Traumatologia

Prof.Me. Carlos Alberto dos

Santos
 FRATURAS

• Definição: é a ruptura
completa ou incompleta da
continuidade óssea.
Várias Classificações
 Simples

• Dois fragmentos
 Cominutiva ou Multifragmentar

• Três ou mais
fragmentos
 Segmentar

• Com um fragmento
intermediário.
 Patológica

• Enfraquecimento da
estrutura óssea por tumor,
infecção, osteoporose, etc.
 Por Estresse

• Uso excessivo
Fechada
 Aberta ou Exposta
• Comunicação com o
ambiente externo.
Com ou Sem
Deslocamento
Com ou Sem Deslocamento
Alinhamento dos Fragmentos
Alinhamento dos Fragmentos
Combinações Possíveis de Alinhamento e
Deslocamento das Fraturas
Traço da fratura
Transversal
Oblíqua
Espiral
Longitudinal
Impactada
Por Avulsão
Por Compressão
Completa ou Incompleta
Incompletas em Crianças
 Localização em Ossos Longos

• Diafisária

• Metafisária

• Epifisária

• Articulares
Localização – Ossos em Crescimento
Localização e Extensão da Fratura
Classificação das Fraturas de Acordo com o
Mecanismo de Lesão
Fraturas por Trauma Direto/Indireto
Classificação das Fraturas de Acordo com o Mecanismo de Trauma
 Traumatismo Direto

• Fratura por Impacto

• Fratura por
Esmagamento

• Fraturas Penetrantes
Traumatismo Indireto

• Tração ou Tensão

• Angulação

• Rotacionais

• Compressão

• Angulação, rotação
e compressão axial
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Fraturas
Cotovelo Normal

Fraturas
Cotovelo AP Normal
Cotovelo AP Normal com legenda
Cotovelo Lateral Normal
Cotovelo Lateral Normal com legenda
Cotovelo
Cotovelo
Cotovelo
Cotovelo
Cotovelo
Cotovelo
Cotovelo
Cotovelo
Antebraço Normal
e
Fraturas
Antebraço Lateral Normal
Antebraço AP Normal
Fratura em Galho Verde
Fratura em Galho Verde
Fratura em Galho Verde
Fratura com Deslocamento Epifisal Rádio e Ulna
Fratura de Colles
Fratura Intra-articular de Rádio
Fratura Intra-articular de Rádio
Fratura de Rádio e Ulna
Punho e Mão Normal
e
Fraturas
 Características Clínicas das Fraturas

• Dor espontânea à • Mobilidade anormal e

palpação creptação

• Perda da Função • Lesão neurovascular

• Deformidade • Achados radiológicos

• Atitude
 Diagnóstico

• História • Exame Físico

• Exame Radiográfico – Atenção imediata a três

problemas:
• Dificuldade respiratória
• Hemorragia aguda
• Choque
Consolidação

• Fase inflamatória

• Fase reparativa

• Fase de remodelação
Calo ósseo
Consolidação
Primária (Direta)
ESTADO DA PELE
 Tratamento Conservador

• Manipulação e
Redução;

• Tração mecânica;

• Tração cutânea;
Imobilização

• Tala gessada;

• Enfaixamento;

• Aparelhos Gessados;

• Fixação.
Cirúrgico
Placa e Parafuso
Haste intramedular
Fixadores Externos
Fios
Artroplastia
Condições Favoráveis para Consolidação de Fratura
Condições Desfavoráveis para Consolidação de Fratura
 Complicação das Fraturas

• Retardo da • Encurtamentos;
Consolidação;
• Infecção;
• Pseudoartrose;
• Outros.
• Necrose Isquêmica;

• Deformidades;
 Complicações em Tecidos Adjacentes

• Lesão de vasos sanguíneos;

• Lesão de nervos;

• Lesão de pulmões, intestino, medula

espinhal, etc.
 Complicações à Distância

• Choque; • Miosite ossificante;

• Embolia gordurosa; • Distrofia Simpático

Reflexa;

• Anquilose articular;
• Artrite Pós-traumática.