MEDICINA LEGAL

Traumatologia
Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos – Bloco IV

Profª. Leilane Verga

 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

• Trauma por ação contundente

• Instrumentos de ação contundente
• Rubefação
• Escoriação
• Questões (cortantes e contundentes)
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AÇÃO CONTUNDENTE
• Entre os agentes mecânicos, os instrumentos contundentes
são os maiores causadores de dano.
• Ação por um corpo de superfície
• Lesões mais comuns externamente
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• Agem por pressão, explosão, deslizamento, percussão,

compressão, descompressão, distensão, torção, fricção, por
contragolpe ou de forma mista.
• Geralmente possuem uma superfície plana
• Meios sólidos, líquidos ou gasosos
• Resultado = contusão ou ferida contusa
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CONTUSÃO FERIDA CONTUSA

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• Diversas modalidades de lesões!

Lesões fechadas: rubefação, equimose, hematoma, bossa
sanguínea e serosa, entorse, luxação, fratura e roturas.

Lesões abertas: escoriação e ferida contusa, podendo incluir

fraturas e luxações expostas.
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São instrumentos contundentes: as armas naturais (mãos,

pés cabeça, joelhos), as armas ocasionais (bengala, barra de
ferro, tijolo, balaústre, mão de pilão), as saliências obtusas e
as superfícies duras (solo, pavimentos), os desabamentos, as
explosões, os acidentes de veículos, os atropelamentos.
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• LESÕES POR AÇÃO CONTUNDENTE: grande variação!

• Rubefação
• Escoriação
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RUBEFAÇÃO
• Interesse médico legal
• Rubefação = eritema traumático
• Congestão repentina e momentânea de uma região do
corpo atingida pelo traumatismo, evidenciada por uma
mancha avermelhada, efêmera e fugaz
• Surgimento imediato ao trauma
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• Bofetada na face
• Tapa nas nádegas da criança
• Beliscões
• Cintadas
• Chineladas
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Rubefação
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• Congestão = acúmulo anormal e excessivo de sangue nos

vasos de um órgão, região ou estrutura corporal.
• Sangue não sai dos vasos!
• Não deixa vestígios
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ESCORIAÇÃO
• Origem: quase sempre a ação tangencial dos meios
contundentes
• Definição arrancamento da epiderme e desnudamento da
derme, de onde fluem serosidade e sangue
Derme atingida  ferida (não escoriação)!!
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“Esfoladura, arranhão”
• Não cicatriza
• Não deixa marcas
• Não forma queloides
• Reepitelização
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• Escoriação típica
Apenas a epiderme sofre a ação da violência
Exsudato de líquido incolor
Crosta serosa, branco-amarelada
Não deixa vestígios
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• Escoriação não típica

Ação atinge as cristas das papilas dérmicas
Crosta sero-hemática ou hemática
Crota amarelo-avermelhada até final pardacento
Deixa área despigmentada
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• Escoriações produzidas post mortem

Não há formação de crosta
Derme é branca
Não sugila serosidade nem sangue das papilas
Aspecto apergaminhado
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• Idade da escoriação
Grande interesse médico-legal
Aspecto da lesão + aspecto da crosta + coloração
• Forma da escoriação – muito importante!
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• Não são causadas apenas por ação contundente!

• Pedaços de vidro, agulhas, pregos, farpas de arame,
lâminas de barbear, unhas, dentre outros.
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• Localização
Útil na determinação da natureza da agressão ou da defesa
Escoriações ungueais no pescoço/nariz  homicídio
Escoriações ungueais nas coxas, mamas, genitais externos,
nádegas  agressão sexual
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• Número de lesões
Múltiplas + várias regiões + formas diversas  traumatismos
sucessivos

Múltiplas + regiões diferentes + formas idênticas  sevícias

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Ano: 2008 Banca: FDRH Órgão: IGP-RS Prova: FDRH - 2008 -

IGP-RS - Perito Médico Legista
Uma ferida localizada na região cervical anterior, com bordas
regulares e nítidas, atingindo a planos profundos, e com
secção dos feixes vásculo-nervosos do pescoço, caracteriza
A) esganadura.
B) degolamento.
C) esgorjamento.
D) espostejamento.
E) decapitação.
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Ano: 2008 Banca: FDRH Órgão: IGP-RS Prova: FDRH - 2008 -

IGP-RS - Perito Médico Legista
Uma ferida localizada na região cervical anterior, com bordas
regulares e nítidas, atingindo a planos profundos, e com
secção dos feixes vásculo-nervosos do pescoço, caracteriza
A) esganadura.
B) degolamento.
C) esgorjamento.
D) espostejamento.
E) decapitação.
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Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PC-GO Prova: UEG - 2013 - PC-GO
- Delegado de Polícia - 1ª prova
Verificando o local de encontro de cadáver, o delegado anota as
lesões presentes no corpo descritas pelo perito como “lesão
cortante na região anterior do pescoço, retilínea, profundidade
uniforme atingindo até a coluna vertebral”. Com estas
observações, o delegado infere o nome da lesão e sua natureza
jurídica como

A) degolamento – homicídio
B) degolamento – suicídio
C) esgorjamento – suicídio
D) esgorjamento – homicídio
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Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PC-GO Prova: UEG - 2013 - PC-GO
- Delegado de Polícia - 1ª prova
Verificando o local de encontro de cadáver, o delegado anota as
lesões presentes no corpo descritas pelo perito como “lesão
cortante na região anterior do pescoço, retilínea, profundidade
uniforme atingindo até a coluna vertebral”. Com estas
observações, o delegado infere o nome da lesão e sua natureza
jurídica como

A) degolamento – homicídio
B) degolamento – suicídio
C) esgorjamento – suicídio
D) esgorjamento – homicídio
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Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova:

FUNIVERSA - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista
A presença de cauda de escoriação em uma ferida indica a
ação de instrumento:

A) contundente.
B) perfurocontundente.
C) cortante.
D) cortocontundente.
E) perfurante.
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Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova:

FUNIVERSA - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista
A presença de cauda de escoriação em uma ferida indica a
ação de instrumento:

A) contundente.
B) perfurocontundente.
C) cortante.
D) cortocontundente.
E) perfurante.
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Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2014

- PC-SP - Médico Legista
A figura, embora sem sinais vitais, refere-se a ferimento
causado por navalha. O agente e a lesão recebem,
respectivamente, o nome de agente

A) perfurante e ferida cortante.

B) cortante e ferida contusa.
C) cortante e ferida incisa.
D) cortante e ferida cortante.
E) perfurante e ferida pérfuro-cortante.
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Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2014

- PC-SP - Médico Legista
A figura, embora sem sinais vitais, refere-se a ferimento
causado por navalha. O agente e a lesão recebem,
respectivamente, o nome de agente

A) perfurante e ferida cortante.

B) cortante e ferida contusa.
C) cortante e ferida incisa.
D) cortante e ferida cortante.
E) perfurante e ferida pérfuro-cortante.
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Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova:

FUNIVERSA - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista
Assinale a alternativa que apresenta lesão contusa
caracterizada por ser decorrente de uma ação tangencial de
um instrumento contundente.

A) escoriação.
B) entorse.
C) luxação.
D) ferida incisa.
E) bossa sanguínea.
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Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova:

FUNIVERSA - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista
Assinale a alternativa que apresenta lesão contusa
caracterizada por ser decorrente de uma ação tangencial de
um instrumento contundente.

A) escoriação.
B) entorse.
C) luxação.
D) ferida incisa.
E) bossa sanguínea.
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Ano: 2008 Banca: CEFET-BA Órgão: PC-BA Prova: CEFET-BA -

2008 - PC-BA - Delegado de Polícia
Nas feridas cortantes ou incisas, geralmente se encontra a
presença de

A) extensão maior que profundidade.

B) pouco sangramento e bordas irregulares.
C) predomínio da profundidade em relação à extensão.
D) bordas evertidas e com grande profundidade.
E) lesões cujo instrumento transfere a energia por pressão.
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Ano: 2008 Banca: CEFET-BA Órgão: PC-BA Prova: CEFET-BA -

2008 - PC-BA - Delegado de Polícia
Nas feridas cortantes ou incisas, geralmente se encontra a
presença de

A) extensão maior que profundidade.

B) pouco sangramento e bordas irregulares.
C) predomínio da profundidade em relação à extensão.
D) bordas evertidas e com grande profundidade.
E) lesões cujo instrumento transfere a energia por pressão.