INSTITUTO GALENO

Curso preparatório para Perito Criminal (2014)

Prof. Victor Gonzaga de Mendonça

gonzagademendonca@gmail.com
Fraturas
É a solução de continuidade total ou
parcial de uma estrutura óssea, produzida
por trauma* direto ou indireto.
Trauma

Emergências pré-hospitalares
Contusão resultante de uma lesão
extremamente violenta, geralmente,
causada por um agente externo.
Exemplo de Fraturas
Vídeo

Emergências pré-hospitalares
Atenção: essa aula possui cenas fortes.
Traumas - Classificação
Trauma Direto
Quando o trauma atinge diretamente o osso fraturado.

Trauma Indireto

Emergências pré-hospitalares
Quando o Trauma atinge um osso e esta energia é transmitida
através de um ou mais articulações, lesando outro osso a
distância.
Fraturas - Classificação
Fechada (simples): a pele não foi perfurada pelas extremidades
ósseas.

Emergências pré-hospitalares
Fraturas - Classificação
Aberta (exposta): O osso se quebra, perfura a pele e o foco da
fratura apresenta comunicação com o exterior aumento do
risco de infecção.

Emergências pré-hospitalares
Sinais e Sintomas (DEDICF)
Dor: geralmente o local da fratura está muito sensível, a vítima
mal-estar intenso.

Edema: inchaço provocado pelo aumento de líquido entre os

tecidos.

Emergências pré-hospitalares
Deformidade: a fratura produz uma posição anormal ou
angulação num local que não possui articulação.
Sinais e Sintomas (DEDICF)
Impotência funcional: a lesão impede ou dificulta os movimentos,
devido à dor e à alteração musculoesquelética. A vítima
geralmente protege o local fraturado.

Crepitação: sensação audível e palpável causada pelo atrito entre

Emergências pré-hospitalares
os fragmentos ósseos. Não deve ser reproduzida
intencionalmente, por provocar dor e agravar a lesão.

Fragmentos expostos: os fragmentos ósseos podem se projetar

através da pele ou serem vistos ao fundo do ferimento.
 Sinais e Sintomas
 Dor?
 Edema?
 Deformidade?
 Incapacidade

Emergências pré-hospitalares
Funcional?
 Crepitação?
 Fragmentos
expostos?
Luxação
É o desalinhamento das extremidades ósseas de uma
articulação fazendo com que as superfícies articulares percam
o contato entre si.

Emergências pré-hospitalares
Sinais e Sintomas (DEDI)
- Dor: aumenta se a vítima tenta movimentar a articulação.
- Edema.
- Deformidade.
- Impotência funcional.

Emergências pré-hospitalares
Entorse
É a torção ou distensão brusca de uma articulação, além de seu
grau normal de amplitude.

Emergências pré-hospitalares
Sinais e Sintomas
São similares aos das luxações (DEDI). Sendo que nas entorses
os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento,
provocados pelo trauma na articulação.

Emergências pré-hospitalares
Razões para Imobilização
 Alívio da dor;
 Prevenção de outras lesões de músculos, nervos e vasos
sanguíneos;
 Manutenção da perfusão no membro;

Emergências pré-hospitalares
 Auxiliar a hemostasia.
Tratamento pré-hospitalar
1. Informe o que planeja fazer.
2. Exponha o local, removendo roupas se necessário.
3. Controle hemorragias e cubra feridas. Não empurre fragmentos
ósseos, nem tente removê-los. Use curativos estéreis.
4. Avalie o pulso distal, a sensibilidade e a perfusão.

Emergências pré-hospitalares
5. Imobilizar. Usar tensão suave para que o local fraturado possa ser
colocado na tala. Movimentar o mínimo possível. Imobilizar todo o
osso fraturado, uma articulação acima e abaixo. Em alguns casos, a
extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada.
6. Revise a presença de pulso e sensibilidade. Assegure-se de que a
imobilização está adequada e não restringe a circulação.
7. Previna ou trate o choque e providencie adequado transporte da
mesma.
CESPE CBMDF 2011
97 - A luxação, que pode provocar o rompimento de ligamentos e
pequenos vasos sanguíneos e que se caracteriza pela manifestação de
dor e edema no local, ocorre em consequência de separação
momentânea das superfícies articulares dos ossos.

Emergências pré-hospitalares
ERRADA!!
CESPE CBMDF 2011
98 - Nos quadros de traumatismos de membros, há, basicamente,
cinco tipos de lesões: entorses, luxações, fraturas, amputações e
esmagamentos. Nos casos de entorse, deve-se imobilizar o membro
comprometido, aplicar gelo sobre o local e encaminhar a vítima ao
serviço médico para avaliação radiológica.

Emergências pré-hospitalares
CERTA!!
CESPE CBMDF 2011
99 - Nos casos de fraturas fechadas ou expostas, o socorrista deve
tentar reduzir a fratura como forma de evitar lesões nervosas e
vasculares.

Emergências pré-hospitalares
ERRADA!!

A redução da fratura pode causar mais lesões e piorar

o quadro do paciente.