ASSISTENCIA AO PACIENTE COM TUBERCULOSE E ADESAO AO TRATAMENTO

ROTEIRO ASSISTENCIAL:

O profissional enfermeiro deve assumir um papel de protagonista

na assistência ao paciente com Tuberculose Pulmonar, desenvolvendo ações de
orientação, desmistificação, conscientização, e informando ao paciente sobre a
importância do tratamento para que o mesmo possa alcançar a cura.
Caso: TUBERCULOSE PULMONAR (PÓS PRIMARIA) E CASO DE RECIDIVA
ROTEIRO (1)
ENFERMEIRO: (1)
ACS\ TECNICO DE ENFERMAGEN: (1)
PACIENTE COM TB: (1)
CONTATOS: (1)

ACS: fazendo uma visita pela comunidade para comunicar as pessoas da sua área
sobre resultados de exames que chegaram na UBS, foi surpreendida por Dona Maria
que a relatou sobre alguns sintomas que estava sentindo alguns dias e que a mesma
gostaria de marcar uma consulta com a enfermeira (o) do posto. Marcando a consulta
par o dia 13/10/2022 as 13:00.
- Maria chega na unidade de saúde, passa pela a triagem e encaminhada a sala de
enfermagem.
ENFERMEIRO: - olá boa tarde, Maria. O que eu posso te ajudar?
Maria- então doutor(a) alguns dias atras, estou tossindo a mais de duas semanas com
catarro e presença de secreção de sangue as veze, uma febre mais no período da
tarde e um suor intenso no período da noite, cansaço, dor no peito e sem apetite e
acho que até emagreci um pouco. Há e minha filha que mora comigo também está
tossindo muito e expelindo bastante catarro, os sintomas dela veio primeiro e depôs o
meu, pensávamos que poderia ser uma gripe muito forte. Usamos xarope caseiro até
então não vemos melhora, mais lembrei que a 3 anos atras ela foi diagnosticada com
tuberculose e fez o tratamento mais parou antes de terminar, lembro-me bem que tudo
que estamos sentindo parece com o mesmo que ela sentia na época.
ENFERMEIRO: (ANAMNESE)
- Quem reside com você além de sua filha?
Apenas nos duas
- A quanto tempo começou esses sintomas?
As mais de duas semanas
- Como e a casa? tem quantos comados?
De alvenaria e tem 4 cômodos
- A rua da sua casa e tem asfalto ou não?
Não.
- Tem saneamento básico?
Não
- Hábitos de vida? faz alguns exercícios físico?
Sou aposentada, e não faço nenhum exercício físico e tenho hipertensão
- Como é a alimentação?
Mantenho o controle do sal e procuro comer mais verduras, frutas e carne cozidas.

(EXAME FISICO)
Ao realizar o exame físico, foi observado que Maria encontrava-se em estado geral
regular, pálido e emagrecido, com peso corporal de 58 quilos. A ausculta pulmonar
apresentou uma diminuição do murmúrio vesicular no terço do pulmão direito
Baseado nisso para a confirmação da TB junto aos sintomas, será solicitado
baciloscopia do escarro com duas amostras (a primeira por ocasião da primeira
consulta e a segunda no dia seguinte) e teste tuberculínico (PPD)
- O resultado do exame apresentou baciloscopia positiva (++) e 8mm reator forte,
sendo diagnosticada com Tuberculose Pulmonar.

Orientada a informar a sua filha para comparecer a UBS para realização do exame
também.

Após o processo do aguardo dos exames e o diagnostico ser confirmado, o

enfermeiro(a) da unidade estará explicando sobre a doença, a prevenção para não
transmitir para outras pessoas e a importância da adesão ao tratamento para a
eficácia nos resultados levando a cura. Além disso, orientando a mesma a avisar sua
filha para ir ate a unidade de saúde para seguir o mesmo protocolo de rastreamento
da TB. E em seguida realizar a notificação compulsória do caso junto ao junto a
vigilância em saúde para uma busca efetiva na comunidade.
TRATAMENTO: 6 meses
Esquema básico:
Fase intensiva (2 meses) – RHZE – (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamicida
Etambutol) 150mg/ 75mg/ 400mg/ 275 mg

Fase de manutenção (4 meses) RH – (Rifampicina e Isoniazida)

300mg/200mg
Como a paciente pesa 58 quilos o esquema:
2 meses: 4 comprimidos de RHZE
4 meses: 2 comprimidos RH

Orientando a mesma que a pós a melhoria dos sintomas seja necessário terminar o
tratamento, para que não haja abandono do mesmo pelas razoes de exposição ao
fármaco e desenvolvimento de resistências.