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Aula 05 – TANATOLOGIA - PERGUNTAS E RESPOSTAS

- O que estuda a TANATOLOGIA?W

R: a MORTE e o MORTO e suas repercussões na esfera jurídico-social!

- Qual o novo conceito de Morte?

R: Morte encefálica!

- Quais os tipos de MORTE segundo Deltan Croce:

1) Morte anatômica – cessamento total de todas as grandes funções orgânicas

2) Morte Histológica – Morrem os tecidos e células

3) Morte Aparente – Indivíduo ainda vivo por débil circulação

4) Morte Relativa – O indivíduo é dado como Morte por ausência de pulso em artéria
calibrosa!

5) Morte intermédia – precede a absoluta e sucede a Relativa, é o início da Morte!

6) Morte Real – é o ato de cessar a personalidade e fisicamente a humana conexão orgânica.

- Quais as OUTRAS classificações de MORTE ( diferente de Deltan Cros)?

R: Natural, Violenta, Suspeita e SÚBITA!

1) Natural: Causas Patológicas ou graves malformações incompatíveis com a vida.


2) VIOLENTA: Suicídio, homicídio ou acidente
3) Suspeita: Pessoa de boa saúde morre de forma estranha e suspeita! ( Não se sabe a
causa)
4) Súbita: Balthazar define como MORTE repentina no decorrer de boa Saúde. (Aqui sabe
a causa)
Já Delton Croce define como a MORTE que ocorre em segundos ou minutos devido
afecções cardiovasculares, lesões encefálicas, tumores, etc.

Obs: A súbita de Balthazar se confunde com a SUSPEITA! É difícil distinguir!

- O que estuda a TANATOGNOSE?

R: estuda o diagnóstico da morte por intermédio da análise dos fenômenos


cadavéricos abióticos e transformativos.

- Como se divide os fenômenos Cadavéricos?

R: 1) Abióticos = avitais ou vitais negativos = imediatos!


2) Transformativos = destrutivos e conservadores.

- O que ESTUDA a CRONATOGNOSE?

R: TEMPO da MORTE !

- Quais os fenômenos ABIÓTICOS IMEDIATOS?

R:

0) Perda da consciência.
1) Abolição do tônus muscular
2) Perda da sensibilidade
3) Relaxamento dos esfíncteres
4) Cessação dos batimentos cardíacos a ausculta(Sinal de Bouchut), a radioscopia do
coração ( Sinal de Piga Pascual), e a eletrocardiografia com ou sem adrenalina ( sinal de
Guerin e Frache). 5) A fonocardiografia e a ecocardiografia SÃO elementos da mais
alta consideração no diagnostico da morte.
6) Ausencia de Pulso.
7) Fácies Hipocraticas.
8) Palpebras parcialmente cerradas.
9) Midriase Pupilar.
10) Cessação da respiração.
11) Tórax se achata
12) Rugas da face se acentuam ( máscara da morte)
13) Boxa entreaberta

- Quais os fenômenos ABIÓTICOS CONSECUTIVOS?

1) Esfriamento cadavérico ( ALGOR MORTIS)


2) Rigidez Cadavérica ( Rigor Mortis)
3) Espasmo Cadavérico
4) Mancha verde abdominal
5) Mancha de Hipostase ou Livor Mortis
6) Perda de Peso
7) pergaminahmento da pele
8) Desidratação (perda de peso, ressecamento de mucosas, pergaminhamento...)
9) Mancha na esclera do olho ( Sinal de Sommer e Lacher) – tarja preta no olho
10) turvação córnea

11) Aqui tem outro Sinal de Bouchut, agora é o enrugamento da córneo devido a desidratação!

Obs: O sinal de Sommer e Lacher pode ocorrer em vivos que estão agonizando a morte!

- Como é o esfriamento do cadáver?

R: 0,5 ºC NAS primeiras 03 horas. Depois é 1ºC por hora até igualar temperatura ambiente.

- Como é a evolução da Rigidez Cadavérica?


R: Inicia-se pela mandíbula e desce até os membros inferiores ( TOTAL DE 08 HORAS)

- Como é o sinal de RIPAULT?

R: Após 08h da morte ocorre a deformação da íris e pupila!

- O que é o ESPASMO CADAVERICO?

R: Rigidez abrupta do cadáver! ( rigidez cataléptica ou estatuária)

- Defina o sinal de KOSSU!

R: O cadáver FICA na POSIÇÃO que a pessoa estava momentos antes da morte! ( devido uma
rigidez abrupta).

OBS: A Desidratação é um fenômeno FÍSICO!!!!

A RIGIDEZ DACAVERICA = FENOMENO FÍSICO-QUÍMICO!

- Como é a REGRA de NYSTEN – Sommer?

R: se o cadáver estiver em posição supinADA, A rigidez se inicia na FACE, depois nuca, depois
tórax, membros superiores, abdome e membros inferiores! Desaparece na mesma
sequência. A rigidez cadavérica some no início da Putrefação.

- Como é TEMPO da RIGIDEZ nos casos de Morte Violenta?

R: Ocorre de forma mais Lenta!

Obs- alguns livros falam de efeitos abióticos consecutivos são mais rápidos por efeito
de asfixia de gases irrespiráveis.
Obs2: Os fetos e recém nascidos perdem 18 gramas por quilograma de peso em 1 hora nas
PRIMEIRAS HORAS. PORÉM, a média do DIA gira em torno de 8g/kg por hora nas 24 HORAS!

(Deve-se levar em conta que este fenômeno varia de indivíduo para indivíduo, de acordo
com o tipo de morte e condições ambientais.)

- Onde é mais acentuado o ressecamento da muscosa do Lábio?

R: na parte mais externa!

- O Tecido ADIPOSO influencia no tempo de resfriamento do cadáver?

R: sim! Quanto mais gordo mais demora pra resfriar!

- Quais os fenômenos TRANSFORMATIVOS?


R: Destrutivos e Conservadores!

- Quais os Destrutivos?

R: Autólise, Putrefação e Maceração.

- Quais os Conservadores?

R: Mumificação, Saponificação, Calcificação e Corificação.

- Define Autólise!

R: Lise dos tecidos determinados por fenômenos intracelulares, são as próprias enzimas
celulares. ( NÃO existe Bactérias aqui). Cessa a troca celular, redução do PH intra e extra
celular e ocorre a destruição pelas próprias enzimas celulares no citoplasma e depois núcleo!
As células se rompem, os tecidos se desintegram, e flocula o protoplasma, devido as desordens
bioquímicas devido a baixa do PH!

- A autólise se divide em:

R: Fase latente e Fase tardia!

( Latente - no citoplasma e a Necrótica no Nucleo).

A autólise afeta precocemente os cadáveres de recém-nascidos e aqueles ainda não


putrefeitos ou em que esse fenômeno mal se iniciou. A acidificação dos tecidos é
então sinal evidente de morte, que pode ser pesquisado por vários métodos
laboratoriais, dentre os quais a colorimetria.

- Defina a Putrefação:

R: Inicia-se após autólise e existe a ação de Microbios aeróbios e anaeróbios! Aqui surge a
mancha verde abdominal que depois sobe para tórax, cabeça e membros! ( atuação direta de
bactérias saprofitas)

- Como é a Putrefação nos FETOS e RN?

R: Pelas cavidades, principalmente vias respiratórias!

- Como é a MANCHA verde nos afogados?

R: Começa na parte anterior do tórax e depois sobe para a cabeça!

- Quem entra primeiro em Putrefação, GORDOS ou Magros?

R: GORDOS!

- COMO é a MANCHA VERDE nas Crianças?

R: Começa no Tórax!

- QUEM sofre Putrefação Primeiro entre 3 cadáveres que estão na água, terra e ar livre?
R: O do ar livre sofre putrefação primeiro, depois o enterrado, depois na água!

- Quais são os 04 períodos da Putrefação?

1) Coloração ou Cromática

2) Gasoso

3) Coliquativo

4) Esqueletização

- Defina o CROMÁTICO:

R: Tonalidade verde-enegrecida devido a ação da combinação da hemoglobina com o


hidrogênio sulfurado, surge após 18 a 24 horas pós morte, dura 07 dias. É neste período que se
inicia a MANCHA VERDE. ( Hygino fala de 20 a 24h e Veloso França 18 a 24h).

Obs: as bolhas da putrefação ( os flictenas) contendo leucócitos possuem menos


albuminas em relação a das queimaduras ( sinal de Chambert – segundo grau.

- Defina o período GASOSO:

R: Aqui o cadáver tem a posição de BOXEADOR, e surgem as BOLHAS de putrefação, e a face,


tronco e genitália crescem de tamanho, o odor é devido ao gás sulfídrico. Dura 02 semanas.
Aqui surgem retalhos da pele e desenhos vasculares em forma ARBORECENTE – Conhecido
como circulação Postuma de Brouardel ( aparecem entre 48 a 72 horas – Podendo ser de 36 a
72 h). – Em média a Circulação Postuma de Brourdel aparecer entre 3 a 5 dias após a morte!
( DEPENDE DA BIBLIOGRAFIA).

Do 3º ao 5º dia após MORTE a mancha verde já tomou todo o corpo!

Obs: A fase CROMÁTICA e Gasosa ocorrem mutuamente!

- Defina o período Coliquativo:

R: a a destruição das partelas moles do cadáver peça pela ação de bactérias e fauna necrófago
da região, o tecido vai tendo DISSOLUÇÃO, essa fauna pode ser Larvas e Insetos. O odor é
FÉTIDO! O CORPO vai perdendo sua forma. Esse período pode durar de um a vários MESES a
depender das condições do local.

- Defina o perído de ESQUELETIZAÇÃO:

R: A fauna local termina por consumir os resíduos tissulares, expondo os ossos!


Obs: Cabelos, ossos e dentes resistem por anos a fio! Porém, os ossos vão ficando mais
quebradiços!

- Defina Maceração:

R: Pode ser SEPTICA – Corpo na água ou ASSEPTICA – Feto dentro do útero ( mas a partir do
SEXTO mês de gestação).

- Quais as fases da Maceração?

R: 1º fase: Nos 03 primeiros dias surgem bolhas de flictenas sanguinolentas

2º fase: As bolhas estouram e o conteúdo fica sanguinolento ( 4º até 8º dia quando toda a
pele se solta).

3º fase: Se solta todo o couro cabeludo e tem-se o cavalgamento ósseo do crânio e a


coluna do FETO fica em cifose pela pressão uterina.

- DEFINA SAPONIFICAÇÃO (ADIPOCERA)!

R: O tecido do corpo é transformado em substancia amarelo-acinzentada/escura, untuoso,


mole e quebradiço. Há necessidade de um meio quente, úmido, pouco arejado. Marcado por
um Odor rançoso. Ocorre após certo estágio da putrefação...onde ocorre a perda de água.
Para que se forme, há necessidade de que se inicie a putrefação, pois as enzimas
bacterianas, principalmente do gênero clostridium, têm que começar a hidrólise das
gorduras neutras (triglicerídios) para que os ácidos graxos sejam liberados. Pode surgir
espontaneamente algumas semanas depois da morte, sob influência da presença de
água parada e solo bastante úmido e argiloso; e baixa oxigenação. É mais
FREQUENTE em mulheres, crianças e obesos.

Obs: a partir de Zero Graus pra Genival Veloso FrANÇA O Corpo pode se
permanecer por muito tempo ou até eternamente
OBS: Quanto menor a temperatura mais vai retardar e quanto maior a temperatura
vai acelerar a destruição do cadáver.
- Defina MUMIFICAÇÃO!
R: Pode ocorrer de forma natural, artificial ou misto!
Natural = É preciso um ambiente favorável para uma rápida perda de água que impeça
ação das bactérias para putrefação. ( comum em áreas secas, quentes e bem
ventiladas).
Artificial = Normalmente a pedido dos familiares mas respeitando a legislação
sanitária ou é feito a estudos de escolas médicas.
- Defina Calcificação:
R: Caracteriza-se pela Petrificação do corpo! mais frequentemente em fetos mortos e
retidos, quando passam a ser chamados de litopédio.

- Corificação:
R: Encontrados em urnas hermeticamente fechadas, principalmente urnas de ZINCO!
- Defina ADIPOCERA (Saponificação).
R: O cadáver é transformado em substancia untuoso, mole, quebradiça...dando
aparência de cera ou sabão!
- Defina CONGELAÇÃO.
R: fenômeno conservador pois um cadáver submetido a baixíssimas temperaturas um
cadáver se conserva por muito tempo. Existem relatos de encontrar corpos animais
congelados pré-históricos conservados. Existem relatos que – 40 C é uma
conservação quase indefinida. Inclusive consegue manter condições vitais de alguns
materiais orgânicos como óssos, tecidos e espermatozoides.

- DEFINA NECROPSIA/AUTOPSIA:
R: a necropsia legal Objetiva evidenciar a CAUSA MORTIS, quer sob o ponto de vista
médico quer sob o ponto de vista JURIDICO! É uma das mais significativas tarefas da
medicina nos casos de morte violenta que é estabelecer com devida precisão a causa
médica da MORTE!

Podem ter puramente a finalidade médico-sanitária, clínica ou anatomopatológica! E


da esclarecer problemas de interesse da justiça

Segundo o França, a necropsia médico legal além de determinar a morte violenta ou a morte
de causa suspeita. Pode oferecer subsídios de interesse da justiça! Como a causa jurídica da
morte (suicídio, acidente ou homicídio)! O tempo estimado da morte (cronotanatodiagnose),
A identificação do morto

- Como se chama quando após a NECROPSIA o legista não descobre a CAUSA?


R: NECROPSIA BRANCA!
OBS = Em TANATOLOGIA os EFEITOS IMEDIATOS não confirmam MORTE!

O que confirma a morte são os efeitos CONSECUTIVOS! Rigidez cadavérica que


começa mandíbula, depois nuca e vai descendo tórax -> membros torácicos ->
abdome -> membros abdominais ( crânio caudal- Lei de Nysten), algor mortes ( o
esfriamento), livor mortes ( manchas de hipóstase).

Rigidez cadavérica = 8 horas já tá todo duro! Exceto se espasmo


Em geral surge na mandíbula e nuca da 1ª a 2ª h depois do óbito; da 2ª a 4ª h nos
membros superiores; da 4ª a 6ª h nos músculos torácicos e abdominais e, finalmente,
entre a 6ª e a 8ª h post mortem nos membros inferiores.

A Necropsia pode ser feita por 2 médicos = médico-sanitário e médico-legal.

O médico-sanitário é a pedido da família e também se chama Necropsia Clínica. A


necropsia que atende aos interesses da JUSTIÇA é a necropsia Médico legal!
A médico-Legal é realizada independente da AUTORIZAÇÃO da família!

A necropsia clínica pode ser feita também a pedido do paciente mas este necessita
após morte de autorização da família para não ser interpretado como coação.

A dispensa da autorização da família para a necropsia é prerrogativa da medicina-legal


sendo tal condição determinada por LEI
Inspeção Interna e Externa

A necropsia médico – legal compreende a inspeção interna e externa! ( Sendo a


interna nem sempre obrigatória)

Inspeção Externa

O exame externo deverá compreender um exame de conjunto e um exame dos


grandes segmentos do corpo.

Obs: Auto e Laudo são relatórios médico legais, o Auto é o Escrivão e o Laudo é o
perito que digita
Na cabeça – atenção a cor, distribuição, a forma e os cabelos. Se tem ferimentos no
couro cabeludo, dando destaque as lesões violentas encontradas relatando as feridas
e os locais precisos de onde foram encontradas, as lesões mais importantes devem ser
fotografadas e anexadas aos autos!

No pescoço, deve-se observar sua movimentação, tomando-se a cabeça do cadáver


entre as mãos e fazendo-se movimentos de lateralidade e circundação, a fim de
evidenciar quaisquer fraturas da coluna cervical. Examina-se toda a superfície do
pescoço em busca de ferimentos, cicatrizes ou sinal de violencia.

TÓRAX – Descrever devidamente sua conformação, tendo-se ao cuidado a descrever


as lesõs e tomando os pontos anatômicos como referência.

O Abdome – deverá ser estudado, observando-se seu grau de distensão ou de


depressão, como também manchas, cicatrizes e lesões traumáticas, localizando-as
nas diversas regiões anatômicas. Os membros superiores serão relatados com
detalhes quanto as lesões, atitudes das mãos, deformidades, tatuagens, descrição das
unhas e estigmas.
O relatório médico legal é o mais completo! Tem 7 partes! É nela que vai tudo isso

- Como é um fígado normal?

R: Superfície Lisa, úmida, brilhante, tonalidade vermelho-pardacenta!

No caso do enforcamento procurar as equimoses Retroesofagianas descritas por


BROUARDEL como SINAL DE GRANDE VALIA
Exame das vestes:

1) Avalia o aspecto, o alinhamento da roupa, se estão integras ou não! Se estão molhadas


ou secas.
2) Depois descreve Peça por peça como COR, feitio, botões, etiquetas, estado de
conservação.

1) Descrever bem as manchas... cor, localização, forma...

- Descreva o Sinal de LATEs e TOYO:

R: Frangmento de pele nas roupas no orifício de saída da bala!

2) Examine os bolsos, o que tem dentro deles. Ao retirar as vestes, não rasgue. Evite
cortá-las.
OBS: MORTE VIOLENTA SEMPRE SE FARÁ EXAME DAS VESTES!

ERROS MÉDICOS LEGAIS:

Exame externo sumário ou omisso. Especialistas afirmam que numa morte em que
existe um interesse legal, o exame externo tem tanta importância quanto o exame
interno, e, muitas vezes, seu significado é mais influente que este, como, por exemplo,
nos casos de tortura

Interpretações por intuição. Analista mencionam que toda conclusão deve ser
rigorosamente feita através de fundamentação científica e não por mera intuição

Falta de ilustração. Além da descrição, deve o perito ilustrar as lesões através do


registro em esquemas ou de fotografias

Entendimento errado dos fenômenos post mortem. Entre os erros mais comuns,
segundo o França, podem-se citar as disjunções das suturas cranianas dos
carbonizados como sendo fraturas; as lacerações do ventre e evisceração dos
queimados de 4.° grau como lesões cortantes ou pérfuro-cortantes; a saída de líquido
dos putrefeitos como a do edema pulmonar; a presença da mancha verde abdominal
como equimose; a autólise pancreática como a pancreatite hemorrágica; a perfuração
da parede do estômago pela acidez post mortem como úlcera perfurada.

Necropsias incompletas. Segundo o França, não se pode aceitar como boa norma o
fato de o perito, tendo apenas encontrado uma simples alteração, aceitar tal achado
como fundamento de suas conclusões

Exames à noite. Embora não exista em nossa legislação qualquer proibição de


realização das necropsias à noite, recomenda-se, por razões eminentemente técnicas,
que elas sejam feitas durante o dia

Imprecisão e dubiedade da causa mortis e das respostas aos quesitos. Segundo o


França, a determinação da causa mortis nos casos de morte violenta vem sendo
apontada como a mais frequente situação de crítica no laudo cadavérico
Incisões desnecessárias - não se recomenda práticar incisões, evitar falsas inter

Obscuridade descritiva – falta clareza!


- SINAL DE DOTTO- ruptura da bainha de mielina do nervo vago;

-SINAL DE BONNET- ruptura das cordas vocais;

Obs: queda da temperatura interna do cadáver não é constante e, em alguns casos,


pode até mesmo subir nas primeiras duas a três horas após a morte.

Obs2: Os livores de hipóstase surgem, em média, de 2 a 3 horas depois da morte e


costumam fixar-se definitivamente mais frequentemente entre 8 a 12h após a morte.

Obs3: A rigidez nem sempre seguirá o tempo das 8 horas! A depender das condições
do meio pode demorar!

Obs4: A estricnina e seus análogos causam uma antecipação da rigidez muscular

O normal é arroxeada.

Outras cores de Livores indicam mortes específicas:

- Róseo carmim > monóxido de carbono.

- Róseo claro > afogamento.


- Vermelho Intenso > Morte por Cianeto

- Vermelho > ácido cianídrico.

- Escuro > asfixias em geral.

- Azul ardósia > intoxicação por produtos metahemoglobinizantes

-OBS: a rigidez cadavérica resulta da supressão de oxigênio às células e acúmulo de


ácido lático. Embora variável, de maneira geral, começa entre 1 e 3 horas após a
morte, em condições de temperatura ambiente usual. Inicia-se na mandíbula e na
nuca e progride no sentido craniocaudal, desaparecendo após 24 horas,
eventualmente após 36 a 48 horas.

O livor Mortis aparecem entre 1 a 3 hs, fixando-se (fixação das hipóstases)


definitivamente em torno de 8 a 12 horas post-mortem, ocupando o plano inferior.
cabe lembrar que, geralmente, se iniciam entre 30 min e 4 horas após a morte para o
Hygino; e 2 a 3 horas para o França. Atigem o máximo com cerca de 12 horas.

Nesse espaço de tempo, com a mudança de decúbito, esses livores podem mudar de
posição.
APÓS a fixação (passados 8 a 12h) não ocorrerá mudança dos livores mesmo que mude
o cadáver de Posição!

Não se deve confundir equimose com mancha hipostática ou livor cadavérico. Este último
surge nas partes de declive, não tem infiltração hemorrágica na estrutura dos tecidos ao
corte, mostra sangue de depósito e, quando a ferida é tratada pela água corrente, torna-se
branca"
Segundo Genival Veloso França, os pés, mãos e face são os primeiros órgãos a se
resfriar. O autor afirma que o tempo médio de esfriamento do cadáver é de 1,5ºC por
hora. Mas isso depende se a vítima é OBESA! E isso depende também do FATOR
AMBIENTAL!

Segundo o que dita o artigo 162, do Código Penal Brasileiro, a autópsia deverá ser
iniciada pelo menos 06h horas após a constatação da veracidade do óbito, ou antes,
caso existam sinais de certeza da morte, o que deverá ser anotado pelo perito no
laudo.

mancha verde abdominal forma-se entre 18 e 24 horas em média após o óbito, tem
início na fossa ilíaca direita e entre o 3º e 5º dia se estende por todo o corpo.

DICA: CRONOLOGIA FASE COLORAÇÃO: O início no verão 18 a 24 horas; inverno 36 a


48 horas.

FASE ENFISEMATOSA OU GASOSA : início: 42 a 72 horas; grau máximo: 5 a 7 dias.

FASE COLIQUATIVA: extremamente varíavel- início 3 semanas após o óbito; término:


vários meses

FASE ESQUELETIZAÇÃO: muito variável- início 3ª semana a 4º semana; término: 6


meses

A fase gasosa se dá com o surgimento dos gases de putrefação, formando flictenas


na epiderme, contendo líquido hemoglobínico!
a perda de peso do morto não é recomendada para estimativa do tempo da morte,
pois seria necessário o conhecimento sobre o peso exato do indivíduo.

Ponto de congelação do sangue (crioscopia):

Sangue do vivo: -0,57º C;

Sangue do morto em um dia específico: -0,73º C;

Sangue do morto no dia seguindo ao anterior: -0,77º C.

Se a crioscopia do cadáver for de repente de – 0,77 ºC como saber o tempo de Morte?

Simples, veja que após morto, o cadáver se resfria 0,04 ºc em 1 dia, se 01 dia tem 24h
então vamos subtrair 0,77 – 0,57 = teremos 0,16. Isso representa 4 x ,04 que em horas
seria 4 x 24h = 96 horas!

Podemos supor que de 0,57 para 0,73 se passaram 03 dias!

CRISTAIS DO SANGUE:

Cristais do sangue putrefato São os chamados cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde,


lâminas cristaloides muito frágeis, entrecruzadas e agrupadas, incolores, que adquirem
coloração azul pelo ferrocianeto de potássio, e castanha, pelo iodo, passíveis de ser
encontradas a partir do 3.º dia no sangue putrefato, podendo, segundo Belmiro Valverde,
permanecer no mesmo até 35 dias após a morte.

PELOS DA BARBA:

Nas primeiras horas após a morte os pelos das regiões mentonianas e bucinadoras continuam
crescendo à razão de 21 milésimos de milímetro por hora. Segundo Balthazard, conhecida a
hora exata em que o indivíduo se barbeou pela última vez, será possível determinar-se o
tempo decorrido após a morte, dividindo-se o comprimento dos pelos do mento do cadáver
pela constante 21 milésimos de milímetros. ( 0,021mm/h).

ALIMENTOS NO ESTOMAGO e tempo Da morte:

No entanto, sabemos que a digestão de uma alimentação pesada se faz no estômago em


torno de 5 a 7h; uma refeição média de 3 a 4h; e uma leve e meia hora a 2h. Assim,
dependendo da fase de digestão encontrada no estômago, poderemos inferir tempo
estimado da morte

Se os alimentos se encontram em fase final de digestão, optamos por um tempo de 4 a 7


h. E se, finalmente, encontra-se o estômago vazio, vamos declarar que o indivíduo morreu
depois de 7 h da última refeição realizada.

Então alimentos facilmente reconhecíveis no conteúdo do estomago se verificará entre 1 a


2 horas!! No estomago mas dificilmente reconhecíveis estará entre 4 a 7horas. E após 7h
o estomago estará vazio.

BIOQUÍMICA DA PUTREFAÇÃO:

Segundo o França, as ptomaínas são encontradas nas primeiras fases da putrefação


das substâncias albummóides. Sua natureza depende do tempo de putrefação, não
havendo no início surgimento de elementos
tóxicos, pois neste instante predomina a trimetilamina, oriunda da colina.

Aos sete dias após a morte, começa a surgir um produto tóxico conhecido por
midaleína. Aos 14 dias, a presença da cadaverina.

As ptomaínas surgem dois ou quatro dias após a morte, aumentam em torno de


20 dias e desaparecem na fase final da putrefação.

A necropsia branca ( quando não se acha a causa da morte) pode ocorrer as vezes em
casos de envenenamento!

A NECROPSIA INTERNA não é Obrigatória nos casos de morte violenta quando já se


evidencia a a causa da MORTE no exame Externo!

Gases de putrefação: ( Segundo Brouardel)

1 dia de morte: gases não inflamáveis;


2 dias de morte: gases inflamáveis; ( 2º ao 4º)

5º dia em diante: gases não inflamáveis.

O LIVOR MORTIS em geral têm tonalidade violácea, variando apenas se existirem


substâncias estranhas na composição da hemoglobina, como nas asfixias por
monóxido de carbono, quando se mostram vermelho-róseas ou carminadas. Ou de
tonalidade marromescura quando a morte se deu por envenenamento
metaemoglobinizante.

 O Corpo de uma pessoa comum RESFRIA 0,5ºC nas 3 primeiras HORAS e 1ºC
da quarta hora em diante!

 Ao furar um Cadáver:
1º - DIA: Os gases NÃO são Inflamáveis
2º ao 4º dia – GASES INFLAMÁVEIS!
5º dia em diante = gases não inflamáveis!

 ESTUDO DA BEXIGA PARA O TEMPO DA MORTE:

Uma bexiga vazia induz à hipótese de morte nas primeiras duas horas. Bexiga
cheia, de quatro a oito horas.
E bexiga repleta pode indicar permanência prolongada em estado de
inconsciência, o que pode sugerir coma.

Fundo de olho:
Com a paralisação da circulação dos vasos da retina, observam-se a fragmentação da coluna
sanguínea, o aparecimento do anel isquêmico perivascular e o desaparecimento dos vasos
sanguíneos começando pelas arteríolas, vênulas, artérias até as veias.

De acordo com a tabela de Reimann e Prokop:

Duas horas post mortem:


• esvaziamento das papilas
• anel isquêmico de 1/7 do diâmetro papilar
• diferença de calibre nas artérias
• segmentação inicial da coluna sanguínea
Cinco horas:
• mácula escurecida
• desaparecimento das arteríolas
• anel isquêmico de 1/2 do diâmetro papilar

Sete a oito horas:

• fragmentação visível da coluna sanguínea das arteríolas e das veias medianas

Doze a 13 h:

• aumento da fragmentação venosa


• visão parcial da sombra das artérias
• anel isquêmico ampliado de 2,5 diâmetros papilares

Quinze horas:

• desaparecimento das artérias


• reforço de fragmentação venosa

Vinte horas:
• anel isquêmico de 4 a 5 diâmetros papilares
• visão parcial da sombra das veias

Vinte e cinco horas:


• reconhecimento de alguns segmentos venosos de forma borrada
• anel isquêmico com amplitude de 5 a 6 diâmetros papilares
trinta horas: • desaparecimento das veias • auréola peripapilar com amplitude de 6 a 7
diâmetros

quarenta horas: • papilas e mácula não localizáveis • retina de cor branco-acinzentada • só na


periferia se reconhece a estrutura do fundo de olho sessenta horas: • todo o fundo de olho
está cinza-amarelado •

setenta a noventa horas: • tonalidade cinzenta generalizada do fundo de olho

noventa a cem horas: • irreconhecível.

MÉTODO DE TEMPO de MORTE por SCHROUROP:


 Ele idealizou a fórmula que integra a TEMPERATURA CORPORAL + 3
elementos do Líquido Cefalorraquidiano!

1 – ácidos AMINADOS
2 – Nitrogenio Não proteico
3- ácido lático

MÉTODO PARA SABER O TEMPO DA MORTE pelo Esvaziamento OCULAR (só vale
para 24 horas):
Em média, para cada 4 h após a morte, o globo ocular absorve 0,1 ml do líquido
introduzido, ou seja, 0,02 ml/h, perfazendo um total de 0,4 ml nas primeiras 24 h.

Algumas informações ADICIONAIS:

1) Movimentos fibrilares do epitélio respiratório permanece 13h após MORTE


2) Espermatozoides estão vivos e em movimento até 36 horas após morte
3) A musculatura reage a excitação elétrica até 6 horas após morte
4) Atropina dilata pupila até 4h após morte e eserina dilata até 02h após morte
5) Glândulas sudoríparas reagem excitação elétrica até 30h após a morte!
6) Córnea está INTEGRA até 06 horas pós morte!

Indício = provas que se relacionam com o FATO e que levam a acreditar/induzir


concluir a existências de outras circunstancias!

 O tempo PARA LIBERAÇÃO de um LAUDO PERICIAL são 10 dias!

 NÃO exisre rigidez tardia porque se afogou!


 A RIGIDEZ SE DEVE PELO CONSUMO DE ATP MUSCULAR e supressão de
Oxigênio!

A face no estrangulamento geralmente se mostra tumefeita e violácea devido à obstrução


quase sempre completa da circulação venosa e arterial.
A Marca do estrangulamento normalmente é horizontal e pode ter alguma parte que tenha
falha pois numa tentativa de homicídio não necessariamente o assassino colocou o laço
dando voltas. E outra coisa: PODE NEM TER MARCAS como NO MATA LEÃO de MMA!

LIVORES PARADOXAIS ( HIPOSTASES PARADOXAIS) = Surgem em locais


diferentes das hipóstases de declives ou livores hipostáticos!

O EXAME EXTERNO DO CADÁVER:


O exame externo deverá compreender um exame de conjunto e um exame dos
grandes segmentos do corpo.

 presença de mancha verde abdominal, início de flacidez e papilas e máculas


não localizáveis no fundo de olho: de 24 a 48h

✓ extensão da mancha verde abdominal e fundo de olho reconhecível só na periferia:


de 48 a 72 h
✓ fundo de olho irreconhecível: de 72 a 96 h
✓ desaparecimento das partes moles do corpo e presença de insetos: de 2 a 3 anos
✓ esqueletização completa: mais de 3 anos
- Equimose:
Quanto mais extensa mais demorado para absorver. Nas crianças absorve mais rápido
comparado aos velhos!
No Morte ela se mantém até o surgimento de efeitos putrefativos.

A equimose tem o contorno Delimitado

Já as Hipostases tem contorno DIFUSO!

As equimoses, quando incisadas, resultam no extravasamento do sangue fluido contido


nos capilares.

Técnica de Bonnet -->  faz-se um corte - se gotejar é livor, se não gotejar é equimose!

- A equimose apresenta:

R: sangue coagulado, presença de malhas de fibrina, infiltração hemorrágica, presença


em qualquer lugar do corpo, sangue fora dos vasos, rupturas de vasos e mais
particularmente de capilares, sinais de transformação de hemoglobina e ausência de
meta-hemoglobina.
- Sinal de Sommer e Larcher:

O sinal de Sommer e Larcher, é explicada pela dessecação da esclerótica, mostrando, no


quadrante externo ou interno do olho, uma mancha de cor enegrecida pela transparência
do pigmento coroidiano.

- Como acondicionar fragmentos de VISCERAS?

Segundo FRANÇA, nos casos de coleta para exame anatomopatológico: "...deve ser
colocado em solução de formol a 10% numa quantidade tal que as peças fiquem
totalmente submersas no líquido fixador. O ideal serial que esses órgãos fossem
cortados com uma espessura não superior a 2cm.

Dificultam a visualização das manchas de LIVORES:

• Anemia intensa (sangue muito claro)


• Raça negra
• Posição do cadáver alterada
Higroscopia  A propriedade que um corpo tem de absorver a umidade do AR! Isso
interfere diretamente na decomposição de um cadáver!!

Fatores que mais interferem na decomposição cadavérica:


• Temperatura – Calor antecipa e frio retarda
• Aeração, a higroscopia do ar – Se houver dificuldade de resfriamento, antecipa
• Peso do corpo, as condições físicas, a idade do morto – Obesos demoram mais a
perder calor e antecipam a putrefação
• Causa morte – Infecção antecipa a putrefação.

• O sangue está circulando porque o coração está batendo (quando o coração para de
bater, o sangue desce por conta da ação da gravidade);

• 30 minutos – Ainda não há livores (lembrar que também não tem rigidez cadavérica,
nem Mancha Negra Ocular de Larcher-Sommer);
• Após 30 minutos - Começa a aparecer um pontilhado avermelhado na região de
maior declive;

• Aproximadamente 2 horas - Começam a aparecer manchas maiores (lembrar que


aqui a musculatura da mandíbula já está dura, mas ainda estudaremos o rigor mortis);

• 6 horas - As manchas estão generalizadas (lembrar que a rigidez também já será


total e que a Mancha Negra Ocular de Larcher-Sommer já existe);

• Até 8 horas - Os livores estão móveis (se uma pessoa mudar a cadáver de posição, os
livores também mudarão de posição no corpo do cadáver; se colocar uma placa de
vidro em cima da mancha, ela clareia);

• A partir de 8 horas (alguns livros dizem 12 h) - os livores estão fixos, pois os tecidos
estão manchados (mesmo que se mude o cadáver de posição, os livores não saem
mais do lugar; se colocar uma placa de vidro em cima, não mudarão mais de cor);

NA INTOXICAÇÕES POR MONÓXIDO DE CARBONO (ESCAPAMENTO DE


CARROS), A MANCHA É AVERMELHADA, pois as células morrem com
bastante oxigênio.
A incoagulabilidade do sangue é um sinal de morte (SINAL DE DONNÉ). Os meios
clássicos complementares de diagnóstico entre as lesões in vitam e post mortem são
a prova de Verderau (presença de LEUCÓCITOS e Hemoglobina).

OBS: A Flacidez Generalizada pode SE DAR até 48 horas... ela inicia-se no começo
da PUTREFAÇÃO!
( ou seja, só após 48h o cadáver tá todo mole de verdade).

fundo de olho irreconhecível: de 72 a 96 h

Sinal de Bernt - contração delicada dos músculos eretores dos pelos.

Sinal de Kunckel  é o pigmento encontrado na rede ganglionar da área traumatizada,


podendo estar presente após o desaparecimento da equimose na pele.

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