SINAIS DE MORTE E FENMENOS CADAVRICOS

Permiter avaliar: O tempo que decorreu aps a morte Se uma alterao ocorreu ante ou pos mortem

Abitico: Ocorrem aps a morte clinica e antes da proliverao microbiana secundria; Biticos:

Fenmenos cadavricos abiticos

IMEDIATOS 1) Paragem das funes vitais 2) Insensibilidade 3) Imobilidade 4) Paragem das funes respiratria e circulatria 5) Perda do tnus muscular i) Midrase ii) Relaxamento dos esfncteres 6) Morte cerebral MEDIATOS OU CONSECUTIVOS

1) Lividez ou palor mortis

i) Descolorao/palidez como resultado da paragem da circulao ii) Surgem 2-3 horas aps a morte iii) Mucosas e reas glabas (1) Pele pigmentada/ pelagem espessa (2) Excepes: intoxicao com CO (vermelho vivo) e metahemoglobina (acastanhado)

2) Arrefecimento, Algor mortis ou frigor mortis

i) Fenmeno decorrente do fluxo de temperatura entre o cadver e o meio ambiente por interrupo da actividade metablica, ausncia de termorregulao, esgotamento das fontes energticas e dissipao do calor por evaporao. ii) Demora 3-4 h iii) Temperatura diminui 20C na 1 hora e depois 10 at atingir a temperatura ambiente (raramente pode ocorrer aumento da temperatura) iv) Pode ser difcil estabelecer a hora de morte v) Depende de:
1

(1) Temperatura corporal ante mortem; (2) Temperatura ambiente; (3) Estado de nutrio (obesidade) e corpulncia (eq. E bovino); (4) Isoamento( gordura, pelagem); (5) Doena (ttano, fbre); (6) Idade; (7) Doenas crnicas; (8) Superficie de contacto, movimento de ar; (9) Morte instantnea ;

3) Rigidez ou Rigor mortis

i) Rigidez muscular com incapacidade de movimentar as articulaes que se segue a uma fase de relaxamento e flacidez em consequncia da morte ii) Surge depois do Algor mortis iii) Ocorre porque a actividade metaboloca ocorre no musculo aps a morte iv) Com a depleo de glicognio e de ATP nas fibras musculares a ligao actina-miosina mantem-se v) Comea 1-6 horas aps a morte, com o mximo entre as 3-8 horas, persiste 1-2 dias desaparecendo como fenmeno autoltico da ligao actina-miosina. vi) Afecta todos os msculos, sendo mais rpido no liso. vii) Inicia-se no corao pelo ventrculo esquerdo e depois msculos respiratrios (diafragma e intercostais) viii) O resto do corpo s totalmente afectado ao fim de 24 horas;

1. Muita massa muscular 2. Temperatura ambiente/corporal elevada 3. Reservas de glicognio a. Crias b. Morte aps exerccio extenuante c. Emaciao

Aceleram o incio do rigor

1. Sepsis 2. Doena prolongada 3. Asfixia 4. Sangria 5. Intensa actividade muscular 6. Animais fatigados
2

Rigor rpido e fugaz

NOTAS: 1. Surge e desaparece rapidamente em ambiente quente e retardado em ambiente frio; 2. Em crias como tm porca massa muscular e porco glicognio o rigor pode no ser perceptvel; 3. Caquexia e mau estado nutricional, ou seja, pouco ATP, podem fazer com que no ocorra rigor, ou este saje muito fugaz.

4) Evaporao
i) Desidratao da ele e mucosas; ii) Globo ocular (1) Crnea opaca (2) Cristalino opaco (3) Perda de Tenso iii) Perda de peso iv) Mais intenso nos recm nascidos e jovens v) Intensificado por ar quente e correntes d ar

5) Coagulao do sangue
i) Tem inicio 2 horas depois. Demora entre 12-24 at todo o sangue estar coagulado. Posteriormente h hemlise; ii) Quando o corao est em distole o Rigor mortis expulsa o sangue dos ventrculos, especialmente do esquerdo, portanto quando h sangue no ventrculo esquerdo sinal de debilidade do miocrdio. iii) Sedimentao de eritrcitos : (1) feita por gravidade, logo h uma coluna de plasma coagulado superior (2) Comum em cavalos iv) Chiken fat clot v) Influenciada por alteraes ante mortem (1) Envenenamento por rodenticidaas (2) Trombocitopenias; Hidroemia (3) Closteridiose, enterotoxmia (4) Condies hemolticas (introx Cu) Cogulo Sem aderencias Liso e brilhante Vermelho escuro, homogneo Elstico e gelatinoso uniforme Forma e tamanho da cavidade que o contem
3

Trombo Com aderncias Rugoso e bao Cor varivel Laminaes, firme e frivel Diferente na forma e tamanho da cavidade que o

contem.

6) Hipostase (livo mortis) e manchas cadavricas

i) Descolorao como resultado da paragem da circulao e precipitao do sangue por gravidade nas zonas de declive ii) Manchas avermelhadas, vioceas, castanhas nas reas de deubito/declive (1) reas plidas por contacto prolongado com a superfie numa rea onde o sangue no flui. (2) Difcil de avaliar em pelo escura/ pelo espeo (3) Comea aps 2 horas com o inicio da coagulao e fixa-se as 12-24 horas quando o sangue esta totalmente coagulado. (4) 2-3 horas se h movimentao do cadver o padro de descolorao altera-se para os pontos de declive.

ALTERAES DE CRESCIMENTO
A clula neoplsica como a expresso mxima da adaptao celular

Congnitas

Agensia: ausncia de um tecido/rgo por ausncia do primrdio embrionrio Aplasia: Desenvolvimento incompleto/rudimentar (vestgio). Incapacidade/defeito na regenerao habitual (aplasia medular) Atrsia: Hipoplasia: Fala no desenvolvimento do tamanho Ex: Hipoplasia genital em fmeas freemartin; Hipoplasia cerebelar(panleucopenia felina)

Adquiridas adaptativas
Adquiridas depois como resposta Variao no numero 1) Hiperplasia 2) Involuo No tamanho 1) Hipertrofia i) Aumento da sntese de componentes estorturais ii) Aumento da sntese de ARN iii) Pode ser: (1) Fisiolgica (a) Hipertrofia muscular dos atletas (b) Hipertrofia cardaca (c) Hipertrofia e hiperplasia dos tbulos renais nos nefrectomizados (d) aumento da estimulao endcrina (2) Patologica (a) agresso persistente ex. hipertrofia e hiperplasia biliar na distomatose 2) Atrofia i) Aumento do catabolismo celular ii) Mecanismos de autofagia iii) Acumulao de pigmento lipofuscina (atrofia castanha) (1) Pode ser: (a) Fisiologica (b) Patologica (c) Ex: (i) Desuso
6

(ii) isqumia (iii) presso (iv) caquexia (v) neurognica (SNP; SNC) (vi) diminuio da estimulao hormonal (vii) (viii) por senilidade (sistema musculo-esqueltico, crebro)

(ix) Inflamao (x) (rinite atrfica; atrofia das vilosidades) Morfologia 1) Metaplasia 2) Displasia

Definies:

-Oncologia ( do grego oncos = tumor) -Neoplasia (neo = novo + plasia = formao) -tumor (tumefao) -Cancro (cancer, caranguejo)

Porque surge? -Ser unicelular vs pluricelular -A obrigatoriadade programtica celular vs a lei da adaptao ou morte - A fragelidade do ADN das espcies e a neoplasia

-Os cancros so neo-estroturas geradas pelo processo de adaptao evolutiva face s variaes do ecossistema e so o processo gentico que desde hmilhes de anos mantm a perenidade da vida de alguns ou muitos membros dessas espcies -A neoplasia o mais antigo dos crescimentos na vida biolgica organizada -O cancro a maeaa vital, sem sentido. para um biopatologista o cancro um processo fascinanate de transformao celular cuja alecidao nos leva a percorer o lento, lentissimo, evoluir da clula primordial at aos grandes matazorios e ao homem.
8

Neoplasia -As neoplasias so como campos experimentais adaptativos -A neoplasia como processo evolutivo, dinamico, modulado pela seleco natural:

Etologia multifactorial - <1% tm origem gentica; 99% com origem em factores ambientais Processo lento e longo Vrios passos, vrios factores e mecanismos

*Arquisio de autonomia e vantagens selectivas

-As celulas neoplasicas deixam de responder aos estmulos inibidores da proliferao e regulao da apoptose e expandem-se para alm dos seus limites anatmicos normais.

-A neoplasia uma massa de clulas anmalas com crescimento excessivo, descontrolado, autnomo, que persiste aps a remoo do estimulo agressot (irreversivel) -A neoplasia uma neoestrutura com alteraes fnotipicas resultantes de um fnotipo alterado:

Alteraes morfolgicas e funcionis Alteraes moleculares e boquimicas Alteraes comportaentais Alteraes imunognicas

-As celulas alteradas com crescimento excessivo precisam de:

Sustentao Nutrio/oxigenao Suprimento endcrino

o o

Miomas Tumores produtores de hormonas

O desenvolvimento tumoral um processo molcular em mltiplos passos, que se relete a nvel morfolgico.

As alteraes prtuorais assumem assim importancia clnca e diagnstica, indicando risco acrescido de desenvolvimento de neoplasia

Podem ser:

Benignas: No invadem os tecidos adjacentes nem se disseminam para outras localizaes anatmicas. Curveis, raramente fatais.

Benignasinculas

Malignas: Invasoras e podem metastizar-sem podem ser fatis.

Fases da compreenso neoplsica

1. Fase antomo-clnica: descrio morfolgica, como surgia, evolua, se combatia e terminava a doena oncologica. 2. Fase epidemiolgica: A frequncia das neoplasias diferente em vrios pontos do globo a diversidade ambiental parece conduzir diversidade da expresso neoplstica; 3. Fase celualr e molcular: a. A relao das radiaes e dos quimicos nas mutaoes; b. Descoberta de genes com funo na homeostasia celualr que quando sofrem mutao so responsveis pela transformao neoplsica c. Enquadra a neoplasia na dinaica celular, na sua capaciade mltidireccional para soreviver;

Genes envolvidos na transformao neoplsica

Proto-oncogenes - oncogenes (genes autossmicos dominantes)

Ras, scr ( vrus do sarcoma de Rous - sarcoma do msculo peitoral da galinha)

10

Genes supressores dos tumores (autossmicos recessivos)

Rb, P53, APC

Genes reparadores do DNA (autossmicos recessivos)

P53 (guardio do genoma) > 50% dos tumores humanso tm mutao P53

Genes apoptticos (autossomicos dominantes ou recessivos)

bcl2

Alterao por:

Mutao Amplificao Re-arranjo cromossmico

Mutao:

Clulas somticas Clulas germinativas Clulas estaminais - clulas com potencial mittico e no celulas permanentes

-Leso gentica no letal;

-A neoplasia como leso monoclonal - A heterogeneidade e seleco clonal

11

Excepes tumoris:

Tumor do diabo da tansmania Tumor venreo transmissivel nos ces

Clula madura vs clula estaminal Clula estaminal

capacidade de autorenovao Potencial replicativo ilimitado

o

celuas estaminais embrionrias

totipotentes Pluripotentes

Clulas estaminais adultas

12

multipotentes

Nomenclatura tumoral

Quanto origem:

Mesenquimatosa
o o o

Benignas prefixo do orgo mais OMA Malignas Prefixo do orgo mais SARCOMA Leucemia

Percursor linfide Percursor mielide

Origem
Adipocitos Condrocitos Fibroblastos Msculo estriado Msculo liso

Benigna
Lipoma Condroma Fibroma, mixoma Rabdomioma Leiomioma

Maligna
Liposarcoma Condrosarcoma Fibrosarcoma, mixosarcoma Rabdosarcoma Leiosarcoma

13

Ostecitos, osteoblastos Endotlio (Vasos)

Osteoma, osteoblastoma Angioma, hemangioma

Osteosarcoma Angiosarcoma

Mesotlio Linfcitos Cls. Plasmticas Medula Gla

Mesotelioma benigno ------Glioma

Mesotelioma maligno Linfoma Plasmocitoma, miloma Leucemia Glioblastoma multiforme

Neornios

Ganglioneuroma

Neuroblastoma, meduloblastoma

Epetiliais
o

Benignas ADENOMA + tecido de origem (quando tecido secretor) PAPILOMA + tecido de origem

Malignas CARCINOMA + tecido de origem (adnocarcinoma quando tecido secretor) SARCOMAS- clulas do tecido conectivo o muscular. LINFOMA, e mielomas- clulas do sangue. NEUROBLASTOMAS E GLIOMAS- clulas do sistema nervoso

Epitlio Escamoso Clulas basais da pele e anexos Transio Glandular

Benigna Papiloma Papiloma Papiloma Adenoma

Maligna Carcinoma escamoso Basalioma,carcinoma basocelular Carcinoma do epitlio de trasio Adenocarcinoma

Excepes:

Designadas pel nome do investigador

1. Sarcoma de Rous (oncovirus)

14

2. Sacoma de Sticker (TVT) 3. Doena de Marek 4. Linfoma de Hodgkin

Malignas designadas pelo sufixo OMA seguido de MALIGNO

1. Timoma maligno 2. Seminoma maligno 3. Hepatoma maligno 4. Linfoma maligno 5. Melanoma maligno

O sufixo BLASTO significa mais agressividade

Neuroblastoma Linfoblastoma Retiniblastoma

O sufixo ATOSE indica que a patologia disseminada

Adenomatose Neurofibromatose

Quanto ao n de linhas celulares

Tumores simples

Tumores mistos Multiplos tipos de clulas de uma ou mas linhas germinativas. Tm origem em celulas totipotentes ou pluripotentes.
o

Tumor misto maligno: mama, glandulas salivares, mioepitlio, epitelio luminal, osso, catilagem, gordura, tecido fibroso.

Teratoma/teratocarcinoma:: clulas de todas as camadas germinativas origem em clulas totipotentes germinativas/restos embrionrios.

Quanto composio celular/ localizao

15

Coristoma tecido normal presente em um local onde no deveria estar ou o deslocamento de um rgo ou parte dele de sua posio normal.
o

Quisto dermoide ( pele com foliculos pilosos)

Hamartomas tecido normal a crescer desorganizado no sitio correto

o

Diferenciao aberrante

Teratoma Um tipo de tumor de clulas germinais derivado de clulas pluripotentes e constitudo de elementos de diferentes tipos de tecido de uma ou mais das trs camadas de clulas germinais

16