Sistema nervoso

Sistema motor (revisão)

Profª Drª Flávia Toledo

Doutorado em Ciências Médicas - Neurologia (USP)
e IMIM-ESpanha
 Sistema nervoso - somático (visão geral)
Vista posterior

cérebro Divisão:
Tronco
cerebelo
encefálico 1- Sistema nervoso central
(SNC): encéfalo (cérebro,
cerebelo e tronco encefálico) e
nervos medula espinal.

medula
2- Sistema nervoso periférico
(SNP): nervos periféricos,
gânglios e terminações nervosas

2
(receptores cutâneos)

(junção neuromuscular)

3
 Sistema nervoso central

• Encéfalo (cérebro, cerebelo e tronco

encefálico)

• Medula espinal.

4
 Cérebro (lobos)

As denominações dos lobos são de acordo com os ossos do crânio.

5
 Giro pré- Giro pós-
central central

Giro Pré-central = motor / giro pós-central = sensitivo 6

 Profª Drª Flávia Toledo

* Área da linguagem, somente no hemisfério cerebral esquerdo (Áreas de Broca e Wernicke)

7
 HOMÚNCULOS
(homúnculo de Penfield)

Homúnculo
Homúnculo motor
sensitivo 8
 Cerebelo

• É uma estrutura que situa-se abaixo do lobo

occiptal e é conhecida como “pequeno
cérebro”.
• O cerebelo coordena o movimento e o
controle postural.
• Apresenta substância cinzenta e substância
branca.
Cerebelo

10
 Cerebelo

• Funções:
- Manutenção do equilíbrio;
- Controle do tônus muscular;
- Controle dos movimentos voluntários
(coordenação);
- Aprendizagem motora.
 Núcleos da base

1) Caudado
2) Putamen
3) Globo pálido
4) Núcleo subtalâmico
5) Substância Negra

Funções:
- Planejamento e controle dos
movimentos
- Iniciação dos movimentos.
- Regulação do tônus e da força Substância
negra
muscular.
Os núcleos da base participam do circuito motor e influenciam os
movimentos oculares e as emoções.
12
 Vias eferentes (descendentes)

a) Via piramidal:
1) Trato corticoespinal
2)Trato córtico-nuclear (divide-se em 3 feixes - córtico-
mesencefálico, córtico-pontino e córtico-bulbar)

Função: movimento voluntário

b) Via extrapiramidal
1)Trato rubroespinal
2)Trato tectoespinal
3)Trato reticuloespinal
4)Trato vestibuloespinal

Função: Postura de cabeça e tronco

Marcha
13
 VIAS MOTORAS
Neurônio motor superior

CÓRTEX MOTOR TRONCO ENCEFÁLICO

Via extrapiramidal
Via Piramidal

1) Trato rubroespinal (mesencéfalo)

2) Trato tectoespinal (mesencéfalo)
Trato corticoespinal + trato
3) Trato reticuloespinal (bulbo)
cortiço-nuclear (termina no tronco 4) Trato vestibuloespinal (bulbo)
encefálico)

MEDULA
Neurônio motor inferior

Neurônio motor alfa Neurônio motor gama

VIA PIRAMIDAL
Trato corticoespinal
Córtex motor
↓
Cápsula interna
↓
Pendúnculo cerebral do
mesencéfalo
↓ mesencéfalo
Ponte
↓
Decussação das pirâmides ponte
no bulbo (cruzamento da
via)
↓
Medula espinal (região
lateral e anterior da bulbo
medula – corticoespinal
lateral e corticoespinal
anterior)

T. Corticoespinal anterior
 Trato córtico-nuclear

• Este trato tem o mesmo valor funcional do trato

corticoespinal, ou seja, motor. Responsável por
levar a informação motora do córtex motor até
a face e pescoço.

• Este trato transmite impulsos nervosos do

córtex motor para os núcleos do tronco
encefálico. Em seguida, ocorre sinapse com os
nervos cranianos que inervam a face, pescoço e
língua.
Trato córtico-nuclear

* corticobulbar
VIA EXTRAPIRAMIDAL
 Via extrapiramidal

Origina-se no tronco encefálico e termina na medula

espinal. Não cruza o bulbo, como a via piramidal.

Função: manutenção da postura de cabeça e tronco, e

marcha.

Os tratos são:
1)Trato rubroespinal (mesencéfalo)
2) Trato tectoespinal (mesencéfalo)
3)Trato reticuloespinal (bulbo)
4) Trato vestibuloespinal (bulbo)
 Córtex motor Via extrapiramidal

Colículo sup.
Trato tectoespinhal medial
Núcleo fastigial
Mesencéfalo
Núcleo rubro Cerebelo

Núcleo denteado

Núcleo vestibular inf.

Bulbo
Núcleo reticular lat. Trato vestibuloespinhal lateral

Trato reticuloespinhal lateral Trato rubroespinhal

Trato corticoespinhal lateral

Medula espinhal

UNIDADE MOTORA 21
 Sistema nervoso periférico

• Composto por:
1) Axônios de neurônios sensoriais, motores e
autônomos;
2) Terminações especializadas (receptores
sensitivos e junção neuromuscular);
3) Gânglios sensitivos nervosos.

22
 Nervo periférico

feixe

axônio

Um conjunto de axônios formam uma fibra nervosa; um conjunto de fibras nervosas

formam um feixe nervoso; um conjunto de feixes formam um fascículo nervoso; um
conjunto de fascículos formam o NERVO (periférico). 23
Sistema nervoso periférico
Nervo espinal
 NERVOS CRANIANOS
Nervo craniano tipo Função
I-OLFATÓRIO sensitivo Percepção do olfato.
II-ÓPTICO sensitivo Percepção visual.
III-OCULOMOTOR motor Controle da movimentação do globo ocular, da pupila e do cristalino.
IV-TROCLEAR motor Controle da movimentação do globo ocular.

Controle dos movimentos da mastigação (ramo motor);

V-TRIGÊMEO misto
Percepções sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial).

VI-ABDUCENTE motor Controle da movimentação do globo ocular.

Controle dos músculos faciais – mímica facial (ramo motor);

VII-FACIAL misto
Percepção gustativa no terço anterior da língua (ramo sensorial).

Percepção postural (cabeça) originária do labirinto (ramo vestibular);

VIII-VESTÍBULO-COCLEAR sensitivo
Percepção auditiva (ramo coclear).
Percepção gustativa no terço posterior da língua, percepções sensoriais da
IX-GLOSSOFARÍNGEO misto
faringe, laringe e palato. Movimentos da língua
Percepções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras.
X-VAGO misto
Inervação das vísceras torácicas e abdominais.
Controle motor da faringe, laringe, palato, dos músculos
XI-ACESSÓRIO motor
esternoclidomastóideo e trapézio.
XII-HIPOGLOSSO motor Controle dos músculos da faringe, da laringe e da língua. 25
Nervos cranianos

26
 Anatomia da região medular

• Inclui todas as estruturas neurais contidas dentro das

vértebras: medula espinal, raízes dorsais e ventrais, nervos
espinais e meninges;

• Formada por 31 pares de nervos espinais;

• A medula é uma continuidade do bulbo e se estende até o

espaço vertebral de L1-L2 em adultos;

• Abaixo desse nível, existem as raízes nervosas que formam

a chamada CAUDA EQUINA, dentro do canal vertebral.

27
 Raiz dorsal
(sensitiva)

Gânglio
simpático

Gânglio Raiz ventral

sensitivo (motora)

28
 Organização da medula espinal
Raiz dorsal
(sensorial) Corno posterior
(fibras nervosas sensitivas)
Gânglio da raiz
dorsal

Corno lateral

Nervo espinal Raiz ventral Corno anterior

(motora) (fibras nervosas motoras)

29
 Anatomia da região medular

• Neurônios aferentes - sensitivo (somático e

visceral) – CORNO DORSAL DA MEDULA;

• Neurônios eferentes - motor (somático e

visceral) – CORNO VENTRAL DA MEDULA.

30
Vias aferentes Vias eferentes
(superiores) (superiores)

31
Reflexos
 REFLEXOS

Reflexo miotático ou de estiramento

- Origem: muscular;
- Músculos envolvidos: extensores (a maioria)
- Natureza da Estimulação: profundo
- Circuito neural: monossináptico

Ex: Reflexo patelar

Reflexo de estiramento fásico
(reflexo miotático)
Fibra aferente Ia

Interneurônio
inibitório

Neurônio motor alfa

 Relação entre sistemas neurais (lesão) e sintomas
neurológicos
Lesão Tônus Força Refl.Prof.
Sistema periférico hipotonia  
(nervo)
Via Piramidal espasticidade  
(ex.: AVE)
Sist. rigidez normal normal
Extrapiramidal
(ex.: doença de
Parkinson)
Cerebelo hipotonia  
(ex.: ataxia)

35
Espasticidade (hipertonia elástica) e rigidez (hipertonia plástica) são tônus
musculares aumentados.
* Tônus muscular: é o estado de tensão do músculo esquelético.
 Referências

• LUNDY-EKMAN, L. Neurociência: Fundamentos para Reabilitação.

Rio de Janeiro: Elsevier. 3ª Ed. 2008 (capítulo 9).

• LENT, R. Cem bilhoes de neurônios. Editora Atheneu. 2° edição.

2014