TANATOLOGIA

CRONOTANATOGNOSE
 TANATOLOGIA: (Estudo da Morte)

 Conceito de Morte;
 Critérios Clínicos Para a Constatação do óbito;
 Exames Complementares Para Constatação do
Óbito;
 Tipos de Morte
 Fenômenos Abióticos: Imediatos e Consecutivos;
 Fenômenos: Transformativos, Destrutivos e
Conservadores;
 TANATOLOGIA: (Cronotanatognose)
 Conceito de Cronotanatognose;
 Fenômenos Cadavéricos;
 Resfriamento cadavérico;
 Rigidez Cadavérica;
 Mancha Verde abdominal;
 Gases de Putrefação;
 Decréscimo de peso;
 Aplicação da Técnica;
 Ligação com os fenômenos abióticos;
 PALAVRA CHAVE: (MORTE)
PALAVRA CHAVE: (A palavra morte vem do grego
tanatus e do latim mors, que significam a “
extinção da vida” ou “ a cessação definitiva de
todas as funções de um organismo vivo.

 Conceito de Morte – É o estudo científico da

morte. Ela investiga os mecanismo e aspectos
forenses da morte, tais como mudanças corporais
que acompanham o período após a morte, bem
como aspectos sociais e legais mais amplos. É
principalmente, um estudo interdisciplinar.
 Critérios clínicos para a constatação do óbito – De acordo com a
Resolução CFM Nº 1.480/97, O Conselho Federal de Medicina, no
uso das atribuições conferidas pela Lei nº 3.268, de 30 de
Setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto nº 44.045, de 19
de Julho de 1958 e, CONSIDERANDO que a Lei nº 9.434, de 4 de
Fevereiro de 1997, que dispõe sobre a retirada de órgãos, tecidos
e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento,
determina em seu art. 3º, que compete ao Conselho Federal de
Medicina definir os critérios para diagnóstico de morte encefálica.
 Exames Complementares para a constatação do óbito – A morte
encefálica é uma condição que tem seu diagnóstico primordial
clínico. Entretanto, como este muitas vezes é um diagnóstico
difícil de ser realizado, e como também sua definição pode
resultar em diversas implicações legais, a legislação Brasileira, por
normatizações estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina,
preconiza que, além de um diagnóstico feito através de um exame
clinico, performado por dois médicos diferentes, em intervalo
determinado entre os examinadores, outras avaliações devem ser
feitas para a declaração legal do óbito. No Brasil além do exame
físico, devem ser realizados o teste da apneia e pelo menos um
exame complementar gráfico para demonstrar a morte encefálica.
O teste da apneia consiste na constatação da ausência de drive
respiratório no paciente, é um passo mandatório na determinação
da morte encefálica.
Tipos de Morte:

Existem vários tipos de morte, no entanto, iremos abordar um breve estudo dos
tipos mais comuns ou seja os mais usados no âmbito da tanatologia.

 Morte Violenta- Nesses casos o cadáver tem interesse policial e jurídico, o corpo
vai para o IML e quem atesta a morte será o médico legista. Ele não dá um
simples atestado clínico de óbito, e sim um laudo explicando a morte que
decorreu de traumas. Morte violenta é aquela que decorre de violência, dos
agentes traumáticos e lesivos.

 Morte Natural- A declaração de óbito devera ser fornecida pelos médicos do SVO.
Nas localidades sem SVO, a declaração de óbito devera ser fornecida pelos
médicos dos serviços públicos de saúde, mais próximo do local onde ocorreu o
evento, na sua ausência, poderá ser por qualquer médico da localidade.
 Fenômenos Abióticos Imediatos – São todos os sinais que
ocorrem no momento da morte. EXEMPLOS: (A perda da
consciência, imobilidade por desaparecimento dos movimentos e
tônus muscular e relaxamento dos esfíncteres aparecem
precocemente ao ocorrer a morte.

 Fenômenos Abióticos Consecutivos – O período de incerteza de

Tourdes é aquele em que não sabemos se o individuo está morto
ou não, decorrente dos sinais abióticos que expõem probabilidade
de morte. A irreversibilidade do quadro se caracteriza a partir da
morte encefálica.

EXEMPLOS: Desidratação Cadavérica(perda de peso),Algor

Mortis(Resfriamento Corporal),Livor Mortis (Manchas de Hipóstase
Cutâneas), Rigor Mortis( Mecanismo após a morte, um relaxamento
muscular generalizado), Espasmo Cadavérico( Fenômeno
controverso e raro),Manutenção da ultima posição da vítima antes
de morrer), Se mantém até a instalação da rigidez muscular).
 Fenômenos Transformativos Destrutivos - É o processo de
destruição dos tecidos que ocorre após a morte com a transição dos
restos biológicos até sua fossilização. Os fatores que influem para a
ocorrência destes fenômenos são principalmente a temperatura, a
areação do ar, a higroscopia do ar, o peso do corpo as condições
físicas, a idade do morto e a causa da morte.

 Fenômenos transformativos conservadores – A mumificação é

um processo transformativos conservados do cadáver, que pode ser
natural, artificial ou misto.

• Natural – exigem condições ambientais, clima quente e seco, que

garantam a desidratação rápido de cadáver, de modo a impedir a
ação microbiana responsável pela putrefação, e pode ser
condicionado a fatores como idade, sexo e causa da morte.
• Artificial – Que cuidam de submissão do cadáver, com técnicas
especiais de conservação, dentre essas o embalsamamento.

• Misto - É um processo que resulta do favorecimento de um

processo artificial por fatores ambientais na conservação do corpo.
A Tanatognose é o ramo da tanatologia, que estuda o
diagnóstico da realidade da morte, feito por meio de
numerosos sinais, chamados sinais de morte, que são
divididos como duvidosos, prováveis e certos.

O perito, fica a responsabilidade da observação de

dois tipos de fenômenos cadavéricos fundamentais: Os
abióticos, ( Imediatos e Consecutivos), e os
fenômenos transformativos ( Destrutivos ou
Conservadores).

Os fenômenos transformativos podem ser Destrutivos

( autólise, putrefação e maceração) ou Conservadores
( Mumificação e Saponificação).
Resfriamento Cadavérico é decorrente da cessação da
atividade metabólica e do esgotamento gradual das fontes
energéticas.

Rigidez Cadavérica: Três horas após a morte, começa o “rigor

mortis”, que é o endurecimento dos músculos, que se dá pela
desidratação dos tecidos e orgaõs, depois de 36 horas, o
tecido corporal começa a perder sua rigidez e de 48 a 72
horas, a rigidez cadavérica diminui.
Livores e Hipóstases: Representa a mudança de coloração
que surge na pele dos cadáveres, decorrente do depósito do
sangue estagnado pela ação da gravidade, nas partes mais
baixas do corpo, e que indicam a sua posição original.
Mancha Verde Abdominal : Quase sempre se localiza na fossa
ilíaca direita. Justifica-se esta região devido ao ceco ser o
segmento intestinal de maior proporção, mais distendido e mais
próximo a parede abdominal, nesta parte do intestino há maior
concentração de gases e bactérias.( aparece a partir 18 horas
após a morte.) esta mancha verde se estende a todo corpo depois
do 3° ao 5° dia.

Gases de Putrefação : É causado principalmente devido as

atividades das bactérias do intestino que digerem as proteínas e
excretam gases (como metano, cadaverina e putrescina.)

Decréscimo de Peso : Diminuição de peso.

Aplicação da Técnica – Compreendem a observação de
modificações e fenômenos que se instalam progressivamente no
cadáver, bem como exames complementares que permitem
datar, com relativa precisão dentro de uma faixa temporal, o
momento do óbito.

Algumas regras foram estabelecidas, por diversos autores, para

permitir a sua estimativa em relação ao momento da morte:
A) Regra de Bonnet- A rigidez se inicia logo após a morte,
atingindo o seu total desenvolvimento até a 15ª hora e depois
desaparece lentamente. Acaba quando os fenômenos destrutivos,
de putrefação se instalam.

B) Regra de Fávero – O processo se inicia logo na primeira hora e

se generaliza entre 2 e 3 horas, atingindo o seu máximo após 5 a 8
horas.

C) Regra de Niderkorn – Considera-se precoce a rigidez que ocorre

até a 3ª hora, é normal entre a 3ª e 6ª horas, diz –se tardia
quando sobrevem entre a 6ª e 9ª horas e chama-se de muito
tardia, quando ocorre depois da 9ª hora.
 Tanatopraxia
A tanatopraxia é uma completa desinfecção e conservação do
cadáver. O proposito prioritário da tanatopraxia é a desinfecção,
destruir uma vasta gama de microorganismo produtores de muitas
doenças.

Vantagens : Não há contagio de doenças, não há odores, não há

derrame de líquido, recupera a cor natural e a aparência do
cadáver, pode se alongar o período velório.

Definição : É o procedimento que consiste na preparação de

cadáver para o velório ou funeral, assim o corpo não sofrerá, pelo
tempo solicitado pelos seus familiares.
 Níveis de tanatopraxia

 Higienização : É realizado através, da limpeza da parte externa do

corpo, com água e sabão e logo após é feito o tamponamento da região
nasal e oral.

 Nivel I : Esse procedimento é realizado através de instrumento de nome

trocarte, que juntamente com a bomba aspiradora é feito a aspiração
de líquidos na parte abdominal e toráxica, esse procedimento é
realizados para corpos que serão velados no prazo de até 12 horas.

 Nível II : Esse procedimento é realizado pelas vias arteriais do cadáver,

geralmente para realizar esse trabalho de conservação, procuramos
localizar a artéria carótida ou a femural, nos corpos não necrópsiados,
esse procedimento é realizado para corpos que serão velados no prazo
de até 24 horas ou mais .
 Nível III : É um procedimento realizado, em corpos que vem do SVO (
Serviço de Verificação de Óbito) ou IML ( Instituto de Medicina Legal), que
foram necropsiados, porque o tanatopraxista precisará reabrir novamente o
corpo, para executar o trabalho de conservação do cadáver, através das
artérias ortotoráxica e ortoabdominal.

 Condições de funcionamento do tanatório : A tanatopraxia, realizada em

ambiente equipado apropriadamente (Tanatório), é desenvolvida por
técnicos a desenvolver, essa função; o profissional nescessita de um curso
técnico avançado, com aulas teóricas e praticas.

 Bomba Injetora

Bomba Aspiradora
 Trocarte

Estufa de esterilização e secagem

 Cabo de Bisturi

Lâminas de Bisturis
 Afastador de Incisão

Dissecador
 Separador

Cânulas Curtas e Longas

Conexão de Cânula
 Fixador de Cânulas

Pinça de Dissecação Anatômica

 Pinça Dente Rato

Pinça Hemostática Curva

Tesoura Reta Fina

 Pinça de Drenagem Longa

Pinça de Aproximação para Sutura

 Ponteiras para Trocarte

Agulha para Sutura em S

Agulha para Sutura Metade Reta

 Linha para Sutura

Aplicador de Botão
 Suporte para Cabeça

Tubo Nasal
 Tubo de Cavidade Chato

Tubo de Cavidade Longo

 Pôster do Sistemas Circulatório

Espátulas
 Técnica da Tanatopraxia para Corpos Necropsiados

 Embalsamamento é o nome dado ao tratamento de um corpo morto para

esteriliza-lo ou protege-lo da decomposição. Sua técnica, originada dos
egípcios, utiliza e retirada dos órgãos e a inserção de fluidos
embalsamadores.

Documentações legais para procedimentos no corpo

 Retirada da declaração de óbito, antes de procurar uma das agências do

serviço funerário, os familiares precisam ter em mãos a declaração ou
atestado do óbito. A emissão do documento vária de acordo com local da
morte.

• Em hospitais : O próprio hospital emite a declaração de óbito.

• Em residências se a pessoa que morreu era acompanhada por um medico, este
profissional deve ser chamado para que ateste o óbito e emita a declaração.
Se a morte for atestada como natural, o corpo é levado ao SVO ( Serviço de
Verificação de Óbito), para a declaração de óbito.

• Em residência, sem médico que ateste o óbito; É necessário chamar o serviço

de atendimento móvel de urgência (SAMU), e depois se dirigir a delegacia
policial da região para lavrar o B.O ( Boletim de Ocorrência), comunicando o
falecimento. Após o registro , peritos irão até o local da SVO, em caso de
aparente morte natural, ou pelo IML (Instituto de Medicina Legal). Após a
remoção, será necessária apara identificar a causa da sua morte e emitir a
declaração de óbito.
 Documentações legais para abertura do tanatório
 De modo geral, uma das principais regras a ser seguidas para a instalação
de um tanatório é do CONAMA ( Conselho Nacional de Meio Ambiente), que
em sua resolução 358, de 29 de abril de 2005, dispõe sobre a tratamento e a
disposição final dos resíduos dos serviços de saúde, ai incluídos necrotérios,
funerárias e serviços onde se realizam atividades de embalsamamento (
Tanatopraxia) Serviço de Medicina Legal.

 A norma aqui é bem especifica e fala da forma como devem ser tratados e
destinados os resíduos, especificando grupos de riscos e citando procedências
a serem adotados. Quem vau implantar um tanatório também deve conhecer
as “orientações técnicas para o funerárias e congêneres” da ANVISA. O
documento descreve as atividades de competência das empresas funerárias,
define responsabilidade técnica e legal orienta as condições organizacionais
e ainda estabelece a estrutura física necessária para o funcionamento
operacional .