário do rebanho.
 Determinar a origem (foco primário) de uma doença (rastreamento).
 Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde em populações.
 Investigar e identificar os fatores etiológicos das doenças (causalidade) e adotar medidas de controle.
 Gerar dados para planejamento, execução, gerenciamento e avaliação de ações de prevenção, controle e tratamento de
doenças (programas de saúde animal).
 Avaliar economicamente e analisar custo e benefícios de programas alternativos.
 Instrumentar o planejamento e avaliação de programas.
 Subsidiar politicas de saúde.
 Por exemplo: brucelose e tuberculose: instituição de programas de controle. Ocorrência dessas doenças na região.
 Possíveis problemas de controle da brucelose e tuberculose: falhas nas técnicas de levantamento; pouca sensibilidade dos
testes de diagnóstico; agentes infecciosos podem ter um ciclo de vida mais complexo do que se imaginava a princípio;
participação de animais silvestres como fonte de infecção para bovinos – exemplo: surtos de tuberculose na Inglaterra
(1982) a fonte de infecção eram texugos selvagens.
 Aplicação da epidemiologia nesse contexto:
 1- Atualização do planejamento e monitoramento de programas controle de doenças.
 2- Rever os métodos de diagnostico aplicados como triagem e confirmação da doença no rebanho.
 3- Se necessário, estabelecer ou substituir os métodos de diagnósticos a fim de aumentar a sensibilidade do diagnóstico.
 Hoje temos muitas ferramentas disponíveis: computadores a baixo custo para fazer armazenamento, analise e distribuição
de dados. Existem modernos sistemas de comunicação – rápido transporte de informação. Houve também um aumento da
 disponibilidade de relatórios rápidos e eficientes. Analise de vários fatores que contribuem para a ocorrência de doenças.
Aumento do conhecimento estatístico entre os veterinários.
 A epidemiologia se desenvolveu para suprir as necessidades da veterinária contemporânea. E temos muitas ferramentas
para facilitar esse estudo epidemiológico. A epidemiologia precisa ser capaz de antecipar problemas, orientar a tomada de
decisões pelos gestores públicos e oferecer alternativas e soluções. Diz OPAS/OMS.