MEDICINA LEGAL

Traumatologia
Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos – Bloco II

Profª. Leilane Verga

 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

• Instrumentos perfurantes
• Lesões produzidas por ação perfurante
• Questões
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

INSTRUMENTOS PERFURANTES
Aspecto pontiagudo, alongado e fino, diâmetro transverso
reduzido, comprimento predomina.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Modo de atuação: quase sempre por percussão ou pressão,

afastam as fibras; raramente: secção das fibras
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

LESÕES PUNTIFORMES OU PUNCTÓRIAS

• Instrumentos perfurantes de pequeno calibre
• Características: forma de ponto (~circular), abertura
estreita (quase imperceptível), raro sangramento, pouca
nocividade na superfície, menor diâmetro que o
instrumento causador.

Genival V. França – Medicina Legal 11ª edição

 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

• Podem ser graves na profundidade  raro! Problema maior

= infecções
• Ferimento de saída: em geral mais irregular e de menor
diâmetro que o de entrada.
• Muito parecido com o de entrada
• Bordas discretamente evertidas
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

INSTRUMENTOS PERFURANTES DE MÉDIO CALIBRE

• Lesões de formas diferentes (não serão puntiformes!!)
• Obedecem às leis de Filhos (Edouard Filhos) e Langer (Karl
Ritter von Langer)
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

PRIMEIRA LEI DE FILHOS

“As soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se
às produzidas por instrumento de dois gumes ou tomam a
aparência de “casa de botão”
= Lei da Semelhança
Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

SEGUNDA LEI DE FILHOS

“Quando essas feridas se mostram em uma mesma região
onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior eixo
tem sempre a mesma direção”
= Lei do Paralelismo
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

LINHAS FORÇA (ou LINHAS DE

LANGER)
• Perpendiculares à direção
da contração muscular
• Constantes
• Paralelas às linhas de flexão
• Alinham-se às fibras de
colágeno
Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Genival V. França – Medicina Legal 11ª edição

 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

LEI DE LANGER
“Na confluência de regiões de linhas de forças diferentes, a
extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de
triângulo, ou mesmo de quadrilátero.”
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

INSTRUMENTO PERFURANTE LESÃO

Pequeno calibre (ex. agulha) Puntiforme ou punctória

Médio calibre (ex. picador de Em botoeira, ponta de seta,

gelo) triângulo, quadrilátero

*Instrumentos de grande calibre?

**Lesões em órgãos profundos - váriáveis
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

TRAJETO
• Túnel estreito, representado no cadáver por uma linha
escura
• Desvios  órgãos dotados de movimento
• Término em fundo de saco ou transfixante
• Trajeto dependerá do tamanho do instrumento e da
pressão utilizada pelo agressor
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Cuidado: não se pode relacionar comprimento do instrumento

com profundidade da penetração!

• Pode não penetrar em toda a extensão

• Posição da vítima pode variar
• Profundidade pode ser maior que o comprimento do
instrumento  depressibilidade dos tecidos  Lesões em
acordeão de Lacassagne
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

FERIDAS EM ACORDEÃO
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

• Gravidade depende das estruturas atingidas, infecções

supervenientes

• Causa jurídica: maioria das vezes homicida; mais

raramente, acidental ou suicida (França)

• Causa jurídica: em geral por lesões acidentais de evolução

benigna (Croce)
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

SUICÍDIO POR INSTRUMENTO PERFURANTE

• Raro, mas possível
• Área perigosa de Ziedler
• Caso do Vice-Almirante Pierre Villeneuve
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2014 - PC-SP - Médico
Legista
A figura a seguir refere-se à lesão produzida no pescoço da vítima por um
estilete.

É correto afirmar que tal agente e lesão são denominados, respectivamente, de:
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

A) perfurante e perfurante.
B) pontual e perfurante.
C) perfurante e punctória.
D) punctório e pontual.
E) pontual e punctória.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

A) perfurante e perfurante.
B) pontual e perfurante.
C) perfurante e punctória.
D) punctório e pontual.
E) pontual e punctória.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova:
FUNIVERSA - 2015 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista
A ferida punctória é causada pela ação de instrumento

A) perfurante de médio calibre.

B) perfurocortante.
C) perfurante de pequeno calibre.
D) perfurocontundente.
E) contundente.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova:
FUNIVERSA - 2015 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista
A ferida punctória é causada pela ação de instrumento

A) perfurante de médio calibre.

B) perfurocortante.
C) perfurante de pequeno calibre.
D) perfurocontundente.
E) contundente.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: SEGESP-AL Prova: CESPE - 2013 -
SEGESP-AL - Perito Médico Legal
No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um corpo foi encontrado pela manhã perto de um bar apresentando

sinais de que havia ficado exposto à chuva durante parte da noite
anterior. Ao analisar o corpo, o legista verificou a presença de uma
única lesão, decorrente da ação de objeto perfurante na face interna do
braço esquerdo. Nessa situação, o médico-legista poderá afirmar, com
precisão, que o objeto que causou a lesão na vítima é cilíndrico e de
médio calibre.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: SEGESP-AL Prova: CESPE - 2013 -
SEGESP-AL - Perito Médico Legal
No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um corpo foi encontrado pela manhã perto de um bar apresentando

sinais de que havia ficado exposto à chuva durante parte da noite
anterior. Ao analisar o corpo, o legista verificou a presença de uma
única lesão, decorrente da ação de objeto perfurante na face interna do
braço esquerdo. Nessa situação, o médico-legista poderá afirmar, com
precisão, que o objeto que causou a lesão na vítima é cilíndrico e de
médio calibre.
ERRADO
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2008 Banca: FCC Órgão: MPE-PE Prova: FCC - 2008 - MPE-PE - Promotor de Justiça
Nas lesões punctórias observa-se que, se o instrumento for cilíndrico ou cilindro-cônico, não
diminuto, mas com maior diâmetro,

A) a ação ocorre por meio de pressão e deslizamento sobre a pele ou tecido dos órgãos,
sendo que as lesões apresentam, entre outras características, margens lisas e regulares, e
existência freqüente da cauda de escoriação ou de saída.
B) ocorrerá um afastamento maior dos tecidos e, em razão das linhas de tensão da pele,
assumirá a conformação de um ferimento produzido por um instrumento perfurante de dois
gumes.
C) atua inicialmente por pressão de uma superfície para em seguida perfurar a região
atingida, sendo as lesões típicas dos projéteis de arma de fogo, com exclusão de outros
instrumentos como a ponta de um guarda-chuva ou de um picador de gelo.
D) ocorrerão lesões graves que se apresentam, ou se caracterizam, como dilacerantes,
contuso-dilacerantes, pérfuro-dilacerantes ou corto-dilacerantes, porque o instrumento é
dilacerante.
E) em certas regiões onde há cruzamento de fibrilas, o afastamento das bordas da lesão,
assume o aspecto de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero em conformidade com a
Lei de Filhós.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2008 Banca: FCC Órgão: MPE-PE Prova: FCC - 2008 - MPE-PE - Promotor de Justiça
Nas lesões punctórias observa-se que, se o instrumento for cilíndrico ou cilindro-cônico, não
diminuto, mas com maior diâmetro,

A) a ação ocorre por meio de pressão e deslizamento sobre a pele ou tecido dos órgãos,
sendo que as lesões apresentam, entre outras características, margens lisas e regulares, e
existência freqüente da cauda de escoriação ou de saída.
B) ocorrerá um afastamento maior dos tecidos e, em razão das linhas de tensão da pele,
assumirá a conformação de um ferimento produzido por um instrumento perfurante de dois
gumes.
C) atua inicialmente por pressão de uma superfície para em seguida perfurar a região
atingida, sendo as lesões típicas dos projéteis de arma de fogo, com exclusão de outros
instrumentos como a ponta de um guarda-chuva ou de um picador de gelo.
D) ocorrerão lesões graves que se apresentam, ou se caracterizam, como dilacerantes,
contuso-dilacerantes, pérfuro-dilacerantes ou corto-dilacerantes, porque o instrumento é
dilacerante.
E) em certas regiões onde há cruzamento de fibrilas, o afastamento das bordas da lesão,
assume o aspecto de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero em conformidade com a
Lei de Filhós.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA-PR Prova: IBFC - 2017 -
POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Odontolegista
As lesões produzidas por um instrumento perfurante de médio calibre obedecem
às leis de Filhós e de Langer. A respeito desse assunto, analise as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A primeira lei de Filhós estabelece que as soluções de continuidade dessas

feridas assemelham-se às produzidas por instrumentos de dois gumes ou tomam
a aparência de “casa de botão”.

II. A segunda lei de Filhós estabelece que, quando essas feridas se mostram
numa mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu menor
eixo tem sempre a mesma direção.

III. A lei de Langer estabelece que na confluência de regiões de linhas de força

diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de
triângulo, ou mesmo de quadrilátero.
 Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
Estão corretas as afirmativas:

A) I, II e III
B) apenas I e II
C) apenas I e III
D) apenas II e III
E) Nenhuma das afirmativas

II. A segunda lei de Filhós estabelece que, quando essas feridas se

mostram numa mesma região onde as linhas de força tenham um só
sentido, seu menor eixo tem sempre a mesma direção.