CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM

IVAN AGUIAR MENDES

PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO

ENFERMAGEM NA SAÚDE DA MULHER

BARRA MANSA

2022

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 IVAN AGUIAR MENDES

PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO

Produção Textual de Prática de Campo (PTI)

apresentado ao Curso de Enfermagem como
requisito parcial de aprovação na disciplina:
Enfermagem na Saúde da Mulher.
Preceptor: Reynaldo Junior
Polo: Anhaguera – Barra Mansa

Barra Mansa
2022

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 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ..........................................................................................................................4
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA .................................5
2.1 Procedimentos realizados ...............................................................................................................5
2.2 Discussão de caso .............................................................................................................................5
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS ...........................................................................................................8
4 FICHA DE FREQUÊNCIA ..............................................................................................................9
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...............................................................................................10

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 1 INTRODUÇÃO

Estágio realizado no Hospital da Mulher no municipio de Barra Mansa, RJ. Alojamento

conjunto, internação, pré parto.
A instituição é referência para gestação de alto risco, com atendimentos de média e
alta complexidade, exclusivamente para gestantes.
O hospital é referencia de apoio para municipios vizinhos como Rio Claro/RJ, além dos
munícipes da própria cidade. As necessidades de alta complexidade que não são
contempladas na instituição, são articuladas com outros hospitais dentro do municipio, como
exemplo:

• Serviço de Tomografia Computadorizada – Santa Casa de Misericórdia

de Barra Mansa;
• Unidade de Terapia Intensiva Neonatal – Intense Baby – Hospital Santa
Maria - Barra Mansa.

Todas as gestantes com risco na gestação são encaminhadas a partir do momento em

que é detectado no pré natal ou caso haja alguma intercorrência, provenientes dos PSF’s e
outros hospitais, de acordo com os critérios de estratificada de risco pré natal acordados na
programação do PNAR ( Pré Natal de Alto Risco ).
As atividades desenvolvidas neste campo foram importantes para construção de um
olhar diferenciado para gestantes e a importância de identificação precoce dos riscos
gestacionais durante a realização do pre natal.

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 2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-
PRÁTICA

Procedimentos realizados:
Após breve conhecimento da unidade hospitalar, o grupo foi dividido em duplas,
que assumiram as enfermarias com dois ou tres pacientes. Foi discutido com o preceptor
cada caso e as condições que levaram cada paciente a extratificação para alto risco
gestacional.
Foi realizada anamnese, coleta de dados, discutido com as pacientes e
acompanhantes sob as condições que as levaram ao alto risco, as medidas tomadas na
instituição e as orientações sobre quais os resultados esperar além de esclarecimentos
sobre as duvidas pertinentes a cada caso. Aferido altura uterina e comparado a idade
gestacional com ultrassonografia, exame fisico das mamas e abdominal. Aavaliação do
partograma, exames laboratoriais e cardiotocografia fetal

CARDIOTOCOGRAFIA FETAL
É exame similar a um eletrocardiograma, realizado normalmente no final da
gestação, através de eletrodos colocados na barriga da gestante que possibilitam o
registro da atividade cardíaca fetal e contrações uterinas.
O registro é feito em papel, na forma de traçado, e também observa as contrações
uterinas e os movimentos fetais. A interpretação do exame é realizada por meio de uma
análise do traçado resultante da atividade cardíaca fetal e de sua variabilidade e permite
avaliar possível sofrimento fetal.
Ao final das atividades foi possível evidenciar mais uma vez que o enfermeiro
como parte intgrante da equipe multidisciplinar é um dos pilares mais importantes, já que
é ele quem acompanha a gestante na maior parte do tempo, desde as consultas de Pré
Natal de forma mais humanizada e acolhedora até o puerpério.
DISCUSSÃO DE CASO
Paciente A. R. F., 19 anos, primípara, 1.60cm altura, 42kg, sem antecedentes
obstétricos, com histórico abusivo de maconha, sem renda fixa, mora com o namorado,
sem comorbidades, nega doenças familiares pregressas, apresentando baixo IMC,
encaminhada com ameaça de parto prematuro.
DUM – 10/02/2022
DPP – 08/12/2022
Paciente internada no dia 26/09 na 30º semana de gestação, desnutrida, com
relato de contrações uterinas e queixa de dor em baixo ventre, encaminhada ao alto risco

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por ameaça de parto prematuro e restrição de crescimento uterino. Iniciado tratamento
clinico (sem acesso as medicações em uso atualmente ), com o tratamento vigilancia
rigorosa com acompanhamento psicológico e aporte nutricional.
Gestação descoberta entre a 13º 14º semana após apresentar episódio de
síncope na residência e procurar auxilio médico.
Exames solicitados:
• USG – Idade gestacional de 30 semanas e 2 duas;
• VDRL, HIV, HBs – Não reagente
• Toxoplasmose IgG 0,2
• IgM 0,17
• EAS – Normal
• Urocultura – Negativa
• Hemograma
Leuco – 9.000
Plaquetas – 175.009
Hemoglobina – 10,200
Hematócrito – 30%
• Glicemia em jejum: 90 mg/dl

Exame fisico:
Paciente lúcida e orientada, sem queixas no momento, interagindo com o
examinador, normotensa, normocardica, emagrecida, relata uso abusivo de maconha
antes e durante a gestação, AFUR compatível com restrição do crescimento uterino (
18cm / 30 semanas ).
ACV; RCR 2T BNF
Sem sopros ou EESS
AR: MV normal sem RA.
ABD: Abdomen globoso, incompatível com a idade gestacional (menor), RH +,
rígido, indolor a palpação superficial, sem massas anormais e visceromegalias.
MMII: Panturrilhas livres, sem edemas, pulso palpável.

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
• Manutenção da saúde alterada relacionada a falta de cuidados pré natais;
• Nutrição alterada: ingestão menor que as necessidades corporais;
• Intolerancia a atividade relacionada a fadiga associada a gravidez;
• Risco de padrão respiratório ineficaz relacionado a ansiedade;
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• Risco de sangramento;
• Risco de infecção;
• Risco de quedas;
• Aferir sinais vitais de 6/6h;
• Manter grades elevados;
• Manter cabeceira elevada a 45º
• Observar e registrar perdas vaginais;
• Observar e registrar contrações uterinas;
• Oferecer medidas de conforto;
• Oferecer orientações nutricionais.

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 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A experiência de imersão no campo prático através do estágio foi extremamente
valiosa pessoal e profissionalmente, pois permitiu evidenciar a importância d alinhamento
entre conhecimento teórico e prático para melhoria da assistência, ao mesmo tempo que
proporcionou uma nova reflexão da importância do enfermeiro não apenas como um braço da
equipe multidisciplinar mas como um agente assistêncial e estratégico que determina e
gerência o cuidado.

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4 FICHA DE FREQUÊNCIA

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5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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