FACULDADE DE DIREITO

APOSTILA DE

MEDICINA LEGAL

Elaborao: Prof. Dra. Adriana Onesti

2012

SUMRIO

Introduo Medicina Legal Peritos, Percias e Assistentes Tcnicos Antropologia forense Traumatologia Forense Asfixiologia Forense Tanatologia Forense Sexologia Forense Toxicologia Forense

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Introduo Medicina Legal

Rembrandt -The anatomy lesson of Dr. Joan Deyman

Ementa A disciplina, como elo de ligao entre as cincias mdico-forenses e o Direito, tem a prerrogativa de ensinar ao futuro operador do Direito a utilizar-se de meios periciais para solucionar conflitos jurdicos. Embora muitos afirmem ser a Medicina Legal fundamento apenas das cincias criminais, deve-se salientar, que esta permanece presente tambm em outras reas de atuao haja vista sua indispensabilidade para o Direito Civil, Direito de Famlia e Sucesses, Direito Trabalhista e Direito Previdencirio.

Objetivos familiarizar o aluno de graduao em Direito com a terminologia utilizada na Medicina Legal, assim como, em outras cincias forenses correlatas de interesse para o Direito; enfatizar a importncia e a interligao das cincias mdico-forenses com o Direito e seus diversos ramos; complementar o estudo das leis materiais e processuais relacionadas disciplina em questo;

ensinar o aluno a solicitar, entender e interpretar as funes dos peritos e assistentes tcnicos, assim como, de outros auxiliares da justia, e igualmente, a entender o significado dos textos e documentos mdicolegais de interesse jurdico. Avaliao

As avaliaes sero realizadas em datas previamente estabelecidas. Aps realizao das provas, estas sero corrigidas em sala de aula. Apenas haver mudana de nota caso haja erro na somatria de pontos da nota, ou ainda, diferena na nota da prova e na que aparece no sistema online. Qualquer outro motivo, que leve ao aluno acreditar que sua prova deva ser reconsiderada (para aumento de nota), dever ser realizado por escrito em formato de recurso, e, com embasamento na literatura recomendada para estudo (anexar cpia reprogrfica). O prazo para entrega do recurso ser de 7 dias corridos aps a correo em sala de aula. Durante o semestre, podero ser realizados, a pedido da professora, trabalhos em sala de aula valendo nota. Todas as avaliaes tero peso 10 e sero levadas em considerao a participao do aluno em sala de aula e sua assiduidade. A avaliao por participao nas atividades em sala e assiduidade ser realizada conforme entrega de textos redigidos em sala e nmero de faltas registradas. Conceito de Medicina Legal " a contribuio da medicina e da tecnologia e cincias afins s questes do Direito, na elaborao das leis, na administrao judiciria e na consolidao da doutrina" (Genival Veloso de Frana) " a aplicao dos conhecimentos mdicos aos problemas judiciais" (Ambroise Par); "Arte de pr os conceitos mdicos a servio da administrao da Justia" (Lacassagne) "A aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos na elaborao e execuo das leis que deles carecem" (Flamnio Fvero). " o conjunto de conhecimentos mdicos e para-mdicos, destinados a servir ao direito e cooperando na elaborao, auxiliando na interpretao e colaborando na execuo dos dispositivos legais no seu campo de ao de medicina aplicada." (Hlio Gomes).

Histrico Na Antiguidade j se fazia presente a Medicina Legal, at ento uma arte como a prpria Medicina. No Egito, por exemplo, mulheres grvidas no podiam ser supliciadas o que implicava o seu prvio exame. Na Roma Antiga, antes da reforma de Justiniano a Lex Regia de Numa Pomplio prescrevia a histerectomia (retirada do tero) quando a gestante morresse - e da aplicao desta lei, segundo a crena de muitos - refutada por estudiosos, como Afrnio Peixoto - teria advindo o nascimento de Jlio Csar (o nome Csar, assim como Cesariana, advm ambos de cdo cortar). O prprio Csar, aps seu assassinato, foi submetido a exame tanatolgico pelo mdico Antstio, que declarou que apenas um dos ferimentos fra efetivamente o causador da morte. Este exame, entretanto, ainda era superficial, posto que a necropsia constitua-se em violao ao cadver. Tambm foram casos histricos de exame post morten Tarqunio e Germnico, ambos assassinados. Durante a Idade Mdia ressalta-se o perodo carolngio (sec. 8), onde diversos exames eram referidos na legislao. Na Baixa Idade Mdia e Renascena ocorre a interveno do Direito Cannico, e a prova mdica retoma paulatinamente sua importncia. na Alemanha que encontra seu verdadeiro bero, com a Constituio do Imprio Germnico, que tornava obrigatria a percia em casos como ferimentos, homicdios, aborto, etc. Caso exemplar foi a necropsia feita no Papa Leo X, suspeito de haver sido envenenado, em 1521. Considera-se o perodo cientfico da Medicina Legal: a partir de 1602, com a publicao na Itlia da obra de Fortunato Fidelis.

Divises Antropologia forense - procede ao estudo da identidade e identificao, como a datiloscopia, papiloscopia, iridologia, exame de DNA, etc., estabelecendo critrios para a determinao indubitvel e individualizada da identidade de um esqueleto, fragmento ou pessoa; Traumatologia forense - estudo das leses e suas causas;

Asfixiologia forense - analisa as formas acidentais ou criminosas, homicdios e autocdios, das asfixias, sob o prisma mdico e jurdico (esganadura, estrangulamento, afogamento, soterramento, etc.); Sexologia forense - trata da Erotologia, Himenologia e Obstetrcia forense, analisando a sexualidade em seu trplice aspecto quanto aos efeitos sociais: normalidade, patolgico e criminolgico; Tanatologia - estudo da morte e do morto; Toxicologia - estudo das substncias custicas, venenosas e txicas, efeitos das mesmas nos organismos. Constitui especialidade prpria da Medicina, dada sua evoluo. Psicologia e Psiquiatria forenses - estudo da vontade, das doenas mentais. Graas a elas determina-se a vontade, as capacidades civil e penal; Polcia cientfica - atua na investigao criminal. Criminologia - estudo da gnese e desenvolvimento do crime; Vitimologia - estudo da participao da vtima nos crimes; Infortunstica - estudo das circunstncias que afetam o trabalho, como seus acidentes, doenas profissionais, etc. Qumica forense - estudo de materiais como tintura, vidros, solos, metais, plsticos, explosivos e derivados do petrleo. Odontologia legal

a especialidade que tem como objetivo a pesquisa de fenmenos psquicos, fsico, qumicos e biolgicos que podem atingir ou ter atingido o homem, vivo, morto ou ossada, e mesmo fragmentos ou vestgios, resultando leses parciais ou totais reversveis ou irreversveis. reas de competncia para atuao do especialista em odontologia legal Identificao humana; Percia em foro civil, criminal ou trabalhista; Percia em rea administrativa; Percia, avaliao e planejamento em infortunstica; Tanatologia forense; elaborao de: autos, laudos, pareceres; relatrios e atestados; Traumatologia odonto-legal; Balstica forense; percia logstica no vivo, no morto, integro ou em partes em fragmentos; percia em vestgios correlatos, inclusive de manchas ou lquidos oriundos da cavidade bucal ou nela presentes; Exames por imagem para fins periciais; Deontolgica; orientao odonto-legal para o exerccio profissional; Exames por imagens para fins odonto-legais.

Qual a importncia da Medicina Legal para o Direito? D exemplos. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

Importncia de seu estudo na formao jurdica A Disciplina aplica conhecimentos oriundos da rea mdico-legal atendendo a interesses do Direito: constitudo constituendo (que vir a se tornar norma jurdica) e, de fiscalizao do exerccio mdico-profissional

Direito constitudo advm da: autoridade judiciria busca informes de natureza mdica. norma jurdica j est estabelecida, mas sua aplicao depende de exame mdico especfico.

Direito constituendo advm da: necessidade de conhecimentos, no s de natureza mdica, mas, tambm, de outras reas sociais e do conhecimento para elaborao de novas leis ou para reforma da legislao vigente.

Fiscalizao do exerccio profissional: rgo fiscalizador do exerccio da Medicina/Odontologia Conselhos Regionais de Medicina/Odontologia: Cdigos de tica e Cdigo de Processo tico Profissional

uma disciplina importante para os operadores do Direito: Direito Civil (investigao de paternidade, capacidade civil, etc) Direito Penal (leses, identificao humana, delitos sexuais, homicdios, etc) Direito Trabalhista (doenas profissionais, infortunstica) Ento.....

A Medicina Legal a especialidade que se utiliza de conhecimentos tcnico-cientficos de outras cincias como Biologia, Fsica, Qumica, Psicanlise, Psicologia entre outras e presta esclarecimentos para a atuao da Justia. A sua prtica se d atravs da Percia Mdica

Pesquisas Atuais em Medicina Legal (http://www.teses.usp.br) A violncia domstica contra mulheres: Manifestaes fsicas e psquicas; Aspectos jurdicos: a Lei n 11.340/06. Explorao sexual; Manifestaes fsicas e psquicas. Formas pouco comuns de suicdio: Suicdio por Hara-Kiri; Suicdio por arma branca; Duplo suicdio; Suicdio por asfixia com saco plstico. Relao entre o consumo de bebidas alcolicas e as infraes e acidentes de trnsito. Simplificao de mtodo para identificao humana por meio da rugoscopia palatina. Caracterizao tcnico-jurdica da insalubridade e periculosidade e sua aplicao na gesto de segurana em pedreiras. Determinantes morfolgicos da ao do fogo nos pulmes em autpsias forenses. Dano fontico resultante de leses do nervo lingual Desenvolvimento de um sistema computadorizado de identificao odonto-legal A influncia do meio aqutico nos processos de identificao humana : estudo epidemiolgico e laboratorial Documentao do cirurgio-dentista frente ao direito civil brasileiro - uso dos contratos de prestao de servio em odontologia

Possibilidades Futuras Utilizao de clulas-tronco embrionrias. Clonagem Humana. A questo do aborto legal (feto anencfalo). Eutansia. Possibilidade de reduo da maioridade penal no Brasil. Uso recreacional ou teraputico de Cannabis . Perda de uma chance.

Encontre um artigo de lei que faa meno necessidade de percia. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

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PERITOS, PERCIAS E ASSISTENTES TCNICOS

As infraes penais podem deixar vestgios e so inmeras as situaes em que a justia necessitar de exames especializados, as percias, com o intuito de esclarecerem hipteses e mesmo de servirem de prova, fundamentando uma sentena (Francisco Silveira Benfica). Previso Legal dos Peritos Oficiais (Direito Penal): Cdigo Processo Penal Art. 159. O exame de corpo de delito e outras percias sero realizados por perito oficial, portador de diploma de curso superior. 1o Na falta de perito oficial, o exame ser realizado por 2 (duas) pessoas idneas, portadoras de diploma de curso superior preferencialmente na rea especfica, dentre as que tiverem habilitao tcnica relacionada com a natureza do exame. 2o Os peritos no oficiais prestaro o compromisso de bem e fielmente desempenhar o encargo. 3o Sero facultadas ao Ministrio Pblico, ao assistente de acusao, ao ofendido, ao querelante e ao acusado a formulao de quesitos e indicao de assistente tcnico. [...] Previso Legal dos Peritos Oficiais (Direito Civil): Cdigo Processo Civil Art. 145. Quando a prova do fato depender de conhecimento tcnico ou cientfico, o juiz ser assistido por perito, segundo o disposto no Art. 421. 1 - Os peritos sero escolhidos entre profissionais de nvel universitrio, devidamente inscritos no rgo de classe competente, respeitado o disposto no Livro I, Ttulo VIII, Captulo VI, Seo VII, deste Cdigo. 2 - Os peritos comprovaro sua especialidade na matria sobre que devero opinar, mediante certido do rgo profissional em que estiverem inscritos. 3 - Nas localidades onde no houver profissionais qualificados que preencham os requisitos dos pargrafos anteriores, a indicao dos peritos ser de livre escolha do juiz.

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Art. 421. O juiz nomear o perito, fixando de imediato o prazo para a entrega do laudo. 1o Incumbe s partes, dentro em 5 (cinco) dias, contados da intimao do despacho de nomeao do perito: I - indicar o assistente tcnico; II - apresentar quesitos. Previso Legal dos Peritos Oficiais (Direito Trabalhista): CLT Art. 195. A caracterizao e a classificao da insalubridade e da periculosidade, segundo as normas do Ministrio do Trabalho, far-se-o atravs de percia a cargo de Mdico do Trabalho ou Engenheiro do Trabalho, registrados no Ministrio do Trabalho.

Percia: A percia toda a atuao de um tcnico, consubstanciada em um documento (laudo, na maioria dos casos), para informar ou esclarecer a Justia. A percia o meio probatrio pelo qual se procurar obter para o processo uma opinio (informao), fundamentada em conhecimentos tcnico-cientficos sobre uma questo de fato que til no descobrimento ou na valorao de um elemento de prova. As percias podero ser feitas em qualquer local, a qualquer dia ou hora, dando preferncia aos Institutos de Medicina Legal ou hospitais pblicos, durante o dia. A percia pode ser requerida e realizada em qualquer fase, policial ou judiciria, do processo. As percias podem ser feitas em pessoas vivas, cadveres e coisas, sendo que ao perito so solicitados pareceres quanto determinao de identidade, diagnstico das leses, conjuno carnal, gravidez, alteraes mentais, determinao de data e causa mortis, diferenciao entre leses in vivo e post mortem, etc. as aplicaes mdico-legais concentram-se no exame clnico mdico-legal, na necropsia psexumao, nas percias diversas e nos exames laboratoriais pertinentes.

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Classificao das Percias: H duas reas periciais: Mdica: Psiquitrica, Psicolgica e Psicanaltica Necroscpica Traumatolgica, etc No Mdica: Contbil Engenharia Qumica Administrativa e outras.

Todos os exames elaborados por mdicos (exames clnicos, laboratoriais ou necroscpicos) e que so destinados ao uso judicial so denominados PERCIAS MDICO-LEGAIS Os exames elaborados por profissionais de outras reas, desde que destinados ao uso como meio de prova em juzo, so denominados PERCIAS Quanto ao ramo do direito: Cvel Criminal Trabalhista, etc. Quanto ao modo como se realiza o exame: Percia direta (ECDD) exame na prpria vtima Percia indireta (ECDI) exame realizado por fichas hospitalares ou outros documentos Quanto aos fins:

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Percia de retratao (percipiendi) apenas uma descrio (narrao minuciosa) do que foi observado pelo perito = visum et repertum ver e repetir* Percia interpretativa (deduciendi) realizada por um processo cientfico de interpretao dos fatos e das circunstncias, no qual chega a uma concluso tcnica Percia opinativa composto de um parecer do especialista sobre determinado assunto. Quanto ao momento de realizao: Retrospectivas exames realizados no presente, mas relacionados com fatos passados com o objetivo de perpetuar os elementos de prova (maioria das percias) Prospectivas tratam de situaes presentes cujos efeitos devero ocorrer no futuro p.ex.: exame de cessao de periculosidade (art. 775 CPP) * O visum et repertum, ver e repetir , trata de esclarecer a verdade. Porm a verdade pontual e no da verdade absoluta. O perito s poder encontrar a verdade no limite de seu conhecimento tcnico e no limite que as condies associadas permitirem (acesso a exames , provas anteriores, impossibilidade de financiamento de prova externa,etc). Aplica-se aqui o princpio da razoabilidade onde o perito obrigado a ter o conhecimento no percentil acima da mdia do conhecimento dos profissionais experts da rea.O perito no tem por obrigao legal saber tudo. Ensina BITTENCOURT E PRADO que a verdade no se estabelece em seu sentido real e absoluto e sim no sentido de o quanto o perito possui de conhecimento e o quanto ele revelou a respeito deste conhecimento. A falsidade ocorre quando existe diferena apurada entre aquilo que o perito conhece e aferiu com aquilo que ele revelou ou calou. E a partir destas ponderaes que possvel discutir a responsabilidade civil do perito em situao de falsa percia. CORPO DE DELITO X EXAME DE CORPO DE DELITO: Algumas infraes penais, como a injria verbal no deixam vestgios* = delicta facti transeuntis

(* Contudo, nos dias atuais e nas questes que envolvem racismo , discriminaes e preconceitos em geral, utiliza-se o apoio testemunhal do delito)

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Outras, como homicdios ou delitos contra o patrimnio, deixam modificaes no mundo material que podem ser percebidas por nossos sentidos ou por aparelhos especiais delicta facti permanentis ou Delitos de fato permanente. =Delitos que deixam vestgios. CPP - Art. 158. Quando a infrao deixar vestgios, ser indispensvel o exame de corpo de delito, direto ou indireto, no podendo supri-lo a confisso do acusado. Nos delitos que deixam vestgios, ento, necessariamente dever existir exame pericial, sob pena de nulidade processual CORPO DE DELITO a soma dos elementos e vestigios encontrados nos: locais dos fatos nos instrumentos peas ou pessoas fsicas (vivas ou mortas)

O EXAME DE CORPO DE DELITO no apenas o exame realizado na pessoa, mas todo exame relacionado com um fato criminoso, inclusive aqueles feitos no local e os exames subseqentes realizados nos laboratrios da Polcia Tcnico-Cientfica

Percias: Percias em vivos violncias sexuais em geral, conjuno carnal, atos libidinosos, gravidez, parto, leso corporal, estimativa da idade, dosagem alcolica, exames toxicolgicos, infortnios do trabalho e outros Percias em cadveres realidade da morte, causa da morte, necropsia em mortes violentas e suspeitas, cronologia da morte, identificao, exames toxicolgicos das vsceras e outros complementares Percias no esqueleto identificao antropolgica (diagnstico da espcie), sexo, estatura, idade, achados de violncia Percias em locais e objetos impresses digitais, armas de fogo, manchas em vestes e em instrumentos

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Peritos so tcnicos de nvel superior, especialistas em determinada matria e que, por designao de autoridade competente, prestam servio Justia ou Polcia a respeito de: fatos pessoas ou coisas

Falsa Percia: prevista no art. 342 do CP alcana peritos oficiais e no oficiais na falsa percia o especialista PROPOSITADAMENTE faz afirmao falsa ou nega a verdade ou silencia sobre fato relevante

Prazo para realizao: CPP excees: exame necroscpico mnimo de 6 horas exame complementar de leso corporal mnimo de 30 dias regra: o mais rpido possvel

CPP logo aps a nomeao pelo juiz regra: 10 dias excees: cessao de periculosidade (1 ms ou 15 dias) incidente de insanidade (at 45 dias) dilao solicitada pelos peritos outras hipteses

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CPC regra: prazo determinado pelo juiz excees: dilao solicitada pelo perito do juzo 10 dias a mais para os assistentes tcnicos

Garantia de neutralidade do Perito: Suspeio: vnculo do perito com as partes Impedimento: relao de interesse com o objeto do processo Incompatibilidade: outras razes de convenincia previstas nas leis de organizao judiciria Estas situaes so as mesmas previstas para os juzes (CPP arts.: 252, 253 e 254. / CPC arts.: 134 e 135) Assistente Tcnico: Consultor da parte, figura j existente no Direito Italiano (consulenti tecnici di parti), cuja funo consiste na assistncia a todas as investigaes e operaes que executa o perito judicial. O assistente tcnico o auxiliar da parte, aquele que tem por obrigao, concordar, criticar ou complementar o laudo do perito oficial, atravs de seu parecer, cabendo ao Juiz, pelo princpio do livre convencimento, analisar seus argumentos, podendo fundamentar sua deciso neste parecer. Quem pode ser Assistente Tcnico: Qualquer pessoa habilitada legalmente para a profisso. Art. 422 CPC. O perito cumprir escrupulosamente o encargo que lhe foi cometido, independentemente de termo de compromisso. Os assistentes tcnicos so de confiana da parte, no sujeitos a impedimento ou suspeio. Meios Utilizados pelo Assistente: Art. 429 CPC. Para o desempenho de sua funo, podem o perito e os assistentes tcnicos utilizar-se de todos os meios necessrios, ouvindo testemunhas, obtendo informaes, solicitando documentos que estejam em poder de parte ou em reparties pblicas, bem como instruir o laudo com plantas, desenhos, fotografias e outras quaisquer peas.

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Como o assistente atua: Atravs de: Parecer; Elaborao de quesitos ao Perito. Quando so elaborados os quesitos: Despacho de nomeao do perito (juiz). Intimao do despacho (cartrio). Em 5 dias as partes devem: Indicar o assistente tcnico; Formular os quesitos ao perito. Os quesitos tambm podero ser elaborados suplementarmente aps o laudo do perito. Art. 425 CPC. Podero as partes apresentar, durante a diligncia, quesitos suplementares. Da juntada dos quesitos aos autos dar o escrivo cincia parte contrria.

Quesitos: quesito = pergunta. Nos quesitos ao perito o assistente tenta direcionar a resposta do perito para fundamentar a defesa dos interesses de seu cliente. Art. 436 CPC. O juiz no est adstrito ao laudo pericial, podendo formar a sua convico com outros elementos ou fatos provados nos autos. Ex. assistente do Cirurgio-Dentista: Pode o senhor perito afirmar que a perda do dente ocorreu por negligencia do profissional? O assistente j sabe (apesar de nunca poder ter certeza) que a resposta do perito ser no. Caso exista a probabilidade de a resposta ser sim, no deve-se fazer este quesito. - Participao do juiz nos quesitos: Art. 426 CPC. Compete ao juiz:

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I - indeferir quesitos impertinentes; II - formular os que entender necessrios ao esclarecimento da causa. Regras que o perito seguir para responder os quesitos: 1) Preferncia a quesitos na ordem direta, que pedem uma resposta simples. 2) Quesitos complexos devem ser desdobrados em tantos quesitos simples quanto possvel. 3) Alguns quesitos necessitam de condio intrnseca para se validar: Ex.1: Caso o dente 21 tenha sido perdido, pode-se afirmar que sua perda ocorreu posteriormente ao tratamento? Ex.2: Caso a resposta ao quesito anterior tenho sido afirmativa, pode-se afirmar que houve algum grau de debilidade da funo mastigatria? 4) Os quesitos devem compor uma concatenao lgica. 5) Resposta aos quesitos: sim (toda a afirmao verdadeira, inclusive as relaes internas). no (algo falso, ainda que seja um nexo). sem elementos (impossvel responder sim/no, mesmo num futuro ou aps pesquisas/exames). aguardar (impossvel responder sim/no agora, pode ser possvel em um futuro ou aps pesquisas/exames). prejudicado (a pergunta no se aplica ao caso ou contm afirmao errnea ou relao imprpria). especificada (pergunta qual no se pede resposta lgica de sim/no, ex: 36anos; azul; perna esquerda...). Parecer: Art. 433 CPC. O perito apresentar o laudo em cartrio, no prazo fixado pelo juiz, pelo menos 20 (vinte) dias antes da audincia de instruo e julgamento. Pargrafo nico. Os assistentes tcnicos oferecero seus pareceres no prazo comum de 10 (dez) dias aps a apresentao do laudo, independentemente de intimao.

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Opinio fundamentada de um expert sobre determinado assunto. O parecer do assistente tcnico deve ser elaborado com base no laudo pericial ou deve consistir em um novo laudo? A elaborao do parecer pelos assistentes tcnicos, deve ser prpria, tendo em vista que este realiza o trabalho com os mesmos cuidados adotados pelo peritocontador do juiz, quais sejam: estudos, pesquisas, investigaes, embasamento doutrinrio e experincia no assunto. Esclarecimentos: Art. 435. A parte, que desejar esclarecimento do perito e do assistente tcnico, requerer ao juiz que mande intim-lo a comparecer audincia, formulando desde logo as perguntas, sob forma de quesitos. Pargrafo nico. O perito e o assistente tcnico s estaro obrigados a prestar os esclarecimentos a que se refere este artigo, quando intimados 5 (cinco) dias antes da audincia. Documentos Periciais: Os documentos relativos s percias realizadas por mdicos so denominados DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS. Aqueles relativos ao trabalho pericial realizados por peritos que no atuam na rea mdica so usualmente denominados LAUDOS PERICIAIS Documentos Mdico-Legais: So todas as informaes de contedo mdico e que tenham interesse judicial Caractersticas: emitidos por mdicos habilitados decorrentes de exames mdicos apresentados geralmente por escrito objetivam o esclarecimento de questo judicial Classificao: atestados notificaes compulsrias relatrios mdico-legais

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pareceres depoimentos orais Atestados clnicos: simples declaraes para certificar condies de sanidade ou enfermidade, p.ex., para justificar ausncia do paciente ao trabalho ( sempre fornecido a pedido do interessado) Atestados para fins previdencirios: para comprovao de estado patolgico (INSS) Atestados de bito: em casos de morte natural, atribuio do prprio mdico desde que tenha assistido o paciente natural mas por doenas mal definidas suspeitas(inesperada, sem causa evidente): mdicos do SVO Servio de Verificao de bito violenta (acidente, suicdio e homicdio): IML Instituto Mdico Legal

Atestados Falsos: O atestado chamado de gracioso, de favor ou complacente quando fornecido a algum por amizade ou por qualquer outro motivo No se efetiva o ato mdico (exame, por exemplo) s vezes dado com fim de lucro improcedente a alegao de que a finalidade do atestado meramente protocolar, sem importncia Alm de problemas e questes TICAS, um atestado gracioso ou lucrativo poder vir a caracterizar um atestado falso, punvel, nos termos do Cdigo Penal: Art. 302 - Dar o mdico, no exerccio da sua profisso, atestado falso: Pena - deteno, de um ms a um ano

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Pargrafo nico - Se o crime cometido com o fim de lucro, aplica-se tambm multa, de mil cruzeiros a seis mil cruzeiros. E o Cirurgio-Dentista que emite atestado falso? Notificaes Compulsrias: So notificaes OBRIGATRIAS s autoridades competentes por razes sociais ou sanitrias doenas de notificao obrigatria: p.ex., dengue, hansenase, Aids, tuberculose etc comunicao de acidente de trabalho CAT: inclui tambm doena profissional e do trabalho comunicao de ocorrncia de crime de ao penal pblica incondicionada (desde que no exponha o cliente a procedimento criminal) comunicao de ocorrncia de morte enceflica: para captao e distribuio de rgos (Lei 9.434/1997) ocorrncias induzidas ou causadas por algum no mdico: bitos , leso corporal, danos sade (comunicao ao CRM e Polcia) ocorrncia de violncia contra a mulher: ex: esterilizaes cirrgicas (Lei 10.778/2003) Pareceres: So consultas feitas a renomados especialistas na rea mdica para utilizao em processo judicial (criminal, cvel ou trabalhista) ou administrativo So documentos oficiosos, particulares, encomendados pelas partes para reforar sua tese e, por isto, devem ser analisados com cautela e raramente se sobrepem aos exames oficiais Depoimentos Orais: Dados pelo mdico perante autoridade policial ou judicial, objetivando o esclarecimento de questo mdica de interesse judicial Tais depoimentos so normalmente reduzidos a termo Relatrios:

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So resultantes da atuao mdico legal: auto: relatrio ditado ao escrivo ou ao escrevente na presena do delegado ou do juiz. Normalmente elaborado por peritos ad hoc e assinado pelos peritos nomeados, pelo escrivo e pelo delegado; laudo: elaborado pelos prprios mdicos; o mais comum dos relatrios

se for ditado logo aps o exame: auto se for redigido posteriormente pelos peritos: laudo Laudo: No existe forma legal para sua apresentao o laudo apresenta no mnimo: prembulo: dados gerais como autoridade requisitante, objeto do exame, data da ocorrncia quesitos: na rea criminal os quesitos so oficiais e padronizados para as principais percias so perguntas relevantes para o Direito histrico: resumidamente os fatos geradores da percia Descrio: pormenores e etapas dos exames realizados com apresentao dos elementos colhidos no decorrer do exame - visum et repertum - A PARTE MAIS IMPORTANTE DO RELATRIO) Discusso: interpretao dos fatos, diagnsticos, prognsticos os peritos comentam os dados obtidos, discutem vrias hipteses e exteriorizam suas impresses Concluses: ilaes e ponderaes decorrentes do exame feito A SNTESE DO LAUDO Respostas aos quesitos oficiais e aos formulados devem ser simples, breves, com o mnimo possvel de palavras Desfecho ou encerramento.

Parecer: Compe-se de quatro partes (no possui descrio): Prembulo: qualificao do mdico consultado Exposio: transcrio dos quesitos e do objeto da consulta

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Discusso: parte + IMPORTANTE do parecer, onde os fatos apresentados sero analisados em mincias Concluses: modo de ver do parecerista, dando resposta aos quesitos formulados

A funo pericial requer duas condies ao perito oficial: preparao tcnica e moralidade. No se pode ser bom perito se falta uma destas condies. O dever de um perito dizer a verdade; no entanto, para isso necessrio: primeiro saber encontr-la e, depois querer diz-la. O primeiro um problema cientfico, o segundo um problema moral Nerio Rojas (Psiquiatra e Mdico Legista argentino 1890-1971)

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ANTROPOLOGIA FORENSE

Identidade Soma de caracteres que individualizam uma pessoa ou uma coisa, distinguindo-a das demais Srie de atributos que torna algum ou alguma coisa igual apenas a si prprio Identidade Objetiva Permite afirmar tecnicamente que uma determinada pessoa ela mesma (que a faz distinta das demais) por apresentar um elenco de elementos positivos perenes

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Identidade Subjetiva sensao que cada indivduo tem de que: foi ser ele mesmo a conscincia de sua prpria identidade (seu eu) questo ligada estrutura de personalidade. Identificao Processo (SEMPRE COMPARATIVO) pelo qual se determina a identidade de pessoa ou coisa Conjunto de diligncias para se levantar uma identidade Os processos de identificao podem efetivar-se no vivo morto esqueleto

RECONHECIMENTO X IDENTIFICAO Reconhecimento a identificao emprica (Arts. 226/228 CPP) Identificao o reconhecimento cientfico

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Tipos de Identificao

1. Mdico e Odonto-Legal (ANTROPOLGICA)

2. Judiciria (POLICIAL)

1. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL IDENTIFICAO FSICA 1. Espcie 2. Raa 3. Sexo 4. Idade 5. Estatura 6. Malformaes

7. Cicatrizes 8. Tatuagens 9. Sinais profissionais 10. Sinais individuais 11. Biotipo

IDENTIFICAO FUNCIONAL

1. Atitude 2. Mmica 3. Gestos 4. Andar 5. Funes sensoriais 6. Voz

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IDENTIFICAO PSQUICA Baseia-se nas atividades psquicas desde a infncia at a velhice Inclui: feitio de personalidade traos de personalidade temperamento inteligncia

CRITRIOS BSICOS PARA IDENTIFICAO Biolgicos: 1 - Variabilidade (a caracterstica escolhida nica) o Unicidade (distino precisa) o Irreprodutibilidade

2 - Imutabilidade (sem alteraes com o passar do tempo)

3 - Perenidade (caracterstica escolhida no transitria perdura pela vida toda) Tcnicos:

1 Classificabilidade (permite a comparao entre dados de forma sistemtica e precisa) 2 Praticabilidade (mtodo seguro, prtico e rpido)

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Determinao versus Estimativa Determinao: afirmao com nenhuma ou pequena margem de erro. Estimativa: clculo aproximado, intervalo de probabilidade. * O problema brasileiro.

Espcie

Uma vez encontrado fragmentos de um corpo, deve-se primeiramente determinar a espcie. A determinao da espcie pode ser feita atravs da anlise dos ossos e do sangue.

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Ossos: Macroscpica - atravs da morfologia. Microscpica - atravs da disposio dos canais de Havers.

(Canais de Haversian so uma srie de tubos em torno de estreitos canais formados por lamelas. Esta regio denominada osso compacto, nos humanos so em maior nmero e mais largos que dos demais mamferos).

Sangue: Estrutura morfolgica das hemcias - nos mamferos as hemcias so anucleadas e circulares (a diferena entre homens e outros mamferos est no tamanho). O mtodo mais seguro o da albumina reao ou processo de UHLENHUTH (Este mtodo consiste em colocar o sangue a ser pesquisado em contato com o soro preparado de diversos animais, ex: sono anti-humano).

Como saber se sangue Provas de orientao, bastante sensveis mas pouco especficas: REAO DAS OXIDASES - gua oxigenada sobre a mancha suspeita (d "efervescncia" quando positivo): Tcnica de Adler-Ascarelli = Reagente de benzidina Tcnica Kastle-Mayer (vermelho).

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PROVA DA QUIMILUMINISCNCIA - o reativo (Luminol) adere na mancha de sangue, tornando-a fluorescente luz ultravioleta. Luminol uma substncia qumica criada em 1928 por H. O. Albrecht. um produto que preparado misturando-se o luminol propriamente dito, com uma substncia base de perxido de Hidrognio ( gua oxigenada), que reage muito lentamente. Quando essa mistura entra em contato com o sangue humano, utiliza o ferro presente na hemoglobina como agente catalisador causando uma reao de quimiluminescncia.

Provas de Certeza, especficas quanto presena de elementos ou propriedades do sangue TCNICAS HISTOLGICAS - as hemcias podem ser vistas por microscopia com ou sem corar TCNICAS MICRO-QUMICAS ou CRISTALOGRFICAS: Cristais de Teichmann (1853) identificam hematina; Cristais de Lecha-Marzo ou de Takayama - identificam hemocromognio; Cristais de Guarino - identificam hematoporfirina.

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Determinao da Raa (Tipo Antropolgico)

Caucsico => Pele branca ou trigueira. Cabelos crespos ou lisos, louros ou castanhos. ris azul ou castanha. Contorno facial ovide ou ovide poligonal. Perfil facial ortognata ou ligeiramente prognata.

Monglico => Pele amarela, cabelos lisos, face achatada de diante para trs, fronte larga e baixa, arcadas superciliares pouco salientes. Espao inter-orbital largo. Fenda palpebral pouco ampla em amndoa. Nariz curto e largo. Maxilares pequenos e mento saliente.

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Negride => Pele negra. Cabelos crespos em tufos. Crnio geralmente dolicocfalo (largura do crnio tem 4/5 do comprimento). Perfil facial prgnato, fronte alta, saliente e arqueada. ris castanha. Nariz pequeno de perfil cncavo e narinas curtas e afastadas. Zigomas salientes. Prognatismo acentuado (conformao facial com maxila mais alongada). Mento pequeno.

Indiano => Pele amarelo trigueira tendendo para o avermelhado. Estatura alta. Cabelos lisos como crina de cavalo e pretos. ris castanha. Crnio mesocfalo. Superclios espessos, ausncia de barba e bigode. Orelhas pequenas. Nariz saliente longo e estreito. Fronte vertical. Zigomas salientes e largos. Mandbula desenvolvida.

Australide => Estatura alta, pele trigueira, cabelos pretos ondulados e longos. Fronte estreita. Zigomas proeminentes. Nariz curto com narinas afastadas. Prognatismo maxilar e alveolar. Dentes fortes. Maxilares desenvolvidos. Cintura escapular larga e bacia estreita.

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Elementos de caracterizao racial: Forma do crnio ngulo facial (Jacquart, Cloquet e Curvier) ndice tbio-femural ndice rdio-umeral ndice ceflico horizontal

ndice horizontal < 74,9

Tipo de crnio

Grupos tnicos

dolicocrnio

caucsicos nrdicos (escandinavos, ingleses), negrides africanos, berberes, australides monglicos caucsicos (europus centrais)

74,9 - 80,0 > 80,0

mesocrnio braquicrnio

ngulo Facial (Cloquet)

Negros, Australides

Monglicos

Caucasianos

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Determinao do Sexo Existem oito tipos de sexo: 1. Sexo cromossomial: XX e XY 2. Sexo gonadal: Testculos e ovrios 3. Sexo cromatnico: corpsculos de Barr (presentes no ncleo nas clulas femininas) 4. Sexo de genitlia interna: Masculino (ductos de Wolff); Feminino (ductos de Mller) 5. Sexo de genitlia externa: Masculinos (pnis e escroto); Feminino (vulva, vagina e mamas desenvolvidas) 6. Sexo jurdico: a) designado no registro civil ou b) quando a autoridade legal determina que se registre uma pessoa num ou noutro sexo, aps suas convices mdico-legais, morais ou doutrinrias 7. Sexo de identificao ou psquico ou comportamental: Identificao o indivduo faz de si prprio e que se reflete no comportamento 8. Sexo mdico-legal: Constatado atravs de uma percia mdica. Em esqueleto atravs do estudo da bacia plvica

A bacia plvica, sem dvidas, a melhor estrutura para fazer diagnstico diferencial de sexo, o crnio ocupa o segundo lugar.

A = Feminina; B = Masculina

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Utilizando dados objetivos e clculos matemticos relativamente simples, possvel obter valores de discrimao do dimorfismo sexual superiores a 90 %.

Diagrama comparativos: esquerda, crnio feminino; direita, crnio masculino

Hiper fmea; Hiper macho; ....

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Estimativa da Idade Arco senil: (uma faixa acinzentada ao redor da crnea que aparece em 20% das pessoas aos 40 anos e em 100% delas aos 80 anos. Mais freqente na raa negra e no sexo masculino.

Pele e Plos: Tm pouca importncia, porm auxiliam em determinadas situaes. As primeiras rugas surgem entre os 25 30 anos nas comissuras externas das plpebras, aps surgem as naso-labiais. Fronte e pescoo. Os plos pubianos surgem nas mulheres dos 12 13 anos e nos homens dos 13 15 anos.

Erupo Dentria:

Pelas suturas cranianas:

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Tecido fibroso que conecta os ossos do crnio.

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Pelo ngulo mandibular

Mnimo 110 110 110 110 105 105

Mximo 135 130 125 120 120 120

Mdio 130 125 120 115 110 110

Idade (anos) 5 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 35 36 a 45

Radiografia dos ossos (metacarpo = punho): Permitem avaliar a idade at completarmos a fase de crescimento. As soldaduras das epfise do rdio ocorrem cerca de dois anos antes nas mulheres (18 19 ) do que nos homens ( 20 21 ).

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Estimativa da Estatura (Altura)

Atravs da medio direta no vivo ou no cadver, quando integro. Atravs de tbuas ou tabelas osteomtricas, quando da presena de apenas alguns ossos: Broca Etienne-Rollet Trotter e Gleser Lacassagne e Martin

Outros Mtodos de Identificao

SINAIS INDIVIDUAIS: todo e qualquer sinal til para identificao (nevus, manchas e verrugas) MALFORMAES SINAIS PROFISSIONAIS CICATRIZES

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TATUAGENS

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IDENTIFICAO DENTRIA

Caso Joseph Mengele. Identificao pelos trabalhos de restaurao realizados no 2 molar superior esquerdo (27): esquerda, radiografia pr-mortem; direita, radiografia ps-mortem, durante os trabalhos que seguiram exumao [extrado do INFORMativo ML 5(13):1].

SOBREPOSIO DE IMAGENS (PROSOPOGRAFIA)

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PALATOSCOPIA PELO PAVILHO AURICULAR POR RADIOGRAFIAS SUPERPOSIO CRNIO-FACIAL POR VDEO RECONSTRUO FACIAL

PELO DNA As tcnicas de biologia molecular podem ser utilizadas para rapidamente estabelecer vnculo gentico entre indivduos, exonerar falsos suspeitos ou relacionar criminosos a cenas de crime e estas entre si. Ao contrrio do que muitos imaginam, as tcnicas envolvidas nas tipagens genticas no so isentas de erros. DNA no resolve tudo: no est presente, a amostra muito pequena ou est destrudo. Preciso de 99,9% (com a Antropologia Forense chegamos a resultados de 100%). O DNA se baseia em estatsticas da populao, no uma comparao de 100% do DNA do individuo (mapeamento e sequenciamento gentico). As chances de duas pessoas terem as mesmas impresses genricas de DNA (fingerprint) so entre 800,000 e um bilho pra um. O nmero de pedidos de contestao de exames de DNA no Brasil pequeno em virtude do desconhecimento das eventuais falhas do processo.

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Existe uma preocupao crescente com a confiabilidade dos resultados obtidos atravs de pequenas amostras de sangue e saliva, muitas vezes de mais de uma pessoa, deixando margem interpretao dos laboratorios de DNA - New Scientist Polcia de Las Vegas revela que erro de DNA colocou homem errado na priso Em janeiro de 2008, Howard Dupree Grissom foi preso por roubo, aps exames de DNA constatou-se ser ele o autor de um roubo ocorrido em 2001, enquanto um inocente (Dwayne Jackson) cumpria pena em seu lugar h 4 anos. O erro ocorreu por troca de material gentico no interior do laboratrio. A polcia suspeita que ao menos mais 100 pessoas inocentes estejam presas por erro no exame de DNA. Erros Famosos

Organizao americana destinada a inocentar presos por erros atravs de exames de DNA. A idia surgiu aps o caso Castro.

New York v. Castro: Em 1987 Jos Castro condenado por homicdio com base em exame de DNA. Comprovou-se que a amostra estava degradada. McCarty v. State (Oklahoma City): em 1986 Curtis McCarty condenado morte pelo crime de homicdio com base em evidncias genticas, aps 21 anos preso no corredor da morte (e um novo exame de DNA) inocentado

Porque os erros acontecem Os clculos podem ser erroneamente executados . Exposio do DNA a fatores como luz solar, microrganismos e componentes qumicos pode provocar a degradao da molcula. A degradao do DNA pode interferir nos resultados. Quebra da cadeia de custdia (contaminao, degradao da amostra).

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A validade dos resultados depende de vrios fatores. Entre estes, destaca-se o clculo das freqncias populacionais dos marcadores utilizados uma vez que podem haver variaes entre grupos populacionais. Na presumida certeza da prova produzida pelo DNA, diminui-se, aparentemente, o risco do erro. Entretanto, a exagerada confiana neste tipo de prova poder acabar sendo a prpria configurao do equvoco (Almeida, 2005).

2. IDENTIFICAO POLICIAL OU JUDICIRIA Processo realizado por peritos em identificao. Independe de conhecimentos mdicos. Utiliza dados antropomtricos e antropolgicos para a identidade e caracterizao de criminosos.

Processos antigos: estigmatizao dos criminosos

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ferro em brasa (ferrete) tatuagens amputaes Assinalamento sucinto: anotao das principais caractersticas dos criminosos (raa, estatura, peso e outras) feita pelos prprios carcereiros.

Bertillon: sistema antropomtrico para identificao de criminosos. tomada de sinais particulares e de algumas medidas medidas e sinais eram classificados e arquivados para posterior comparao

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Fotografia Ordinria; Sinalptica (de frente e de perfil esquerdo, sempre do mesmo tamanho, para posterior comparao) (desvantagem: modificaes que o indivduo pode apresentar de forma natural ou dolosa - no preenche o critrio da imutabilidade)

Retrato falado feito pelo desenhos dos traos fisionmicos; usados por vrias organizaes policiais no mundo todo

Datiloscopia (Papiloscopia) um mtodo de identificao reconhecido, aceito e adotado pelas polcias de todo o mundo A polpa dos dedos, a palma das mos e as plantas dos ps tm linhas e salincias papilares de disposio varivel Estes desenhos: aparecem em torno do 6. ms de vida intra-uterina

permanecem durante toda a vida do indivduo e at algum tempo aps a morte (so eliminadas pelo fenmeno putrefativo)

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diferem de um indivduo a outro (mesmo em univitelinos).

gmeos

Processo de identificao humana baseado no estudo dos desenhos das cristas papilares dos dedos, impressos em um suporte qualquer. Histrico: Perodo pr-cientfico:

japoneses j utilizava a impresso digital em documentos como smbolo de autenticidade Perodo cientfico: Malpighi anlise das linhas Purkinje - estudo dos desenhos Perodo judicirio:

aplicao da papiloscopia na identificao humana Sistema de Francis Galton (1888) aplicado na ndia desde 1897; na Inglaterra e EUA desde 1901 Sistema de Juan Vucetich (1891) adotado na Argentina desde 1905; no Brasil desde 1903

SISTEMA DACTILOSCPICO DE VUCETICH

Baseia-se nas caractersticas dos 10 dedos (decadactilar) Principais elementos das impresses digitais

Cristas papilares (linhas pretas) Sulcos papilares (linhas brancas) Deltas (utilizados para a classificao dos vrios desenhos) Pontos caractersticos (ponto, ilhota, cortada etc)

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Delta: Pequenos ngulos ou tringulos formados pelas cristas papilares A partir do delta ou deltas se define o que se convencionou chamar de SISTEMAS PRINCIPAIS DE LINHAS

Classificao dos Sistemas de Linhas: Nuclear ou central Basal Marginal

Tipos Fundamentais de Vucetich VERTICILO = 2 DELTAS PRESILHA EXTERNA = DELTA ESQUERDA PRESILHA INTERNA = DELTA DIREITA ARCO = DELTA AUSENTE

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Frmula Datiloscpica: Seu objetivo facilitar o arquivamento. Sucesso de letras e algarismos que configuram os tipos fundamentais a partir do polegar direito ao dedo mnimo. Atribuindo-se um nmero e uma letra a cada tipo pode-se compor uma frmula dactiloscpica.

Estrutura da Frmula Dactiloscpica:

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TIPO FUNDAMENTAL POLEGAR DEMAIS DEDOS VERTICILO V 4 3 2 1 X

PRESILHA EXTERNA E PRESILHA INTERNA ARCO DEDOS DEFEITUOSOS AMPUTAES I A X

Resolva:
V - 2221

______________ I - 1134

Para a identificao das pessoas a frmula dactiloscpica no suficiente, pois existem apenas 1.048.576 FRMULAS FUNDAMENTAIS necessrio pesquisar os pontos caractersticos Pontos Caractersticos: so os acidentes encontrados nas cristas papilares so os elementos impresso digital individualizadores de

a evidenciao de 12 pontos caractersticos permite o estabelecimento da identidade de uma pessoa (Brasil)

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A leitura da impresso digital se faz em sentido horrio, sendo iniciada a anlise na posio 12 h

Fases de um Processo de Identificao: 1 Registro: Dados prvios - planilha dactiloscpica Identificao) (Instituto de

2 Registro: Planilha dactiloscpica obtida quando do levantamento pericial ou impresso digital deixada em local de crime (exame de local de crime, necroscpico). 3 Comparao: Busca de pontos caractersticos correspondentes (planilha do Instituto de Identificao com impresso digital deixada no local dos fatos ou coletada do cadver

Tipos de Impresso Digital:

Moldada: impresso se faz sobre superfcies plsticas, tornando a impresso em relevo

Latentes: para ficar evidente, a impresso precisa ser revelada com reveladores prprios (carbonato de chumbo, negro de fumo e outros mtodos mais modernos)

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Reveladas ou normais: a impresso impregnada de qualquer sujidade (gordura, sangue, tinta, graxa, carvo etc.) marca a superfcie de contato

TRAUMATOLOGIA FORENSE
Leso: Quando uma forma de energia entra em contato com o corpo (ou o corpo entra em contato com ela), no ponto em que ocorre a transferncia de energia para o corpo, produzem-se alteraes das estruturas superficiais, cutneas (pele) ou profundas, internas (msculos, ossos) ou, ainda, modificaes das atividades ou funes. A alterao morfolgica ou funcional do corpo no local em que ocorre uma transferncia de energia o que se denomina leso. Da que se denominem energias lesivas quaisquer formas de energia capazes de provocar leses. Agentes Mecnicos: Ao: agem por contato e diretamente sobre a superfcie atingida, atuando por: Somente Presso Presso e Deslizamento Choque, acompanhado ou no de deslizamento Da os trs tipos de leso simples: Punctria Incisa Contusa

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LEIS DE FILHS E LANGER: As feridas punctrias ou puntiformes sofrem ao das linhas de trao da pele, podendo tomar a forma de botoeira, em ponta de seta e pode ter forma bizarra de acordo com a confluncia de linhas de trao. AGENTES CORTANTES: FERIDAS ESPECIAIS: Na parte anterior ou lateral do pescoo: esgorjamento Na parte posterior do pescoo: seco quase total do pescoo denomina-se: degolamento Quando h a separao total da cabea do restante do corpo denominase: decapitao Eviscerao (haraquiri) Leses de defesa AGENTES CONTUNDENTES: Escoriao: quando o atrito do deslizamento lesa a superfcie da pele Equimose: quando h rompimento de vasos e derrame sangneo infiltrando os tecidos Bossas e hematomas: quando o derrame sangneo no encontra condies de se difundir e forma colees localizadas

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BALISTICA FORENSE

Armas de Fogo: so instrumentos que utilizam a grande quantidade de gases produzidos pela queima instantnea de uma carga, constituda por um combustvel seco (plvora ou sucedneo) como forma de propulso dos projteis. Necessidade de existir nos cartuchos uma segunda mistura combustvel, capaz de se acender (inflamar) quando golpeada. Esta forma parte da espoleta ou escorva.

Os disparos podem ser efetuados a distncias variveis entre a boca de fogo do cano da arma e a vtima. Disparos (tiros) apoiados ou encostados, a distncia zero Disparos (tiros) prximos, a curta distncia ou a "queima roupa", e Disparos (tiros) a distncia.

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Ao atingir o corpo, o projtil provoca: rompimento na pele, formando um orifcio em forma tubular no qual se enxuga de seus detritos, por vezes observada nas vestes (orla de enxugo/alimpadura) arrancamento da epiderme (orla de escoriao) Ao se formar o tnel de entrada pequenos vasos se rompem formando equimoses em torno do ferimento (orla equimtica/de contuso) O conjunto destas trs denominado, Anel de Fisch. 1 - Orla de enxugo ou orla de alimpadura: produzida pela limpeza dos resduos existentes no cano da arma (plvora, ferrugem, partculas etc.) que o projtil transporta e que este deixa ao atravessar a pele ou as vestes, ficando sob a forma de uma aurola escura em volta do orifcio de entrada.

2 - Orla de escoriao: Corresponde a uma rea localizada em torno do ferimento em que a epiderme arrancada pelo atrito do projtil.

3 - Orla equimtica ou Orla de contuso: Evidencia-se como uma equimose.

Tiros a curta distncia ou disparos a "queima-roupa": Os efeitos secundrios do tiro podem ser utilizados para aquilatar a distncia entre a boca de fogo do cano da arma e o alvo, e, eventualmente, a direo do cano da arma com relao vtima. efeitos secundrios do tiro, compreendem as zonas de contorno: Zona de chamuscamento/queimadura; Zona de esfumaamento; Zona de tatuagem.

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1 - Zona de chamuscamento: produzida pelos gases superaquecidos resultantes da combusto do explosivo propelente e se forma nos tiros encostados (distncia zero) e a curta distncia. Queimaduras dos pelos e da pele da vtima (bem como de tecidos, podendo-se dar a combusto das vestes quando estas se interpem no local atingido e so de fios sintticos).

2 - Zona de esfumaamento (falsa tatuagem): constituda por grnulos de fuligem, sendo superficial e facilmente removida por lavagem. Aumentando a distncia entre a boca de fogo e o alvo, cresce o dimetro da zona de esfumaamento.

3 - Zona de tatuagem: composta por partculas de carvo (plvora combusta) e de grnulos de plvora incombusta, dispersas em torno do orifcio de entrada.

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CALOR QUEIMADURAS: 1 grau ERITEMA apenas a epiderme afetada 2 grau FLICTENA caracterizado pela formao de vesculas, que suspendem a epiderme 3 grau ESCARIFICAO formam manchas de cor castanha, ou cinza-amarelada, indicativas da morte da derme 4 grau CARBONIZAO se particularizam pela carbonizao do plano sseo (a gravidade das queimaduras, em relao sobrevivncia da vtima, avaliada em funo de sua extenso e intensidade) IRRADIAO SOLAR: INSOLAO: ao da temperatura do calor ambiental em locais abertos (raramente em espaos confinados) INTERMAO: decorre do excesso de calor ambiental; lugares malarejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessria ventilao, surgindo, geralmente, de forma acidental. FRIO Modalidade: contato direto Ambiental Graus das geladuras: 1 eritema 2 flictenas 3 necrose ou gangrena

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PRESSO Os principais fenmenos resultantes das alteraes de presso so denominados BAROPATIAS: Diminuio da presso mal das montanhas ou dos aviadores (rarefao do ar em grandes altitudes) Aumento da presso - mal dos mergulhadores com embolia gasosa (pela rpida subida superfcie) ELETRICIDADE A eletricidade natural: agindo letalmente sobre o homem: FULMINAO quando apenas provoca leses corporais: FULGURAO A eletricidade artificial ou industrial: Proposital: para execuo de um condenado - ELETROCUSSO Acidental: ELETROPLESSO VENENO toda substncia que lesa a integridade corporal ou a sade do indivduo ou lhe produz a morte, mesmo em quantidades relativamente pequenas. Uma substncia pode ser concomitantemente medicamento e veneno, dependendo da quantidade que administrada O CONCEITO DE VENENO EST INTIMAMENTE VINCULADO DOSE

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ASFIXIOLOGIA FORENSE
Estudo das causas fsicas e qumicas que impeam a passagem de ar pelas vias respiratrias. Tal circunstncia leva hipxia (hipoxemia), anxia (anoxemia) e finalmente, morte. Apnia: ausncia dos movimentos respiratrios Eupnia:movimentos respiratrios normais Dispnia: dificuldade respiratria Fases da Asfixia: DISPNIA INSPIRATRIA: dura cerca de 1 minuto, se encontrando o indivduo consciente decorrente da hipoxemia, o indivduo faz grande esforo para receber oxignio, pois este vai se escasseando; DISPNIA EXPIRATRIA: dura cerca de 2 a 3 minutos, devido a hipercapnia (grande concentrao de gs carbnico ), o indivduo est inconsciente e apresenta convulses. ESGOTAMENTO: dura cerca de 2 a 3 minutos, ocorrendo a parada respiratria, com morte aparente, aps temos os ltimos movimentos respiratrios e a seguir a parada respiratria definitiva. IMPORTNCIA LEGAL DA ASFIXIA: Lei 7.209/84, no mais considera a asfixia como agravante mas sim como meio cruel. Asfixia txica circunstncia elementar do crime do art. 252 CP. tornando qualificado o homicdio (art. 121, 2, III CP.).
Art. 252 - Expor a perigo a vida, a integridade fsica ou o patrimnio de outrem, usando de gs txico ou asfixiante: Pena - recluso, de 1 (um) a 4 (quatro) anos, e multa. Art. 121 - Matar algum: Pena - recluso, de 6 (seis) a 20 (vinte) anos Homicdio qualificado 2 - Se o homicdio cometido: [...] III - com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou de que possa resultar perigo comum;

A asfixia considerada meio cruel, o processo asfxico somente produz a morte com cerca de cinco minutos, sendo meio demorado de produzir

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a morte com sofrimento da vtima, o que nos mostra o inequvoco dolo de matar. A morte em legtima defesa atravs da asfixia, muito difcil de ser aceita, uma vez que vindo a pessoa a desfalecer no primeiro minuto, tem o agressor mais quatro minutos para arrepender-se e sustar o processo asfxico. CARACTERSTICAS GERAIS DAS ASFIXIAS: EXTERNAS cianose da pele e extremidades (cor arroxeada decorrente do acmulo de gs carbnico no sangue) equimoses conjuntivais cogumelo de escuma ou espuma na boca resfriamento lento do corpo INTERNAS petquias de Tardieu: equimose subpleural, manchas puntiformes avermelhadas manchas de Paltauf: hemorragia subpleural, semelhantes as de Tardieu, mas maiores fluidez sangnea CLASSIFICAO DAS ASFIXIAS: a) Por obstruo das vias respiratrias: Por sufocao direta Por constrio Cervical: Enforcamento Estrangulamento Esganadura

b) Por restrio aos movimentos do trax: Compresso torcica (sufocao indireta). Fraturas costais mltiplas.

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Por fadiga (crucificao). Paralisia dos msculos respiratrios

- Em espasmo eletroplesso, drogas contraturantes; - Em flacidez drogas relaxantes musculares; c) Por modificao do meio ambiente: Confinamento Soterramento Afogamento

d) Por parada respiratria central: Traumatismo cranioenceflico Eletroplesso Drogas depressoras do SNC

Por obstruo das vias respiratrias: SUFOCAO asfixia provocada por mecanismos que obstaculizam a entrada de ar nos pulmes, no sendo produzida pela submerso, nem pela constrio cervical. Sufocaes - Tipos DIRETA: temos obstculos mecnicos nas aberturas areas ( narinas, boca e glote ): Ocluso acidental recm-nascidos dormindo com a me so por esta sufocados, panos, travesseiros, raro, temos tambm botes, moedas, milho, bolinhas, alimentos, etc; ataque epilptico, sncopes, embriaguez nos adultos caindo com o rosto contra o travesseiro p. ex. Ocluso criminosa comum no infanticdio, porm podemos tambm encontrar em adultos; envolver a cabea da vtima em panos adequados, lama, etc. INDIRETA: o indivduo sofre o processo de asfixia por impossibilidade de realizar movimentos de inspirao e expirao devido a fora ou peso excessivo que lhe impede:

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Compresso homicida: ex. na Inglaterra houve poca em que os criminosos sentavam-se sobre o trax da vtima at mat-la; Exortador (Nordeste). Compresso acidental: pisoteamento por multides, acidente de trnsito com pessoa presa a ferragens, compresso torcedores contra cercas e grades, sacos e pesos que desabam sobre pessoas,etc. ASFIXIAS POR CONSTRIO DO PESCOO Enforcamento a modalidade de asfixia mecnica determinada pela constrio do pescoo por um lao cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, agindo o prprio peso do indivduo como fora viva. LAO ACIONADO PELO PESO DA PRPRIA VTIMA. Natureza jurdica: suicida, homicida, acidental ou execuo judicial. Mecanismos: A morte por enforcamento no sobrevm logo, levando geralmente 5 a 10 minutos, entretanto a perda de conscincia , em muitos casos, de 10 segundos. Dois mecanismos combinados o vascular e o respiratrio resultam na morte, sendo o mais importante o vascular quando o lao impede a chegada e o retorno do sangue cabea. Experimentos tem demonstrado que a prvia traqueostomia, no evita a morte por enforcamento. Estrangulamento a asfixia mecnica por constrio do pescoo por lao tracionado por qualquer outra fora que no seja o prprio peso da vtima Natureza jurdica: homicdio, acidente, suicdio e execuo judicial Esganadura a figura contundente constritiva efetivada pelas mos do oponente joelhos e os ps gravatas com os membros (superiores e inferiores) a modalidade restritiva ao uso dos segmentos corporais do oponente para efetivao da manobra exclusivamente homicida

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Podem ser: Tpicas - Uso das mos Atpicas - Uso de joelho, brao POR MODIFICAO DO MEIO AMBIENTE Confinamento a asfixia do indivduo enclausurado em: espao restrito ou fechado sem renovao de ar atmosfrico por esgotamento de oxignio e aumento gradativo de gs carbnico

Soterramento Ocorre quando o meio gasoso (ar) foi substitudo por meio slido (terra, areia, farinha ou outros). A natureza jurdica desta asfixia , na maioria dos casos, acidental, podendo, no entanto, ser criminosa. Afogamento a modalidade de asfixia, na qual ocorre a troca do meio gasoso por meio lquido, impedindo a troca gasosa necessria respirao Tipos de Afogados: AFOGADO AZUL: o indivduo apresenta uma colorao ciantica, o indivduo morre por aspirao de um meio lquido, o afogado verdadeiro; AFOGADO BRANCO (ou falso afogado): nesta o indivduo apresenta uma colorao branca, sem aspirao de gua. Simulao de afogamento. AFOGADO BRANCO DE PARROT (morte por inibio ou choque vagal): ocorre ao tocar na gua; predisposio constitucional; leses cardiovasculares sem sinais de asfixia. Cogumelo de espuma em afogado - Face congesta e arroxeada. O cogumelo de espuma observado nas narinas e na boca um fluido proveniente dos pulmes e consiste de um exudato contendo uma mistura de protenas, surfactante e gua do meio lquido. Geralmente de cor branca, mas pode ser

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rseo devido a mistura com sangue pulmonar. Este fluido espumoso tambm encontrado na traquia e nos brnquios. Na maioria dos casos, o afogamento acidental. Raramente decorrente de suicdio. Como algumas vezes a vtima de um homicdio lanada na gua, importante fazer a distino entre o afogamento e a imerso post-mortem do corpo. A presena de espuma nas vias areas indica que a vtima estava viva ao tempo da submerso. Sinais Internos do Afogamento: Lquidos e corpos estranhos nas vias respiratrias e digestivas Manchas de Paltauf que so equimoses de cor vermelho clara no parnquima pulmonar por ruptura de paredes alveolares e o incio da putrefao. Raramente encontram-se manchas de Tardieu.

POR PARADA RESPIRATRIA CENTRAL GASES INERTES a asfixia do indivduo por: Permanecer em ambientes saturados de gases inertes e pouco txicos como butano metano propano Ao destes bloqueadores respirao gases mecnicos como da

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TANATOLOGIA FORENSE
TANATOLOGIA - do grego tanathos (morte) + logia (estudo) Tanatologia: Estudo da morte MORTE do latim "mors, mortis" , de "mori" (morrer) CADVER do latim "caro data vermis" (carne dada aos vermes) Tanatologia Forense o ramo das cincias forenses que partindo do: exame do local, circunstncias da morte, exame necroscpico, procura estabelecer: - a identificao do cadver - o mecanismo da morte - a causa da morte - o diagnstico diferencial mdico-legal (acidente, suicdio, homicdio ou morte de causa natural). Homicdio - Morte de um indivduo em mos de outro, em forma dolosa, culposa ou preterintencional. Suicdio - Morte de um indivduo pelas leses que se auto-inflige com o objetivo de por fim a sua vida. Acidente - Diz-se da que sofre um indivduo por causas fortuitas e no previsveis, ou que, em sendo previsveis, no o foram por ignorncia, negligncia ou imprudncia, isto , por culpa. Diagnstico de morte: Morte: Cessao total e permanente das funes vitais (cerebral + respiratria+ circulatria) Morte Cerebral ou cortical: Comprometimento da vida de relao. Morte Enceflica: Comprometimento irreversvel da vida de relao e coordenao da vida vegetativa. RESOLUO CFM n 1.480/97

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Encfalo: formado pelos seguintes rgos: crebro, cerebelo, ponte ou protuberncia e bulbo

CLASSIFICAO DA MORTE Quanto extenso: 1- Celular ou histolgica: Seqncias de eventos: alterao bioqumica (no visveis) alteraes morfolgicas das organelas visveis ao microscpio eletrnico alteraes morfolgicas das organelas visveis ao microscpio ptico alteraes morfolgicas visveis a olho nu (conjunto de clulas - necrose) 2 - Morte anatmica: Morte do organismo como um todo, seguida da morte dos tecidos Quanto reversibilidade: 1- Morte aparente: Estados patolgicos que simulam a morte= Intenso embotamento das funes vitais: Exemplos: coma epilptico catalepsia estados sincopais morte aparente do recm-nascido Mais comum pela ao de energias externas: Inconscincia Batimentos cardacos imperceptveis Movimentos respiratrios imperceptveis ou ausentes

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asfixia envenenamentos eletroplesso fulgurao 2- Morte relativa: Parada efetiva e duradoura das funes: nervosas respiratrias circulatrias Reversvel por manobras teraputicas extraordinrias 3- Morte intermdia: Ocorre reaparecimento de alguns sinais vitais aps manobras, podendo haver vida artificial por algum tempo 4- Morte absoluta ou real: Ausncia definitiva de todas as atividades biolgicas Quanto causa jurdica: 1- Morte natural Estado mrbido adquirido ou perturbao congnita = Causas naturais so aquelas em que a instalao lenta e, de certa forma, a morte esperada. 2- Morte violenta No causada por doena. Causas externas de instalao abrupta (exceo: envenenamentos crnicos): acidental Criminosa (homicdio) Voluntria (suicdio) 3- Morte suspeita Dvida quanto natureza natural ou violenta.

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Quanto ao processamento (rapidez): 1- Morte rpida (sbita): presena de glicose e glicognio no fgado 2- Morte lenta (agnica): ausncia de glicose e glicognio no fgado

CONCEITOS IMPORTANTES Morte reflexa: Irritao nervosa de origem externa. Provoca, por via reflexa, a parada definitiva das funes respiratrias e circulatrias Ordem das Mortes: Comorincia: bito simultneo de partcipes no mesmo evento CC: Art. 8o Se dois ou mais indivduos falecerem na mesma ocasio, no se podendo averiguar se algum dos comorientes precedeu aos outros, presumir-se-o simultaneamente mortos. Primorincia: Possibilidade de determinar quem morreu primeiro Sobrevivncia: Decurso de tempo entre a leso fatal e a morte Abitico: ausncia de vida Fenmenos abiticos imediatos: presentes durante e a partir da morte: Perda da conscincia Insensibilidade geral e dos sentidos Imobilidade e abolio total do tnus muscular Cessao da respirao Cessao da circulao Fenmenos abiticos consecutivos: Instalam-se depois da morte Indicam a realidade da morte Desidratao Cadavrica - Dessecao Esfriamento do Cadver Resfriamento Algor Mortis Livores Hipostticos Livores Cadavricos Manchas de HipstaseHipstases Livor Mortis

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Rigidez Cadavrica Rigor Mortis Desidratao cadavrica: Evaporao da gua causando: perda de peso pergaminhamento da pele dessecamento labial e mucoso modificao dos globos oculares Algor Mortis - Resfriamento corporal: Tendncia ao equilbrio com o meio ambiente, progressivo e no uniforme esfriamento mdio de 1C/h. Inicio de 3 a 4 horas aps a morte Alteraes na velocidade do resfriamento: mais lento: obesos envoltos em roupas ou cobertores ambientes fechados ou sem circulao de ar vtimas de insolaco, intermao, envenenamento e doenas infecciosas agudas

mais rpido: crianas e idosos doenas crnicas e grandes hemorragias

Livor Mortis: Mecanismo: parada da circulao-> ao da gravidade -> acmulo sanguneo intravascular nas partes mais baixas do corpo - exceo: regies de presso Forma: placas violceas Cronologia: aparecimento 2 a 3 horas aps a morte fixao 8 a 12 horas: permanece na mesma posio caso se vire o cadver permite diagnstico de alterao da cena do crime

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Rigor Mortis: Mecanismo: aps a morte: um relaxamento muscular generalizado> rigidez. Ordem de aparecimento - Lei de Nysten Sommer: face, mandbula e pescoo membros superiores e tronco membros inferiores desaparecimento na mesma ordem Cronologia: aparecimento - 1 a 2 horas aps a morte grau mximo - 8 horas desfazimento - 24 h > incio da putrefao Espasmo cadavrico: fenmeno controverso e raro manuteno da ltima posio da vtima antes de morrer se mantm at a instalao da rigidez muscular Mancha verde abdominal: processo putrefativo;maior [ ] de germes; alteraes da hemoglobina;aparecimento:15 a 24h. MOMENTO DA REALIZAO DA NECROPSIA RESOLUO CFM n 1.480/97
Art. 5. Os intervalos mnimos entre as duas avaliaes clnicas necessrias para a caracterizao da morte enceflica sero definidos por faixa etria, conforme abaixo especificado: a) de 7 dias a 2 meses incompletos - 48 horas b) de 2 meses a 1 ano incompleto - 24 horas c) de 1 ano a 2 anos incompletos - 12 horas d) acima de 2 anos - 6 horas

CPP
Art. 162. A autpsia ser feita pelo menos 6 (seis) horas depois do bito, salvo se os peritos, pela evidncia dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes daquele prazo, o que declararo no auto.

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Fenmenos abiticos transformativos: Destrutivos Conservadores Destrutivos : Autlise: fenmenos fermentativos anaerbicos, verificados no interior da clula. Macerao: ocorre no meio mido (ex: afogados), os tecidos se soltam facilmente. Putrefao: decomposio fermentativa da matria orgnica por ao de diversos germes e alguns fenmenos da decorrentes. O intestino o ponto de partida (exceto nos fetos e recm-nascidos) = flora intestinal. Varia de acordo com fatores intrnsecos (idade, constituio...) e extrnsecos (temperatura, aerao...). Fases da Putrefao 1 - Cromtica: Incio: de 18 a 24 horas aps o bito, com uma durao aproximada de 7 a 12 dias, dependendo das condies climticas. Aparecimento de uma mancha esverdeada na pele da fossa ilaca direita (mancha verde abdominal). Nos recm-nascidos e nos afogados, a mancha verde torcica e no abdominal. 2 - Gasosa: Perodo: de 7 a 30 dias aps o bito. Surgimento dos gases da putrefao (enfisema putrefativo), com bolhas de contedo hemoglobnico (flictenas: Circulao pstuma de Brouardel.). Cadver assume aspecto gigantesco, projeo dos olhos, da lngua e distenso

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do abdome (aspecto de boxeador); nas grvidas, o feto pode ser expelido. 3 - Coliquativa: Perodo: aps 30 dias at 2-3 anos aps o bito. Dissoluo ptrida do cadver, liquefao dos tecidos, surgimento de grande nmero de larvas de insetos. 4 - Esqueletizao: restam apenas os ossos e plos. Conservadores: Mumificao: perda rpida de gua. Local seco, quente e ventilado; Saponificao: local com excesso de umidade, terreno argiloso e impermevel. Tecidos transformados em adipocera (substncia amareloescura, gordura dos cadveres, cheiro de rano). Corificao: cadveres recolhidos em atades metlicos hermticos, principalmente de zinco; pele de cor e aspecto do couro curtido recentemente; abdome achatado e deprimido; musculatura e tecido subcutneo preservados; lquido viscoso e turvo castanho-amarelado na urna; rgos amolecidos e conservados. Petrificao (Calcificao): infiltrao dos tecidos do cadver por sais de clcio, quase que exclusivamente nos embries ou fetos mortos intrautero > litopdio (criana de pedra)

Santa Bernadette: Faleceu em 1879.

Santa Clara: Faleceu em 1253.

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Cronotanatognose: Cadver quente, sem rigidez (morte recente, 1 a 2h); Temp. < 37 : rigidez mandibular e cervical, aparecimento de manchas hipostticas (+ de 2h); Temperatura > T.A: rigidez total, livores generalizados (+ de 8h); Frio: rigidez total, livores, mancha verde inicial (16 e 30h). No confundir termos! Bipsia: retirada de um fragmento de um ser vivo, a fim de se verificar a natureza das alteraes nele existentes; Autpsia: exame de si prprio; Necrpsia: necroscopia: exame ou dissecao de cadveres; Necrotrio: local onde se expem os cadveres que sero necropsiados. Exame Tanatolgico: Quesitos: Houve morte? Qual a sua causa? Qual o instrumento ou meio que a produziu? A morte foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou que podia resultar perigo comum? Leses intra vitam e post mortem: Hemorragia e coagulao sangunea; Retrao de tecidos;

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Reao inflamatria; Reao vascular (eritema; flictena); Cogumelo de espuma; Aspirao de materiais (fuligem); Provas microscpicas (ex: acumulo de leuccitos) Exame do cadver: Conjunto Vestes Exame interno: Cavidade craniana; Torcica; Abdominal; Pescoo; Coluna; Cavidades acessrias da cabea Exames laboratoriais: RX; Sangue; Urina; Vsceras ERROS Exame externo sumrio ou omisso Interpretaes por intuio Falta de ilustrao Entendimento errado dos fenmenos post mortem Necropsias incompletas

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Exames noite Falta de exames subsidirios Impreciso e dubiedade da causa mortis e das respostas aos quesitos Incises desnecessrias Obscuridade descritiva Exumao: Solicitao feita em carter especial, com objetivos criteriosamente justificados e quesitos especficos para averiguar : algum detalhe exata causa da morte identificao grave contradio Deve-se ter cuidado na interpretao dos achados. Percia da Exumao: dirigida aos objetivos a serem esclarecidos, localizao prvia e precisa do tmulo auxlio da autoridade para isolar o local presena da autoridade solicitante documentao multimdia e descritiva da percia descrever detalhes concluso: elaborao de laudo ps-exumao.

Aquilo que verdadeiramente mrbido no falar da morte, mas nada dizer acerca dela, como hoje sucede. Ningum est to neurtico como aquele que considera ser neurtico decidir-se a pensar sobre o seu prprio fim. - Philippe Aris

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SEXOLOGIA FORENSE
Crimes Sexuais TTULO VI DOS CRIMES CONTRA A (Redao dada pela Lei n 12.015, de 2009) CAPTULO I DOS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL (Redao dada pela Lei n 12.015, de 2009) Dos crimes contra a liberdade sexual de interesse para a Medicina Legal: Estupro Violao sexual mediante fraude Segundo o Cdigo Penal, so atos sexuais: Conjuno carnal Ato libidinoso Atentado violento ao pudor Alteraes da Lei Artigo 214 revogado. O ato libidinoso diverso da conjuno carnal foi englobado pelo estupro. Estupro Alteraes da Lei: Art. 213. Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso: Pena - recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos. 1o Se da conduta resulta leso corporal de natureza grave ou se a vtima menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos: Pena - recluso, de 8 (oito) a 12 (doze) anos. DIGNIDADE SEXUAL

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2o Se da conduta resulta morte: Pena - recluso, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos. Violao sexual mediante fraude Art. 215. Ter conjuno carnal ou praticar outro ato libidinoso com algum, mediante fraude ou outro meio que impea ou dificulte a livre manifestao de vontade da vtima: Pena - recluso, de 2 (dois) a 6 (seis) anos. Pargrafo nico. Se o crime cometido com o fim de obter vantagem econmica, aplica-se tambm multa. Conjuno carnal Tambm chamada de: Cpula Coito Imissio penis a relao entre homem e mulher, caracterizada pela penetrao do pnis na vagina, com ou sem ejaculao (imissio seminis). Atos Libidinosos conjuno carnal: ato libidinoso por excelncia atos libidinosos diversos da conjuno carnal: Cpulas ectpicas Atos orais Atos manuais Cpula ectpica: cpula fora da vagina: cpula anal Cpula retal Cpula vulvar (cpula vestibular ou ad introitum): consiste na frico da glande peniana na fenda vulvar, sem penetrao vaginal. Cpula oral ou felao

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Atos orais:

Cpula entre as coxas

felao cunilngua (sexo oral na genitlia feminina) beijos e suces nas mamas, coxas ou outras regies de conotao sexual

Atos manuais: masturbao manipulaes erticas de todos os tipos

Percia no Estupro Objetivos Periciais Demonstrar a conjuno carnal ou penetrao vaginal:

Mulher virgem Mulher com vida sexual pregressa A ausncia de consentimento, pelos sinais de violncia efetiva ou presumida Provas biolgicas que permitam identificar o estuprador

Exame do Hmen

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No exame, o hmen pode estar: ntegro Com rotura completa Com rotura incompleta Com agenesia (ausncia congnita) Complacente Reduzido a carnculas mitriformes (ocorre em mulheres que pariram)

Hmens rotos quanto cicatrizao: Rotura de data recente: (at cerca de 20 dias) Rotura antiga ou cicatrizada (quando se afirma que a rotura antiga significa que ocorreu h mais de 20 dias)

Hmen Complacente permite a conjuno carnal sem se romper 10% dos hmens so complacentes conceito relativo pois depende da relao espessura do pnis e largura da vagina

Mulher com vida sexual pregressa A Percia deve buscar provas de ejaculao = smen. A constatao da presena de um nico espermatozide em cavidade vaginal prova de conjuno carnal. Testes para identificar esperma Colina ou cristais de Florence (quimica) = probabilidade * Mtodo de Barbrio (quimica) = probabilidade* Presena de Fosfatase cida (orientao) = vrios fatores podem elevar o nvel de fosfatase endgena nas mulheres Glicoprotena P30/PSA (certeza) = PSA especfico no sendo encontrado em nenhum outro fluido corporal alm do esperma, exceto na urina ps-ejaculado.

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* A probabilidade reside na possibilidade de falsos-negativos e positivos pela presena de microorganismos. Fosfatase cida (orientao): uma enzima normalmente presente em alguns rgos, tecidos e secrees em teor normal O lquido seminal contm grandes teores de fosfatase cida O achado de altos teores de fosfatase cida na vagina indicativo de smen (ejaculao) e, por conseguinte, de conjuno carnal (penetrao vaginal) Teste Protena P30 (PSA) (conclusivo): A P30 uma glicoprotena produzida pela prstata e idntica ao PSA Antgeno Prosttico Especfico (marcador do cncer da prstata), cuja presena no smen independe de haver ou no espermatozides* Sua verificao no fludo vaginal teste de certeza quanto presena de smen na amostra estudada (ejaculao) * Obs.: Pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculao (sem smen) ou o smen encontrado na vtima pode ser oriundo de penetrao consensual anterior. Gravidez A conjuno carnal poder tambm ser comprovada com base na constatao de gravidez O prazo mximo legal da gravidez de 300 dias Leses genitais (contuses, laceraes), decorrentes da: violncia da penetrao desproporo de tamanho entre pnis e vagina (no caso de crianas)

Podem fundamentar o diagnstico de: conjuno carnal ato libidinoso

Transtornos da sexualidade Distrbios qualitativos ou quantitativos do instinto sexual, chamados de parafilias

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Podem ser sintomas de: perturbao psquica fatores orgnicos glandulares simplesmente questo de preferncia sexual Anafrodisia. a diminuio ou deteriorao do instinto sexual no homem devido, geralmente, a uma doena nervosa ou glandular Frigidez. Distrbio do instinto sexual que se caracteriza pela diminuio do apetite sexual na mulher Anorgasmia. Disfuno sexual rara caracterizando-se pela condio de o homem no alcanar o orgasmo Erotismo. Tendncia abusiva dos atos sexuais. (satirismo nos homens e ninfomania nas mulheres) Auto-erotismo. Coito sem parceiro, apenas na contemplao ou na presena da pessoa amada (coito Psquico de Hammond) Erotomania. Forma mrbida de erotismo no qual o indivduo levado por uma idia fixa de amor e tudo nele gira em torno dessa paixo, que domina e avassala todos os seus instantes Frotteurismo. um desvio da sexualidade em que os indivduos se aproveitam de aglomeraes em transportes pblicos ou em outros locais de aglomerao com o objetivo de esfregar ou encostar seus rgos genitais, principalmente em mulheres, sem que a outra pessoa perceba ou identifique suas intenes Exibicionismo. So indivduos levados pela obsesso impulsiva de mostrar seus rgos genitais, sem convite para a cpula, apenas por um estranho prazer incontrolvel Narcisismo. a admirao pelo prprio corpo ou o culto exagerado da prpria personalidade e cuja excitao sexual tem como referncia o prprio corpo Mixoscopia. um transtorno da preferncia sexual que se caracteriza pelo prazer ertico despertado em certos indivduos em presenciar o coito de terceiros. Na Frana so chamados de Voyeurs Fetichismo. Amor por uma determinada parte do corpo ou por objetos pertencentes pessoa amada

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Lubricidade senil. Manifestao sexual exagerada, em determinadas idades, sendo sempre sinal de perturbaes patolgicas, como demncia senil ou paralisia geral progressiva. Costuma surgir em pessoas cuja longa existncia foi honesta e correta Pluralismo. Tambm chamado de troilismo ou mnage trois. Consiste na prtica sexual em que participam trs ou mais pessoas Swapping. Prtica heterossexual que se realiza entre integrantes de dois ou mais casais. Conhecido como troca de casais Gerontofilia. Tambm chamada crono-inverso. Consiste na atrao de indivduos jovens por pessoas de excessiva idade Cromo-inverso. Seria a propenso ertica de certos indivduos por outros de cor diferente. Torna-se grave quando se torna obsessivo e compulsivo Etno-inverso. uma variante da anterior sendo a manifestao ertica por pessoas de etnias diferentes Riparofilia. Manifesta-se pela atrao de certos indivduos por pessoas desasseadas, sujas, de baixa condio social e higinica. Mais comum no homem Dolismo. Termo vem de doll (boneca). a atrao que o indivduo tem por bonecas e manequins, olhando ou exibindo-as, chegando a ter relaes com ela Donjuanismo. Personalidade que se manifesta compulsivamente s conquista amorosas, sempre de maneira ruidosa e exibicionista Travestismo. Ocorre em indivduos heterossexuais que se sentem impelidos a vestir-se com roupas do sexo oposto, fato este que lhe rende gratificao sexual Urolagnia. Consiste na excitao de ver algum no ato da mico ou apenas em ouvir o rudo da urina ou ainda urinando sobre a parceira ou esta sobre o parceiro Coprofilia. a perverso em que o ato sexual se prende ao ato da defecao ou ao contato das prprias fezes. Observar o ato de defecar causa excitao estas pessoas Clismafilia. Preferncia sexual pelo prazer obtido pelo indivduo que e introduz ou faz introduzir grande quantidade de gua ou lquidos no reto, sob a forma de enema ou lavagem

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Coprolalia. Consiste na necessidade de alguns indivduos em proferir ou ouvir de algum palavras obscenas a fim de excit-los. Podem ser ditas antes ou depois do coito no intuito de alcanarem o orgasmo Edipismo. a tendncia ao incesto, isto , o impulso do ato sexual com parentes prximos Bestialismo. Chamado tambm de zoofilismo, a satisfao sexual com animais domsticos Onanismo. o impulso obsessivo excitao dos rgos sexuais, comum na puberdade. a masturbao, atribuindo o nome de Onan, personagem bblico que nada tinha a ver com a masturbao Vampirismo. Satisfao ertica quando na presena de certa quantidade de sangue, ou, em algumas vezes, obtida atravs de mordeduras na regio lateral do pescoo Necrofilia. Manifesta-se pela obsesso e impulso de praticar atos sexuais com cadveres Sadismo. Desejo e dor com o sofrimento da pessoa amada, exercido pela crueldade do pervertido, podendo chegar morte. Tambm chamado de algolagnia ativa Masoquismo. a busca de prazer sexual pelo sofrimento fsico ou moral. Tambm chamado de algolagnia passiva Pigmalionismo. o amor desvairado pelas esttuas. Difere muito pouco do dolismo Pedofilia. Perverso sexual que se manifesta pela predileo ertica por crianas, indo desde os atos obscenos at a prtica de atos libidinosos, denotando comprometimento psquico Homossexualismo masculino. Tambm chamado de uranismo ou pederastia Homossexualismo feminino. Tambm chamado safismo, lesbianismo ou tribadismo Transexualismo. um transtorno da identidade sexual, tambm chamado de sndrome da disforia sexual.

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A gravidez, o parto, o abortamento e o infanticdio O conceito de gravidez se confunde com o de ciclo gravdico, podendo ser definido como o intervalo de tempo decorrido entre o momento de fecundao, com a fixao do vulo na parede uterina, e a expulso do feto e seus anexos atravs do parto.

Importncia do diagnstico da gravidez paternidade simulao e dissimulao infanticdio - estado puerperal atestado de gravidez para fins administrativos e trabalhistas prova de violncia carnal impossibilidade de anulao casamento meio de contrair novas npcias Gravidez estado no qual a mulher traz dentro de si produto da concepo Durao Mnimo - 180 dias Mdia - 280 dias Mximo - 300 dias Fecundao conjuno carnal - regra ato libidinoso - acidente inseminao artificial fecundao exgena (proveta)

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Boa f: suposio ignorncia M f: Simulao: protelar cumprimento de pena atenuar responsabilidade extorquir dinheiro do amante fins trabalhistas Dissimulao: adultrio defesa de acusao de aborto defesa de acusao de infanticdio Ciclo Menstrual Normalmente, a puberdade marcada pelo advento da menstruao. A primeira menstruao recebe o nome de Menarca, e aps ela se sucede certo nmero de menstruaes de forma cclica. o chamado ciclo menstrual. Geralmente considera-se o ciclo como tendo 28 dias, podendo este nmero variar de mulher para mulher. Considerando-se um ciclo de 28 dias, comeamos a contar os dias a partir do primeiro dia de fluxo. A ovulao caracteriza o momento frtil da mulher, e se d aproximadamente no 14o. dia do ciclo. Como o vulo tm um certo intervalo de fertilidade, a probabilidade de que ele seja fertilizado maior no intervalo de 3 dias que antecedem ou sucedem a ovulao, em virtude tambm da expectativa de vida dos espermatozides no interior da vagina. Considera-se, ento, que a mulher encontra-se em seu perodo frtil entre o 11o. e 17o. dia de seu ciclo menstrual (de 28 dias). Caso o ciclo tenha outra durao, mantmse esta proporo. Existe uma idade em que a mulher para de ovular, se tornando infrtil. Este fenmeno caracterizado pelo fim da menstruao, e recebe o nome de Menopausa ou Climatrio.

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Ciclo Gravdico O ciclo gravdico se inicia com o vulo se alojando na parede uterina, aps a fecundao. A partir deste momento, durante aproximadamente 9 meses, o vulo ir se desenvolver, transformando-se inicialmente em um embrio, que se desenvolve at o 3o. ms, e a partir de ento temos o feto propriamente dito, que se desenvolve at o momento do parto. Este perodo marcado pela amenorria, ou ausncia de menstruao. O ciclo gravdico termina com a expulso do feto e seus anexos (dequitao), realizada durante o parto. Aps o parto, o organismo feminino passa por um processo de volta s condies pr-gravdicas, marcado pelo reincio dos ciclos menstruais, chamado de puerprio. Sinais Precoces de Gravidez Constituem indcios de gravidez, podendo, entretanto, serem motivados por outros fatores. Por si s no so suficientes para determinar a existncia ou no da gravidez. a) amenorria: a ausncia de menstruao. b) modificaes no tamanho do tero c) modificaes pigmentares Sinais certos de Gravidez So sinais indiscutveis de gravidez. Uma vez presentes, certo que a mulher esteja grvida. batimentos cardacos fetais movimentos fetais passivos movimentos fetais ativos radiografia e ultra-sonografia presena da gonadotropina corinica: um hormnio secretado pela placenta, que por sua vez s existe onde existe o feto. "Onde h placenta, h feto, onde feto, h placenta.". tambm uma prova indiscutvel de gravidez.

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Parto o processo fisiolgico onde o produto da concepo, tendo alcanado grau adequado de desenvolvimento, eliminado do tero materno. Puerprio o perodo compreendido entre o fim do parto e a volta do organismo materno s condies pr-gravdicas. Acelerao e Antecipao de Parto Ambos so processos onde ocorre o parto em um perodo menor do que o normal (9 meses). A acelerao do parto provocada por leses corporais gestante, que provocam a expulso do feto de seu tero, independente de o feto j alcanar um grau de desenvolvimento suficiente para a vida extra-uterina. Quando estas leses so provocadas por terceiros, podem ser caracterizadas como crime (art. 129 CP) A antecipao do parto quando o mdico intervm no processo de gestao, escolhendo o momento mais adequado para a realizao do parto. Existem certas doenas, e mesmo problemas relacionados aptido da mulher para o parto, que podem fazer com que o mdico escolha pela sua antecipao. Tempos de Parto Existem trs estgios bsicos em que se divide o parto: a) dilatao: quando o colo uterino se prepara para a passagem do feto. marcado por leves contraes, e geralmente provoca dores. b) expulso: quando as contraes uterinas se aceleram, provocando a sada do feto. c) dequitao: a etapa final do parto, quando so expulsos todos os anexos embrionrios do organismo materno. Juridicamente, se considera como momento do parto o da expulso do feto do colo do tero (ou de sua extrao, no caso de cesariana). Findo o parto, inicia-se um processo de reconduo do organismo materno seu estado original (anterior ao incio do ciclo gravdico), chamado de puerprio.

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Morte do Feto e recm-nascido Considera-se morte do feto aquela que ocorre em qualquer uma das fases do ciclo gravdico. Toda morte fetal considerada como aborto. A morte do recm-nascido aquela que ocorre em tempo posterior ao parto. Tm interesse jurdico no crime de infanticdio. Aborto Os abortos eventuais no so penalmente punveis, em virtude de sua ocorrncia independer da vontade da gestante. So de dois tipos: a) patolgico ou espontneo: problemas de m formao de feto, inadequao do aparelho reprodutor feminino, dentre outros, podem fazer com que a evoluo do ciclo gravdico seja interrompida repentinamente, com a expulso involuntria do feto. b) acidental: podem se originar tanto de traumas emocionais, como de traumas fsicos, intoxicao ou infeco, que venham a comprometer o processo de gestao de maneira irreversvel. A percia deve se cercar de cautela em aceitar o trauma emocional. J os abortos intencionais tm interesse jurdico, e podem ser divididos em punveis e no-punveis. Dentre os abortos no-punveis, temos, de acordo com previso no Cdigo Penal (128, I e II), duas situaes: a) teraputico ou necessrio: quando h risco de vida para a gestante e para o feto. Geralmente decorre de problemas de sade materna, como cardiopatia, tuberculose e diabetes. b) sentimental: quando a gravidez resulta de estupro. Existem ainda formas de aborto controvertidas, que ainda no esto claramente definidas no aspecto legal. Trata-se do aborto eugnico, quando grande a probabilidade do recm-nascido ser portador de deficincias graves, o aborto eutansico, quando o feto no possui expectativa de vida relevante extra-uterina, e ainda o aborto econmico, que visa principalmente o planejamento familiar de populaes carentes. Diferenciao Existe um grande interesse jurdico em se determinar, nos casos de morte, em que estgio de desenvolvimento a criana pereceu. Tanto na esfera penal

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(para diferenciar aborto de infanticdio, por exemplo), quanto na esfera civil (direito das sucesses). Consideremos 3 estgios: a) feto: corresponde ao perodo entre o incio do ciclo gravdico e o momento imediatamente anterior ao incio da expulso do colo do tero. b) feto nascente: corresponde ao perodo entre o incio da expulso fetal e o momento imediatamente anterior ao estabelecimento da vida autnoma (quando se estabelece o processo respiratrio prprio do organismo). c) recm-nascido: a demonstrao de respirao autnoma tem sido o fundamento mais utilizado para comprovar o nascimento com vida. Depresso, Puerprio e Estado Puerperal A depresso uma doena de fato, causada por alteraes qumicas no crebro. O mesmo compreende mensageiros qumicos, os chamados neurotransmissores, que colaboram no controle das emoes. Quando os mesmos encontram-se em equilbrio, a pessoa sente a emoo certa para cada ocasio. Jorge de Rezende ensina que: Puerprio, sobreparto ou ps parto, o perodo cronologicamente varivel, de mbito impreciso, durante o qual se desenrolam todas as manifestaes involutivas e de recuperao da genitlia materna vida aps o parto. Seu tempo varia entre oito dias e oito semanas. Segundo Jlio Fabbrini Mirabete, alguns autores preferem limitar o uso da expresso puerprio ao prazo de seis a oito dias, em que a mulher se conserva no leito. E quanto ao estado puerperal? Segundo Damsio Evangelhista de Jesus, o conjunto de perturbaes psicolgicas e fsicas sofridas pela mulher em face do fenmeno parto. Segundo Gleispach um estado de comoo e extenuao segundo o grau do curso do parto tambm dependente do estado de nimo da parturiente. Aschaffenburg fala em particular estado de falta de orientaa ou dasatino. Para Westphal, no entanto, independentemente de predisposio patolgica, o parto pode constituir causa imediata de uma conturbao mental transitria Na viso do conceito biopsquico, o estado puerperal justificado pelo trauma psicolgico e pelas condies do processo fisiolgico do parto desassistido angstia, aflio, dores, cujo resultado traria o estado confusional capaz de levar ao gesto criminoso.

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Genival Veloso de Frana: O estado puerperal tem um contorno cientfico prprio que o distingue da plena ausncia de capacidade de entendimento e autodeterminao, que excluiriam a culpabilidade do agente. Almeida Jr. e J. B. O. Costa Jr. e o estado puerperal: Nele se incluem os casos em que a mulher, mentalmente s, mas abalada pela dor fsica do fenmeno obsttrico, fatigada, enervada, sacudida pela emoo, vem a sofrer um colapso do senso moral, uma libertao de impulsos maldosos, chegando por isso a matar o prprio filho. De um lado, nem a alienao mental, nem a semi-alienao (casos estes regulados genericamente pelo Cdigo). De outro, tampouco a frieza de clculo, a ausncia de emoo, a pura crueldade (que caracterizam, ento, o homicdio). Mas a situao intermediria, pode at dizer normal, da mulher que, sob o trauma da parturio e denominada por elementos psicolgicos particulares, se defronta com o produto talvez no desejado, e temido, de suas entranhas. Delton Croce e Delton Croce Jnior sintetizam: A influncia do estado puerperal no deve ser confundida pelos doutos julgadores e aplicadores da lei como um conceito obsttrico de estado puerperal. Infanticdio LEI DE 16 DE DEZEMBRO DE 1830. Manda executar o Codigo Criminal. Art. 197. Matar algum recemnascido. Penas - de priso por tres a doze annos, e de multa correspondente metade do tempo. Art. 198. Se a propria mi matar o filho recem-nascido para occultar a sua deshonra. Penas - de priso com trabalho por um a tres annos. DECRETO N. 847 DE 11 DE OUTUBRO DE 1890 Promulga o Codigo Penal. CAPITULO II DO INFANTICIDIO Art. 298. Matar recemnascido, isto , infante, nos sete primeiros dias de seu nascimento, quer empregando meios directos e activos, quer recusando a victima os cuidados necessarios manuteno da vida e a impedir sua morte:

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Pena de priso cellular por seis a vinte e quatro annos. Paragrapho unico. Si o crime for perpetrado pela me para occultar a deshonra propria: Pena de priso cellular por tres a nove annos.

Cdigo Penal Atual Art. 123 - Matar, sob a influncia do estado puerperal, o prprio filho, durante o parto ou logo aps: Pena - deteno, de dois a seis anos. Momento do incio do parto (extremamente importante pois ele ajuda a indicar se trata-se de crime de aborto, homicdio ou infanticdio) + Influncia do estado puerperal Incio do parto: o rompimento da bolsa (saco amnitico) ou quando o feto surge no orifcio vulvar. Trabalho de parto: Incio Clnico - contraes uterinas Mdico-Legal - ruptura da bolsa Fim Expulso da placenta logo aps: Genival Veloso de Frana explica que a expresso tem o sentido mais psicolgico que propriamente cronolgico : compreende-se que seja o perodo que vai desde a expulso do feto e seus anexos at os primeiros cuidados ao infante nascido. o logo aps um estado e no um tempo definido. Magalhes Noronha: (...) acha-se delimitado pela influncia do estado puerperal, isto , quando aquele estado de angstia, perturbaes, etc, que

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justificam o delictum exceptum. (...) essencial que a parturiente no haja entrado ainda na fase da bonana em que predomina o instinto materno. Tratase de circunstncia de fato a ser averiguada pelos peritos mdicos e mediante prova indireta.

TOXICOLOGIA FORENSE
Alcoolismo (transtornos mentais): Alcolatras so bebedores excessivos, cuja dependncia do lcool chega a ponto de acarretar-lhes perturbaes mentais evidentes, manifestaes que afetam a sade fsica e mental, suas relaes individuais, seu comportamento scio-econmico ou prdromos (primeiros indcios) de perturbaes desse gnero e que, por isso, necessitam de tratamento". Este o conceito de alcoolismo da Organizao Mundial de Sade (OMS). Requisitos: necessria a presena de dois requisitos para que se caracterize o alcoolismo: o hbito e a dependncia. Hbito: a pessoa deve ingerir a droga (lcool) com constncia e em intervalos relativamente curtos de abstinncia. Dependncia: quando se fala em dependncia, seja ela fsica, qumica ou psquica, trata-se da relao entre um organismo vivo e a droga, que caracterizada pela compulso por ingerir a droga, de forma contnua ou peridica, e pelo surgimento de uma crise de abstinncia, que se manifesta quando o organismo sente falta da droga. Classificao: Os alcolatras classificam-se segundo o gnero de bebida que consomem. De acordo com esta classificao, so trs os tipos de alcolatras: enolistas, que bebem bebidas fermentadas, como a cerveja e o saqu; etnistas, que bebem bebidas destiladas, como o whiskey e a vodka; absentistas, que bebem bebidas aromticas, como licores e menta;

Personalidade: Seja qual for o grau de dependncia do alcolatra, ele sempre procura no lcool uma forma de ajuste social, que , em ltima anlise, o objetivo de todo alcolatra. So trs tambm as classes de personalidades apresentadas pelos alcolatras:

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sintomtico: aquele que inicialmente bebe, ou seja, a pessoa experimenta a droga; primrio: aquele que, aps experimentar a droga, passa a fazer uso regular dela, consumindo regularmente doses da bebida; secundrio: a pessoa que bebe excessivamente;

Fisiopatologia: Fisiopatologia diz respeito ao caminho que o lcool percorre em nosso organismo, sendo este caminho dividido em trs etapas: absoro, metabolismo e excreo. 1- absoro: Via de regra, se d pelas vias digestivas, podendo, entretanto, se dar por outras vias: respiratria (intoxicaes profissionais), cutnea (desprezvel) e intravenosa (medidas teraputicas ou anestsicas).Do estmago, passa rapidamente ao sangue atravs do mecanismo da difuso. Difuso: um processo presente tambm em nosso cotidiano: quando aquecemos a ponta de uma colher, ela toda tende a se aquecer, devido a alta taxa de difuso do calor no metal. a difuso trmica. No caso do estmago, trata-se da difuso qumica, onde esto envolvidas, ao invs de diferenas entre temperaturas, diferenas entre concentraes de lcool. O lcool chega circulao como se atravessasse uma membrana que separa as duas diferentes taxas de concentrao. 2 - Metabolismo e excreo: Uma vez na circulao, alcana praticamente todos os rgos (Ex: crebro, glndulas genitais, pulmo), vsceras (fgado, rins), tecidos e humores (lquido cefalorraquidiano). Mais de 90% do lcool oxidado no interior do organismo, em uma reao na qual se d o consumo de glicose. Outras parcelas menores so eliminadas por secrees e excrees (leite, saliva, esperma, urina), pelos rins.

Embriaguez A curva metablica do lcool, ou seja, o tempo de permanncia do lcool no organismo. a intoxicao resultante da ingesto do lcool (exceto em casos crnicos).

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Classicamente dividida em trs perodos: 1- Fase eufrica (primeiro perodo): os centros de controle nervosos so intoxicados, provocando desinibio, bem como sensaes de euforia, excitamento, erotismo. Paralelamente, ocorre diminuio da capacidade de julgamento, do tempo de reao (reflexo) e do poder de concentrao. 2 - Fase agitada (perodo mdico-legal): Alterao das funes psicossensoriais, intelectuais e motoras. A debilidade das funes motoras faz o indivduo perder o equilbrio, cair sozinho, andar de forma descoordenada. Com a alterao das funes intelectuais, ocorre a perda da crtica, e o indivduo pode provocar atos anti-sociais, como acidentes de trnsito, se envolver ou protagonizar atos de violncia e vandalismo. Outras faculdades, como a memria e o poder de concentrao tambm so comprometidas. 3- Fase comatosa (terceiro perodo): Inicialmente h sono e o coma se instala progressivamente. Depois ocorre a anestesia profunda, abolio total dos reflexos, paralisia e hipotermia, sucessivamente, podendo inclusive levar morte. Quando h exposio ao frio, a probabilidade de morte aumentada.

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Diagnostico Clinico: "Delirium tremens": complicao caracterstica do alcoolismo crnico. Geralmente ocorre aps perodos de abstinncia, traumatismos ou infeces, sendo, entretanto, tambm encontrado em bebedores normais. O quadro clnico sudorese (suor), febre, anorexia e hipotermia, alm do tremor. Dipsomania: quando a pessoa tem impulsos peridicos de consumir a droga. Ocorre o uso desordenado, compulsivo, com grande intoxicao, ao que sobrevm um perodo de abstinncia, que pode persistir por semanas ou meses, reiniciando-se o ciclo. Sndrome de Korsakoff: caracteriza-se por uma particular e intensa amnsia, ou seja, a perda da memria durante um certo intervalo de tempo.

Quadro Clnico: EEG e ECG: ocorrem alteraes no eletroencefalograma e eletrocardiograma com alterao na freqncia e amplitude dos sinais, de forma mais acentuada nos casos de embriagues completa. Lquido cefalorraquidiano (lquido da espinha): ocorre a elevao da taxa de albumina e reduo da de globulina. Atrofia das fibras cerebrais: a capacidade intelectual tende a declinar com o uso prolongado da droga. Psicotestes: tcnicas de diversos pesquisadores buscando esclarecer o tipo de personalidade dos bbados (psicticos ou neurticos). Os casos crnicos so enviados para tratamento psiquitrico, ao passo que os casos agudos so geralmente os que do ensejo ocorrncias policiais. Dosagem: Bafmetro, exame de sangue, exame de urina: so tcnicas de avaliar a dosagem de lcool no organismo. No bafmetro, esta dosagem calculada a partir da concentrao de lcool no ar dos pulmes. Sabendo-se a taxa de difuso, calcula-se a concentrao no sangue (o aparelho faz na hora). No exame de sangue, coleta-se o prprio sangue, que tem sua dosagem de lcool quantificada por uma tcnica experimental padronizada. CTB: Cdigo de Trnsito Brasileiro - Art. 306. Conduzir veculo automotor, na via pblica, estando com concentrao de lcool por litro de sangue igual ou

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superior a 6 (seis) decigramas, ou sob a influncia de qualquer outra substncia psicoativa que determine dependncia: Penas - deteno, de seis meses a trs anos, multa e suspenso ou proibio de se obter a permisso ou a habilitao para dirigir veculo automotor. DECRETO N 6.488, de 19 de junho de 2008 Art. 2: Para fins criminais de que trata o art. 306 da Lei n 9.503, de 1997Cdigo de Trnsito Brasileiro, a equivalncia entre os distintos testes de alcoolemia a seguinte: I exame de sangue: concentrao igual ou superior a seis decigramas de lcool por litro de sangue; ou II teste em aparelho de ar alveolar pulmonar (etilmetro): concentrao igual ou superior a trs dcimos de miligrama por litro de ar expelido pelos pulmes

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PSICOPATOLOGIA FORENSE
Personalidade normal: Entende-se como personalidade a soma e a sntese de todos os elementos que concorrem para a construo e conformao mental de um indivduo, de modo a lhe comunicar fisionomia prpria e nica. " a sntese de todos elementos que concorrem para a formao mental de uma pessoa, de modo a comunicar-lhe fisionomia prpria"(Porot). Tais elementos que concorrem na formao mental normal de uma pessoa so: Tipologia morfolgica (conformao fsica) Tipo temperamental (disposio emocional bsica) Carter (conjunto das experincias vividas)

Portanto, existe a interferncia de outros fatores, como os: Hereditrios constitucionais e Scio-ambientais

TT (tipo temperamental ou constituio psquica): a natureza psicolgica de cada um - uns so mais calmos, outros mais agitados, uns com maior facilidade de raciocnio, outros com maior facilidade de comunicao, dentre outros. TM (tipo morfolgico ou constituio fsica): so as feies da pessoa, sua estatura, musculatura e os demais detalhes de seu corpo, incluindo problemas de formao, que influenciam decisivamente a personalidade. C (carter ou experincia de vida): quando o indivduo interage com o meio externo ele toma conhecimento de fatos que contribuem para a formao de sua personalidade. A interao com o meio externo a forma sob a qual nos desenvolvemos, e a forma desta interao se reflete na formao de nosso carter.

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O critrio biopsicolgico representa, na verdade, as duas primeiras componentes (TT e TM), sob as quais se dar a formao do carter. Em tese, conhecidas as condies externas e a ao condicionante do ambiente externo, possvel prever a personalidade resultante. Da a existncia de tantos estudos sobre o assunto. No h um tipo normal de personalidade, mas inmeros tipos. Existem sim, critrios para a determinao dos tipos de personalidade, que so: I - Critrio biopsicolgico: biotipologia (3 escolas) 1) A 1 escola a de KRETSCHMER Tipos somticos (corporais): Leptossmico: alto, magro, rosto afilado Pcnico: baixo, gordo, sem pescoo, calvo Atltico: ombros largos e musculoso Displsico: pessoa com desproporo de membros, devido problemas endcrinos. A desproporo pode ser mos e ps grandes, ou excesso de gordura e hipogenitalismo, ou infantilismo Atrela-se, especificamente na criminologia, os Psicotipos: Esquizotmico: introvertido (mais comum nos leptossmicos) Ciclotmico: h variao de humor (mais comum nos pcnicos extrovertidos) Epileptide: explosivo, agressivo (mais comum nos atlticos) 2) Na 2 escola, JUNG nos traz 2 tipos bsicos Introvertido: mais voltado aos interesses do mundo interno Extrovertido: mais voltado aos interesses do mundo externo 3) J na 3 escola, SHELDON, com base na embriologia, nos demonstra as caractersticas somticas: Endomorfo: Tipo de elevado peso corporal predisposto ao acmulo de gordura, de formas arredondadas, abdmen saliente e brao e pernas proporcionalmente curtos. Possui estrutura ssea larga e metabolismo lento, o que o faz ganhar peso e ter dificuldade para perd-lo. Homens no se importam com esse bitipo, porm o pesadelo das mulheres.

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Mesomorfo: No existe padro de beleza, esse um conceito cultural imposto pela mdia. Porm o corpo que aparece nas revistas e que hoje tornou-se um modelo a ser seguido. Esse tipo ganha musculatura facilmente, tem proporo corporal e baixo percentual de gordura. Ectomorfo: Tipo longilneo (modelos de passarela). No tem predisposio para aumentar muito o peso, mas com pouco aumento de gordura ocorre um grande prejuzo esttico (falso magro). Para as mulheres esse bitipo bem aceito, para os homens j mais complicado. Psicotipos de Sheldon: Viscerotnicos: se caracterizam de viver de maneira alegre e onde o hbito digestivo domina todas as outras manifestaes da personalidade; Somatotnicos: nestes predomina a atividade muscular, possuem um vigor fsico que orienta seu modo de viver; Cerebrotnicos: se destacam pelo predomnio total das funes da psique superior e das funes cerebrais. II - Critrio filosfico: baseia-se no valor prevalente Tipos: Econmico Terico Esttico Social Poltico Religioso III - Critrio sociolgico: fundamenta-se nas atitudes e valores sociais Tipos: Santo; Sbio; Heri; Artista; Guia espiritual IV - Critrio jurdico: definido pela Lei - Juridicamente, a personalidade a medida da capacidade de uma pessoa. Entretanto, o conceito mdico sobre a personalidade tem grandes implicaes na capacidade da pessoa. Logo, o conceito mdico de capacidade vincula uma srie de conseqncias jurdicas, na verdade, praticamente todas. Penal: entender o carter ilcito do fato ou se determinar de acordo com este entendimento (art. 26)

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Civil: presume capacidade geral e faz restries parciais ou absolutas Sigmund Freud tambm desenvolveu uma teoria interessante sobre personalidade: ele compreendia o papel do instinto na formao da personalidade. Assim, teramos 3 elementos: o ego, responsvel pelos nossas vontades, o superego, que representa a nossa auto-censura a estas vontades e desejos, e o id, responsvel por nossos instintos. A partir destes elementos, ele trabalhava com possveis fatores determinantes sobre o equilbrio, justificando diversos complexos comuns na natureza humana, como o complexo de dipo e o significado de smbolos flicos e sua importncia para a auto-afirmao dos homens. Personalidades Patolgicas 1 - Determinados indivduos so afetados por perturbaes e/ou disfunes mentais e orgnicas no desenvolvimento e continuidade de seu quociente de inteligncia, o que representa atrasos ou infranormalidades chamadas de oligofrenias/demncias. a) A Debilidade mental (QI entre 40 e 65) b) A Imbecilidade (QI entre 20 e 40) c) A Idiotia (QI abaixo de 20) Interesse Jurdico: Na esfera penal,o Art. 26 estabelece critrios de pena com base na capacidade de discernimento e grau de desenvolvimento mental do agente. No mbito civil, so incapazes os "loucos de todo gnero (Art. 5), portanto, impedidos de exercer, sem representao, os atos da vida civil. Normalmente estes indivduos so considerados juridicamente inimputveis ou semi imputveis civil e criminalmente. Causas: - drogas durante a gravidez: existe um nmero relativamente grande de substncias que, quando ingeridas durante a gravidez, interferem no processo de desenvolvimento do feto. Algumas, como o cigarro, causam mesmo dependncia no feto, que depois de concebido sente falta da droga. - complicaes de parto (vagina estreita): pode provocar leses no corpo ainda frgil do beb, em outros casos levar a baixa oxigenao do crebro da criana.

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- abalos psicolgicos durante a gravidez: o estado psicolgico da me tambm exerce influncia no desenvolvimento do feto. Manifestaes: so um conjunto de indcios que podem ser interpretados como sinais de debilidade mental da criana ainda em idade precoce. Dificuldade de suco: a criana apresenta dificuldades para mamar no peita da me (ou na mamadeira). Desenvolvimento retardado: a criana demora para comear a andar, comear a falar, demora mais que as demais crianas para apresentar sinais de desenvolvimento tpicos de seu ciclo de vida. Atraso escolar: a criana no consegue acompanhar o ritmo de evoluo de seus colegas de classe. Anti-social: a criana tem dificuldades de se relacionar com seus colegas, tendendo ao ostracismo. O nvel de desenvolvimento mental aferido a partir do chamado QI (quociente de inteligncia). QI = 100 x Im/14 Icr, onde: Im = Avaliao psicolgica, realizada a partir de testes que visam avaliar a capacidade de raciocnio da pessoa. Icr = Idade cronolgica, ou seja, a idade da pessoa, em anos. De acordo com o resultado do teste de QI, podem-se atribuir os seguintes graus de capacidade mental:

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Demncia: trauma cerebral: devido a acidentes, que podem causar leses aos tecidos nervosos, comprometendo o intelecto. arteriosclerose cerebral: sndrome que provoca transtornos de memria, pensamento e afetividade. Os estados perturbacionais ocorrem principalmente noite, caracterizando-se por apresentar intervalos de lucidez. Ocorre preferencialmente a partir dos 40 anos.(arteriosclerose = entupimento das veias por placas de gordura). demncia senil: comea a partir dos 70 anos, com o desgaste das fibras motoras . cerebrais: sendo caracterizada pela reduo de todas as funes psquicas, evoluindo gradativamente para um quadro de demncia completa. So caractersticas modificaes de carter, desinibio e irritabilidade. Diferenciao entre oligofrenia e demncia: Ambos so termos que dizem respeito capacidade de intelecto, entretanto, a oligofrenia se manifesta logo nos primeiros momentos de nosso desenvolvimento, enquanto que a demncia geralmente sobrevm aps um perodo de desenvolvimento mental normal, ocorrendo preferencialmente na idade adulta. 2 - Algumas perturbaes so determinadas pelas disfunes da sensopercepo, da ideao e do juzo crtico. Esto representadas e classificadas pelas: a) Alienaes (psicoses) que iro determinar a inimputabilidade se o indivduo estiver em surto ou a semi-imputabilidade, se estiver lcido paralisia geral progressiva (oriunda da sfilis) esquizofrenia (hereditria) psicose manaco-depressiva (hereditria) epilepsia (vrias causas e possvel ser hereditria)

b) Normalmente as demncias (deterioraes mentais) determinam a inimputabilidade do sujeito, como: arteriosclerose cerebral demncia senil formas pr-senis (mal de Alzheimer , de Pick, esquizofrenia)

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(estados oligofrnicos, alienaes e demncias so dficits mentais e quase sempre levam inimputabilidade do criminoso) c) NEUROSES: derivam de perturbaes afetivas sem base anatmica conhecida. Determinam sempre a imputabilidade d) PERSONALIDADES PSICOPTICAS: derivadas de perturbaes determinadas por fatores heredo-constitucionais. A semi-imputabilidade, pois o portador entende o carter criminoso do ato mas no consegue se determinar de acordo com esse entendimento e) PERSONALIDADES DELINQENTES: so determinadas por defeito do carter. Determinam sempre a imputabilidade Esquizofrenia: Termo que designa um conjunto de psicoses. Pouco sabe-se sobre essa doena. O que se conseguiu foi obter controle dos sintomas com os antipsicticos. Nem sua classificao, que um dos aspectos fundamentais da pesquisa, foi devidamente concluda. Existe uma diversidade de manifestaes como os sub-tipos: Catatnico: sintomas motores. Dor no corpo o sintoma predominante quando comeam as crises. Hebefrnico: condutas imprevisveis. Paranide: delrios e alucinaes Simples: herana ou distrbio. A caracterstica marcante a afetividade. O perodo entre a normalidade e a doena deflagrada pode levar meses. Entretanto h pacientes que desenvolvem esquizofrenia rapidamente, em questo de poucas semanas ou mesmo de dias. A pessoa muda seu comportamento e entra no mundo esquizofrnico, o que geralmente alarma e assusta parentes e a famlia. Quando um fato grave acontece no h como negar que existe algo errado. Uma atitude fisicamente agressiva, seja por tentativa de suicdio ou por manifestar sintomas claros ao afirmar que Jesus Cristo ou que recebe mensagens do alm e se fala com Ets. Nesse ponto o diagnstico de psicose inevitvel. Os sintomas psicticos so divididos em positivos e negativos e visam dizer de maneira objetiva o estado do paciente. O ponto de referncia a normalidade, os sintomas positivos so aqueles que no deveriam estar presentes como as alucinaes, e os negativos aqueles que deveriam estar

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presentes mas esto ausentes como o estado de nimo, a capacidade de planejamento e execuo, por exemplo. Portanto sintomas positivos no so bons sinais, nem os sintomas negativos so piores que os positivos. Sintomas Positivos Alucinaes - as mais comuns nos esquizofrnicos so as auditivas. O paciente geralmente ouve vozes depreciativas que o humilham, xingam, ordenam atos que os pacientes reprovam, ameaam, conversam entre si falando mal do prprio paciente. Pode ser sempre a mesma voz, podem ser de vrias pessoas podem ser vozes de pessoas conhecidas ou desconhecidas, podem ser murmrios e incompreensveis, ou claras e compreensveis. Da mesma maneira que qualquer pessoa se aborrece em ouvir tais coisas, os pacientes tambm se afligem com o contedo do que ouvem, ainda mais por no conseguirem fugir das vozes. Alucinaes visuais so raras na esquizofrenia, sempre que surgem devem pr em dvida o diagnstico, favorecendo perturbaes orgnicas do crebro. Delrios - Os delrios de longe mais comuns na esquizofrenia so os persecutrios. So as idias falsas que os pacientes tm de que esto sendo perseguidos, que querem mat-lo ou fazer-lhe algum mal. Os delrios podem tambm ser bizarros como achar que est sendo controlado por extraterrestres que enviam ondas de rdio para o seu crebro. O delrio de identidade (achar que outra pessoa) a marca tpica do doente mental que se considera Napoleo. No Brasil o mais comum considerar-se Deus ou Jesus Cristo. Perturbaes do Pensamento - Estes sintomas so difceis para o leigo identificar: mesmos os mdicos no psiquiatras no conseguem perceb-los, no porque sejam discretos, mas porque a confuso tamanha que nem se consegue denominar o que se v. H vrios tipos de perturbaes do pensamento, o diagnstico tem que ser preciso porque a conduta distinta entre o esquizofrnico que apresenta esse sintoma e um paciente com confuso mental, que pode ser uma emergncia neurolgica. Alterao da sensao do eu - Assim como os delrios, esses sintomas so diferentes de qualquer coisa que possamos experimentar, exceto em estados mentais patolgicos. Os pacientes com essas alteraes dizem que no so elas mesmas, que uma outra entidade apoderou-se de seu corpo e que j no ela mesma, ou simplesmente que no existe, que seu corpo no existe. Sintomas Negativos Falta de motivao e apatia - Esse estado muito comum, praticamente uma unanimidade nos pacientes depois que as crises com sintomas positivos cessaram. O paciente no tem vontade de fazer nada, fica deitado ou vendo

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TV o tempo todo, freqentemente a nica coisa que faz fumar, comer e dormir. Descuida-se da higiene e aparncia pessoal. Os pacientes apticos no se interessam por nada, nem pelo que costumavam gostar. Embotamento afetivo - As emoes no so sentidas como antes. Normalmente uma pessoa se alegra ou se entristece com coisas boas ou ruins respectivamente. Esses pacientes so incapazes de sentir como antes. Podem at perceber isso racionalmente e relatar aos outros, mas de forma alguma podem mudar essa situao. A indiferena dos pacientes pode gerar raiva pela apatia conseqente, mas os pacientes no tm culpa disso e muitas vezes so incompreendidos. Isolamento social - O isolamento praticamente uma conseqncia dos sintomas acima. Uma pessoa que no consegue sentir nem se interessar por nada, cujos pensamentos esto prejudicados e no consegue diferenciar bem o mundo real do irreal no consegue viver normalmente na sociedade. Os sintomas negativos no devem ser confundidos com depresso. A depresso tratvel e costuma responder s medicaes, j os sintomas negativos da esquizofrenia no melhoram com nenhum tipo de antipsictico. A grande esperana dos novos antipsicticos de atuarem sobre os sintomas negativos no se concretizou, contudo esses sintomas podem melhorar espontaneamente. Portanto, o termo geral designa um conjunto de psicoses endgenas cujos sintomas so: dissociao da ao e do pensamento; delrios persecutrios; alucinaes, especialmente auditivas; labilidade afetiva (instabilidade emocional com tendncia a demonstrar, alternadamente, estados de alegria e tristeza); perda do contato racional com o meio exterior. ou esquizo-paranides so

Delitos praticados por esquizofrnicos inimputveis na maioria dos casos. Psicose manaco-depressiva:

Atualmente classificada como transtorno bipolar, trata-se de uma desordem cerebral que causa alteraes incomuns no humor, energia e capacidade de desempenhar funes.

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Diferente das variaes normais de humor que todas as pessoas tm, os sintomas do transtorno bipolar so severos e podem resultar em danos aos relacionamentos, performance ruim no trabalho e estudo, e at suicdio. A patologia crnica, mas com tratamento o indivduo pode levar uma vida produtiva. A psicose manaco-depressiva causa mudanas drsticas no humor (da hiper exaltao at a desesperana profunda) e essas variaes se repetem geralmente com perodos de humor normal entre elas. Mudanas dramticas de comportamento acompanham essas alteraes de humor. As fases de "alto e baixo" do humor so chamadas de ciclotmicas entre mania e depresso. O indivduo com transtorno bipolar costuma ser chamado de "manaco-depressivo" por leigos. Podem ocorrer episdios graves de mania ou depresso, inclusive sintomas psicticos. Os sintomas psicticos mais comuns so alucinaes (escutar, ver ou sentir presena de coisas que no esto ali), deluses (crena forte e falsa que no explicada influenciada pela lgica nem explicada pelos conceitos culturais usuais da pessoa). Os sintomas psicticos refletem o estado extremo de humor do momento. Por exemplo, iluses de grandiosidade podem ocorrer durante a mania, enquanto que iluses de culpa podem aparecer durante a depresso. Pessoas com transtorno bipolar que tm esses sintomas algumas vezes so incorretamente diagnosticadas como esquizofrnicas. Na maioria dos casos o transtorno bipolar controlado se o tratamento for contnuo. Porm, at quando no h paradas no tratamento, alteraes de humor podem acontecer e devem ser reportadas imediatamente ao mdico. O acompanhamento psiquitrico de perto e comunicao aberta sobre as preocupaes sobre o tratamento fazem diferena na sua eficincia. O transtorno bipolar uma patologia marcada por: grande oscilao emocional fases de mania (excitao, fuga de idias, hiperatividade) fases de depresso (sentimentos de inadequao, retardamento de idias e movimentos, ansiedade, tristeza,idias suicidas)

Juridicamente, delitos praticados por bipolares tendem a ser: Inimputvel se o indivduo desconhece ser portador da doena; e no passou por tratamentos psiquitrico e medicamentoso adequados

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Semi-imputvel se o indivduo tem cincia de ser portador da doena e descontinua o tratamento por conta e risco prprio. Personalidade Psicoptica: O termo psicopata embora popularizado utilizado de forma equivocada. H poucos transtornos to incompreendidos quanto a personalidade psicoptica. Descrita em 1941 pelo psiquiatra americano Hervey M. Cleckley, do Medical College da Gergia, a psicopatia consiste num conjunto de comportamentos e traos de personalidade especficos. Encantadoras primeira vista, essas pessoas geralmente causam boa impresso e so tidas como normais pelos que as conhecem superficialmente. Tambm conhecida como Sociopatia, tem sido associada ao prottipo do assassino em srie, porm, nem todos os assassinos so psicopatas e nem todos os psicopatas chegam a ser assassino, ou mesmo fisicamente violentos. Embora seja mais comum no homens, tambm possvel encontrar mulheres sociopatas. Os primeiros sinais tornam-se mais evidentes a partir dos 15 anos de idade, embora algumas atitudes apontem neste sentido em idade mais tenra. Alguns sintomas que um sociopata apresenta so: - Ausncia de Culpa: Nunca sente arrependimento, nem remorsos. Os outros que so os culpados de tudo o que acontece de mal e vive com a certeza absoluta que nunca erra, nem errou. No teme a punio por ter a certeza que tudo o que faz tem um propsito benfico, (para ele, claro!), embora tenha a noo de que os seus atos so anti-sociais. Quando denunciado, recusa a reabilitao ou qualquer tratamento e na impossibilidade de fugir, simula uma mudana de carter, para mais tarde voltar aos padres comportamentais que lhe so caractersticos e at, vingar-se de quem o tentou ajudar. - Mestres da Mentira: Para eles a realidade e a iluso fundem-se num s conceito pelo qual regem ao seu mundo. So capazes de contar uma mentira como se estivessem a descrever detalhadamente uma situao real. No mentem s para fugirem de uma situao constrangedora, mas pura e simplesmente porque no sabem viver sem mentir. - Manipulao e Egosmo: No tem a noo de bem comum. Desde que ele esteja bem, o resto do mundo no lhe interessa. O psicopata um indivduo que manipula o seu encanto para atingir os seus objetivos, jamais pensando nas emoes alheias. No reconhece a dor que provoca nos outros e por isso, usa as pessoas como pees, objetos que pode pr e dispor conforme lhe convm. Manifesta facilidade em lidar com as palavras e convencer as pessoas mais vulnerveis a entrarem no seu jogo.

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Querem controlar todos os relacionamentos, impedindo que familiares e amigos confraternizem paralelamente, sem a sua presena. Para tal recorrem as esquemas, intrigas e claro, ao seu charme para se fingir amigo. - Inteligncia: O QI costuma ser acima da mdia. H casos de psicopatas que conseguem passar por mdicos, advogados, professores etc, sem nunca terem frequentado uma universidade. So peritos no disfarce, excelentes auto-didatas e fazem-no com perfeio. - Ausncia de Afeto: No so pessoas afetuosas com o prximo e enquanto pais, no so do gnero de dar colo aos filhos. Usam os filhos como marionetas, em funo dos seus prprios interesses, no respeitando as suas escolhas, quer nos nveis pessoal ou profissional. Baseia os seus mtodos educativos na humilhao e chega a ser totalmente negligente para com os seus. - Impulsivo: Devido ao dfice do superego, no consegue conter os seus impulsos e pode cometer toda a espcie de delitos, friamente e sem noo de culpa. Costuma passar at pelo teste do polgrafo, porque o seu ritmo cardaco no se altera quando profere mentiras e nem quando comete crimes. - Isolamento: Gostam de viver ss e quando vivem com outros, querem liderar o grupo, mesmo que para isso destrua uma famlia inteira. Em suma, trata-se de um distrbio mental grave em que o enfermo apresenta: comportamentos anti-sociais e amorais; sem demonstrao de arrependimento ou remorso (ausncia do sentimento de culpa); incapacidade para amar; possui relacionamentos sem laos afetivos profundos; egocntrico ao extremo com tendncia impulsividade, agressividade e a incapacidade de aprender com a experincia Juridicamente so classificados como semi-imputveis