MEDICINA LEGAL
CEL. ALEXANDRA
O que é Medicina Legal?
É a ciência que tem por objetivo o estudo das questões na
jurisprudência civil e criminal e cuja solução depende de
certos conhecimentos médicos prévios
Subdivisões da Medicina Legal
a) Antropologia forense: identidade e identificação do
homem
b) Traumatologia forense: estuda lesões corporais sob
o ponto de vista jurídico
c) Sexologia forense: aspectos da sexualidade sob o
ponto de vista normal, anormal e criminoso
d) Tanatologia forense: aspectos médico-legais da
morte, fenômenos cadavéricos, autópsias etc
e) Toxicologia forense: venenos, envenenamentos,
intoxicações etc
f) Psicologia judiciária: capacidade civil
responsabilidade penal etc
g) Psiquiatria forense: doenças mentais, psicoses etc.
h) Criminologia: crime e criminoso
i) Infortunística: acidentes do trabalho, doenças
profissionais
j) Deontologia: bioética e seus princípios
Perícias Médico-legais
 Conjunto de procedimentos médicos e técnicos que
tem como finalidade o esclarecimento de um fato de
interesse da Justiça
 A autoridade policial busca conhecer, por
intermédio de meios técnicos e científicos, a
existência ou não de certos acontecimentos os quais
possam interferir na decisão de uma questão
judiciária ligada à vida ou à saúde do homem ou que
com ele tenha relação
 Finalidade da perícia: produzir a prova, o elemento
demonstrativo do fato
 Técnico qualificado -> perito
 Materializa-se -> laudo
 Pode ser realizada em: vivos (lesões corporais, testes
de DNA, paternidade), cadáveres (causa da morte,
hora da morte, veneno), esqueletos (identificação),
animais, objetos
Peritos
 São peritos de natureza criminal:
A. Peritos criminais
B. Médico-legistas
C. Peritos odontolegistas
 Testemunha x Perito: testemunha já conhece o fato
e o perito para conhecer o fato, faz analise técnico-
científica
 Autoridade pode nomear mais de um perito. Sendo
o perito não oficial, deverá assinar um compromisso
formal para executar a missão bem e fielmente
(peritos ad hoc.)
 Deveres de conduta do perito:
a) Deveres de informação
b) Dev. De atualização profissional
c) Dev. De abstenção de abusos
e d) Dev. De vigilância, de cuidados e de atenção
 Direitos do perito
a) Recusar o encargo (prazo de 5 dias)
b) Proteção contra desobediência ou desacato
c) Honorários periciais
d) Desempenho livre da função pericial
e) Reserva de prestar esclarecimentos
f) Prorrogação de prazos
g) Recorrer a fontes de informação
h) Indenização de despesas
Das perícias
 O juiz pode rejeitar o laudo pericial desde que
justifique as razões por não acompanhar o parecer
dos peritos
 O juiz não fica adstrito ao laudo
Corpo de Delito
 Quando a infração deixar vestígios, será
indispensável o exame de corpo de delito, direto ou
indireto, não podendo supri-lo a confissão do
acusado.
 Não havendo vestígios, a prova testemunhal poderá
suprir a falta
 A falta ou omissão do exame de corpo de delito leva
à nulidade do processo
 Corpo de delito – conjunto de elementos sensíveis
denunciadores do fato criminoso.
 Corpo de delito direito é aquele realizado pelos
peritos sobre os vestígios da infração. Corpo de
delito indireto é quando não existe vestígios
matérias e a prova é suprida por informações
testemunhais
 Laudo pericial – prazo máximo de 10 dias (pode ser
prorrogado)
Locais das perícias
 As perícias devem ser realizadas preferencialmente
nas instituições médico-legais (IML) e na sua
ausência em área de saúde correlata ao fato
Autoridade solicitante da perícia
 Quanto à legitimidade de requerer a perícia, é
aquele que estiver no dever jurídico de determinar
(p. ex., o delegado de polícia que estiver à frente do
Inquérito Criminal)
 Também podem ser pedidas pela autoridade
devidamente nomeada para um determinado
procedimento processual em ação pública nos
âmbitos penal, administrativo ou militar
 Nas ações penais privadas, apenas o juiz nomeará o
perito, e tal fato não o coloca vinculado à perícia e,
por isso, não ficará ele adstrito ao laudo
Documentos Médico-legais
 Os documentos que podem interessar à Justiça, são:
as notificações, os atestados, os prontuários, os
relatórios e os pareceres
 Notificação: comunicações compulsórias
 Atestados: firma a veracidade de um fato
 Atestado médico: declaração de um fato médico e
suas possíveis consequências
 Prontuários: acervo documental que contém os
registros médicos prestados
 Relatórios: descrição mais minuciosa de uma perícia
médica a fim de responder à solicitação da
autoridade policial ou judiciária frente ao inquérito
 Pareceres: A discussão e a conclusão passam a ser os
pontos de maior relevo desse documento

 Depoimento oral: declaração tomada ou não a
termo em audiências de instrução e julgamento
sobre fatos obscuros ou conflitantes
Identidade
 Caracteres que individualiza uma pessoa ou uma
coisa, fazendo-a distinta das demais
 Atributos que torna alguém ou alguma coisa igual
apenas a si próprio
Identificação
 Processo pelo qual se determina a identidade de
uma pessoa ou de uma coisa
 Elementos antropológicos ou antropométricos que
aquele indivíduo é ele mesmo e não outro. Sempre é
feita por legistas.
 Divide em:
1. Médico-legal: espécie, raça, idade, gênero, mal
formações, tatuagens, cicatrizes, dentes,
palatoscopia (céu da boca), queiloscopia
(lábios), voz, digital
2. Judiciária/policial
CAP. CANOVA
Infortunística Acidentária
 Parte da Medicina Legal que estuda os acidentes de
trabalho, as doenças profissionais e as doenças do
trabalho.
 Lei Federal n. 8.213 (24/7/1991) - aplicada ao INSS
1- Acidente do trabalho: é o que ocorre pelo
exercício do trabalho provocando lesão corporal ou
perturbação funcional que cause a morte, a perda ou
redução, permanente ou temporária, da capacidade
para o trabalho (art. 19)
2- Doença profissional: doença produzida ou
desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar a
determinada atividade (art. 20)
3- Doença do trabalho: adquirida ou desencadeada
em função de condições especiais em que o trabalho
é realizado e com ele se relaciona diretamente. Não
apresentam um risco específico, instalam-se oir
condições biológicas do indivíduo
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Teoria do risco
 Risco específico: risco ligado à natureza do trabalho
(doenças profissionais)
Na PMPR – ACIDENTE EM SERVIÇO
 Decreto Estadual nº 5.869 (2005) – considera-se
acidente em serviço aquele que ocorra com Militar
Estadual da ativa quando:
1. No exercício do dever preconizado (garantir a
manutenção da ordem pública e defender o
país)
2. No desempenho de atribuição funcional
durante o expediente regular, ou, quando
determinado por autoridade competente, em
sua prorrogação ou antecipação
3. No cumprimento de ordem emanada de
autoridade competente
4. No decurso de viagem, em objeto de serviço,
prevista em regulamento ou autorizada por
autoridade competente
5. No decorrer de viagem imposta por motivo de
movimentação efetuada no interesse do serviço
ou a pedido
6. Na extensão de exercício de adestramento, de Passos após a ocorrência de acidente em ato de serviço
instrução ou de manobra, regulado em nota,
plano ou ordem
7. No deslocamento entre a residência e a Unidade
em que serve ou local de trabalho ou entre a
residência e o local onde a missão deva ter início
ou prosseguimento, e vice-versa
8. No atendimento à solicitação de qualquer
pessoa, embora estando em horário de folga ou
para tal não haja sido escalado, ao desenvolver
ação de polícia ostensiva, de preservação da
ordem pública, de prevenção e combate a
incêndios, de busca, de salvamento ou de defesa
civil
9. Aquele que, embora não seja a causa única e
exclusiva da morte, da perda da capacidade
laborativa ou da redução dela, possua relação de
causa e efeito entre o evento e a morte ou entre
ele e a incapacidade do Militar Estadual (análogo Junta Médica (JM)
à doença do trabalho)
 § 2°, art. 1º. NÃO SE APLICA O DISPOSTO NESTE
ARTIGO QUANDO O ACIDENTE DECORRER DE CRIME
OU TRANSGRESSÃO DISCIPLINAR
Documentos Sanitários de Origem
 Qual o documento que comprova que um acidente
ou uma doença são decorrentes do trabalho?
 No meio civil – CAT (Comunicado de
Acidente de Trabalho)
 Meio militar – AO e ISO (Inquérito Sanitário
de Origem)
Atestado de Origem
 Documento destinado à comprovação de acidentes
ocorridos em consequência de ato de serviço, os
quais, possam dar origem à incapacidade laboral
temporária ou definitiva, parcial ou total
 Acidentes de serviço em que as lesões resultantes
sejam mínimas, sem potencial para gerar sequelas
futuras:
 Registro pela 1ª Seção, descrevendo-se as lesões
sofridas, com publicação em BI e a JM produz OFÍCIO
DE LESÕES MÍNIMAS
 Não existe prazo para o encerramento do AO
1º. Militar acidentado, superior hierárquico, outro
militar estadual que tiver ciência do fato ou parente
do militar devem fazer a comunicação de ocorrência
do acidente sofrido
Prazo: 90 dias para comunicar (salvo impossibilidade
comprovada)
2º. Comandante, Chefe ou Diretor deve instaurar
procedimento (Sindicância, Inquérito Policial-Militar
ou Inquérito Técnico):
 Para comprovar a existência de acidente em
serviço
 Para apurar se este resultou ou não de
transgressão disciplinar ou crime perpetrado
pelo acidentado
 Se houver, transgressão e/ou crime militar, não
será lavrado atestado de origem
3º. O procedimento (Sind, IT ou IPM) é encaminhado à
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Grave- 4 ptos
Médio – 2 pto
4º. JM: Leve – 1 pto
 Termo de abertura do AO: Descrição objetiva e Ao ser reformado por invalidez, é promovido à
detalhada das lesões graduação ou posto imediato
 Inspeção de Saúde e Controle  Lei de promoção de Oficiais:
 Termo de Encerramento do Atestado de Origem: Promovido post-mortem o oficial que tenha falecido
Descrição dos procedimentos médico- em decorrência do cumprimento do dever ou em
hospitalares realizados, das lesões, sequelas que consequência de ferimento recebido em serviço na
porventura restarem no acidentado e de sua preservação da ordem pública ou desempenho
capacidade de retorno ao serviço operacional operacional de atividade bombeiro militar
e/ou administrativo  Ressarcimento de despesas médicas. Deve ser feito
Licença para tratamento da própria saúde ao cmt da OPM
 A licença para tratamento da própria saúde terá a Traumatologia forense
duração máxima de dois anos, quando então, se  Se ocupa das implicações jurídicas dos traumatismos
perdurar a incapacidade, será o militar reformado do  Ofensa causada ao corpo humano por agentes
serviço ativo 1. Mecânicos
 Se a licença para tratamento da própria saúde se 2. Físicos
verificar em consequência de acidente ou ferimento, 3. Químicos
um e outro em serviço, de enfermidade nele Agente mecânico perfurante
contraída ou de moléstia dele decorrente, a sua  Instrumento fino, alongado, pontiagudo
duração máxima será de quatro anos  Trajetória retilínea
Inquérito Sanitário de Origem  Profundidade > diâmetro
 É perícia médico-administrativa realizada para  Prego, alfinete, agulha
comprovar se a incapacidade laboral, temporária ou A.M. cortante
definitiva, resulta de doença contraída em ato de  Pressão e deslizamento
serviço  Comprimento > profundidade
 É instaurado quando:  Navalha, bisturi, lâminas
1. Irregularidade insanável no AO  Feridas especiais
2. Quando a JM tem dúvida na relação de causa e o Degola: parte posterior do pescoço (nuca)
efeito entre o ato de serviço e a doença o Esgorjamento: região anterior (frente) do
3. Quando já concluído ou publicado o AO, houver pescoço
piora ou progressão do quadro clínico o Decapitação
 Encarregado é um médico militar o Evisceração
Aspectos do Acidente em Serviço A.M. contundente
 Licença para tratamento de 4 ANOS  Martelo, atropelamento, marreta, pedra
 Se ensejar reforma, será INTEGRAL  Lesões decorrentes:
o Escoriação
 Se ensejar reforma, ISENÇÃO DE IMPOSTO DE
o Equimose
RENDA
o Hematomas
 Lei de Promoção de Praças:
Pontos para promoção – ferimento em serviço o Fratura
o Luxação (perda de congruência articular)
A.M. perfurocontusa com arma de fogo (FAF)
 Característica do orifício de entrada:
 Elementos primários: orla de enxugo (cor
escura, se adaptou às faces do projétil), orla
equimótica (hemorragia da ruptura dos
vasos), orla de escoriação (pele arrancada do
movimento do projétil)
 Elementos secundários: zona de
esfumaçamento (fuligem, fácil remoção),
zona de tatuagem (impregnação da pólvora,
difícil remoção), zona de chamuscamento
 Tiro encostado:
o Forma estrelada
o Impressão do cano da arma
 Orifício de saída: irregular e dilacerado, bordos
invertidos, maior sangramento, maior que
entrada
Agentes físicos
 Calor
Queimaduras de 1º, 2º e 3º grau
 Frio
 Pressão: baropatias
 Eletricidade
Natural (raio): grande quantidade de calor,
rotura de órgãos e vasos. Sinal de Lichtemberg
(árvore)
Artificial: lesão de entrada – marca de Jellinek
Morte causada por fibrilação, asfixia,
hemorragia no SNC
Agentes químicos
 Ação externa – cáusticos (queimaduras)
 Ação interna – venenos (medicamentos,
plantas, animais)
Tanatologia forense
 Estuda os fenômenos da morte e suas consequências
 Morte = cessação da atividade encefálica
 Causas jurídicas de morte
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 Morte violenta  A JM avalia o quadro clinico
 Morte natural  Incapacidade para a atividade militar, mas não para
 Morte suspeita outras atividades laborais civis – REFORMA
 Fenômenos cadavéricos abióticos PROPORCIONAL
a) Imediatos: são relativos. Ausência de  Incapacidade para toda e qualquer atividade laboral,
batimento, de movimentos torácicos, militar e civil – REFORMA INTEGRAL
inconsciência, imobilidade Isenção de imposto de renda
b) Mediatos: sinais de certeza. Desidratação  Militar solicita via setor de inativos ou ao
corpórea, resfriamento cadavérico (algor Paranaprevidência
mortis), livor cadavérico (manchas), rigidez  JM faz a perícia e emite o laudo
cadavérica (rigor mortis). Menos de2 horas  Laudo pro Paranaprev, para ele decidir
fica flácido, depois começa a ficar rígido
 Fenômenos cadavéricos transformativos CEL. LETICIA
a) Destrutivos: autólise e putrefação Odontologia Forense
b) Conservativos: mumificação, saponificação  É a especialidade que tem como objetivo a pesquisa
de fenômenos psíquicos, físicos, químicos e
Reserva/reforma biológicos que podem atingir ou ter atingido o
 A reserva é a situação temporária de inatividade em homem, vivo, morto ou ossada, e mesmo
que o militar fica obrigado a determinados deveres e fragmentos ou vestígios, resultando em lesões
conserva alguns direitos parciais ou totais reversíveis ou irreversíveis
PODE SER CONVOCADO  O que faz o especialista? Identificação humana,
 A reforma é a situação de inatividade que desobriga pericias, tanatologia, laudos, pareceres, relatórios,
o militar, definitivamente, do serviço. atestados, exames por imagem
NÃO PODE SER CONVOCADO  Foro criminal: mordeduras, idade, identificação
Reserva (morto), lesões corporais
 Compulsória Identificação Médico odonto legal
 35 anos de serviço 1. Física: espécie, raça
 Idade limite 2. Funcional: atitude, mimica, gestos
 Afastado da atividade há mais de 8 anos 3. Psíquica
 A pedido Requisitos técnicos para identificação
 30 anos de serviço Unicidade
 25 anos Imutabilidade
Reforma Perenidade
 Por idade Praticabilidade/classificabilidade
 Por invalidez Estimativa do sexo pelo crânio
Quem reforma por invalidez?  Mulher:
Paranaprevidência  Glabela não saliente
 Arcos superciliares não salientes
Reforma por invalidez  Crânio mais leve
 Não há doença que dá direito à reforma  Mandíbula com peso aprox. 63g
 Reforma = incapacidade laboral completa definitiva  Homem:
 Glabela saliente
 Arcos superciliares salientes
 Crânio mais pesado
 Mandíbula pesando aprox. 80g
Identificação pelos dentes
 Características individuais analisadas:
 Número de dentes
 Tratamentos odontológicos (restaurações,
próteses, implantes, canal)
 Alteração de posição
 Alterações congênitas
CAP. SMANIOTO
Perícia de imputabilidade penal
 Critério biopsicológico
 Isento de pena o agente que, por doença mental
ou desenvolvimento mental incompleto ou
retardado, era, ao tempo da ação ou da omissão,
inteiramente incapaz de entender o carácter
ilícito do fato ou de determinar-se de acordo
com esse entendimento
 Pena reduzida de um a dois terços se não era
inteiramente capaz de entender o caráter ilícito
 Elemento biológico: ter um transtorno mental
 Elemento cronológico: no tempo da ação ou
omissão
 Elemento psicológico: prejuízo no entendimento
Infanticídio – psicose puerperal
 Transtorno mais grave e menos frequente – raro -
1:1000;
 Início súbito;
 Normalmente início no segundo ou terceiro dia no
pós parto;
 Mais comum no primeiro parto;
 Mulheres com histórico de transtorno de humor
prévio, especialmente transtorno bipolar;
 Humor Exaltado, Depressão, Confusão Mental,
Alucianções, Ilusões;
 5% chegando ao suicídio;
 4% ao infanticídio;

Dependência química
 Isento de pena os casos de intoxicação por Caso
Fortuito ou Força Maior e inteiramente incapaz de
entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-
se de acordo com esse entendimento.
 Intoxicação voluntária segue os mesmos critérios
dos demais crimes.
Cíveis – interdição
 Capacidade de julgar as coisas claras e sensatamente
 Atos da vida civil: casar, trabalhar, dirigir,
testemunhar, capacidade eleitoral...
 Incapaz relativo – é representado pelo tutor
 Incapaz absoluto – é assistido pelo curador
Na PMPR
 Orientação COGER 002/21
 INCIDENTE DE INSANIDADE MENTAL
 Estabelece procedimentos relacionados à
instauração de incidente de insanidade mental
nos processos administrativos no âmbito da
PMPR.
 Objetivo – apuração de inimputabilidade, semi-
imputabilidade e imputabilidade do acusado na
data da prática dos fatos que ensejaram a
instauração do proc. Administrativo, verificando
se possui condições de responder o processo
 Perícia pode ser na fase do IPM, por iniciativa do
encarregado ou por requerimento de pessoas
referidas
 Redução de carga horária:
 Para requerer a redução da carga horária
prevista no art. 63 da Lei n.º 18.419, de 2015, o
funcionário ocupante de cargo público da
Administração Pública Direta e Autárquica do
Poder Executivo do Estado do Paraná e o militar
estadual, deverá ser pai ou mãe, filho ou filha,
cônjuge, companheiro ou companheira, tutor ou
tutora, curador ou curadora ou que detenha a
guarda judicial da pessoa com deficiência
congênita ou adquirida.
 Somente é dado ao PM que trabalham 40 horas
semanais e 8 horas diárias e não são aplicadas
MEDICINA LEGAL
para aquele que trabalham em regime de escala
ou plantão
 Limite de redução de 50% da carga horária
Tratamento da saúde de pessoa da família
 Máximo de 2 anos
 A doença será provada mediante inspeção médica
Tratamento da própria saúde
 O militar licenciado para tratamento da própria
saúde não poderá exercer qualquer outra atividade
remunerada, sob pena de ter cassada a licença.
 Máximo de 2 anos, se a doença perdurar, o militar
será reformado
Considerações gerais sobre perícias médicas/atestados
 Não existe o sigilo médico no que for coletado em
perícia médica
 Periciado não tem o direito de escolher o perito;
 O perito não pode ser o médico assistente do militar;
 Pode ser uma junta singular, dois ou três médicos;
 Pode ser procedido perícia:
 ex officio;
 após recebimento de um atestado médico; ou
 por um pedido do comandante;
 Resultado da perícia médica é realizado pelo Meta4;
 Em caso de atestado de origem
psiquiátricos/psicológicos deverá ser procedido o
recolhimento do armamento (institucional e
particular) e porte de arma de fogo do militar (exceto
confronto armado);
 Afastamentos acima de 30 dias o militar deverá se
apresentar semanalmente na P1 da unidade;
 Atestado médico não desobriga o militar das suas
obrigações cíveis, militares, administrativa, etc.
 A falta à apresentação para inspeção na JM deve ser
apurada pelo comandante (FATD);
 Fiquem atentos para atestados sem o CID, com
código Z e R;
 Na dúvida recolha o armamento do militar
preventivamente e informe a JM sobre o que está
ocorrendo;
 Volta de afastamento médicos de saúde mental
deverão passar por 90 dias de serviço
administrativos antes do serviço operacional;
 Transtornos psiquiátricos tendem a ser crônicos –
baixas recorrentes desses militares são frequentes;
 Evitar o serviço noturno (23-07h) para pacientes
psiquiátricos;
 O acolhimento e o diálogo (sem críticas ou
julgamentos) é a melhor forma que um comandante
pode ajudar o militar;
 Procedimentos administrativos e transferências
geram um alto nível de sofrimento psíquico;
 Evitar o comportamento extremamente
institucionalizado de falta de previsão nas escalas;
 Mantenham diálogo com seus comandados.
Conheçam cada militar e suas histórias de vida;
 Cuidado com as condutas que possam gerar
interpretações de assédios morais e sexuais;
CAP. GIOVANELLA
Criminologia
 Objetos de estudos atuais:
Delito
Delinquente
Vítima
Controle social
 O estudo dessa ciência serve de parâmetro para
criação de medidas públicas para prevenção da
criminalidade e modelos de resposta ao delito
Processo de vitimização
 Vitimização primária – crime em si. Efeitos diretos e
indiretos da conduta criminal
 Vitimização secundária – aquele que a polícia
participa diretamente. Fazendo a vítima reviver o
crime. Efeitos ou prejuízos na fase de inquérito e
processo
 Vitimização terciária – ausência de receptividade
social e omissão estatal
Ética médica
 Normas de condutas que norteiam a atuação do
médico e estão descritas no Código de Ética Médica
 MEDICINA LEGAL
 Fotos de paciente, sigilo médico, equidade,
beneficência (benefício da pessoa atendida)
Bioética médica
 É a ciência “que tem como objetivo indicar os limites
e as finalidades da intervenção do homem sobre a
vida, identificar os valores de referência
racionalmente proponíveis, denunciar os riscos das
possíveis aplicações