18/05/2023

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ - UFPI
CAMPUS SENADOR HELVÍDIO NUNES DE BARROS (CSHNB)
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO

Introdução a Epidemiologia

JENNIFER BEATRIZ
Nutricionista (UFPI)
Doutora (PPGAN/UFPI)
Professora (UFPI)

PICOS, 2023

O que é e para que

serve a
Epidemiologia?

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EPIDEMIOLOGIA

Epi demi o logia

sobre demos logos
povo conhecimento

Estudo sobre o que afeta a população

Utilizada por Hipócrates na Grécia antiga durante o século VI a.C. para

descrever as doenças que relacionou com fatores pessoais e do meio ambiente.

QUEM? ONDE? POR QUÊ?

INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

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Distribuição
1. O número dos eventos;
2. Taxas e riscos da
doença na população;
3. Conhecer a taxas:
permite as
comparações.

EPIDEMIOLOGIA

Fatores determinantes

• Busca da causa e dos fatores;

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EPIDEMIOLOGIA

Propor medidas específicas de

prevenção, controle ou
erradicação.

Protocolos,
programas de
prevenção, de
suplementação

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EPIDEMIOLOGIA

Considerada como a ciência

da saúde pública, a
epidemiologia tem vindo a
contribuir para a promoção
da saúde das comunidades.

Levar em conta o
conhecimento disponível, se
adequando a realidade.

• Desenvolvimento de políticas no
setor da saúde.

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Definição:
“O estudo da distribuição e dos
determinantes dos estados de saúde ou
eventos em populações específicas, e a
aplicação deste estudo no controle dos
problemas de saúde”

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EPIDEMIOLOGIA

“O estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde

ou eventos em populações específicas, e a aplicação deste estudo no
controle dos problemas de saúde”

Vigilância, observação, pesquisa analítica e

experimento

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EPIDEMIOLOGIA

“O estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde

ou eventos em populações específicas, e a aplicação deste estudo no
controle dos problemas de saúde”

Análise por tempo, local e

características dos indivíduos

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EPIDEMIOLOGIA

“O estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde

ou eventos em populações específicas, e a aplicação deste estudo no
controle dos problemas de saúde”

Todos os fatores físicos, biológicos, sociais, culturais e

comportamentais que influenciam a saúde.

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EPIDEMIOLOGIA

“O estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde

ou eventos em populações específicas, e a aplicação deste estudo no
controle dos problemas de saúde”

Doenças, causas de mortalidade, hábito de vida (como

tabagismo, dieta, atividades físicas, etc.)

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EPIDEMIOLOGIA

“O estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde

ou eventos em populações específicas, e a aplicação deste estudo no
controle dos problemas de saúde”

Aquelas com características identificadas, como, por exemplo, determinada

faixa etária em uma dada população

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Evolução Histórica
 Hipócrates (400 a.C. - 377 a.C.)

-considerado autor dos fundamentos que dão origem ao pensamento

epidemiológico;

-Trabalho clássico denominado “Dos Ares, Águas, e Lugares”;

-analisava as doenças em bases racionais;

-as doenças eram relação entre a constituição do indivíduo e o ambiente;

-observações acerca do comportamento das pessoas: o que comiam, o que

bebiam;

-correta investigação: observação da regularidade das doenças num contexto

populacional.

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Evolução histórica
John Graunt

-em 1662 publicou um tratado que analisava a

mortalidade por sexo;

-proporção de crianças nascidas vivas que morriam

antes dos seis anos;

-utilização de coeficientes.

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Evolução histórica
Século XVI e XVII

-Ocupação de novos territórios pelos portugueses,

espanhóis e holandeses;

-Descrição de “doenças nativas”, das suas condições de

ocorrência e formas de tratamento;

-Garcia da Orta: médico português que descreve várias

doenças (cólera) e identifica inúmeras plantas medicinais.

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Evolução histórica
Século XIX

-A Europa era o centro das ciências;

-Revolução industrial: deslocamento das populações do campo

para as cidades;

-Epidemias de cólera, febre tifóide e febre amarela;

-Preocupações quanto à higiene e legislação sanitária.

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Evolução histórica
 Século XIX

-Pierre Louis

-Introdução do método estatístico utilizando na investigação clínica de

doenças;

-Louis Villermé

-pioneiro na etiologia social das doenças;

-relação da situação econômica com a mortalidade.

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Evolução histórica
 Século XIX

-John Snow

-Ensaio Sobre a Maneira de Transmissão da Cólera,

memorável estudo a respeito de duas epidemias de
cólera ocorridas em Londres em 1849 e 1854;
-coleta de dados na comunidade;
-”epidemiologia de campo”;
-anotações sistemáticas sobre os casos de cólera: era
ocasionada por parasitas invisíveis.

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Evolução histórica
 Século XIX

-Louis Pasteur

-identificou e isolou numerosas bactérias;

-agente etiológico;

-as pesquisas em epidemiologia passaram a ter um forte

componente laboratorial.

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Evolução histórica
 Século XX

-Campanhas de saneamento da área urbana e expedições

científicas;

-Em Minas Gerais, Carlos Chagas descreveu a doença que hoje

leva seu nome;

-Saneamento no Rio de Janeiro: garantir a entrada de mão-de-

obra imigrante e desenvolvimento da economia.

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Evolução histórica
Pós-Guerra

-Crescimento econômico;

-Desenvolvimento na saúde (vacinas, antibióticos,

técnicas cirúrgicas);

-Redução de doenças infecciosas e aumento do

papel das não-infecciosas;

-Determinantes das doenças: associação de

múltiplos fatores e incorporação da estatística.

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Evolução histórica

• Aos poucos consolidou-se

uma nova disciplina voltada
aos estudos dos determinantes
e das condições de ocorrência
das doenças, a Epidemiologia.

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Evolução
histórica
 Brasil

-Se afirma aos poucos como especialidade

distinta dentro da saúde pública;

-Década de 60: voltada para campanhas

de controle de doenças;

-Imunização, controle de vetores,

distribuição de medicamentos.

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Evolução Histórica
Equidade
Atendimento aos
indivíduos de acordo
 Brasil com as suas
necessidades.

-Em 1980 vem à tona a discussão da equidade social;

-Necessidade de incorporação do tema às análises epidemiológicas;

-Epidemiologia crítica.

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Fundamentos

Clínico – especificidade individual

Falar da doença como

EPIDEMIOLOGIA
integrante de uma dada
estrutura social.

Que característica difere a ocorrência de uma doença em uma

determinada população.

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Premissas
básicas
Os agravos à saúde não ocorrem, ao
acaso, na população.

-A distribuição desigual desses agravos é

produto da ação de fatores que se
distribuem desigualmente na população;

-O conhecimento desses fatores permite

a aplicação de medidas, curativas e
preventivas, direcionadas a alvos
específicos.

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Objetivos da epidemiologia

Identificar a etiologia ou os Determinar a “extensão” de Estudar a história natural e

fatores de risco para uma uma dada doença na o prognóstico das doenças;
determinada doença; comunidade;

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Objetivos da Epidemiologia

• Avaliar novas medidas preventivas e terapêuticas;

• Fornecer evidências quantitativas e qualitativas

para o desenvolvimento de políticas de saúde e
planos públicos de intervenção.

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ÁREAS DE ATUAÇÃO

 Descrever as condições de saúde

Construção de indicadores de saúde
da população

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ÁREAS DE ATUAÇÃO

 Investigação dos fatores Agentes etiológicos

determinantes
Fatores de risco

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ÁREAS DE ATUAÇÃO

 Avaliação do impacto das ações Saneamento para diminuir as parasitoses

para alterar a situação de saúde

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Aplicações da Epidemiologia

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IDENTIFICAÇÃO DE SÍNDROMES E AVALIAÇÃO DE

DOENÇAS
• Investigação etiológica

• Abordagem unicausal;

• Abordagem multicausal.

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Determinação de risco

O grau de probabilidade da ocorrência de um determinado

evento;

Coeficientes de incidência ou prevalência.

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Construção de um plano de ação para

minimizar os problemas identificados

 Coleta sistemática de dados da

população;

 Informações demográficas,
econômicas, sociais

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Planejamento e organização do
serviço

Através dos indicadores é possível

planejar os serviço de saúde;

Melhor direcionamento das ações

e recursos.

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TRÊS PILARES DA EPIDEMIOLOGIA

CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

CIÊNCIAS SOCIAIS

ESTATÍSTICA

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CIÊNCIAS
BIOLÓGICAS
• Embasamento necessário para
compreensão das doenças;

• Maior grau de decisão na

determinação da frequência com
que as doenças estão ocorrendo
na população;

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CIÊNCIAS SOCIAIS
• A sociedade, como está organizada, oferece proteção
aos indivíduos, mas também determina risco de
adoecer, bem como maior ou menor acesso à
prevenção das doenças;

• Teorias e métodos que estão sendo trazidos para a

Epidemiologia para a investigação das relações entre
saúde e sociedade.

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ESTATÍSTICA

• Seleção de amostra, análise

dos dados, associações e
controle das variáveis;

• Deve estar presente desde o

planejamento da pesquisa
epidemiológica;

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jenniferbeatriz.morais@gmail.com

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