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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP

PROFESSORA IVÂNIA CRISTINA DO NASCIMENTO AZEVEDO

RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA DE ATENDIMENTO À GESTANTE NO PRÉ-


NATAL COM A ENFERMAGEM, ATENDIMENTO A MULHER NO PUERPÉRIO E
RN

Irenilce Cardoso Da Silva - UP21113012

Belém

FAPAN/FAPEN

2023
1 INTRODUÇÃO
A atenção pré-natal e puerperal, quando prestada com qualidade e em uma abordagem
humanizada, desempenha um papel fundamental na promoção da saúde materna e neonatal. É
essencial que a assistência à mulher durante a gravidez e no pós-parto englobe medidas
preventivas e promocionais, bem como um diagnóstico preciso e um tratamento adequado
para os problemas que possam surgir nesse período.
O puerpério, também conhecido como o período pós-parto, é uma fase de grandes
transformações físicas, emocionais e sociais para a mulher. Durante esse tempo, a atenção e o
suporte adequados são fundamentais para garantir uma recuperação saudável e uma adaptação
tranquila à maternidade. É também uma fase de grande expectativa, na qual a chegada do
recém-nascido (RN) se mistura com o medo gerado pela insegurança da mãe em estar ou não
apta a prestar os cuidados que o filho necessita e requer.
O período puerperal é compreendido como a fase que se inicia logo após o parto e
termina quando as modificações locais e gerais, resultantes da gestação no organismo
materno, retornam às condições normais. É um ciclo em que o organismo da mulher passa por
alterações fisiológicas e comportamentais complexas, evidenciadas pela involução uterina,
mudanças nos sistemas cardiovascular e urinário, entre outros. Esse é um momento de
adaptação tanto para a mãe quanto para o pai, enquanto cuidam do recém-nascido e
estabelecem vínculos afetivos.
Assim, a atenção ao pré-natal, ao puerpério e ao recém-nascido constitui um conjunto
de consultas e visitas programadas da mulher e sua família à equipe de saúde da Atenção
Primária à Saúde (APS). O objetivo é acompanhar e preparar adequadamente para o parto e
nascimento. Acompanhar, orientar, educar e promover a capacidade do parceiro/a de oferecer
apoio são ações prioritárias, realizadas com prontidão e de acordo com as necessidades
percebidas. Além disso, é essencial rastrear possíveis situações de risco e tratar
intercorrências que possam interferir no bem-estar do bebê, da gestante e de sua família
durante o acompanhamento pré-natal e no puerpério.

2 OBJETIVO
O objetivo das aulas de laboratório sobre o Atendimento à gestante no pré-natal com a
enfermagem, atendimento à mulher no puerpério e RN é aprender como fornecer à mulher
durante a gestação, no puerpério e ao recém-nascido por meio de uma assistência competente
e empática da equipe de enfermagem, assegurando que o ambos recebam os cuidados
adequados nessa fase tão significativa da vida materna e necessários para um crescimento
saudável e um início de vida promissor.

3 MATERIAIS E MÉTODOS
3.1 Atendimento à Gestante no Pré-Natal com a Enfermagem
O atendimento à gestante no pré-natal com a enfermagem deve ser realizado de forma
abrangente e centrada na mulher, garantindo cuidados individualizados e de qualidade. A
primeira consulta da gestante deve ser a mais demorada, deve-se interagir com a paciente e
avaliar todos os aspectos da vida social, econômico-financeira, entre outros aspectos. Dentre
eles perguntar sobre a renda familiar, se mora no interior, se está empregado e ou tem onde
morar (caso a resposta seja negativa, encaminhar para o CRAS que auxilia as pessoas de
baixa renda).
Nesse momento, deve-se estabelecer um ambiente acolhedor para a realização da
anamnese, a qual objetiva obter a história clínica do paciente. Trata-se de uma técnica de
coleta de informações que tem como objetivo obter dados relevantes sobre a saúde do
indivíduo, como sintomas, histórico médico, hábitos de vida, antecedentes familiares e outros
aspectos que possam contribuir para a compreensão do quadro clínico. Ao realizar a
anamnese de uma mulher gestante na primeira consulta, é importante abordar uma variedade
de informações relevantes para avaliar a saúde da mãe e do feto.
Dessa forma, pode-se avaliar a história obstétrica anterior com perguntas sobre
gestações anteriores, incluindo o número de gestações, partos, abortos e complicações
obstétricas. Questione sobre eventuais intercorrências durante gestações passadas, como
diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, entre outras. Solicite informações sobre doenças crônicas
pré-existentes, cirurgias prévias, alergias medicamentosas e outras condições médicas
relevantes.
Explore a história menstrual da gestante, perguntando sobre a regularidade do ciclo,
data da última menstruação e alterações menstruais durante a gravidez. Questione também
sobre métodos contraceptivos utilizados anteriormente. Investigue antecedentes familiares de
doenças hereditárias ou condições médicas relevantes, como diabetes, hipertensão e doenças
genéticas. Verifique se a gestante está tomando algum medicamento ou suplemento
vitamínico. Registre os nomes dos medicamentos, dosagens e duração do uso.
Aborde o curso da gestação atual, questionando sobre a data da última menstruação,
presença de sintomas como náuseas e vômitos, medição do peso, altura e pressão, IMC e
presença de edema. Permita que a gestante expresse quaisquer queixas, desconfortos ou
sintomas que esteja experimentando durante a gestação, como dores, alterações na pele e do
sono. Ofereça um espaço para que a gestante compartilhe suas expectativas, preocupações e
dúvidas em relação à gestação, ao parto e ao pós-parto. Ouça atentamente e ofereça apoio
emocional.

3.2 Atendimento à Mulher no Puerpério e RN


No cuidado com o recém-nascido inicialmente deve ser realizada uma avaliação
médica completa do recém-nascido, incluindo exame físico como a presença de edemas na
pele, avaliação da cabeça e pés, avaliação dos sinais vitais, respiração, frequência cardíaca,
temperatura e verificação de possíveis anomalias. Deve ser realizada a higiene adequada da
pele do bebê, incluindo banho, troca de fraldas e cuidados com o cordão umbilical. O recém-
nascido deve ser mantido aquecido, evitando o superaquecimento ou resfriamento excessivo.
Sobre a alimentação do recém-nascido o leite materno é o alimento ideal para o bebê.
A amamentação deve ser exclusiva até os seis meses de idade. E deve-se garantir ajuda a mãe
para posicionar corretamente o bebê durante as mamadas, garantindo uma pegada adequada e
uma boa sucção. Caso a amamentação não seja possível, siga as orientações do pediatra sobre
a alimentação do recém-nascido. Nesse momento, o bebe pode ser exposto ao sol, um cuidado
extremamente importante para a saúde do bebe o qual ajuda o corpo a produzir vitamina D,
essencial para a absorção de cálcio e o fortalecimento dos ossos. Deve-se ter cuidado com o
tempo de exposição que deve ser bem breve e logo no início da manhã.
Além disso, devem ser feitos os testes do pezinho o qual permite detectar
precocemente doenças genéticas e metabólicas graves, como fenilcetonúria, hipotireoidismo
congênito e fibrose cística; hepatite B que objetiva verificar se o bebê adquiriu o vírus da
hepatite B da mãe durante a gestação ou no momento do parto. E por fim o RN deve se
proteger contra a tuberculose por meio da vacina BCG.
Em relação ao cuidado com a mulher, é essencial fornecer cuidados adequados para
promover a recuperação física e emocional da mulher após o parto. A mulher deve ser
cuidadosamente observada para detectar possíveis complicações pós-parto, como hemorragia,
infecção ou pressão arterial elevada. Monitorar os sinais vitais, a aparência do sangramento
pós-parto e a recuperação do útero são aspectos essenciais nesse processo.
É importante garantir o alívio da dor pós-parto. Medidas como o uso de analgésicos,
compressas quentes ou métodos não farmacológicos, como relaxamento e massagem, podem
ser recomendados para ajudar a aliviar o desconforto. Além disso, a mulher deve ser
incentivada a manter uma higiene pessoal adequada, incluindo cuidados com os seios, banho
regular e cuidados com as suturas, se houver. Orientações sobre a troca frequente de
absorventes higiênicos e o uso de produtos adequados para a higiene íntima também são
importantes.
O puerpério é um momento de intensas mudanças físicas e emocionais. É fundamental
oferecer apoio emocional à mulher, ouvindo suas preocupações, respondendo às suas dúvidas
e fornecendo suporte psicológico. Estar presente e mostrar empatia durante essa fase de
transição pode ajudar a mulher a se sentir apoiada e compreendida.

4 RESULTADOS
4.1 Atendimento à Gestante no Pré-Natal com a Enfermagem
Após a anamnese da paciente o enfermeiro prescreveu o sulfato ferroso e o ácido
fólico até os três meses de gravidez para prevenir deficiências nutricionais, anemia ferropriva
e problemas no desenvolvimento do feto. O sulfato ferroso suplementa o ferro, enquanto o
ácido fólico é importante para a formação do sistema nervoso do feto.
Na segunda semana de gestação a paciente teve infecção urinária, nesse caso é
importante buscar cuidados médicos imediatos. A infecção urinária durante a gravidez pode
ser uma condição séria e requer tratamento adequado para prevenir complicações tanto para a
mãe quanto para o feto.

4.2 Atendimento à Mulher no Puerpério e RN


Os resultados obtidos durante o estágio de cuidados no puerpério e do recém-nascido
demonstraram a importância e a relevância desses cuidados para a saúde e o bem-estar da
mulher e do bebê. Durante o puerpério deve-se incentivar a mãe sempre a amamentar, mesmo
com dor e desconforto. Ela deve beber muita água se for preciso.
Cuidados adequados, como o monitoramento constante da saúde da mulher, o alívio da
dor, a promoção da higiene e autocuidado, o suporte emocional e a orientação sobre a
amamentação, contribuem significativamente para a recuperação física e emocional da mulher
após o parto.
Além disso, os cuidados prestados ao recém-nascido são essenciais para garantir um
crescimento saudável e prevenir doenças. Os exames médicos realizados no recém-nascido,
como o teste do pezinho e a vacinação, são fundamentais para identificar precocemente
possíveis condições de saúde e fornecer a devida intervenção e proteção contra doenças. Os
cuidados diários, como a higiene adequada, a amamentação e a observação de sinais de
desconforto, também são componentes essenciais para promover o bem-estar e o
desenvolvimento saudável do recém-nascido.

5 CONCLUSÃO
Em conclusão, os cuidados na mulher no pré-natal, puerpério e do recém-nascido são
de extrema importância para garantir uma gravidez saudável, um parto seguro e um pós-parto
tranquilo. Através de uma abordagem abrangente e individualizada, a equipe de saúde,
incluindo profissionais de enfermagem, desempenha um papel essencial na promoção da
saúde materna e neonatal.
Durante o pré-natal, é fundamental realizar uma avaliação completa da gestante,
proporcionando a detecção precoce de riscos e complicações, além de oferecer orientações
sobre cuidados adequados, alimentação saudável, atividade física e preparação para o parto.
Acompanhar a mulher no puerpério, oferecendo suporte emocional, alívio da dor, cuidados
com a higiene, amamentação e monitoramento de possíveis complicações, contribui para sua
recuperação física e emocional.
Quanto aos cuidados com o recém-nascido, é fundamental garantir uma assistência
especializada desde o momento do nascimento. Isso inclui a realização de exames médicos,
vacinação adequada, orientações sobre amamentação, cuidados com a higiene, monitoramento
do desenvolvimento e suporte aos pais para o estabelecimento de vínculos afetivos saudáveis.
Esses cuidados integrais, baseados em evidências científicas e em uma abordagem
humanizada, têm como objetivo promover a saúde, prevenir complicações e garantir o bem-
estar da mulher e do recém-nascido. O trabalho em equipe multidisciplinar, com a
participação ativa da enfermagem, desempenha um papel fundamental nesse processo,
proporcionando uma assistência de qualidade, individualizada e respeitosa.
É importante destacar que os cuidados na mulher no pré-natal, puerpério e do recém-
nascido devem ser contínuos, abrangentes e adaptados às necessidades de cada mulher e
família. O envolvimento ativo da gestante, do parceiro e de outros membros da família
também é essencial para o sucesso desse processo. Com uma atenção adequada e integral,
podemos contribuir para um início saudável e positivo da jornada da maternidade,
promovendo o bem-estar e a saúde de todas as pessoas envolvidas nesse período tão
importante da vida.
REFERÊNCIAS

ALMEIDA, M.S. Assistência de enfermagem a mulher no período puerperal: uma


análise das necessidades como subsídios para a construção de indicadores do gênero.
2005. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Enfermagem, Universidade de São Paulo,
Ribeirão Preto, 2005.

GUSSO, G.; LOPES, J.M.C. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios,


formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2012.

RICCI, S.S. Enfermagem materno-neonatal e saúde da mulher. Tradução Maria de Fátima


Azevedo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p.331-371.

SANTOS, E.K.A. dos. Puerpério normal. In: Oliveira, M.E. de; Monticelli, M.; Brüggemann,
O.M. (Org.). Enfermagem obstétrica e neonatológica: textos fundamentais. 2ª ed.
Florianópolis: Cidade Futura, 2002, p. 117 - 133.

STRAPASSON, M.R.; NEDEL, M.N.B. Puerpério imediato: desvendando o significado da


maternidade. Rev. Gaúcha Enferm. Porto Alegre, v.31, n.3, 2010. Disponível em: . Acesso
em: 24 mar. 2013.

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