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Letícia Mariana Duarte dos Santos – Turma I – 8°Período

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Prof. Dr. Isac Axel – Medicina Legal

CRONOTANATOGNOSE SINAIS IMEDIATOS DE MORTE –


FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS
INTRODUÇÃO
• Parada da circulação e da respiração:
CONCEITO ➢ Ausência de batimentos cardíacos;
➢ Pressão arterial zero;
• É o estudo da morte e repercussão jurídica; ➢ Ausência de pulsos;
➢ Prova documental = ECG isoelétrico;
Cronotanatognose é o conhecimento ou a • Cessação das atividades encefálicas:
determinação do tempo decorrido entre a morte ➢ Inconsciência e imobilidade;
e encontro do cadáver. Esta datação nem ➢ Tônus muscular abolido;
sempre é fácil de ser realizada, pois dependente ➢ Para respiratória;
de diversos fatores. ➢ Relaxamento de esfíncteres;
➢ Ausência de reflexos: patelar, midríase;
• Crono = tempo ➢ Prova documental: EEG isoelétrico
• Tanato = morte
• Gnose = conhecimento Obs: Morte aparente: pessoa tem sinais vitais tão
débeis que não consegue verificar.
IMPORTÂNCIA
FENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS
• Esse tema é importante porque é o estudo da
estimativa do tempo da morte – como é uma
DESIDRATAÇÃO CADAVÉRICA
estimativa então é uma avaliação aproximada
do tempo da morte; • Apergaminhamento da pele;
• Avaliação aproximada - ela está relacionada à • Ressecamento de mucosas;
análise dos fenômenos cadavéricos naturais do • Opacificação da córnea – aparece cerca de 1
corpo, mas como também estes são pouco hora;
objetivos e variam devido à influência de fatores • Mancha escurecida na esclerótica
internos e externos, o resultado dessa análise,
ou seja, a data provável do acontecimento é
muitas vezes um valor aproximado ou até um
intervalo de tempo.
• Características do tempo média conhecido
de morte;
• Avaliação em conjunto dessas
características;
• Premoriência – saber quem morreu primeiro,
ou seja, significa que as duas pessoas
morreram na mesma hora. Importância do
Figura 1. Sommer-Lacher
direito na sucessão;

Por exemplo, pai e filho são vítimas de acidente


automobilístico. Se o pai morrer primeiro a herança
vai para o filho, caso contrário (filho morre primeiro)
a herança vai para os outros familiares.

• Comoriência – ocorre quando duas ou mais


pessoas morrem ao mesmo tempo e quando
não é possível concluir qual delas morreu Figura 2. Opacificação da córnea
primeiro, razão pela qual o direito trata como se
elas tivessem morrido no mesmo instante.
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ALGIDEZ CADAVÉRICA

• Interferência da temperatura ambiente – quanto


mais frio o ambiente mais rápido vai ser o
resfriamento do corpo;
• Tamanho do corpo – corpos menores tendem a
resfriarem mais rápido, assim como pessoas
que possuem menos tecido adiposo;
• Imersão – se estiver em imersão também resfria
mais rápido;
• Febres – se tiver com febre demora mais a RIGIDEZ CADAVÉRICA
resfriar;
• É um dos últimos fenômenos cadavéricos de
• Perda de 0,6-1°C/h
curta duração;
Obs: Em cidades mais quentes o corpo tende a • Fenômeno bioquímico que leva a contratura
elevar a temperatura para depois resfriar. muscular – tem sentido craniocaudal (começa
pela mandíbula, pescoço e depois MMII);
MANCHAS HIPÓSTASE (LIVODOS) • Aparece entre 1-2 horas após a morte;
• A rigidez máxima ocorre em média 8-12 horas;
Livodos: Com a morte do indivíduo, naturalmente • Término após 24 horas;
a circulação sanguínea é cessada e assim o
sangue parado no sistema tende a acumular-se Sobre as últimas imagens – vemos dois
nas regiões mais baixas, mais próximas do solo, fenômenos: a rigidez e livodo (manchas mais
devido à ação da força gravitacional. Essas regiões avermelhadas). Existem umas manchas brancas
ficam com uma coloração muito intensa de tons também e isso acontece nas áreas de pressão.
arroxeados.

• Estase sanguínea – não existe mais controle


de permeabilidade. Tudo que está dentro das
veias e artérias passam para as áreas de maior
declive, formando manchas de coloração
roxeadas/azuis nessas áreas;
• Aparecem entre 2-3 horas após a morte
• Fixação entre 8 -12 horas – agora não mais
acompanham a movimentação do cadáver. Aqui
em Mossoró observa a fixação até as 6 horas;
➢ Tem importância pericial – conseguimos
Figura 3. Rigidez cadavérica
saber a posição que ele morre;
• Aparecem em áreas de declive - Quando você
FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DO
vira o cadáver as manchas tendem a
acompanhar, por exemplo, se vira ele para CADÁVER
esquerda as manchas se concentram na
• Os fenômenos cadavéricos transformativos são
esquerda.
responsáveis por modificações da morfologia e
estrutura mais profundas e duradouras do
cadáver e são causados por uma intensa
proliferação bacteriana;
• São fenômenos tardios do cadáver e podem ser
divididos em destrutivos e conservativos.

DESTRUTIVOS

• Iniciam logo após a cessação da vida;


• Porém são percebidos tardiamente;
• São eles:
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AUTÓLISE
• Caracteriza-se por uma série de fenômenos
fermentativos anaeróbicos que ocorrem no
interior das células do indivíduo após sua
morte, ocorrem independentemente de
qualquer ação de outros microrganismos. É o
primeiro dos fenômenos cadavéricos.
• Destruição das células;
• Autodestruição celular;
• Sem correlação com fatores externos;
• Liberação de enzimas destrutivas.

PUTREFAÇÃO
• Consiste na decomposição dos tecidos pela
ação de diversos seres microscópicos
(bactérias, vírus), logo após a autólise. O
abdômen é onde se inicia este processo, com
uma mancha verde, fato que só não ocorre nos
recém nascidos.
• Aquela que se iniciam com as bactérias (do
nosso próprio corpo)
• Decomposição do cadáver através de fatores
externos como: bactérias, larvas e insetos; Gasosa/Enfisematosa
• Bactérias: flora intestinal
• 2° fase
• Inicia com mancha verde abdominal
• Tem 4 fases: No período gasoso ou enfisematoso é aquele
em que do interior do corpo os gases da
Coloração/Cromática putrefação vão formando bolhas na epiderme, o
cadáver incha. Há projeção dos olhos e da
• 1° fase língua, bem como a distensão do abdômen.

Inicia-se pela mancha verde abdominal, que vai • Inicia na 1° semana indo até 30 dias;
se espalhando pelo corpo e deixando o cadáver ➢ Aqui a região, como é muito quente, nas
com um aspecto azul esverdeado e vai primeiras 48h;
escurecendo até o verde-enegrecido. Tal
• Já começa a aparecer, formar muitas bolhas,
tonalidade é causada pela formação de
protrusão de língua e do globo ocular etc;
hidrogênio sulfurado.
• Gases produzidas por bactérias: sulfídrico,
amônia, etc;
• O que caracteriza o inicio dessa fase é o
• Infiltram e distendem tecidos – cadáver fica
aparecimento de uma mancha verde, que é
“grande” e inchado (agigamento de cadáver);
abdominal (FID, por conta do ceco) na maioria
dos casos; • Flictenas, com líquido dentro;
• Situações que se iniciam em outro local: HD (na
cabeça), no afogado;
• Com o tempo, essa mancha verde vai ficando
mais escura;

Figura 4. Flictenas cadavéricas


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• Formação de circulação “colateral”, chamada de restante do corpo e pode ainda restar uma
circulação Póstuma de Brouardel. massa denominada putrilagem, composta pelas
vísceras decompostas.

• Dura 1-3 anos – se enterrado em cova comum


mais rápido e se em túmulo demora mais;
• Esqueleto descoberto;
• Tempo indeterminado.

Figura 5. Circulação Póstuma de Brouardel

Coliquativo
• 3° fase

O período coliquativo ou de liquefação é aquele


em que as partes moles se decompõem, a
derme se descola da epiderme e o corpo perde MACERAÇÃO
sua forma. Nesta fase há a presença de larvas e • Situação específica em corpos que estão
insetos necrófagos em grande número. imersos;
• Destruição embebido em líquidos;
• Redução tecidual;
• Exemplo: afogamentos, feto retido
• Ao fim do primeiro mês;
• Destruição de pele;
• Até 3 anos;
• Eliminação em placas;
• Desintegração dos tecidos;
• Amolecimento e desmanche.

Esqueletização
• 4° fase

Por fim, no período de Esqueletização, os ossos


se apresentam quase livres, unidos por
algumas articulações. O crânio se destaca do
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nos demais processos, o diagnóstico da causa


da morte e a identificação do cadáver.

• Desidratação rápida;
• Ambientes secos, ventilados e quentes;
• Cadáver com aspecto enegrecido, endurecido;

CONSERVATIVOS

• Conservam os tecidos!
• Dependentes de condições naturais ou
artificiais;
• Preservam tecidos orgânicos por maior ou
menor tempo.

SAPONIFICAÇÃO

A saponificação surge depois de um estágio


mais ou menos avançado de putrefação,
quando certas enzimas bacterianas hidrolisam
as gorduras, dando origem aos ácidos graxos,
os quais em contato com elementos minerais
da argila do solo promovem a saponificação. CONGELAÇÃO
• Baixas temperaturas.
• Quando enterra um cadáver em solo muito
úmido e argiloso a tendencia é que as misturas
do solo se misturem com as gorduras do corpo,
gerando essa saponificação;
• Quando acontece saponificação a bactéria não
vai atuar, ou seja, não vai “comer” o corpo;
• O cadáver saponificado apresenta consistência
mole e pele quebradiça, de tonalidade amarelo-
escura, que dão aparência de cera ou sabão;
• Adipocera, meio úmido e abafado!

CORIFICAÇÃO
Decorre da conservação do cadáver em urna
metálica (especialmente fabricada com folha de
zinco galvanizado), hermeticamente fechada.

• Neste processo, as partes moles sofrerão


ressecamento com consequente diminuição de
volume, enquanto a pele assume uma
MUMIFICAÇÃO característica de couro curtido.
• É uma forma rara, geralmente acontece em
A mumificação é um processo transformativo
urnas metálicas de zinco galvanizado
conservador do cadáver, que pode ser natural
fechadas;
ou artificiais. tem relevante importância médico-
• Para e desacelera o fenômeno da putrefação;
legal porque possibilita, mais facilmente do que
• Pele tipo couro curtido.
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CALCIFICAÇÃO 14h: intensidade máxima de livores em extensão.


Início da mancha verde
Processo extremamente raro, caracteriza-se
pela petrificação ou calcificação de partes do 15-24h: esfriamento máximo
cadáver em virtude da putrefação rápida e
assimilação pelo esqueleto de grande 18-24h: mancha verde abdominal estabelecida;
quantidade de sais calcários. opacificação das córneas se olhos fechados

• Fetos mortos retidos; 2 dias: início do desaparecimento da rigidez


• Aparência pétrea – por causa do cálcio da mãe; cadavérica
• Fenômeno relativamente raro.
3 dias: desaparecimento total da rigidez

4 dias: mancha verde abdominal em toda a


extensão.

Obs: quando inicia os fenômenos conservativos não


tem reversão.

ESQUEMA POR HORA!!


• Como processa os fenômenos cadavéricos por
hora;

1h: opacificação da córnea se olhos abertos,


principio da rigidez de nuca e mandíbula

2h: livores cervicais, rigidez completa de nuca e


mandíbula

3h: livores cervicais bem estabelecidos; início de


rigidez em membro superiores esfriamento da pele

4h: rigidez total de MMSS; início de rigidez de MMII


e quadril

6-8h: rigidez corporal completa

8-12h: livores fixos na região de declive

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