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Diagnóstico por Imagem

RADIOLOGIA
Fratura apendicular não é emergência!!
DAS FRATURAS Existem outros parâmetros que devem ter
mais urgência em um atendimento ⇒
PACIENTE ESTÁVEL, antes de verificar
a fratura.
01)INTRODUÇÃO

Como radiografar?
Áreas radiotransparentes: uma
combinação de lise ou osteólise (reação Evitar tranquilização / sedação;
óssea destrutiva), visibilizada na
radiografia Promover analgesia;

Aumento de radiopacidade: Duas projeções em 90º graus (se possível);


neoformações ósseas (reações ósseas Incluir articulações adjacentes;
produtivas), visibilizada radiograficamente
como áreas de esclerose Sem perfeccionismo no posicionamento;
Osteoporose: perda progressiva de Cobrir fraturas expostas.
massa óssea

Fratura completa simples da diáfise do


fêmur

Neoformação óssea:
Fratura completa complexa cominutiva do
Mediante a um estímulo, a camada interna Íleo e fratura completa complexa
do periósteo reage de forma proliferativa, cominutiva do femur
produzindo osso (traumatismos diretos ou
por processos inflamatórios de estruturas
adjacentes).

Fase inicial ou aguda: o periósteo


desprende-se da cortical óssea, ocorrendo
acúmulo de sangue e/ou pus.

Fase crônica: é caracterizada pelo


surgimento de neoformações ósseas,
notadamente osteófitos e exostoses

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Diagnóstico por Imagem
Fratura por arrancamento, acomete cães
fortes e musculosos (Pitbull, por exemplo),
que são forçados a exercícios intensos.

Cães pequenos:

Fraturas patológicas: Neoplasia ou


infecção

Fratura patológica da epifise distal de radio


e ulna

Fratura Diafisária distal de radio ulna

Trauma indireto - Muito comum em


animais toys que caem do colo;

Osteopenia: Nutricional: fraturas em galho


verde

Obs. Osteoporose senil (seres humanos);

Fraturas por avulsão (por arrancamento


ósseo) são aquelas em que um tendão ou
músculo, ao invés de se romper, arranca
um fragmento do osso no ponto onde ele
está preso.

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Diagnóstico por Imagem
02) CLASSIFICAÇÃO:

Planejamento terapêutico e prognóstico;

Guiar o tratamento: Cirurgia; Imobilização não


cirúrgica; Amputação

Detectar a doença de base;

Esclarecimentos ao cliente/tutor:

-Prognóstico geral;

-Opções e custo dos diferentes tratamentos;

-Adequação do paciente e cliente ao


tratamento.

Completas:

Linguagem comum com os colegas

Tipos de Fraturas:

Incompletas: fissuras e galho verde

O osso é “lascado” ou “trincado”, sendo


que um lado dele permanece
íntegro. Fratura subperiostal: ocorre sob o
periósteo, membrana resistente que
envolve o osso

Microfraturas: não aparecem no Raio-X,


somente aparentes na medicina nuclear ou
cintilografia (marca as atividades dos
osteoclastos, através de uma substância
radioativa).

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Diagnóstico por Imagem

Fratura completa complexa cominutiva do


Íleo e fratura completa complexa
cominutiva do fêmur
Obs. Cominutivas (fraturas) São lesão de
continuidades ósseas que resultam em dois
ou mais fragmentos, dificulta a
cicatrização devido ao distanciamento dos
pedaços de ossos estilhaçados.este tipo de
fratura podem ser causadas por projetil de
arma de fogo

Fratura completa simples da diáfise do


fêmur
Fratura completa complexa (cominutiva)
na diáfise do fêmur

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Diagnóstico por Imagem

Fraturas distais transversas de radio e ulna,


as vezes bilaterais. Devido a quedas do
colo de criança, quedas de dentro da
‘’bolsa’’ - Fraturas de difícil cicatrização,
também chamadas de fraturas de Janeiro,
Fevereiro e Março, animais dados de
presente no natal

Fratura completa simples Obliqua na


Aberta ou Fechada:
diafise de radio e ulna
Fechada: Fratura não exposta ao ambiente;
Considerar lesão a tecidos adjascentes.
Aberta: Fratura exposta ao ambiente/ao Classificação de Salter-Harris:
risco da infecção, fraturas contaminadas. Fraturas fisárias em animais jovens;

Valor prognóstico

03) DESLOCAMENTOS

Lateral caudal obliqua lateral

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Diagnóstico por Imagem
Fraturas de Pelve:

Lesões de tecidos moles:


Fratura antes e depois de corrigida
-Músculos;
Fratura
-Uretra e bexiga.

-Hemorragias retroperitoneais; Podem


levar ao estreitamento da pelve

04) CICATRIZAÇÃO
OSSEA

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Direta: Cicatrização primária; Estabilidade


absoluta.

Indireta: Cicatrização secundária:


ossificação endocondral; formação de calo
ósseo

Fases: hematoma, fase inflamatória, calo


mole (fibrosa), calo duro (ossificação) e Fratura completa diafisária distal simples
remodelação óssea Fratura obliqua na Ulna

Fratura transversal no rádio


Fatores que afetam o tempo de
cicatrização:

Idade do animal e da fratura;

Tipo de fratura / envolvimento articular;

Presença de infecção / tecido morto;

Aporte vascular satisfatório;

Qualidade da redução;

Qualidade da imobilização (estabilização).

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