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Biomédico (PUC-GO)

Esp. em Toxicologia (FF-UFG)


Esp. em Investigação Policial (UCB / PC-DF)
Perito Criminal de 1ª Classe (SPTC-GO)
é a parte
da que se ocupa
da e dos problemas Médico-Legais com
ela relacionados. É uma palavra de origem
grega: – o deus da morte
e – ciência.
a e as
consequências Jurídicas a ela inerentes.
- a Identificação do Cadáver;
- o Mecanismo da ;
- a Causa da ;
- o Diagnóstico Diferencial Médico-Legal
(ACIDENTE, SUICÍDIO, HOMICÍDIO ou
de Causa ).
 Necropapiloscópica
 SAFOL
 DNA
 é a que decorre de processos patológicos ou da própria
velhice. Causas internas.
 é aquela decorrente de causas externas, em regra
traumáticas. Incluem-se também nesta classificação aquelas causadas por
Intoxicação Exógena.
 aquela na qual ainda não foi possível determinar a natureza
da , se ou ;
 imprevista, sobrevém instantaneamente e sem causa manifesta,
atingindo pessoas em aparente estado de boa saúde.
 aquela que, em geral, vem de maneira esperada,
devagar, significando a culminação de um estado mórbido, isto é, de uma
doença ou da evolução de um tratamento.
MORTES NATURAIS (SVO) MORTES VIOLENTAS (IML)
Causas Internas Causas Externas
Doença, Velhice, etc. Acidente / Homicídio / Suicídio.
Objetivo: registros para fins de Objetivo:
 de um produto da concepção antes da expulsão ou da
extração completa do corpo da mãe independente da duração da gravidez.
 de uma mulher durante uma gestação ou dentro
de um período de 42 dias após o término desta, independente da duração
ou localização da gravidez.
 é toda de origem natural ou
de ação dolosa/culposa do homem em que por um mesmo motivo, ocorre
um grande número de vítimas fatais.
 é a que se verifica pela ausência ou
desaparecimento de uma pessoa, depois de transcorrido prazo
determinado pela Lei Civil.
Para se ter certeza da deve-se, antes, fazer a
. Nesse sentido, é necessária a observação cuidadosa dos
Fenômenos Cadavéricos.

 Inconsciência Total / Falta de Resposta aos Estímulos Externos;


 Midríase / Fotoplegia;
 Ausência de Respiração / dos Movimentos Respiratórios por 03 minutos;
 Ausência de Reflexos;
 EEG Plano.
 Opcionais: Angiografia e Cintilografia.
 Tem início entre 15 e 30 min. após a ;
 Leva à perda de 10,0 à 18,0 g/kg/dia no adulto e de 8,0 g/kg/dia em crianças;
 Provoca apergaminhado cutâneo com tonalidade pardacenta e consistência
endurecida;
 Traz queda da tensão do globo ocular (que se torna depressível) com
formação de tela viscosa sobre a córnea e surgimento de mancha negra na
esclerótica (por transparência do pigmento coroidiano) – Sinal de Sommer e
Larcher;
 Leva a dessecamento e perda de brilho das mucosas e córneas.
 Certa divergência entre esta relação;
 Deriva de fatores mesológicos e naturais.
 Temperatura do corpo no momento da ;
 Temperatura do ambiente;
 Idade;
 Panículo adiposo;
 Vestimentas.
 Crianças e idosos esfriam mais rápido que adultos normais;
 Os obesos mais lentamente que magros;
 Os vestidos mais lentamente que aqueles com menos roupas;

 Grau/dia/hora.
 Para DELTON CROCE:
0,5°C nas 03 primeiras horas e 1°C nas seguintes até atingir a TA.
 Para FLAMÍNIO FÁVERO; ZARZUELA e GLAISTER: estimam uma redução de
1,5°C/hora, expondo a seguinte fórmula:
Tempo da = [(temperatura retal média) – (temperatura retal no exame)] / 1,5.
 Resulta da supressão de O2 nas células e consequente
acúmulo de Ácido Lático;

 Começa entre 01 e 02 horas após a ;

 Inicia-se na mandíbula e na nuca e progride no sentido crânio-


caudal;

 Desaparece após 24 horas.


 São manchas que se formam nas partes em declive
do cadáver, por consequência da ação da Gravidade
sobre o sangue.
 Habitualmente têm tonalidade violácea;
 Surgem em torno da 2ª hora após a ;
 Fixam-se em torno da 10ª hora.
 (12 – 20 h) afora os , aparecerão outros
tipos de Manchas, essas esverdeadas.
 (2° – 8° dia) a ação bacteriana
produzirá muitos gases e o cadáver terá seu volume aumentado.
consiste na
projeção dos vasos, pela pressão interna para o meio externo do corpo,
devido à diferença de pressão existente entre os dois meios.

Começa no fim da 1ª semana;
Pele se rompe;
Orifícios naturais se entreabrem;
Partes moles começam a se desfazer;
Partes moles vão reduzindo de volume e o corpo perde sua forma;
Insetos Necrófagos proliferam, acelerando o processo;
Pode durar de 01 a vários meses.

Inicia, geralmente, entre a 3ª e 4ª semana;


Os ossos vão ficando expostos por destruição completa
das partes moles;
Varia de 10 dias (ao ar livre) até vários meses ou anos.

Pode ser natural ou artificial;


No processo natural ocorre a desidratação rápida e consequente
ressecamento da derme e epiderme;
O cadáver tem seu peso reduzido, a pele torna-se seca e dura,
enrugada, os dentes e unhas se conservam, o volume da cabeça
diminui;
Os músculos, tendões e vísceras esfarelam-se à pressão.

Também conhecida por Adipocera;
Fenômeno transformativo conservador em que o cadáver
adquire consistência untuosa e mole: sabão ou cera;
Normalmente atinge partes do cadáver;
Inicia-se na fase de e é facilitado pelas
condições do ambiente.
 Enforcamento
 Estrangulamento
 Esganadura
 Confinamento
 Soterramento
 Afogamento
 Direta
 Indireta
Os instrumentos mais comuns
utilizados na produção de ferimentos
contusos são: pedras, bastões,
coronhas/empunhaduras de armas de
fogo, barras metálicas, martelos etc.
Os instrumentos mais comuns
utilizados na produção de ferimentos
punctórios são as agulhas. Contudo,
podemos ter lesões produzidas por
garfos, por pregos etc.
Os instrumentos mais comuns
utilizados na produção de ferimentos
cortantes e pérfuro-cortantes são as
lâminas afiadas em geral (facas,
estiletes, bisturis, punhais etc.).
Os instrumentos corto-contundentes
são aqueles que têm lâmina, contudo
produzem seus danos mais pela
massa do que pelo fio (dentes, facões,
foices, machados, enxadas etc.).
Como exemplos de instrumentos
pérfuro-contundentes, temos os
PAFs, e eventualmente os guarda-
chuvas.
COLAPSO CIRCULATÓRIO (pode necrosar os tecidos irrigados pelo vasos
colapsados, ocasionando a Gangrena).
DESNATURAÇÃO PROTEICA.

GELADURAS: produz parecidas com as causadas pelo .


Podem ser de 1°, 2° e 3° Graus (no existe o 4° Grau, que é a Carbonização)

ACIDENTAL (geralmente a pelo é ACIDENTAL);


HOMICIDA.
ação direta das
chamas, substâncias inflamáveis, líquidos ferventes,
gases ou vapores superaquecidos, objetos
incandescentes.
Cada forma de deixa na vítima uma
determinada lesão que permite à Perícia determinar a
sua causa.
o desmaio na praia, por exemplo.
ocorre com indivíduos que trabalham em fornos de
padarias.
os raios solares atingem o indivíduo de forma indireta – ele está
dentro de uma barraca, por exemplo.

os raios solares atingem o indivíduo de forma direta.


vermelhidão ocasionada por praia, piscina – que já
representa uma de 1° Grau; se apresentar Bolhas, a
já será de 2° Grau)
ETAPAS DO EXAME
– Subjetivo: Identificação e Histórico;
– Objetivo: Exame Físico;
– Complementar: Exame Complementar;
• Pesquisa de Espermatozoides
• Exame de DNA
• Beta HCG
• Outros
SINAIS DE CERTEZA DA CONJUNÇÃO CARNAL (NÃO
NECESSARIAMENTE A RELATADA NO HISTÓRICO)
– Rotura Himenal recente
– Espermatozoides na Vagina – coleta até 48 horas do
evento;
–Gravidez compatível com a data do evento.
COLETA DE ESPERMATOZOIDES
– Até 48 horas – excepcionalmente até 72 horas
Rotura Himenal recente
– Pode permitir a identificação; a Conjunção já está demonstrada
Rotura Himenal antiga (c/ ou s/ carúnculas) (c/ ou s/ Gravidez
anterior ao evento)
– Demonstra a Conjunção
Hímen Complacente
– Demonstra a Conjunção
EXAME

Para vítima Masculina não inclui Quesito sobre


Aceleração do Parto ou Aborto;
Exame em todo o Corpo;
Coito Anal.
CONCLUSÕES POSSÍVEIS
– Há vestígios de Ato Libidinoso
– Ausência de Vestígios de Ato Libidinoso
– Aguardar Exame Laboratorial
– S/ elementos para afirmar se houve ou não Ato
Libidinoso
estado no qual a mulher traz
dentro de si Produto da Concepção.
IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
– Paternidade;
– Simulação e Dissimulação
– Infanticídio – Estado Puerperal
– Atestado de Gravidez p/ fins Administrativos e
Trabalhistas
– Prova de Violência Carnal
– Impossibilidade de Anulação Casamento.
• DURAÇÃO
– Mínimo –
– Média –
– Máximo –
• FECUNDAÇÃO
– Conjunção Carnal – Regra
– Ato Libidinoso – Acidente
– Inseminação Artificial
– Fecundação Exógena (Proveta)
DIAGNÓSTICO

• Amenorreia
• Perturbações Digestivas
• Cloasma Gravídico
• Pigmentação da Linha Alba – Linha Nigra
• Congestão das Mamas
• Hipertricose
• Estrias Abdominais
DIAGNÓSTICO

• Cianose Vulva – Kluge


• Cianose da Vagina – Jaquemier
• Pulsação Vaginal – Osiander
• Redução Colo
• Rechaço Vaginal – Puzos
DIAGNÓSTICO

• Flexibilidade Istmo – MacDonal


• Hipertrofia Útero – Noble
• Aumento do Volume Útero
• Alt. Forma Uterina – Piskacek
• Depressibilidade do Istmo – Reil-Hegar
DIAGNÓSTICO

• Mamas
– Aumento
– Rede Venosa Superficial – Haller
– Decréscimo Mamilos
– Pigmentação das Auréolas
– Secreção
– Estrias
DIAGNÓSTICO

• Movimentos Fetais –
• BCF (Batimentos Cárdio-Fetais) –
• Palpação Segmentos Fetais –
• Estudo Radiológico Fetal
• USG
• Laparoscopia
DIAGNÓSTICO

TESTES BIOLÓGICOS – IMUNOLÓGICOS


– HISTÓRICOS
» Aschein-Zondek – Camundongas
» Friedmann-Tales Martins – Coelhas
» Sola-Orellana-Gonzales – Ratas
» Fleischmann-Kann – Peixe – Archelognathus intermedium
» Galli Mainini – Sapo – Bufus arenarum
DIAGNÓSTICO

TESTES BIOLÓGICOS – IMUNOLÓGICOS


– ATUAIS
» Mário Magliano – Látex – Gonadotrofina inibe a
Aglutinação do Látex
» Hemaglutinação – Gonadotrofina inibe Aglutinação de
Hemácias
» Hemaglutinação Reversa – Hemácias são adsorvidas
com Soro Anti-HCG e aglutinam
» Dosagem de b-HCG
DIAGNÓSTICO

IMAGENOLÓGICOS
– Radiografia – 07 primeiros Núcleos de Ossificação da Clavícula
– Contraindicado
– USG
» Saco Gestacional –
» BCF –
» Comprimento Crânio-Caudal para idade –
» Identificação do Polo Cefálico –
» Avaliação da Idade Fetal pelo Diâmetro Biparietal –
DIAGNÓSTICO

IMAGENOLÓGICOS
–RNM

»Mais usada para Anomalias Fetais


–Laparoscopia
»Utilizada em Prenhez Ectópica

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