Unidade Curricular

Enfermagem e Processos de Vida

PROCEDIMENTO 1
Consulta de Enfermagem de vigilância de Saúde
CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM Materna

Nota: Deverá ter em conta a comunicação verbal e não-verbal. A consulta deve ter um tempo
máximo de 20-30 minutos
 Preparação do ambiente: sala arrumada e com cadeiras para a grávida sentar: material
necessário à consulta (aparelho de medir a tensão, fitas teste de urina, recipiente de
recolha de urina, fita métrica, balança e estadiómetro, Boletim de saúde da grávida.
 Acolhimento da grávida: Apresentação pessoal e perguntar pelo nome da grávida
 Demonstrar interesse e disponibilidade.
 Identificação do motivo da consulta.

Apresenta o Boletim de Saúde da grávida.

1- Anamnese/colheita de dados iniciais:

- Identificação completa da grávida: idade, profissão, morada, data de nascimento e do
outro progenitor.
- História Familiar da grávida: antecedentes de hipertensão e qual o familiar, Diabetes,
doenças congénitas e outras doenças familiares
- História clínica da grávida: grupo de sangue, doenças diagnosticadas, infeções
urinárias, realização de transfusões de sangue.
- Utilização de contracepção, qual e quando parou.
- Consumo habitual de medicação, álcool e tabaco: que quantidades e indicações para o
autocuidado adequadas ao verbalizado pela grávida.
- Antecedentes obstétricos: gestações anteriores, tipo de parto, realização de tratamentos
de infertilidade, nº de filhos vivos, se teve partos de termo e/ou pré-termo, se ocorreram
complicações durante a gravidez ou no pós-parto Alguma patologia durante a gravidez,
APPT, hemorragias e/ou infeções no pós-parto ou outras situações.

2- Gestação actual: DUM, determinação da idade gestacional atual e da DPP.

3- Avaliação física da grávida:

- Avaliar peso e altura da grávida: determinação IMC e verificar aumento do peso até ao
momento a partir do peso habitual da grávida.
- Avaliar Tensão arterial.
- Realização de teste de urina: despiste de infeções urinárias, proteinúria e glicosúria.
- Existência de hemorragias.
- Avaliação do perímetro umbilical.
- Verificar se o plano de vacinação se encontra atualizado.
- Verificar quando foi realizada a ultima citologia cervical.
- Avaliar presença de varizes nos membros inferiores.
4- Aconselhamento para o autocuidado:
- Reforçar a importância da vigilância da gravidez.
- Verificar a existência de desconfortos e realizar as orientações adequadas para os que forem
referidos pela grávida (utilizar pergunta aberta).
- Orientar sobre a alimentação a fazer durante a gravidez, verificando a alimentação que a
grávida faz habitualmente e corrigindo eventuais erros, indicando os cuidados a ter com alguns
alimentos.
- Verificar a existência de dúvidas a esclarecer
- Orientar a grávida para os procedimentos/exames que irá realizar proximamente, explicando
a sua importância.

Termina a consulta despedindo-se da grávida e mostrando disponibilidade.