ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC

CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA

ELIS REGINA MARQUES DOS SANTOS

EFEITO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA

PLAQUETOPENIA

SÃO PAULO
2015
ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC
CURSO PÓS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA
ELIS REGINA MARQUES DOS SANTOS

EFEITO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA

PLAQUETOPENIA

Trabalho de Conclusão de Curso de Pós

Graduação em Acupuntura Apresentado à
EBRAMEC - Escola Brasileira de Medicina
Chinesa, sob orientação do (a) Prof. (a) Paulo
Henrique Pereira Gonçalves, Co-Orientação
Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho

SÃO PAULO
2015
 ELIS REGINA MARQUES DOS SANTOS

EFEITO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA

PLAQUETOPENIA

BANCA EXAMINADORA

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Paulo Henrique Pereira Gonçalves

ORIENTADOR
Dr. Reginaldo De Carvalho Silva Filho
Co-Orientador

Elis Regina Marques dos Santos

São Paulo, ____ de _____________de ___

 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO .................................................................... 9
2 APRESENTAÇÃO DO CASO ............................................ 10
3 DISCUSSÃO ........................................................................ 11
4 CONCLUSÃO ...................................................................... 13
5 AGRADECIMENTOS ......................................................... 14
6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................. 15
7 ANEXOS .............................................................................. 16
Dedico este artigo aos meus Pais, meu irmão e
meu namorado, que estiveram ao meu lado,
me apoiando e colaborando com tudo o que
estivesse ao alcance deles, aos meus Mestres,
de todas as etapas da minha vida, pois apenas
com o incentivo deles, pude continuar esta
caminhada, de dedicação e pesquisa e acima
de tudo, de crescimento contínuo e claro a
minha paciente, que apesar de não acreditar
em tratamentos alternativos, aceitou o
tratamento e por fim, passou a acreditar em
tratamentos alternativos e principalmente na
acupuntura.
“Nada na vida se perde. Quando erramos,
adquirimos aprendizado, quando corrigimos
um erro, adquirimos conhecimento, e, quando
ajudamos alguém a corrigir um erro,
demonstramos ter adquirido sabedoria.”
- Rafael Silveira
Abreviaturas e siglas

MC – Medicina Chinesa
mm³ - milímetros cúbicos
BA – Baço(Pi)
C – Coração (Xin)
R – Rim (Shen)
F – Fígado (Gan)
Xue – Sangue
 RESUMO

Plaquetopenia, uma diminuição significativa nos níveis séricos de plaquetas no Xue

(Sangue), que pode levar o paciente a óbito caso não seja identificada e tratada, as plaquetas
têm um papel importante na coagulação e quando está deficiente, pode causar hemorragia. A
visão da medicina tradicional chinesa, sempre vê o paciente como um todo, procurando um
tratamento completo, evitando assim, complicações na saúde do paciente. Este artigo traz uma
comparação a um tratamento de uma paciente com plaquetopenia confirmada, que já realizou
anteriormente tratamento medicamentoso e para o desenvolvimento desse artigo, fez um
tratamento de Acupuntura e que obteve um resultado satisfatório dos exames laboratoriais,
sendo assim, possível, evitar tratamento medicamentoso, sem ao menos alterar a rotina e
hábitos pessoais do paciente.

Palavras – Chave: Plaquetopenia, Xue (Sangue), Tratamento, Plaquetas

 ABSTRACT

Thrombocytopenia is a significant decrease in serum levels of blood platelets, which

can cause the patient to death if not identified and treated. Platelets have a major role in
coagulation and when it is deficient, can cause hemorrhage. the focus of Traditional Chinese
Medicine is always to see the pacient as a whole, looking for a complete treatment, thus
avoiding complications in the patient's health. This article brings a comparison to a treatment
of a patient with confirmed thrombocytopenia, which already held earlier drug treatment and,
to the development of this article, made an ACUPUNTURE treatment and has obtained
satisfactory results of laboratory tests, therefore, being possible to avoid drug treatment,
without even changing the routine and the patient's personal habits.

KEY WORDS: Thrombocytopenia, blood, treatment, platelets

 9

1. INTRODUÇÃO

O que é Plaquetopenia?

1.1 Plaquetopenia na visão da Medicina Ocidental:

É um nível excepcionalmente baixo de plaquetas no Xue. As plaquetas, também
chamadas trombócitos são células sanguíneas que bloqueiam a hemorragia obstruindo os
vasos sanguíneos danificados e que ajudam na coagulação do Xue. Pessoas com baixos níveis
de plaquetas sangram e apresentam manchas roxas com facilidade.
Os valores de referência de contagem de plaquetas em um exame são:
140.000 – 400.000 /mm³ (140.000 à 400.000 plaquetas por milímetros cúbicos de Xue)
Centro Estadual de Análises Clínicas Zona Leste

1.2 Plaquetopenia na visão da Medicina Chinesa:

Na visão da MC, pode-se também relacionar ao Sangue (Xue), entretanto, dependendo
dos sintomas abre-se um leque de possibilidades e tem que se avaliar a possibilidade de calor,
deficiências de Baço(Pi), deficiência de Fígado (Gan) ou na própria formação de Xue e, neste
caso, podem estar envolvidos os seguintes órgãos Coração(Xin), Baço(Pi) e Rim( Shen).
Visto que se trata de uma patologia geralmente tratada com medicamentos e que
necessita de tratamentos longos, este estudo de caso tem como objetivo tratar de forma
alternativa e sem o uso de medicamentos uma paciente com plaquetopenia confirmada e
acompanhar sua evolução.
O estudo se inicia com um exame laboratorial pré - tratamento, tratamento com 10
seções de Acupuntura, 2 vezes por semana e repetição do exame pós - tratamento.
Houve uma resposta positiva neste estudo, visto que houve um aumento significativo
da contagem de plaquetas, sem nenhuma alteração no estilo de vida da paciente, bem como,
nenhum uso de medicamento, apenas o tratamento com Acupuntura.
 10

2. APRESENTAÇÃO DO CASO

Paciente Luciene Francisca de Jesus, 29 anos, sexo feminino, auxiliar de farmácia.

Queixa principal: Hematomas em Membros inferiores e superiores
Descobriu a 10 anos ser portadora de plaquetopenia durante um exame de rotina, desde então, faz
acompanhamento anual com hematologista e apenas quando os níveis de plaquetas estão abaixo de
20.000/mm³ entra-se com tratamento medicamentoso.
Este tratamento foi necessário apenas uma vez:
03/10/2011 o exame apresentou 18.600/mm³, onde se deu início ao tratamento com prednisona
(corticosteroide), com o seguinte esquema de tratamento:
 1ª semana: 5mg ao dia, 1 dia sim outro não
 2ª semana: 10mg ao dia, um dia sim outro não
 Ainda na 2ª semana, aumentou para 15mg ao dia, por 3 dias consecutivos
 Na 3ª semana e até completar 2 meses de tratamento, 20mg por dia
 1 semana e meia para realizar o desmame, 20mg ao dia, intervalo 3 dias, 15mg ao dia,
intervalo de 3 dias, 10 mg ao dia, intervalo 3 dias e a última dose de 5 mg ao dia.
Durante o tratamento os exames foram repetidos, com o resultado positivo: 01/12/2011 o
exame apresentou o resultado de 25.000/mm³ e dia 12/01/2012 resultado 74.100/mm³, quando então
o tratamento foi suspenso e o acompanhamento começou a ser realizado anualmente.
15/04/2013 resultado 98.300/mm³
19/02/2014 resultado 101.000/mm³
Possui dermatite de contato, mãe apresenta fibromialgia e diabetes, pai apresenta
hipertensão e diabetes.
Paciente tabagista, sedentária, bebe pouca água.
Intestino preso alimenta-se bem, sente gosto amargo na boca pela manhã.
Ciclo menstrual regular (28 dias), ansiosa.
Língua: vermelha na ponta, fissuras profundas centrais e laterais, sem saburra e com marcas de
dentes.
Pulso: médio, regular e moderado.
Diagnóstico MC: Calor com deficiência de Yin
 11

Último exame:
05/01/2015 resultado 54.300/mm³
Iniciamos então o tratamento com ACUPUNTURA, 2 vezes na semana (terça-feira e quinta-
feira), tendo a primeira seção de avaliação e primeira aplicação dia 06/01/2015 e último dia de
tratamento 05/02/2015.
Pontos selecionados:
Ba6( Sanyinjiao) – Ba10 (Xuehai) – C7 (Shenmen)
 12

3. DISCUSSÃO

Sem nenhuma alteração na rotina e estilo de vida da paciente, o resultado obtido foi
positivo, onde dentro de um mês (31 dias) houve um aumento significativo da contagem de
plaquetas.
05/01/2015 – Plaquetas 54.300/mm³ (antes do tratamento com ACUPUNTURA)
06/02/2015 – Plaquetas 74.000/mm³ (após 10 seções de ACUPUNTURA)
Além dos resultados laboratoriais, a paciente relata que não observou mais aparecimentos de
manchas roxas nem em membros inferiores e nem em membros superiores. Entre a 7 ª e 8 ª
seção, paciente sofreu uma pancada em membro inferior esquerdo e não houve aparecimento
de hematomas, o que anteriormente naturalmente apareceria.
Cliente relata ainda melhora da dermatite de contato e não sente mais gosto amargo na
boca pela manhã.

Justificativa na seleção dos pontos:

 Ba6 (Sanyinjiao) – Ponto de cruzamento dos 3 (três) yin da perna, ajuda a nutrir o Yin
e o Xue do corpo (trabalha o baço e o rim, que participam diretamente na formação de
Xue e fortalece o Fígado(Gan), responsável por armazenar o Sangue ( Xue),
harmoniza e tonifica a circulação de Qi e do Sangue ( Xue), fortalece e tonifica o Qi
do Baco(Pi) e tranqüiliza o Shen.

 Ba10 (Xuehai) – O próprio nome do ponto, já está relacionado ao Sangue ( Xue), é

considerado como Mar de Sangue ( Xue), ajuda a esfriar o Sangue (Xue), regula o
fluxo do Qi e a circulação do Sangue ( Xue). Ponto importante para fortalecer o
Sangue ( Xue), elimina estase de Sangue (Xue) , estanca hemorragias e beneficia a
pele.

 C7 (Shenmen) – É o ponto Yuan do Coração(Xin) e governante do Sangue ( Xue),

regula e nutre o Yin e o Sangue( Xue) do Coração( Xin), elimina o Calor do canal de
energia do Coração(Xin), harmoniza o Qi do Coração(Xin) e acalma a mente.
 13

4. CONCLUSÃO

O trabalho apresentou resultados positivos, visto principalmente que não houve

nenhuma alteração na rotina e estilo de vida da paciente.
Em comparação ao tratamento medicamentoso que a paciente já realizou uma vez,
vejo a Acupuntura como uma alternativa eficaz e natural, com um resultado aparentemente
mais rápido.
Falar em efetividade, ainda não será possível, visto que serão necessários mais alguns
exames para verificar se a paciente continua evoluindo positivamente.
A Acupuntura tem se mostrado uma alternativa de tratamento eficaz em diversos
ramos da medicina, além de ser um método natural, é capaz de equilibrar o organismo e trazer
resultados positivos e comprovados.
Para o tratamento de plaquetopenia, é necessária a identificação adequada da síndrome
envolvida, para a seleção de pontos específicos e um tratamento individual.
 14

Agradecimentos

Agradeço à paciente e amiga Luciene por

aceitar participar deste estudo de caso,
agradeço ao querido Professor Paulo Henrique,
ou somente PH, por ter aceitado me orientar,
agradeço aos meus pais e namorado, por
confiarem em mim e me apoiarem em todas as
minhas escolhas e agradeço a Deus, por me
dar força para sempre continuar adiante, sem
nunca me deixar desistir.
 15

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.oncoguia.org.br/conteudo/plaquetopenia/214/109/ (acesso 05/01/15 as 21:32)

C.E.A.C – Centro Estadual de Análises Clínicas Zona Leste

http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Sanyinjiao/ (acesso 17/06/2015 as 14:44)

http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xuehai/ (acesso 17/06/2015 as 14:44)

http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Shenmen/ (acesso 17/06/2015 as 14:44)

Focks C, März U. Guia Prático de Acupuntura. Barueri, SP: Manole, 2008, 177p, 188p, 202p
 16

7 ANEXOS

TABELA 1 – COMPARATIVODE TRATAMENTO

ANEXO A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
ANEXO B – FICHA DE ATENDIMENTO E EVOLUCAO
ANEXO C – EXAME PRÉ - INÍCIO DE TRATAMENTO
ANEXO D – EXAME PÓS – TRATAMENTO
ANEXO E – EXAME PÓS – TRATAMENTO (5 MESES)
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Tabela I – Comparativo

Comparativo entre os tratamentos

Tratamento Medicamentoso Tratamento com Acupuntura
Data Exame Resultado Data Exame Resultado
03/10/2011 18.600/mm³ 05/01/2015 54.300/mm³
01/12/2011 25.000/mm³ 06/02/2015 74.000/mm³
12/01/2012 74.100/mm³ 12/06/2015 87.000/mm³
15/04/2013 98.300/mm³ 03/07/2015 127.000/mm³
19/02/2014 101.000/mm³
Tratamento com Prednisona Tratamento com ACUPUNTURA
(corticosteroide), com o seguinte
esquema de tratamento: 10 Seções
• 1ª semana: 5mg ao dia, 1 dia sim
outro não 2 aplicações por semana
• 2ª semana: 10mg ao dia, um dia sim
outro não
• Ainda na 2ª semana, aumentou para
15mg ao dia, por 3 dias consecutivos
• Na 3ª semana e até completar 2
meses de tratamento, 20mg por dia
• 1 semana e meia para realizar o
desmame, 20mg ao dia, intervalo 3
dias, 15mg ao dia, intervalo de 3 dias,
10 mg ao dia, intervalo 3 dias e a
última dose de 5 mg ao dia
3 meses de tratamento medicamentoso
e acompanhamento anual.
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20
21
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24
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30