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R: Morte encefálica!
4) Morte Relativa – O indivíduo é dado como Morte por ausência de pulso em artéria
calibrosa!
R: TEMPO da MORTE !
R:
0) Perda da consciência.
1) Abolição do tônus muscular
2) Perda da sensibilidade
3) Relaxamento dos esfíncteres
4) Cessação dos batimentos cardíacos a ausculta(Sinal de Bouchut), a radioscopia do
coração ( Sinal de Piga Pascual), e a eletrocardiografia com ou sem adrenalina ( sinal de
Guerin e Frache). 5) A fonocardiografia e a ecocardiografia SÃO elementos da mais
alta consideração no diagnostico da morte.
6) Ausencia de Pulso.
7) Fácies Hipocraticas.
8) Palpebras parcialmente cerradas.
9) Midriase Pupilar.
10) Cessação da respiração.
11) Tórax se achata
12) Rugas da face se acentuam ( máscara da morte)
13) Boxa entreaberta
11) Aqui tem outro Sinal de Bouchut, agora é o enrugamento da córneo devido a desidratação!
Obs: O sinal de Sommer e Lacher pode ocorrer em vivos que estão agonizando a morte!
R: 0,5 ºC NAS primeiras 03 horas. Depois é 1ºC por hora até igualar temperatura ambiente.
R: O cadáver FICA na POSIÇÃO que a pessoa estava momentos antes da morte! ( devido uma
rigidez abrupta).
R: se o cadáver estiver em posição supinADA, A rigidez se inicia na FACE, depois nuca, depois
tórax, membros superiores, abdome e membros inferiores! Desaparece na mesma
sequência. A rigidez cadavérica some no início da Putrefação.
Obs- alguns livros falam de efeitos abióticos consecutivos são mais rápidos por efeito
de asfixia de gases irrespiráveis.
Obs2: Os fetos e recém nascidos perdem 18 gramas por quilograma de peso em 1 hora nas
PRIMEIRAS HORAS. PORÉM, a média do DIA gira em torno de 8g/kg por hora nas 24 HORAS!
(Deve-se levar em conta que este fenômeno varia de indivíduo para indivíduo, de acordo
com o tipo de morte e condições ambientais.)
- Quais os Destrutivos?
- Quais os Conservadores?
- Define Autólise!
R: Lise dos tecidos determinados por fenômenos intracelulares, são as próprias enzimas
celulares. ( NÃO existe Bactérias aqui). Cessa a troca celular, redução do PH intra e extra
celular e ocorre a destruição pelas próprias enzimas celulares no citoplasma e depois núcleo!
As células se rompem, os tecidos se desintegram, e flocula o protoplasma, devido as desordens
bioquímicas devido a baixa do PH!
- Defina a Putrefação:
R: Inicia-se após autólise e existe a ação de Microbios aeróbios e anaeróbios! Aqui surge a
mancha verde abdominal que depois sobe para tórax, cabeça e membros! ( atuação direta de
bactérias saprofitas)
R: GORDOS!
R: Começa no Tórax!
- QUEM sofre Putrefação Primeiro entre 3 cadáveres que estão na água, terra e ar livre?
R: O do ar livre sofre putrefação primeiro, depois o enterrado, depois na água!
1) Coloração ou Cromática
2) Gasoso
3) Coliquativo
4) Esqueletização
- Defina o CROMÁTICO:
R: a a destruição das partelas moles do cadáver peça pela ação de bactérias e fauna necrófago
da região, o tecido vai tendo DISSOLUÇÃO, essa fauna pode ser Larvas e Insetos. O odor é
FÉTIDO! O CORPO vai perdendo sua forma. Esse período pode durar de um a vários MESES a
depender das condições do local.
- Defina Maceração:
R: Pode ser SEPTICA – Corpo na água ou ASSEPTICA – Feto dentro do útero ( mas a partir do
SEXTO mês de gestação).
2º fase: As bolhas estouram e o conteúdo fica sanguinolento ( 4º até 8º dia quando toda a
pele se solta).
Obs: a partir de Zero Graus pra Genival Veloso FrANÇA O Corpo pode se
permanecer por muito tempo ou até eternamente
OBS: Quanto menor a temperatura mais vai retardar e quanto maior a temperatura
vai acelerar a destruição do cadáver.
- Defina MUMIFICAÇÃO!
R: Pode ocorrer de forma natural, artificial ou misto!
Natural = É preciso um ambiente favorável para uma rápida perda de água que impeça
ação das bactérias para putrefação. ( comum em áreas secas, quentes e bem
ventiladas).
Artificial = Normalmente a pedido dos familiares mas respeitando a legislação
sanitária ou é feito a estudos de escolas médicas.
- Defina Calcificação:
R: Caracteriza-se pela Petrificação do corpo! mais frequentemente em fetos mortos e
retidos, quando passam a ser chamados de litopédio.
- Corificação:
R: Encontrados em urnas hermeticamente fechadas, principalmente urnas de ZINCO!
- Defina ADIPOCERA (Saponificação).
R: O cadáver é transformado em substancia untuoso, mole, quebradiça...dando
aparência de cera ou sabão!
- Defina CONGELAÇÃO.
R: fenômeno conservador pois um cadáver submetido a baixíssimas temperaturas um
cadáver se conserva por muito tempo. Existem relatos de encontrar corpos animais
congelados pré-históricos conservados. Existem relatos que – 40 C é uma
conservação quase indefinida. Inclusive consegue manter condições vitais de alguns
materiais orgânicos como óssos, tecidos e espermatozoides.
- DEFINA NECROPSIA/AUTOPSIA:
R: a necropsia legal Objetiva evidenciar a CAUSA MORTIS, quer sob o ponto de vista
médico quer sob o ponto de vista JURIDICO! É uma das mais significativas tarefas da
medicina nos casos de morte violenta que é estabelecer com devida precisão a causa
médica da MORTE!
Segundo o França, a necropsia médico legal além de determinar a morte violenta ou a morte
de causa suspeita. Pode oferecer subsídios de interesse da justiça! Como a causa jurídica da
morte (suicídio, acidente ou homicídio)! O tempo estimado da morte (cronotanatodiagnose),
A identificação do morto
A necropsia clínica pode ser feita também a pedido do paciente mas este necessita
após morte de autorização da família para não ser interpretado como coação.
Inspeção Externa
Obs: Auto e Laudo são relatórios médico legais, o Auto é o Escrivão e o Laudo é o
perito que digita
Na cabeça – atenção a cor, distribuição, a forma e os cabelos. Se tem ferimentos no
couro cabeludo, dando destaque as lesões violentas encontradas relatando as feridas
e os locais precisos de onde foram encontradas, as lesões mais importantes devem ser
fotografadas e anexadas aos autos!
2) Examine os bolsos, o que tem dentro deles. Ao retirar as vestes, não rasgue. Evite
cortá-las.
OBS: MORTE VIOLENTA SEMPRE SE FARÁ EXAME DAS VESTES!
Exame externo sumário ou omisso. Especialistas afirmam que numa morte em que
existe um interesse legal, o exame externo tem tanta importância quanto o exame
interno, e, muitas vezes, seu significado é mais influente que este, como, por exemplo,
nos casos de tortura
Interpretações por intuição. Analista mencionam que toda conclusão deve ser
rigorosamente feita através de fundamentação científica e não por mera intuição
Entendimento errado dos fenômenos post mortem. Entre os erros mais comuns,
segundo o França, podem-se citar as disjunções das suturas cranianas dos
carbonizados como sendo fraturas; as lacerações do ventre e evisceração dos
queimados de 4.° grau como lesões cortantes ou pérfuro-cortantes; a saída de líquido
dos putrefeitos como a do edema pulmonar; a presença da mancha verde abdominal
como equimose; a autólise pancreática como a pancreatite hemorrágica; a perfuração
da parede do estômago pela acidez post mortem como úlcera perfurada.
Necropsias incompletas. Segundo o França, não se pode aceitar como boa norma o
fato de o perito, tendo apenas encontrado uma simples alteração, aceitar tal achado
como fundamento de suas conclusões
Obs3: A rigidez nem sempre seguirá o tempo das 8 horas! A depender das condições
do meio pode demorar!
O normal é arroxeada.
Nesse espaço de tempo, com a mudança de decúbito, esses livores podem mudar de
posição.
APÓS a fixação (passados 8 a 12h) não ocorrerá mudança dos livores mesmo que mude
o cadáver de Posição!
Não se deve confundir equimose com mancha hipostática ou livor cadavérico. Este último
surge nas partes de declive, não tem infiltração hemorrágica na estrutura dos tecidos ao
corte, mostra sangue de depósito e, quando a ferida é tratada pela água corrente, torna-se
branca"
Segundo Genival Veloso França, os pés, mãos e face são os primeiros órgãos a se
resfriar. O autor afirma que o tempo médio de esfriamento do cadáver é de 1,5ºC por
hora. Mas isso depende se a vítima é OBESA! E isso depende também do FATOR
AMBIENTAL!
Segundo o que dita o artigo 162, do Código Penal Brasileiro, a autópsia deverá ser
iniciada pelo menos 06h horas após a constatação da veracidade do óbito, ou antes,
caso existam sinais de certeza da morte, o que deverá ser anotado pelo perito no
laudo.
mancha verde abdominal forma-se entre 18 e 24 horas em média após o óbito, tem
início na fossa ilíaca direita e entre o 3º e 5º dia se estende por todo o corpo.
Simples, veja que após morto, o cadáver se resfria 0,04 ºc em 1 dia, se 01 dia tem 24h
então vamos subtrair 0,77 – 0,57 = teremos 0,16. Isso representa 4 x ,04 que em horas
seria 4 x 24h = 96 horas!
CRISTAIS DO SANGUE:
PELOS DA BARBA:
Nas primeiras horas após a morte os pelos das regiões mentonianas e bucinadoras continuam
crescendo à razão de 21 milésimos de milímetro por hora. Segundo Balthazard, conhecida a
hora exata em que o indivíduo se barbeou pela última vez, será possível determinar-se o
tempo decorrido após a morte, dividindo-se o comprimento dos pelos do mento do cadáver
pela constante 21 milésimos de milímetros. ( 0,021mm/h).
BIOQUÍMICA DA PUTREFAÇÃO:
Aos sete dias após a morte, começa a surgir um produto tóxico conhecido por
midaleína. Aos 14 dias, a presença da cadaverina.
A necropsia branca ( quando não se acha a causa da morte) pode ocorrer as vezes em
casos de envenenamento!
O Corpo de uma pessoa comum RESFRIA 0,5ºC nas 3 primeiras HORAS e 1ºC
da quarta hora em diante!
Ao furar um Cadáver:
1º - DIA: Os gases NÃO são Inflamáveis
2º ao 4º dia – GASES INFLAMÁVEIS!
5º dia em diante = gases não inflamáveis!
Uma bexiga vazia induz à hipótese de morte nas primeiras duas horas. Bexiga
cheia, de quatro a oito horas.
E bexiga repleta pode indicar permanência prolongada em estado de
inconsciência, o que pode sugerir coma.
Fundo de olho:
Com a paralisação da circulação dos vasos da retina, observam-se a fragmentação da coluna
sanguínea, o aparecimento do anel isquêmico perivascular e o desaparecimento dos vasos
sanguíneos começando pelas arteríolas, vênulas, artérias até as veias.
Doze a 13 h:
Quinze horas:
Vinte horas:
• anel isquêmico de 4 a 5 diâmetros papilares
• visão parcial da sombra das veias
1 – ácidos AMINADOS
2 – Nitrogenio Não proteico
3- ácido lático
MÉTODO PARA SABER O TEMPO DA MORTE pelo Esvaziamento OCULAR (só vale
para 24 horas):
Em média, para cada 4 h após a morte, o globo ocular absorve 0,1 ml do líquido
introduzido, ou seja, 0,02 ml/h, perfazendo um total de 0,4 ml nas primeiras 24 h.
Técnica de Bonnet --> faz-se um corte - se gotejar é livor, se não gotejar é equimose!
- A equimose apresenta:
Segundo FRANÇA, nos casos de coleta para exame anatomopatológico: "...deve ser
colocado em solução de formol a 10% numa quantidade tal que as peças fiquem
totalmente submersas no líquido fixador. O ideal serial que esses órgãos fossem
cortados com uma espessura não superior a 2cm.
• O sangue está circulando porque o coração está batendo (quando o coração para de
bater, o sangue desce por conta da ação da gravidade);
• 30 minutos – Ainda não há livores (lembrar que também não tem rigidez cadavérica,
nem Mancha Negra Ocular de Larcher-Sommer);
• Após 30 minutos - Começa a aparecer um pontilhado avermelhado na região de
maior declive;
• Até 8 horas - Os livores estão móveis (se uma pessoa mudar a cadáver de posição, os
livores também mudarão de posição no corpo do cadáver; se colocar uma placa de
vidro em cima da mancha, ela clareia);
• A partir de 8 horas (alguns livros dizem 12 h) - os livores estão fixos, pois os tecidos
estão manchados (mesmo que se mude o cadáver de posição, os livores não saem
mais do lugar; se colocar uma placa de vidro em cima, não mudarão mais de cor);
OBS: A Flacidez Generalizada pode SE DAR até 48 horas... ela inicia-se no começo
da PUTREFAÇÃO!
( ou seja, só após 48h o cadáver tá todo mole de verdade).