PATOLOGIAS ÓSSEAS:  Assintomática;

 Descoberto por RX de rotina;

Características Histológicas do Tecido Ósseo:
 Região posterior da mandíbula;
 Radiograficamente se assemelha bastante a um fibroma
• Osteoclastos
ossificante;
• Osteocitos
• Osteoblastos Características Radiográficas:
• Matriz óssea
• Matriz extracelular  Imagens totalmente radiolúcidas, mistas ou radiopacas.
• Matriz óssea primaria  Halo radiolúcido.
• Canal de havers  Lesões iniciais costumam se apresentar radiolucidas.
 Lesões mais maduras, temos um maior componente
radiopaco.
Alterações no Tecido Ósseo:

 Reacionais – Osteítes
 Displasias – Displasias Fibrosas
 Infecciosas – Osteomielite
 Neoplásica Benigna – Osteoma
 Neoplásica Maligna – Osteossarcoma
Displasia Fibro-Óssea Periapical:
OSTEÍTE CONDENSANTE:
 Região anterior da mandíbula;
 Também denominada Osteomielite Esclerosante Focal
 Predileção por mulheres
 É uma reação focal do osso a uma infecção ou trauma
 30 a 50 anos de idade;
 Esclerose secundária
 Acomete principalmente crianças e adultos jovens Características Radiográficas:
 Sem Expansão
 Frequentemente em Pré-molares e Molares Inferiores  Imagens radiolúcidas bem delimitadas;
 Aumento do espaço do LP  Ápice de um dente (geralmente vital);
 Lesão inflamatória apical  Evolução radiopacas circundadas por um halo
 O seu diagnóstico pode ser feito com segurança com base nas radiolúcido.
características histopatológicas e radiografias.

Características Radiográficas:

 Radiopacidade superior ao tecido ósseo normal.

 Tamanho variado
 Os limites podem ser nítidos ou difusos
Displasia Fibro-Óssea Florida:
 Ausência de áreas periféricas radiolúcidas
 Comum em região posterior e anterior dos osso gnáticos;
Características Histopatológicas:
 Sexo feminino;
 Massas de osso esclerótico denso  Assintomática;
 Tecido conjuntivo escasso  Descoberto em RX de rotina;
 Poucas células inflamatórias  Raramente ocorre expansão óssea;

Tratamento: Tratamento endodôntico, Acompanhar com Características Radiográficas:

radiografias, Exodontia dentária e Antibioticoterapia.
 Inicialmente é radiolúcido.
Diagnóstico diferencial: Hipercementose, Displasia fibro-óssea  Em evolução é mista.
focal (desdentado) e periapical (raiz).  Maduro é radiopaco.

Displasia Fibro-Óssea:

 Tecido ósseo normal por tecido conjuntivo fibroso.

 Origem no ligamento periodontal.
 Defeito na remodelação óssea.
Características Histológicas da Displasia Fibro-Óssea:
Clínicamente e radiográficamente podemos dividir as displasias em
3 tipos:  Tecido fibro-ósseo contendo componentes mineralizados.
 Tecido conjuntivo fibroso com numerosos fibroblastos.
 Focal
 Vasos sanguineos e hemorragia entre as trabéculas ósseas.
 Periapical
 Florida

Displasia Fibro-Óssea Focal:

Tratamento: Acompanhar radiograficamente, reembasamento Características Radiográficas
protético (florida), biópsia incisional (florida).
 Imagens radiolúcidas maldefinidas, disformes e
Diagnóstico Diferencial: cisto periapical/residual, ceratocisto,  Irregulares com sequestros ósseos radiopacos centrais
hiperostose, osteoma, granuloma reparador de células gigantes,  Imagem radiolúcida expansiva
fibroma ossificante.
Características Histopatológica
OSTEOMIELITE:
 Apresenta de tecido mole
 Processo inflamatório agudo ou crônico induzido por infecção  Tecido conjuntivo fibroso inflamado (subagudo ou
bacteriana cronicamente)
 Espaços medulares ou nas superfícies corticais do osso  Preenchendo as áreas intertrabeculares do osso
 Causa destruição óssea lítica e expansiva
 Supuração e formação de sequestro.

Tratamento: Cirúrgico e Antibioticoterapia.

Osteo. Supurativa Aguda Diagnóstico Diferencial: osteíte, displasia fibro-óssea focal.

Características Clinicas: OSTEOMA:

 Febre  Tumores benignos;

 Leucocitose  Origem no osso maduro compacto ou esponjoso;
 Linfadenopatia  Mais comum complexo buco-maxilo-facial, mandíbula.;
 Grande sensibilidade
 Pode apresentar tumefação na área afetada Etiologias:

Características Radiográficas:  Osteogênese e tração muscular.

 Processos inflamatórios.
 Pode não haver alterações ou demonstrar imagens  Estágio final de cicatrização de traumas.
 Radiolúcidas mal definidas.
Podem ser classificadas:

 Central, quando se desenvolve a partir do endósteo.

 Periféricas quando esse desenvolvimento acontece a partir do
periósteo.
 Extraesqueléticas, quando se originam dentro de músculos.
Características Histopatológicas:
Características Clínicas:
 Conteúdo líquido e ausência de um componente de tecido
mole  Massa unilateral.
 Osso necrótico com perda de osteócitos de suas lacunas,  Bem circunscrita.
reabsorção periférica e colonização bacteriana  Séssil ou pediculada.
 Crescimento lento.
 Variando de tamanho entre 1 a 5 cm.
 Assimetria facial e má oclusão.

Características Radiográficas:

 Massa esclerótica.
 Radiopaca.
 Bem circunscrita.
 Oval e de densidade semelhante ao osso normal.

Osteo. Supurativa Crônica

Características Clinicas:

 Tumefação
 Dor
 Formação de fístula
Características Histológicas:
 Drenagem purulenta
 Formação de sequestro ósseo  Tecido ósseo compacto;
 Perda de dentes ou fratura patológica  Aparência semelhante ao normal;
 Canais de Havers de variados tamanhos;
 Pouco tecido conjuntivo e medular
Tratamento: Remoção cirúrgica.

Diagnóstico diferencial: osteíte, displasia fibro-óssea focal.

Osteossarcoma

 Tumor mesenquimal maligno mais comum do osso;

 20% dos sarcomas;
 5% destes nos maxilares;
 Aspecto clínico e radiográfico variado.

Tratamento: remoção cirúrgica.

Diagnóstico Diferencial: Osteíte, displasias fibro-ósseas,

osteomielite, osteo.