TEGO OBSTETRÍCIA - 2002

QUESTÃO 1)

Na figura, a seta aponta para: I. a glicose é transferida por difusão

facilitada;

II. o oxigênio e o dióxido de carbono são

transferidos por difusão simples;

III. as vitaminas hidrossolúveis são

transferidas por transporte ativo;

IV. a transferência da imunoglobulina M é

realizada por transporte ativo.

Está(ão) correto(s) apena(s) o(s) item(ns):

A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.

QUESTÃO 4)

Nos 2o e 3o trimestres, a maior fonte de

líquido que entra no saco amniótico vem:

A) do plasma materno.
B) dos rins do feto.
C) das membranas.
A) mórula. D) dos cotiledones.
B) blastocisto.
C) zigoto.
D) embrião.

QUESTÃO 2)

A decídua ou caduca funciona como:

A) produtora de gonadotrofinas
coriônicas.
B) ativadora da proliferação do QUESTÃO 5)
citotrofoblasto.
Na figura que representa a circulação fetal,
C) barreira para a tendência invasora
pode-se dizer que as estruturas A,B,C,D e E
do sinciciotrofoblasto.
correspondem, respectivamente, a
D) inibidora da contratilidade uterina.

QUESTÃO 3)

Quanto aos mecanismos de transferência

de substâncias através da placenta, pode-
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
esofágico inferior e
horizontalização do estômago.
B) deslocamento do piloro para cima,
aumento do tônus do esfíncter
esofágico inferior e aumento do
peristaltismo gástrico.
C) rebaixamento do piloro, redução
do tônus do esfíncter esofágico
inferior e aumento da secreção
gástrica.
D) redução do tônus do cárdia,
aumento do peristaltismo gástrico
e aumento da secreção gástrica.

QUESTÃO 8)

Das afirmativas abaixo, relacionadas às

modificações gravídicas, a correta é:

A) a presença de glicosúria é
A) ducto venoso, veia umbilical, ducto
indicativa de diabete gestacional.
arterioso, veia cava superior e
B) o aumento do volume plasmático
foramen oval.
materno é maior no primeiro
B) ducto venoso, artérias umbilicais,
trimestre.
crossa da aorta, veia cava superior
C) o consumo de oxigênio diminui
e foramen oval.
entre 20 e 30%.
C) veia umbilical, artérias umbilicais,
D) a presença de leucocitose acima de
ducto arterioso, veia cava superior
10.000/mm3 é achado comum.
e foramen oval.
D) veia umbilical, ductos venosos, QUESTÃO 9)
ducto arterioso, veia cava superior
e átrio direito. Qual o ponto de reparo da apresentação
cefálica defletida do 2o grau?
QUESTÃO 6)
A) Mento.
Na 2a metade da prenhez, a maior B) Lambda.
reabsorção de líquido amniótico dá-se C) Glabela.
pelo(a): D) Bregma
A) via transmembranosa. QUESTÃO 10)
B) via intramembranosa.
C) deglutição fetal. Na apresentação de face em MEA, para
D) tegumento fetal. que haja desprendimento do pólo cefálico,
há necessidade de rotação interna de
QUESTÃO 7)
A) 45 graus.
As modificações sofridas pelo trato B) 90 graus.
gastrintestinal materno são: C) 135 graus.
D) 180 graus.

QUESTÃO 11)
A) deslocamento do piloro para cima,
redução do tônus do esfíncter
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
Na apresentação cefálica defletida, com QUESTÃO 15)
mento na posição transverso direita, quais
Está contra-indicada na gravidez a
a situação e a posição?
vacinação para prevenção de:
A) Transversa, direita.
A) hepatite.
B) Transversa, esquerda.
B) meningite meningocócica.
C) Longitudinal, direita.
C) tétano.
D) Longitudinal, esquerda.
D) caxumba.
QUESTÃO 12)
QUESTÃO 16)
Com relação à queixa de pirose na
Mulher vacina os filhos para caxumba,
gravidez, considere os seguintes fatores:
sarampo e rubéola. Após 5 dias, descobre
I. aumento do teor de progesterona; estar grávida. A conduta correta é:

II. pressão intragástrica menor que a A) abortamento por risco de

pressão intra-esofágica; malformação.
B) amniocentese e reação de cadeia
III. diminuição da resistência do esfíncter
da polimerase (PCR) para rubéola.
esofágico inferior;
C) pré-natal de rotina.
IV. aceleração do esvaziamento gástrico. D) uso de gamaglobulina.

Está correto o contido apenas em QUESTÃO 17)

A) I, II e III. A hormonioterapia está indicada na

B) I e III. gravidez nos casos de:
C) II e IV.
I. insuficiência lútea;
D) IV.
II. abortamento tardio;
QUESTÃO 13)
III. hipotireoidismo;
o segundo trimestre da gravidez, a maior
parte do ganho de peso materno relaciona- IV. ameaça de abortamento.
se com:
Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns)
A) o compartimento materno.
A) I, II e III.
B) o compartimento fetal.
B) I e III.
C) ambos os compartimentos, de
C) II e IV.
maneira igual.
D) IV.
D) ambos os compartimentos, com
predominância do fetal. QUESTÃO 18)
QUESTÃO 14) O desenho mostra uma placenta com que
grau de maturidade?
A restrição ao uso do aspartame nas
últimas semanas de gestação deve-se ao
risco de falsear o diagnóstico neonatal de

A) mucoviscidose.
B) fenilcetonúria.
C) hipotireoidismo.
D) hemoglobinopatia.
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A) Grau 0. QUESTÃO 22)
B) Grau I. No determinismo do parto, a
C) Grau II. ocitocina atua
D) Grau III. I. induzindo a formação de
receptores;
QUESTÃO 19)
II. pela formação de junções de
Paciente com gestação gemelar deu a luz lacuna entre as células
ao 1o feto em apresentação cefálica; logo miometriais;
em seguida, foi constatado que o 2o feto III. agindo como uma
está em situação transversa, móvel e bolsa antiprogesterona;
das águas íntegra. Conduta: IV. após sensibilização do
miométrio, pelos seus receptores.
A) expectante. Está(ão) correto(s) apenas o(s)
B) versão interna. item(ns)
C) versão externa. A) I, II e III.
D) cesariana. B) I e III.
QUESTÃO 20) C) II e IV
D) IV.
Multípara em trabalho de parto apresenta
ao toque vaginal colo pérvio para 8 cm,
bolsa rota, apresentação cefálica, com
parietal anterior profundamente baixo em
relação ao posterior e sutura sagital
próxima do promontório. Pode-se afirmar
que se trata de:

A) assinclitismo anterior acentuado.

B) assinclitismo posterior acentuado.
C) flexão fisiológica da cabeça fetal.
D) sinclitismo.

QUESTÃO 21)

No trabalho de parto, uma multípara

apresenta duas contrações em 10 minutos.
Ao toque vaginal, o colo encontra-se com 5
centímetros de dilatação, apresentação
cefálica, plano -3 de De Lee, bolsa rota.
Qual seria sua conduta, considerando que
não se observa modificação há 2 horas?

A) Solicitar analgesia com bloqueio

peridural.
B) Indicar cesárea por distócia de
progressão.
C) Manter observação pelas próximas
2 horas..
D) Administrar ocitocina endovenosa
para correção de distócia
funcional.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 23)

No traçado de cardiotocografia, as setas

indicam

A) desacelerações tardias,
determinadas pela compressão do
pólo cefálico fetal durante a
contração uterina.
B) desacelerações precoces,
determinadas pela compressão do
pólo cefálico fetal durante a
contração uterina.
C) desacelerações variáveis,
determinadas por compressões do
cordão umbilical.
D) desacelerações tardias, que
ocorrem quando o feto apresenta
baixa reserva de oxigênio.
QUESTÃO 25)
Primigesta, encontrava-se em trabalho de
parto há 10 horas. O partograma mostrou
ter permanecido durante 4 horas com 6 cm
de dilatação e a cabeça no segundo plano
de Hodge. Ao nascer, o neonatologista
constatou grande massa amolecida na
cabeça. Trata-se de:
A) céfalo-hematoma.
B) traumatismo cefálico.
C) bossa serosanguínea..
D) enfisema de couro cabeludo.

QUESTÃO 24) QUESTÃO 26)

Em relação aos métodos de indução de A amplitude máxima do estreito inferior,

parto, é correto afirmar que: no período expulsivo, obtém-se com

A) a ocitocina consegue bons índices de A) flexão máxima das coxas e abdução

sucesso com índice de Bishop menor que 5. máxima dos joelhos.

B) o misoprostol causa mais B) extensão das coxas e abdução dos

hiperestimulação uterina que a joelhos.
prostaglandina E2. C) flexão moderada das coxas e adução
C) o descolamento das membranas prepara máxima dos joelhos.
melhor o colo uterino que a prostaglandina D) extensão máxima das coxas e extensão
por via vaginal. dos joelhos
D) nos casos de índice de Bishop maiores
que 4, deve-se romper as membranas
ovulares e depois usar misoprostol vaginal.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 27)
Primípara, na 2a hora após o parto,
apresenta sangramento aumentado e
persistente. O útero encontra-se
firmemente contraído e indolor à palpação.
O quadro clínico sugere
A) laceração do trajeto.
B) hipotonia uterina.
C) retenção de restos placentários.
D) endometrite.
QUESTÃO 28 )
Primigesta com fundo uterino = 34,
apresentou rotura espontânea das
membranas. Iniciou contrações de trabalho
de parto uma hora depois. Cerca de 9
horas após, apresenta 8 cm de dilatação,
apresentação cefálica, em plano zero, com
bossa importante. Qual das bacias deve ser
a desta parturiente?
B) mais lactose e menos proteínas e
lipídeos.
C) mais proteínas e lactose e menos
lipídeos.
D) mais proteínas, menos lactose e
lipídeos.
QUESTÃO 30)
Na curetagem uterina de um aborto
incompleto afebril, com a paciente estável
hemodinamicamente, ao se proceder à
dilatação do canal cervical, teve-se a
sensação de perfuração do fundo uterino
com a vela de Hegar no 6. A conduta
deverá ser:
A)é necessário ter certeza se houve
perfuração, para isto deve-se testar se há
passagem do histerômetro além do fundo
uterino.
B) mesmo havendo dúvida se houve
perfuração, deve-se iniciar uso de
ocitócicos e proceder à laparoscopia.

C) mesmo havendo dúvida se houve

perfuração, deve-se usar ocitócico,
interromper a curetagem e realizar
observação clínica.

D) é necessário ter certeza se houve

perfuração, para isto deve-se realizar a
laparotomia exploradora.

QUESTÃO 31)

A utilização do vácuo-extrator tem as

A) Bacia 1. seguintes condições, EXCETO:
B) Bacia 2.
A)realização lenta e progressiva do vácuo.
C) Bacia 3.
D) Bacia 4. B) permite rotação interna do pólo
cefálico.
QUESTÃO 29)
C) acarreta maior possibilidade de céfalo-
Comparando-se com o leite materno, o
hematoma que o fórcipe.
colostro possui
D) adaptação da ventosa centrada na
A) mais imunoglobulinas e lactose e menos
fontanela bregmática.
proteínas.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 32) A) rotação interna.
B) rotação externa.
A figura representa um feto cuja
C) aumento do diâmetro da cabeça.
apresentação é
D) diminuição do diâmetro da cabeça.

QUESTÃO 34)

É verdadeiro, sobre a indução do parto:

I. no escore de Bishop a posição da cérvice

é o fator mais importante; II. é
indispensável a avaliação pelo toque
vaginal antes da indução; III. os efeitos
colaterais da ocitocina são apenas
maternos; IV. o gel de prostaglandina, além
de amadurecer o colo, pode induzir o
parto.

Está correto o contido apenas em

A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.

A) defletida de 3o grau em MDP.
B) defletida de 2o grau em MDA.
C) defletida de 3o grau em MEA.
D) defletida de 2o grau em MEA.
QUESTÃO 33)
Na figura, a linha tracejada mostra, no
mecanismo de parto, o efeito de
QUESTÃO 35)
De acordo com a figura, pode-se afirmar
que:
I. a taxa de sofrimento fetal não é afetada
nesta condição;II. a chance de
tocotraumatismo materno é maior do que
em parto com duração normal;III. nestes
casos, é imperativa a indicação de
episiotomia;IV. a taxa de embolia
amniótica é maior nestes casos.

Está correto o contido apenas em

A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002

FIGURA QUESTÃO 35

QUESTÃO 36) QUESTÃO 38) A figura mostra a seqüência

final do mecanismo de parto fisiológico da
Paciente de 18 anos, primegesta, com
cabeça fetal e inclui:
gestação de 11 semanas, foi submetida a
abortamento ilegal por curiosa. Três dias
após veio ao Pronto-Socorro com útero
aumentado, amolecido, colo dilatado e
presença de restos. Referia discreta dor
abdominal e febre de 37,8º C há 12 horas.
A conduta recomendada é
antibioticoterapia eI. curetagem uterina;II.
laparotomia exploradora;III. aspiração
manual intra-uterina;IV. histerectomia
total.

Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns)

A) I, II e III.
A)rotação interna e externa,deflexão e
B) I e III.
expulsão.
C) II e IV
D) IV. B) descida, rotação interna e externa e
expulsão.
QUESTÃO 37)
C) descida, flexão, rotação interna e
Paciente no termo, altura uterina de 30
externa e expulsão.
cm, bolsa rota há duas horas, mecônio
fluido, BCF de 170 bpm, dilatação D) descida, flexão, rotação interna,
completa, ODT com assinclitismo, plano +3 deflexão e expulsão
de DeLee. Qual a conduta correta?

A) Fórcipe de Simpson-Braun.
B) Aguardar parto normal. QUESTÃO 39)
C) Cesárea. A figura mostra uma curva de dilatação
D) Fórcipe de Kijelland. cervical cuja interpretação permite afirmar
que a velocidade de dilatação é
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002

A) Manobra de Bracht.
B) Manobra de Pajot.
C) Manobra de Mauriceau.
A) variável e diretamente porprocional à D) Manobra de Ritzen.
dilatação cervical.
QUESTÃO 42)
B) invariável.
A figura indica a aplicação da primeira
C) decrescente. colher do fórcipe de:

D) variável e indiretamente proporcional à

dilatação.

QUESTÃO 40)

Primípara no 4o dia de pós-operatório de

cesárea, com antibioticoterapia em
esquema tríplice, apresentou sinais de
septicemia, indicada laparotomia onde se
constatou deiscência da histerorrafia,
útero e ovários com áreas de necrose,
líquido purulento na cavidade peritonial,
inclusive nas lojas hepática e esplênica. A
conduta correta é:

A)debridamento dos tecidos necrosados e A)Simpson, numa ODP, pela técnica

lavagem da cavidade peritonial.
B) histerectomia subtotal e lavagem da
cavidade peritonial.
C) histerectomia total e lavagem da
cavidade peritonial.
D) histerectomia total e anexectomia
bilateral e lavagem da cavidade peritonial.
clássica.
B) Kijelland, numa OET, pela técnica
migratória ou itinerante.
C) Kijelland, numa OET, pela técnica do
volteio.
D) Barton, numa OET, pela técnica clássica.
QUESTÃO 43)

Multípara com P.A. 190 x 120 mmHg,

QUESTÃO 41) proteinúria de fita 4 +, TGO 400 U, TGP 550
A técnica usada na assistência ao parto U, HDL 760 U, plaquetas 35.000 mm3. Vai
pélvico, representada na figura, é se submeter a uma operação cesariana.
Qual a anestesia indicada?
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
A) Local.
B) Raquidiana.
C) Peridural.
D) Geral.

QUESTÃO 44)

Em paciente tercípara, no transcurso de

cesariana por DPP, o médico depara-se
com área de infiltração miometrial
hemorrágica extensa e atonia. Sua conduta
imediata deve ser:

A)observar durante 30 minutos, com o

ventre aberto.

B) infiltração miometrial com ocitocina.

C) realizar histerectomia.

D) terminar a cesariana e acompanhar no

pós-operatório.

QUESTÃO 45)

Uma das complicações dos procedimentos A) increta, percreta, normal e acreta.

anéstesicos em Obstetrícia é a aspiração do
conteúdo gástrico. Nessa situação, o
quadro clínico e a conduta imediata serão,
respectivamente:
A)broncoespasmo, secreção pulmonar
rósea; intubação traqueal, aspiração e
ventilação com oxigênio a 100%.
B) estertoração subcrepitante, secreção
pulmonar escura; anti-eméticos, aspiração
de vias aéreas superiores e
antibioticoterapia com cefalosporina.
B) normal, increta, acreta e percreta.
C) normal, acreta, increta e percreta.
D) acreta, percreta, normal e increta.
QUESTÃO 47)
Paciente Gesta III Para I, com 35 semanas
de gravidez, refere discreto sangramento
vaginal há 1 hora. Ao realizar
ultrasonografia, foi observada a imagem
anexa. A conduta do obstetra deverá ser:

C) taquicardia, secreção pulmonar

esverdeada; intubação e ventilação com
oxigênio a 100%.

D) estertoração subcrepitante, secreção

pulmonar clara; anti-eméticos e aspiração
pulmonar.

QUESTÃO 46)

Conforme a figura, os números 1,2,3 e 4

correspondem, respectivamente, à
placentação:
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
A) manter a paciente em repouso.
B) repetir US com 37 semanas para
verificar sítio placentário definitivo.
C) dar alta hospitalar.
D) indicar cesárea de imediato.
QUESTÃO 48)
Tercigesta, com 34 semanas de gravidez.
Desenvolveu hipertensão no decorrer da
atual gestação. Deu entrada na
maternidade com escotomas, cefaléia,
forte dor abdominal e sangramento pelos
genitais. Ao exame, constatou-se PA de
160/110 mmHg, altura uterina de 30 cm,
hipertonia sem relaxamento uterino,
ausculta cardíaca fetal com 100 bpm, colo
dilatado 4 cm, bolsa protrusa e discreto
sangramento vaginal. Que conduta deve
ser adotada?
A) Amniotomia e cesariana.
B) Cesariana.
C) Amniotomia.
D) Aguardar parto vaginal.
QUESTÃO 49)
Qual das condições relacionadas abaixo
NÃO é causa de abortamento habitual?
A) Síndrome de anticorpos
antifosfolípides.
B) Toxoplasmose.
C) Trombofilia.
D) Útero bicorno.
QUESTÃO 50)
Quais das condições relacionadas abaixo
atendem aos critérios de indicação do
tratamento clínico da gravidez ectópica
com metotrexate?
A)b-hCG <10.000 UI e sangue em grande
quantidade na cavidade abdominal.
B) Saco gestacional até 30mm de diâmetro
e b-hCG > 20.000 UI.
C) b-hCG < 10.000 UI e batimentos cárdio-
fetais positivos ao exame ultra-sonográfico.
D) Saco gestacional até 30mm de diâmetro
e b-hCG <10.000 UI.
QUESTÃO 51)
paciente de 22 anos, com diagnóstico de
gravidez ectópica íntegra, foi submetida a
tratamento medicamentoso com dose
única de metotrexate (MTX) IM. Realizou
dosagem de b-hCG no 1o dia de aplicação
de MTX, no 4o e 7o dias após o
medicamento. Os resultados foram: 1o
dia=1570 mUI/ml, 4o dia=2570 mUI/ml, 7o
dia=1950 mUI/ml. Pode-se inferir que
A)a subida dos títulos de b-hCG entre o 1o
e o 7o dias representa falha do tratamento.
B) o discreto declínio dos títulos de b-hCG
entre o 4o e o 7o dias indica uma segunda
dose de MTX.
C) a subida dos títulos de b-hCG entre o 1o
e o 4o dias indica tratamento cirúrgico.
D) o declínio dos títulos de b-hCG entre o
4o e o 7o dias representa boa evolução do
tratamento.
QUESTÃO 52)
Paciente de 42 anos, tercigesta, grávida de
12 semanas. Apresentando náuseas,
vômitos e sangramento vaginal sem
cólicas. O útero estava maior que o
esperado e ovários aumentados de volume
e dolorosos. O ultra-som confirmou tratar-
se de neoplasia trofoblástica. A dosagem
inicial do b-hCG foi 100.000 mUI/ml. Que
conduta deve ser adotada?
A)Histerectomia com ooforectomia
bilateral.
B) Aspiração e curetagem uterina.
C) Quimioterapia profilática antes do
esvaziamento uterino.
D) Indução com ocitocina previamente ao
esvaziamento uterino.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 53) QUESTÃP 56)

Primigesta de 16 anos é internada com Na doença hipertensiva da gravidez, é

gestação de 18 semanas e quadro de
vômitos incoercíveis há 3 semanas,
emagrecimento importante e desidratação.
O obstetra, fazendo o diagnóstico de
hiperemese gravídica, deveria encontrar,
na análise metabólica da paciente,
comum ocorrer:I. segunda onda de invasão
trofoblástica inadequada;II.
hiporresponsividade à angiotensina;III.
dano endotelial sistêmico;IV. predomínio
da concentração de prostaciclina sobre o
tromboxane A2.

A) alcalose e hipopotassemia. Está correto o contido apenas em

B) acidose e hiperpotassemia.
A) I, II e III.
C) alcalose e hiperpotassemia.
B) I e III.
D) hipernatremia e hipopotassemia.
C) II e IV.
QUESTÃO 54) D) IV.

Primigesta de 19 anos, com idade QUESTÃO 57)

gestacional de 37 semanas, com dor
A base para a ação terapêutica tocolítica
abdominal em barra e escotomas. Ao
com beta-adrenérgicos consiste em
exame clínico, edema importante,
generalizado, pressão arterial de A)aumentar a síntese de prostaglandina
170/110mmHg, reflexos tendinosos sintetase.
exaltados. Dinâmica uterina ausente.
Batimentos cardíacos fetais de 152 por B) alterar a concentração do AMP-cíclico.
minuto. Toque vaginal: colo uterino com C) aumentar o fluxo de cálcio.
dilatação de 5 cm. A conduta, neste caso,
é: D) aumentar a estabilidade da junção
actina-miosina.
A) anti-hipertensivo e cesárea imediata.
QUESTÃO 58)
B) internação clínica com início de
terapêutica medicamentosa com a- Gestante com 32 semanas tem seus
metildopa associada à nifedipina. registros da altura uterina (AU) conforme o
gráfico. Pode-se afirmar que
C) sulfato de magnésio intramuscular,
hidralazina intravenosa e observação por
72 horas.

D) sulfato de magnésio, administração de

hidralazina intravenosa e indução do
parto após estabilização do quadro.

QUESTÃO 55)

No trabalho de parto prematuro, a

substância, liberada pelas bactérias, que
desencadeia o processo é

A) ácido araquidônico. A) trata-se de crescimento uterino

B) prostaglandina E2. adequado.
C) fosfolipase A2.
D) prostaglandina F2
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
B)a propedêutica complementar é
desnecessária, pois a curva dos registros da
I. aspiração de mecônio no
AU é ascendente.
momento do parto;
C)devem-se realizar a ultra-sonografia II. macrossomia e síndrome de
obstétrica e as provas de vitalidade fetal. angústia respiratória;
III. oligoidrâmnio e insuficiência
D) deve-se realizar a dopplervelocimetria
placentária;
para o diagnóstico de certeza da restrição
IV. desidratação e hipoglicemia.
do crescimento fetal.
Está correto o contido apenas em
QUESTÃO 59)
A) I, II e III.
Gestante a termo em trabalho de parto
B) I e III.
prolongado, apresenta dor intensa,
C) II e IV.
agravada subitamente após distensão de
D) IV.
segmento. Ao exame obstétrico, encontra-
se hipovolêmica, com sangramento QUESTÃO 63)
vaginal, colo com dilatação completa,
A oligoidrâmnia está relacionada à(s)
apresentação acima do estreito superior.
seguinte(s) condição(ões)I. pós-
BCF negativo. Qual a conduta?
maturidade;II. displasia renal;III. síndrome
A) Observação. de restrição do crescimento intra-
B) Condução do parto. uterino;IV. diabete gestacional.
C) Laparotomia.
Está correto o contido apenas em
D) Fórcipe.
A) I, II e III.
QUESTÃO 60)
B) I e III.
No parto, a lesão perineal do terceiro grau, C) II e IV.
implica no comprometimento da(s) D) IV.
seguinte(s) estrutura(s):
QUESTÃO 64)
A) bexiga.
Em feto centralizado, qual alteração pode
B) paredes vaginais laterais.
ser encontrada?
C) fundo de saco vaginal.
D) esfíncter e reto. A) Índice de resistência da artéria
cerebral média aumentado.
QUESTÃO 61)
B) Índice de resistência da artéria
Paciente adequadamente tratada de umbilical diminuído.
endometrite pós-parto, na qual o exame C) Oligoidrâmnio.
físico e complementares não revelam D) Placenta grau
alterações, a persistência de febre sugere
QUESTÃO 65)
A) infecção urinária assintomática.
Qual das condições abaixo relacionadas
B) tromboflebite pélvica séptica.
NÃO se associa à pancreatite aguda na
C) hipertermia malígna.
gravidez?
D) engurgitamento mamário
A) Hepatite viral.
QUESTÃO 62)
B) Calculose biliar.
A morbidade neonatal na gestação C) Alcoolismo.
prolongada está relacionada com D) Hipertrigliceridemia.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 66) Está correto o contido apenas em:

Sobre a mastite puerperal, pode-se afirmar A) I, II e III.

queI. a bactéria mais freqüentemente B) I e III..
isolada é o Streptococcus agalactiae C) II e IV.
produtor de penicilinase;II. os antibióticos D) IV.
mais efetivos para seu tratamento são
QUESTÃO 70)
aqueles resistentes às penicilinases;III. a
amamentação deverá ser suspensa em Quadro hipertensivo que surge após o
todos os casos de mastite durante o segundo trimestre da gravidez iniciado,
tratamento;IV. a drenagem láctea total é com cifras tensionais moderadas, sem
fator importante para o sucesso da comprometimento materno ou fetal,
terapêutica. desaparecendo após o parto, caracteriza a
Está correto o contido apenas em A) pré-eclâmpsia leve.
B) hipertensão arterial essencial.
A) I, II e III.
C) hipertensão arterial transitória.
B) I e III.
D) pré-eclâmpsia superimposta.
C) II e IV.
D) IV. QUESTÃO 71)
QUESTÃO 67) Das condições citadas, qual NÃO requer
antibioticoprofilaxia para endocardite
Por ordem de freqüência, quais são as
bacteriana no parto?
causas básicas de morte materna no Brasil?
A) Endocardite bacteriana prévia.
A) Eclâmpsia, infecção, hemorragia.
B) Cardiopatia congênita.
B) Eclâmpsia, hemorragia, infecção.
C) Valvulopatia reumática.
C) Hemorragia, eclâmpsia, infecção.
D) Prolapso de válvula mitral sem
D) Infecção, hemorragia, eclâmpsia.
disfunção.
QUESTÃO 68)
QUESTÃO 72)
A condição que NÃO está associada à
Nas pacientes diabéticas são mais
síndrome dos anticorpos antifosfolípide é:
freqüentes as seguintes intercorrências:
A) embolia âmnio-caseosa.
I. distocia de bi-acromial e
B) trombose venosa profunda.
aumento do óbito fetal;
C) trombocitopenia autoimune.
II. aborto e gravidez molar;
D) abortamento recorrente.
III. malformação cardíaca e
QUESTÃO 69) hipocalcemia neonatal;
IV. cromossomopatia e
Em relação à psicose puerperal, pode-se
hiperglicemia neonatal.
dizer queI. os sintomas aparecem mais
freqüentemente entre 10 a 14 dias após o Está correto o contido apenas em
parto;II. geralmente, não se repete em
A) I, II e III.
outras gestações;III. é mais freqüente em
B) I e III.
pacientes que já apresentaram quadros
C) II e IV.
depressivos;IV. o risco de episódio
D) IV.
psicótico é menor no puerpério que fora da
gestação.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 73)
Em relação à anticoagulação na gravidez,
indique a alternativa incorreta.
A)A síndrome Warfarínica está associada
ao uso de anticoagulante oral entre a sexta
e a nona semanas de gravidez.
B) A heparina de baixo peso molecular é
eficaz no tratamento da Trombose Venosa
Profunda.
C) A paciente em uso de anticoagulante
oral pode ser submetida à anestesia
peridural após 24 horas de interrupção da
medicação.
D) O anticoagulante oral deve ser
substituído por heparina EV no primeiro
trimestre e a partir da 34a semana.
HBcAg. Nesta situação, pode-se afirmar
que
I. o fato de ser portadora do HBeAg não
influencia a taxa de transmissão vertical do
VHB;II. o risco de infecção perinatal do VHB
sem nenhuma intervenção é de,
aproximadamente, 8%;III. o fato da
paciente apresentar o Anti-HBcAg positivo
protege seu filho da transmissão perinatal
do VHB;IV. está indicada a imunoprofilaxia
do recém-nascido com vacina e
imunoglobulina.
Está correto o contido apenas em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.

QUESTÃO 74) QUESTÃO 77)

Em pacientes asmáticas que engravidam, a Das neoplasias malignas abaixo, qual tem
primeira linha de medicamentos que seu crescimento acelerado durante a
devem ser utilizados para evitar as crises, gestação?
em benefício fetal, são:
A) Melanoma.
A) corticosteróides orais. B) Carcinoma de tireóide.
B) corticosteróides inalatórios. C) Hipernefroma.
C) broncodilatadores B-2 agonistas. D) Carcinoma de cólon.
D) broncodilatadores B-1 agonistas..
QUESTÃO 78)
QUESTÃO 75)
Sobre a anemia falciforme durante a
Paciente com nefrite lúpica em remissão, gravidez, pode-se afirmar queI. a
em uso de prednisona, no primeiro neuropatia periférica é a responsável pelas
trimestre gestacional. Nesse momento, crises dolorosas;II. oxigênio, hidratação e
qual exame dos abaixo relacionados você analgésicos fazem parte da abordagem
solicitaria pensando na probabilidade de terapêutica nas crises dolorosas;III. não
reativação da doença durante a existe maior predisposição para as
gravidez?ter question text here infecções bacterianas;IV. o prognóstico
perinatal pode ser comprometido.
A) Complemento sérico.
B) Hematológico. Está correto o contido apenas em
C) Anticorpos antifosfolípides.
A) I, II e III.
D) Anticorpos anti-RO.
B) I e III.
QUESTÃO 76) C) II e IV
D) IV
Gestante de 24 semanas, portadora do
vírus da hepatite B (VHB), apresenta testes
positivos para o HBsAg, HBeAg e Anti-
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 79) QUESTÃO 82)

A estrutura circular anecóica no interior do Gestação múltipla dicoriônica, com 33

saco gestacional de uma gestação de 6 semanas. O exame físico apresenta-se
semanas representa normal, mas a CTB de controle mostrou
que um dos fetos apresenta-se não reativo.
A) cavidade coriônica.
A ecografia realizada em seguida mostrou
B) cavidade âmnica.
fetos com crescimento concordante e com
C) cavidade exocelômica.
peso estimado no percentil 25 e perfil
D) vesícula vitelina.
biofísico fetal com pontuação 8/8 para
QUESTÃO 80) ambos. Qual conduta deve ser adotada?

Uma gestante com quadro de A) Interromper de imediato.

endocervicite por Chlamydia trachomatis
deve ser tratada pelo risco deI. infecção
fetal por via hematogênica;II. infecção fetal
por via transplacentária;III. infecção fetal
por via linfática;IV. infecção fetal na
passagem pelo canal de parto.
Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns)
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
QUESTÃO 81)Grávida de 10 semanas, com
sangramento vaginal de intensidade
moderada e indolor há dez dias. Apresenta
b-hCG positivo. Fundo uterino palpado a 10
cm acima da sínfise púbica; colo uterino
fechado. Solicitou-se ecografia, cuja
imagem é fornecida. De acordo com os
dados, qual o diagnóstico para o caso?
B) Repetir CTB após 6 horas.
C) Aplicar corticóide para maturação
pulmonar.
D) Aguardar.
QUESTÃO 83) Gestação múltipla
dicoriônica, com 33 semanas. O exame
físico apresenta-se normal, mas a CTB de
controle mostrou que um dos fetos
apresenta-se não reativo. A ecografia
realizada em seguida mostrou fetos com
crescimento concordante e com peso
estimado no percentil 25 e perfil biofísico
fetal com pontuação 8/8 para ambos. Qual
conduta deve ser adotada? A)Interromper
de imediato. B)Repetir CTB após 6 horas.
C) Aplicar corticóide para maturação
pulmonar.
D) Aguardar.

A) Aborto incompleto. C) Mola hidatiforme.

B) Degeneração miomatosa D) Ameaça de aborto
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 84)

O gráfico da cardiotocografia anteparto

com estímulo sonoro(ES) em gestante de
36 semanas, portadora de oligoidrâmnio,
revelou o padrão apresentado. Como
interpretá-lo?

A) Feto reativo. QUESTÃO 85)

B) Feto hipoativo.
Uma gestante no curso da vigésima
C) Feto não reativo.
semana, grupo sanguíneo A Rh(0) negativo,
D) Padrão sinusoidal.
não sensibilizada e com parceiro Rh(0)
positivo, tem indicação absoluta de
amniocentese. A inserção da placenta dá-
se na face anterior do útero, ocupando-a
inteiramente. Neste caso, qual a conduta a
ser adotada?

A)Puncionar através da placenta e

prescrever IgG anti-D.

B) Não realizar absolutamente a

amniocentese.

C) Retardar a amniocentese.

D) Puncionar através da placenta e não

fazer IgG anti-D.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 86)
Paciente na vigésima quinta semana de
gestação gemelar, poliidrâmnio numa
cavidade e oligoidrâmnio na outra. Um dos
fetos apresenta-se macrossômico e
hidrópico. A hipótese diagnóstica é:
A)poliidrâmnio idiopático da gemelaridade.
B) doença hemolítca perinatal.
C) infecção congênita por parvovírus B 19.
D) síndrome de transfusão feto-fetal.
QUESTÃO 87)
Qual das situações abaixo relacionadas
NÃO se constitui em indicação de
amniocentese genética, com a finalidade
de cariotipagem?
A)Idade materna igual ou superior a 35
anos.
B) Antecedente de feto com aneuploidia.
C) Alteração morfológica ao exame ultra-
sonográfico.
D) Filho anterior com acidemia
metilmalônica.
QUESTÃO 88)
O gráfico da cardiotocografia com estímulo
sonoro(ES) do feto em gestante hipertensa
e a termo, revelou o padrão apresentado.
Deseja-se saber: qual a interpretação?
A) Feto reativo.
B) Feto taquicárdico.
C) Feto não reativo.
D) Feto hipoativo.
QUESTÃO 89)
Gestante de 37 semanas foi atendida na
maternidade, referindo redução de
movimentos fetais, quadro clínico de
hipertensão arterial essencial (140/100) e
em uso de a-metildopa 2 g/dia. Submetida
ao estudo do Perfil Biofísico Fetal, o
resultado revelou um índice 4/10 com
volume de líquido amniótico normal. Neste
caso, qual a conduta a ser adotada?
A)Interrromper a gestação.
B)Repetir o exame uma semana após.
C) O exame está normal; acompanhar a
gestação.
D) Associar hidralazina oral para controlar
a hipertensão e acompanhar a evolução da
gravidez.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 90)
Gestante de 32 semanas, com pré-
eclâmpsia, realizou perfil biofísico fetal, o
qual evidenciou duas acelerações
transitórias da freqüência cardíaca em 20
minutos, com presença de três
movimentos corporais, um episódio de 40
segundos de movimentos respiratórios,
abertura e fechamento das mãos e maior
bolsão de líquido amniótico com 1cm. Na
interpretação do exame, pode-se afirmar
que se trata de
A)provável sofrimento fetal agudo.
B) sofrimento fetal crônico com possível
sofrimento fetal agudo compensado.
C) sofrimento fetal agudo com provável
sofrimento fetal crônico.
D) sofrimento fetal crônico compensado.
QUESTÃO 91)
Gestante na décima nona semana, ultra-
sonografia morfológica de rotina; nesta
epóca, mostrou a presença de cisto de
plexo coróide isolado, sem outras
alterações morfológicas ou eco-
cardiográficas. Neste caso, a conduta
correta é:
A) realizar cariótipo fetal.
B) realizar ressonância magnética.
C) acompanhar a evolução da
gravidez.
D) sugerir interrupção da gravidez.
QUESTÃO 93)
Uma gestante foi submetida à biópsia de
vilo corial por idade materna avançada na
décima segunda semana de gestação e o
cariótipo revelou um mosaico do
cromossomo 21. Após abordagem com o
casal sobre as origens do mosaicismo e,
neste caso, especificamente, qual a
conduta a ser adotada?
A)Repetir a biópsia de vilo corial.
B) Fazer amniocentese na décima sexta
semana.
C) Realizar coleta de sangue fetal para
confirmar o diagnóstico.
D) A paciente deve solicitar permissão ao
juiz de direito para interromper a gravidez.
QUESTÃO 94)
Paciente de 35 anos perdeu filho de
gestação anterior por fenilcetonúria.
Encontra-se na 11a semana de gestação.
Qual exame deve submeter-se de imediato
para investigação do feto?
A) Dosagem da a-feto proteína no
soro materno.
B) Amniocentese genética.
C) Biópsia de vilo corial.
D) Cordocentese.
QUESTÃO 95)
Com relação à transmissão vertical da
toxoplasmose, pode-se afirmar queI. se faz
na fase aguda da doença, em gestantes
imunocompetentes;II. em pacientes
portadoras do HIV, é possível por
reativação da infecção crônica;III. a
infecção materna no primeiro trimestre
está associada a menor chance de infecção
fetal;IV. a gravidade do acometimento fetal
aumenta com o avanço da gravidez.Está
correto o contido apenas em
A) I, II e III. B)I e III. C)II e IV. D) IV.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002

QUESTÃO 92)

A figura representa um sonograma de

artéria umbilical de uma gestante com 32
semanas. A conclusão sobre o fluxo
fetoplacentário que se pode depreender
desta imagem é:

A)o fluxo diastólico está baixo e o doppler C) para qualquer conclusão é necessário o
está alterado. doppler da artéria cerebral.
B) o fluxo diastólico está alto e o doppler D) não é possível estabelecer
está normal. nenhuma conclusão.
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002
QUESTÃO 96)
Pelo código de ética médica, entre os
direitos e deveres do médico, podemos
assinalar:
A)não revelar, sob qualquer hipótese,
informação referente a seu paciente.
B)assumir a direção técnica de
estabelecimentos de assistência médica,
com exceção dos militares.
C) recusar-se a praticar ato médico
contrário aos ditames de sua consciência,
exceto por determinação do Diretor Clínico
do Hospital.
D) intervir em ato ou conduta médica que
esteja sendo realizada por outro médico ao
verificar possibilidade evidente de erro.
QUESTÃO 97)
O obstetra autorizou a transferência de
uma gestante para outra maternidade,
alegando falta de vaga, sem
acompanhamento médico. Durante o
percurso, o feto foi a óbito. Pode-se dizer
que
A) houve imprudência.
B) houve negligência.
C) houve imperícia..
D) a conduta foi correta.
QUESTÃO 98)
A ligadura tubária pode ser realizada
durante o parto, quando aprovada em
junta médica, por solicitação da gestante e
com autorização do cônjuge ou
responsável,I. na vigência de cesáreas
sucessivas anteriores;II. nas gestantes com
mais de 25 anos e dois filhos ou mais;III.
nas gestantes portadoras de patologias
graves;IV. apenas com a solicitação da
gestante e do marido.Está correto o
contido apenas em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV. D) IV.
QUESTÃO 99)
Paciente vai ao consultório do obstetra,
trazendo um laudo do geneticista com o
diagnóstico de trissomia do cromossomo
13. O casal quer interromper a gestação,
que está no curso da 12a semana. Qual a
conduta?
A) Dizer que a lei brasileira
não permite abortamento.
B) Orientar para procurar
outro médico.
C) Orientar para solicitar um
alvará judicial.
D) Realizar o abortamento
após junta médica.
QUESTÃO 100)
Resolução CFM no 1.358/92, que disciplina
as normas éticas para a utilização das
técnicas de reprodução assistida (RA),
estabelece queI. o consentimento
informado será obrigatório e extensivo aos
pacientes inférteis e doadores;II. as
técnicas de RA podem ser aplicadas para a
seleção de sexo, para atender ao desejo
dos pais;III. em casos de gravidez múltipla,
é proibida a utilização de procedimentos
que visem à redução embrionária;IV. o
número ideal de oócitos e pré-embriões a
serem transferidos para a receptora não
deve ser superior a três.Está(ão) correto(s)
apenas o(s) item(ns)
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
GABARITO TEGO 2002–
OBSTETRÍCIA
1 A
2 C
3 A
4 B
 TEGO OBSTETRÍCIA - 2002

5 C 53 A
6 C 54 D
7 A 55 C
8 D 56 B
9 C 57 B
10 A 58 C
11 D 59 C
12 B 60 D
13 A 61 B
14 B 62 B
15 D 63 A
16 C 64 C
17 B 65 A
18 C 66 C
19 B 67 B
20 A 68 A
21 D 69 B
22 D 70 C
23 D 71 D
24 B 72 B
25 C 73 C
26 A 74 C
27 A 75 A
28 B 76 D
29 D 77 A
30 C 78 C
31 D 79 D
32 C 80 D
33 D 81 C
34 C 82 D
35 C 83 B
36 B 84 C
37 D 85 A
38 D 86 D
39 A 87 D
40 D 88 A
41 A 89 A
42 B 90 D
43 D 91 C
44 C 92 B
45 A 93 B
46 B 94 C
47 A 95 A
48 A 96 D
49 B 97 A
50 D 98 B
51 D 99 C
52 B 100 B
TEGO OBSTETRÍCIA - 2002