TANATOLOGIA

Lei nº 9.434 de 1997

Dispõe sobre a retirada de órgãos, tecidos e partes do corpo
humano para fins de transplante e tratamento, determina em
seu artigo 3º que compete ao Conselho Federal de Medicina
definir os critérios para diagnóstico de morte encefálica;

CONCEITO DE MORTE
MORTE: é a parada total e irreversível das funções
encefálicas, conforme critérios já bem estabelecidos
pela comunidade científica mundial

Art. 3º. A morte encefálica deverá ser consequência de processo irreversível e de causa
reconhecida.
 Fenômenos abióticos imediatos

 Perda Da Consciência;
 Perda Da Sensibilidade;
 Perda Da Motilidade E Do Tono
Muscular;
 Cessação Da Respiração;
 Cessação Da Circulação;
 Cessação De Atividade Cerebral.
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O EXAME NECRÓSCOPICO, PROCURA ESTABELECER:

 A identificação do cadáver
 O mecanismo da morte - a causa da morte;
 O diagnóstico diferencial médico-legal (acidente,
suicídio, homicídio ou morte de causa natural).
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Diagnóstico da Morte
1.Tradicional
a) Rigor cadavérico, pele fria e pálida;
b) Parada cardiorrespiratória.
2. Atual – Encefálica
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Diagnóstico da Morte
Art. 4º. Os parâmetros clínicos a serem observados para
constatação de morte encefálica são:

 Coma aperceptivo com ausência de atividade motora

supra-espinal e apnéia.
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Diagnóstico da Morte

Art. 5º - Os intervalos mínimos entre as duas

avaliações clínicas necessárias para a caracterização
da morte encefálica serão definidos por faixa etária,
conforme abaixo especificado:
a) 7 dias a 2 meses incompletos - 48 horas;
b) 2 meses a 1 ano incompleto - 24 horas;
c) 1 ano a 2 anos incompletos - 12 horas;
d) Acima de 2 anos - 6 horas.
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MORTE ENCEFÁLICA MODELO ESQUEMÁTICO
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MORTE ENCEFÁLICA
Eletroencefalograma ( EEG )

Paciente com atividade cerebral Paciente com morte encefálica

normal
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MORTE ENCEFÁLICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COM ATIVIDADE SEM ATIVIDADE

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ANGIOGRAFIA CEREBRAL NORMAL E COM ANEURISMA

Normal ANEURISMA
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ANGIOGRAFIA CEREBRAL NORMAL E COM MORTE CEFÁLICA

COM FLUXO SEM FLUXO

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MORTE ENCEFÁLICA
DOPPLER TRANSCRANIANO

COM FLUXO SEM FLUXO

Evaporação tegumentar do fundo dos olhos
 Tem início entre 15 e 30 minutos após a morte
 Formação de tela viscosa sobre a córnea e surgimento de mancha
negra na esclerótica
 Leva a dessecamento e perda de brilho das mucosas e córneas

O Tache noire ocorre somente em casos onde o

corpo fica muito tempo com os olhos abertos
após a morte.
 FOTORES QUE INTERFEREM NO PÓS MORTE
Algor Mortis = Esfriamento do Cadáver

 Temperatura do corpo no momento da morte;

 Temperatura do ambiente;
 Idade;
 Panículo adiposo;
 Vestimentas.

Crianças e velhos esfriam mais rápido que adultos normais.

Os obesos mais lentamente que magros
 Livores de Hipóstase
 São manchas que se formam nas partes em declive e ação
da gravidade sobre o fluxo sanguíneo;
 Habitualmente têm tonalidade violácea;
 Surgem em torno da segunda hora após a morte;
 Término em torno da 10ª hora.
 Rigidez Cadavérica
 É resultante da supressão de oxigênio às células e,
consequente acúmulo de ácido lático;
 Começa entre 1 e 2 horas após a morte;
 Inicia-se na mandíbula e na nuca e progride no sentido
crânio-caudal;
 Desaparece após 24 horas.
 Fenômenos abióticos transformativos
destruidores
Autólise: fenômenos fermentativos anaeróbicos;
Putrefação: decomposição fermentativa da matéria orgânica
por ação de diversos germes.

Putrefação
A EUTANÁSIA consiste na conduta
de abreviar a vida de um paciente em estado
terminal ou que esteja sujeito a dores e
intoleráveis sofrimentos físicos ou psíquicos.
A DISTANÁSIA é o ato de prolongar o dia
da morte mantendo dor e sofrimento, pois são
realizados tratamentos considerados “fúteis e
inúteis” sem benefícios para a pessoa em fase
terminal de vida.
A ORTOTANÁSIA é possibilidade de morrer
naturalmente e de forma humana, sem diminuir ou
prolongar a vida e o sofrimento. Este ato é
considerado a morte correta e, geralmente, este
termo está associado ao ato de morrer com
dignidade SEM INTERVENÇÕES EXTERNAS .
BIOÉTICA
Obrigado!