DIREITO

ODONTOLGICO

Estimativa da Idade Pelo

Exame dos Dentes
LUIZ CLAUDIO LUNA DE MOURA Cirurgio-Dentista
Especialista em Odontologia Legal UFRJ
Mestre em Odontologia Legal e Deontologia FOP/UNICAMP
E-mail: lunademoura@superig.com.br
 Ciclo da Vida

Estabilizao

Envelhecimento

Desenvolvimento
Progressivo
 Idade cada uma das fases
sucessivas da vida do homem,
caracterizadas por algumas circunstncias
particulares, relativas ao desenvolvimento
de seus rgos, ou ao exerccio de suas
respectivas funes.

Souza Lima, A. J.
(1933)
 Fases da Vida Humana
Embrio: at o 3 ms de V. I. U.;
Feto: do 4 ms de V. I. U. at o nascimento;
Recm-nascido: do nascimento at o 7 dia;
Primeira-Infncia: do 8 dia at aos 7 anos;
Segunda-Infncia: dos 8 anos at aos 14 anos;
Mocidade: dos 15 anos at aos 21 anos;
Idade Adulta: dos 21 anos at 50, na mulher e
at aos 60, no homem;
Velhice: at aos 85 anos;
Decrepitude: de 85 anos em diante.
Fvero, F.
(1991)
 Fases da Vida Humana

Legislao

Civil Penal

Direitos
e
Deveres
 Cdigo Civil Brasileiro:

Art. 3. So absolutamente incapazes de

exercer pessoalmente os atos da vida civil:
I - os menores de dezesseis anos;
..............................................................................
Art. 4. So incapazes, relativamente a certos
atos, ou maneira de os exercer:
I os maiores de dezesseis e os menores de
dezoito anos;
..............................................................................
 Cdigo Civil Brasileiro:
Art. 5. A menoridade cessa aos dezoito anos
completos, quando a pessoa fica habilitada
prtica de todos os atos da vida civil;

Art. 1517. O homem e a mulher com dezesseis

anos podem casar, exigindo-se autorizao de
ambos os pais, ou de seus representantes
legais, enquanto no atingida a maioridade civil.
.............................................................................
Art. 1641. obrigatrio o regime de separao
de bens no caso:
II da pessoa de sessenta anos;
 Cdigo Penal Brasileiro:

Art. 27. Os menores de dezoito anos so

penalmente inimputveis, ficando sujeitos s
normas estabelecidas na legislao especial.
..............................................................................
Art. 217-A. Ter conjuno carnal ou praticar
outro ato libidinoso com menor de catorze anos.
 Cdigo Penal Brasileiro:

Art. 224. Presume-se a violncia se a vtima:

a) no maior de catorze anos;

..............................................................................

Art. 246. Deixar, sem justa causa, de prover

instruo primria de filho em idade escolar.
 Solicitaes de Percias para a
Estimativa da Idade a Pedido do Juzo
(Idades importantes do ponto de vista jurdico)

Primeira infncia (0-3 anos) (processo de adoo)

7 anos (direito escola e ao lazer)
12 anos (trmino da infncia e incio da adolescncia)
14 anos (violncia sexual)
18 anos (imputabilidade penal) (solicitao mais
freqente)
 18 anos (imputabilidade penal)

Solicitao mais frequente;

Anlise bastante pobre;
Somente os terceiros molares permitem a
coleta de informaes;
Proceder exame clnico minucioso.
 Dados Gerais para a
estimativa da idade:

Estatura
Peso
Presena de rugas
Caracteres sexuais secundrios
Colorao dos pelos
Desenvolvimento sseo
Desenvolvimento dentrio
 ESTIMATIVA DA IDADE
PELO EXAME DOS DENTES

IMPORTNCIA
 Dentes sofrem menos influncias sistmicas ou
nutricionais como os ossos;
Esto em maior nmero, fornecem mais
informaes;
Idade mais prxima da idade real;
Relao direta entre desenvolvimento dentrio e
do indivduo;
Maturao completa com irrompimento dos
terceiros molares;
Conservam-se melhor do que outras partes do
corpo e proporcionam assim uma melhor
indicao da idade.
... o desenvolvimento do sistema dentrio o mais reputado ndice

da idade, ocorrendo a observao proveitosamente na poca em

que estes exames se fazem mais precisos da infncia

puberdade."
Peixoto, A. (1910)
 EXAMES:
Direto exame clnico - dentes irrompidos,
sequncia eruptiva e o estado geral dos
elementos dentrios.

Indireto radiografias intra e extrabucais -

dentes irrompidos, sequncia eruptiva, o estado
geral dos elementos dentrios e mineralizao
dentria - mais fiel, permitindo a coleta de
informaes que vo desde o incio da
mineralizao da coroa at a completa formao
radicular.
 Estimativa da Idade pelo Exame
dos Dentes
(aspectos de importncia prtica)

Calcificao
Rizlise
Erupo
Modificaes dentrias tardias
 Dentio uma sucesso de fases,
em que se origina no espessamento do
epitlio, s custas de clulas da camada
basal, at o fim da evoluo dos dentes,
tendo portanto um sentido dinmico.

Dentadura conjunto dos dentes de

um indivduo em uma determinada idade.
Tem um sentido esttico.
Assim sendo, o exame pericial para
estimativa da idade analisa uma
dentadura. (IZARD Apud ARBENZ, 1988).
Estimativa da idade atravs
da cronologia da erupo

Comparao entre os dentes

irrompidos e faixas etrias
baseadas em tabelas
 Erupo um processo
fisiolgico.

Irrompimento o aparecimento
do dente na cavidade bucal.
 Critrio para o irrompimento dentrio

Quando uma parte da coroa visvel, ou

quando a ponta do explorador toca no tecido
dentrio.

Ponkov & Ceskolov

 FATORES DA ERUPO:

Gnero Tipo de ocluso

Arco Tipo de alimentao
Bitipo Origem tnica
Herana Clima
Desenvolvimentos Situao
dos maxilares socioeconmica
Perda precoce dos Ingesto de flor
decduos Perturbaes
sistmicas
 Gnero

Precocidade no gnero feminino.

Variando de seis meses para o primeiro molar
permanente e de trs meses para os demais
dentes.

Exceo: dos segundos pr-molares inferiores

e o segundo molar superior
 Arco

Os elementos dentrios da mandbula

erupcionam mais precocemente do que os
seus homlogos da maxila.
 Bitipo

Precocemente nos longilneos, em

relao aos normolneos e brevilneos.
Nos magros antecipada a erupo
quando comparada com os obesos.
 Herana

Fator de peso, mas dificultada pelos

pais por no se prenderem muito a este
acontecimento.
 Perda precoce dos decduos

Se a perda ocorre antes do trmino da formao

coronria do permanente retardamento.

Se a exfoliao se fizer quando o permanente se

encontra em fase de formao radicular
acelerao.
 Clima

Quente precocidade na erupo.

Frio retardamento na erupo.

 Situao socieconmica

Mdio e elevado precocidade no

processo de erupo dentria.

Baixo retardamento.
 Ingesto de flor

Retardamento na erupo dos dentes.

 Perturbaes Sistmicas

Hipertireoidismo acelerao
da erupo.

Hipotireoidismo retardo na erupo.

 Dificuldade de Interpretao na
Erupo :

as incluses - subestimativa da idade;

as oligodontias;
os extranumerrios ou poliodontia - confunde;
as anodontias;
as inverses de erupo - atrapalha.
Tabela de Ernestino Lopes
da Silva Jnior (1931) para
dentes decduos e
permanentes
Relaciona as idades
mnimas, mximas e mdias
de aparecimento dos dentes
decduos e permanentes de
brasileiros.
 Tabela de Ernestino Lopes da Silva Jnior
1a Dentio

Mnimo Mximo Mdio

Incisivos centrais inferiores 5 12 7 meses
Incisivos centrais superiores 6 14 9 meses
Incisivos laterais inferiores 7 18 11 meses
Incisivos laterais superiores 8 19 13 meses
Primeiros molares superiores 12 26 15 meses
Primeiros molares inferiores 12 25 17 meses
Caninos 16 30 22 meses
Segundos molares 18 36 26 meses

Fonte : Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988
 Tabela de Ernestino Lopes da Silva Jnior
2a Dentio

Mnimo Mximo Mdio

Primeiros grandes molares 5 8 5 a 6 anos
Incisivos centrais 6 10 6 a 10 anos
Incisivos laterais 7 12 8 a 8 anos
Primeiros pr-molares 8 14 9 a 9 anos
Segundos pr-molares 10 15 10 a 11 anos

Caninos 9 15 11 anos
Segundos grandes molares 10 15 12 anos
Terceiros grandes molares 15 28 18 anos

Fonte : Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988
Cronologia de erupo segundo a Tabela
de Arbenz

Arbenz (1961), estudando o nmero de dentes

permanentes irrompidos, examinou 2.030 crianas
brasileiras, de ambos os sexos, leucodermas, estudantes
de escola pblica da cidade de So Paulo, com idade
entre 7 e 13 anos completos.

Concluso: a idade das meninas era cinco meses menor

do que a dos meninos, com o mesmo nmero de dentes
presentes no arco.
 Tabela de Arbenz
Estimativa da idade em meses completos, por ponto e por intervalo
(limites de confiana 80% a 95%), segundo o sexo, e em funo do nmero
de dentes permanentes irrompidos

Nmeros de
dentes Sexo Masculino Sexo Feminino
permanentes Estimativa Limites de Confiana Estimativa Limites de confiana
irrompidos por ponto 80% 95% por ponto 80% 95%
0 84 84 84 84
1 84 84 84 84
2 84 91 84 85
3 87 95 84 90
4 91 100 86 95
5 95 104 90 99
6 99 108 94 103
7 86 103 111 98 106
8 90 106 114 85 101 109
9 93 109 118 88 104 113
10 96 112 121 91 107 116
11 99 115 124 94 110 119
12 102 86-118 127 97 113 122
13 105 89-121 130 100 84-116 125
14 108 92-124 133 103 87-119 128
15 111 95-127 86-136 106 90-122 131
16 114 98-130 89-139 109 93-125 84-134
17 117 101-133 94-142 112 95-128 87-136
18 120 104-136 95-145 115 99-131 90-140
19 123 107-139 98-148 118 102-134 93-143
20 126 110-142 102-151 121 105-138 97-146
21 130 114-146 105-154 125 109-141 100-149
22 133 117-149 108-158 128 112-144 104-153
23 137 121-153 112-161 132 116-148 107-157
24 141 125-157 116-165 136 120-152 111-161
25 145 129-161 121 140 124-157 116-165
26 151 134-167 126 146 128-162 121
27 157 141 132 152 136 128
28 165 149 140 160 144 135

Fonte: Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988
Sequncia eruptiva segundo a Tabela de
Abramowicz

Abramowicz (1968), estudou 1.200 crianas judias, de

ambos os sexos, urbanas, nvel socioeconmico elevado,
de escolas particulares da cidade de So Paulo.

Concluses: no foi encontrado dimorfismo sexual; no

foi verificada diferena na sequncia eruptiva entre o lado
direito e o lado esquerdo.
 Tabela de Abramowicz
PRESENTE AUSENTE
DENTE Idade mnima Idade mxima
(em meses) (em meses)

Segundo molar superior direito 123 162

Primeiro molar superior direito 63 93
Segundo pr-molar superior direito 105 144
Primeiro pr-molar superior direito 87 138
Canino superior direito 105 144
Incisivo lateral superior direito 63 114
Incisivo central superior direito 63 93
Incisivo central superior esquerdo 63 93
Incisivo lateral superior esquerdo 63 114
Canino superior esquerdo 105 144
Primeiro pr-molar superior esquerdo 90 144
Segundo pr-molar superior esquerdo 105 150
Primeiro molar superior esquerdo 63 93
Segundo molar superior esquerdo 123 162
Segundo molar inferior direito 108 162
Primeiro molar inferior direito 63 93
Segundo pr-molar inferior direito 99 153
Primeiro pr-molar inferior direito 99 144
Canino inferior direito 99 138
Incisivo lateral inferior direito 63 99
Incisivo central inferior direito 60 87
Incisivo central inferior esquerdo 60 87
Incisivo lateral inferior esquerdo 63 99
Canino inferior esquerdo 99 138
Primeiro pr-molar inferior esquerdo 99 144
Segundo pr-molar inferior esquerdo 108 153
Primeiro molar inferior esquerdo 63 93
Segundo molar inferior esquerdo 108 162

Fonte: Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988
 Calcificao dos Dentes

a partir da 17 semana de vida intra-

uterina (idade fetal) que se torna til o
exame dos dentes em formao, uma vez
que por esta poca que se inicia a
calcificao dos dentes.
 MARCONDES, RUMEL e
SCHARTZMAN Apud ARBENZ (1988),
estudaram o desenvolvimento sseo e o
desenvolvimento dentrio, verificando que
quando h um atraso da idade ssea em
relao a idade cronolgica, a idade
dentria mantm-se comparvel idade
cronolgica, vindo a demonstrar que o
processo de mineralizao dos dentes
segue um ritmo mais uniforme, sendo
menos influenciado pelos fatores que
provocam a alterao da evoluo ssea.
Tabela de Cronologia de Mineralizao
dos Dentes Permanentes de Nicodemo,
Moraes & Medici (1974)

Trs estudos;
Inclua os terceiros molares;
Consideraram oito estgios de mineralizaco dos
elementos dentrios.
Resultados animadores em grupos com baixa idade
cronolgica - para idade menor de sete anos
apresentam variaes de dias at a seis meses.
 A anlise das diferentes fases de mineralizaco dos
elementos dentrios o mtodo de eleio para estimativa
de idade de indivduos jovens.

Vantagem: sofrem menos interferncia dos fatores

que alteram a erupo e fornecem informaes dos
elementos dentrios desde a formao coronria at a
completa formao radicular.

Limitao: a necessidade de utilizao de radiografias

e permite estudo at somente aos 18 anos.
 Estgios de Mineralizao:

reminiscncia da incio da
coroa; mineralizaco da raiz;
um tero da coroa; um tero da raiz;
dois teros da coroa; dois teros da raiz; e
coroa completa; completa formao
apical
 Tabela Cronolgica da Mineralizao dos Dentes
Permanentes entre Brasileiros
(Nicodemo, Moraes & Medici Filho)
Incio da
1a evidncia 1/3 da 2/3 da Coroa 1/3 da 2/3 da Trmino
DENTE da mineralizao coroa coroa completa
formao
raiz raiz apical
radicular

Superiores
Incisivo central 5-7 8-15 18-30 36-57 60-78 75-90 87-108 100-116

Incisivo lateral 9-15 24-30 33-57 54-72 72-88 84-102 96-112 105-117

Canino 5-6 12-33 36-60 60-78 76-87 90-114 111-141 126-156

1 pr-molar 27-30 48-66 57-75 78-96 87-108 102-126 117-138 129-159

2 pr-molar 36-54 51-66 66-84 78-100 93-117 105-129 117-144 141-159

1 molar 1-6 6-16 18-30 36-48 54-66 66-84 75-96 90-104

2 molar 39-57 52-66 69-84 81-102 102-126 120-135 129153 150-162

3 molar 90-132 96-138 102-156 138-174 162-198 180-204 192-234 216-248

Obs.: os dados referem-se a meses de vida extra-uterina (VEU)

Fonte: Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988
 Tabela Cronolgica da Mineralizao dos Dentes
Permanentes entre Brasileiros
(Nicodemo, Moraes & Medici Filho)
Incio da
1a evidncia 1/3 da 2/3 da Coroa 1/3 da 2/3 da Trmino
DENTE da mineralizao coroa coroa completa
formao
raiz raiz apical
radicular

Inferiores
Incisivo central 3,9-6,1 9-12 18-27 28-45 48-68 60-78 76-96 90-102

Incisivo lateral 4,6-5,8 7-12 18-30 18-66 54-78 68-88 80-99 92-102

Canino 4-7 8-30 24-54 51-72 69-93 84-108 105-135 129-156

1 pr-molar 27-36 45-60 51-72 69-90 84-102 102-126 114-141 132-156

2 pr-molar 33-54 48-63 66-81 79-96 93-144 108-132 117-144 141-159

1 molar 1-6 6-12 18-28 18-45 54-66 57-81 78-96 90-104

2 molar 39-60 51-66 72-87 84-105 102-126 117-135 129-153 150-165

3 molar 90-132 96-138 102-156 138-174 162-198 180-204 192-234 216-248

Obs.: os dados referem-se a meses de vida extra-uterina (VEU)

Fonte: Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988
3 anos e 11 meses
18 anos
Sequncia da formao e erupo
dentria segundo Gustafson (1966)

Esquematizou um diagrama onde

representou o incio da mineralizao
de decduos e permanentes, trmino
da formao da coroa, erupo e
trmino da formao da raiz,
abrangendo vida intra-uterina, primeiro
ano de vida e dos 2 aos 16 anos de
idade. No incluiu os terceiros molares.
Representao Esquemtica da Formao e Erupo Dentria
(Gustafson, 1966)
 Alteraes Tardias dos Dentes

Gustafson (1950) estudou aspectos da involuo

dentria em pessoas adultas, de dentes
unirradiculares, analisando-se seis fenmenos.

Deixa-se de estudar o desenvolvimento e

passa-se a analisar os caracteres do
envelhecimento resultante da idade e do uso
contnuo.
 Classificaco dos Fenmenos Segundo
Gustafson (1950)

Desgaste das superfcies de ocluso A

Periodontose P
Desenvolvimento da dentina secundria S
Deposio do cemento C
Reabsoro da raiz R
Transparncia do pice radicular T

Cada um desses fenmenos recebeu um valor de 0 a 3 de acordo

com a intensidade ou grau de modificao.
 Desgaste da Superfcie de Ocluso

A0 ausncia de desgaste;

A1 desgaste leve;

A2 desgaste que atinge a dentina;

A3 desgaste que atinge a polpa.

 Periodontose

P0 ausncia de periodontose;

P1 incio da periodontose;

P2 atinge mais de um tero da raiz;

P3 atinge mais de dois teros da raiz.

 Desenvolvimento da Dentina Secundria

S0 ausncia de dentina secundria;

S1 incio da formao da dentina secundria;
S2 dentina secundria preenche quase a
metade da cavidade pulpar;
S3 dentina secundria preenche toda a
cavidade pulpar.
 Deposio de Cemento na Raiz

C0 apenas o cemento natural;

C1 depsito de cemento maior do que o normal;

C2 grande camada de cemento;

C3 abundante camada de cemento.

 Reabsoro da Raiz

R0 inexistncia de reabsoro;

R1 pequena reabsoro;

R2 grau mais adiantado de reabsoro;

R3 grande rea de reabsoro.

 Transparncia do pice da Raiz

T0 ausncia de transparncia;

T1 transparncia visvel;

T2 transparncia que atinge um tero da raiz;

T3 transparncia que atinge dois teros da raiz.

Representao esquemtica
 Somatrio dos Pontos

An + Pn + Sn + Cn + Rn + Tn = Soma dos
pontos
Reta de Regresso de Gustafson
Idade
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Pontos

Fonte: Arbenz, G. O. Medicina Legal e Antropologia Forense. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988, mod.
Limitaes:

Tcnica depende de experincia do perito;

Preparo histolgico do dente;
Inviabiliza o estudo em vivos;
O erro mdio do procedimento de 3-6 anos.
Desgaste da Coroa
30
40

50
PONSOLD (1955)
60 estabeleceu que a
estimativa da idade era
calculada pelo grau de
desgaste da coroa
acima dos 30 anos de
idade. Estas indicaes
so aproximadas.
ngulo da Mandbula

Ernestino Lopes da Silva Jnior

(1931) estudou 1076 indivduos
da raa branca e de ambos os
sexos
 Determinao da Idade pelo ngulo
Mandibular (Ernestino Lopes)

Mnimo Mximo Mdio Idade (anos)

110 135 130 5 a 10

110 130 125 11 a 15

110 125 120 16 a 20

110 120 115 21 a 25

105 120 110 26 a 35

105 120 110 36 a 45

Fonte: Alcntara, H. R. Percia Mdica Judicial. Rio de Janeiro: Guanabara Dois,1982.
 ngulo Mandibular

O ngulo mais
obtuso na pessoa
jovem do que nos
adultos.
Mandbula de Feto a Termo

SINAL DE BILLLARD
Mandbula de Idoso
 Linha Neo-Natal

O esmalte se deposita em
camadas sucessivas e
produz linhas de
crescimento (estrias
cruzadas). Estas estrias
indicam um perodo de
formao de 24 horas. E
cada estria depositada
mede aproximadamente
4/dia.
 Referncias Bibliogrficas:
ALCNTARA, H. R. Percia mdica judicial. Rio de
Janeiro: Guanabara Dois, 1982. 25 p.
ARBENZ, G. O. Medicina legal e antropologia
forense. Rio de Janeiro: Atheneu,1988. Cap. 21:
Estimativa da idade pelo exame dos dentes. p. 269-282.
BENNETT, K. A. A field guide for human skeletal
identification. Illinois: Charles C. Thomas, 1993. p. 40-
58.
COMA, J. M. R. Antropologa forense. Madrid: Escola
de Artes Grficas,1991. Cap. 10: El diente en
antropologia forense. p. 360-367.
 FAVERO, F. Medicina legal. 12. ed. Rio de Janeiro: Vila
Rica, 1991. 91p.
PEIXOTO, A. Elementos de medicina legal. Rio de
Janeiro: Francisco Alves, 1910. 471p.
SILVA, M. Compndio de odontologia legal. Rio de
Janeiro: MEDSI, 1997. Cap. 11: Estimativa da Idade
pelo exame dos dentes. p. 125-148.
GUSTAFSON, G. Patologia oral forense. In: GORLIN, R.
J; GOLDMAN, H. N. Patologia oral. Barcelona: Salvat,
1979. p. 1227-1254.
SOUZA LIMA, A. J. Tratado de medicina legal. Rio de
Janeiro: Freitas Bastos, 1933. 283p.
ZACHARIAS, M; ZACHARIAS, E. Dicionrio de
medicina legal. Curitiba: Educa, 1988. p. 239-240.