● etiologia infecção de baixa virulência e de
ALTERAÇÕES NO PERIÁPICE
ALTERAÇÕES RADIOPACAS:
HIPERCEMENTOSE, OSTE ÍTE
CONDENSANTE, OSTEOESCLEROSE
HIPERCEMENTOSE
● Conceito: Deposição excessiva de cemento
nas superfícies das raízes dentárias.
● Etiologia - Causas prováveis: Presença de
processo inflamatório (periodontites
principalmente). Traumas. Mobilidade dentária.
Extrusão dentária. Doença de Paget. Estimula o
periodonto para formar o cemento, para manter
o dente em boca
● Características Clínicas: Assintomático.
● Características Radiográficas: A deposição
excessiva de cemento radicular altera o
contorno da raiz. Espaço periodontal
preservado. Lâmina dura com continuidade em
toda a extensão da raiz (não afeta a vitalidade
pulpar). Não tem diferença de radiopacidade
(cemento e dentina)
● Principal consequência clínica: dificuldade em
extrair, a raiz pode estar maior que o alvéolo
OSTEÍTE CONDENSANTE
● sinonímia: osteomielite esclerosante crônica
focal. Ocorre no osso, mas ocorre a um processo
inflamatório que se instala na medula óssea.
● conceito: inflamação crônica do osso e da
medula com neoformação óssea endostal.
Diminui os espaços medulares
longa duração, proveniente do conduto
radicular.
● características clínicas: assintomática.
evolução lenta. necrose pulpar ou polpa com
infecção crônica. pessoas jovens, região do 1º
molares na mandíbula.
● características radiográficas área radiopaca
que envolve e se estende ao redor do ápice
radicular. não é contornada por halo
radiolúcido.
● Aumento da radiopacidade do trabeculado
ósseo ao redor de uma lesão periapical crônica
OSTEOESCLEROSE
● conceito: neoformação óssea endostal
periapical ou peri-radicular. pode ser chamada
de esclerose óssea.
● etiologia e evolução trauma oclusal causa
desconhecida. evolução lenta. Somente
acompanhar o paciente.
● características clínicas: assintomática. mais
comum em adultos. dente geralmente com
vitalidade pulpar e coroa hígida. localização
preferencial é a mandíbula - região de pm e
caninos ou molares
● características radiográficas: Área radiopaca
com limites vagos ou bem definidos. Variação na
radiopacidade. O espaço periodontal é visível na
região.
● Pode induzir reabsorção externa se houver
movimentação dentária contra a região de
osteoesclerose

EXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOR:
● São extravasamentos de material obturador
ocorridos durante o procedimento endodôntico.
● Quando o material é biocompatível e não
reabsorvível este permanece no periápice.
APICETOMIAS COM OBTURAÇÕES
RETRÓGRADAS ÇÕES RETRÓGRADAS
● São procedimentos cirúrgicos com o objetivo
de cortar, curetar e obturar o ápice de um dente
que não pode mais ser submetido à endodontia.
● obturação retrógrada é feita com material
biocompatível. (cimento de ionômero de vidro)
ALTERAÇÕES RADIOLÚCIDAS E
RADIOPACAS: DISPLASIA CEMENTÁRIA
PERIAPICAL, LES ÕES CEMENTO
OSSIFICANTES, CEMENTOBLASTOMA
DISPLASIA CEMENTÁRIA PERIAPICAL
● sinonímia: displasia cementificante periapical.
displasia fibrosa periapical
●conceito: lesão em que o tecido ósseo
periapical é substituído por tecido conjuntivo
fibroso, que posteriormente se transforma em
tecido semelhante ao cemento.
● características clínicas: evolução lenta. auto-
limitante. indolor. geralmente lesões pequenas
e múltiplas. localização preferencial- região
incisivo inf. predileção marcada pelo sexo
feminino. raça negra é a mais afetada. faixa
etária - 3ª e 4ª décadas de vida. dentes
geralmente com vitalidade pulpar.
● etiologia: desconhecida
● evolução: fase osteolítica- tecido ósseo é
destruído e substituído por tecido conjuntivo.
fase cementoblástica- tecido conjuntivo fibroso
vai transformando-se em tecido semelhante ao
cemento. fase de maturação- tec. conjuntivo
quase todo transformado em tecido
cementóide.
● características radiográficas: Fase Osteolítica-
Lesões radiolúcidas pequenas, associadas ao
periápice, circunscritas ou com limites
imprecisos. Fase Cementoblástica- Focos
radiopacos no interior da radiolucidez
periapical. Fase de Maturação- Área radiopaca
contornada por halo radiolúcido. Espaço
periodontal separa a raiz da lesão
Osteolítica
 ● características clínicas: Rara. Evolução lenta.
Geralmente indolor. Costuma causar expansão
óssea, podendo deslocar os dentes adjacentes.
Localização preferencial- região 1º molares
inferiores. Geralmente com vitalidade pulpar.
Não tem predileção por sexo.

● características radiográficas: inicialmente

radiolúcida, tornando-se radiolúcida-radiopaca,
Cementoblástica
até converter-se em área radiopaca, densa,
circunscrita por halo radiolúcido. geralmente
arredondada fusionada a um ou mais dentes. as
raízes podem mostrar graus variáveis de
reabsorção. o espaço periodontal não é visível
(lesão unida à raiz).

● tratamento remoção cirúrgica do tumor e

também do dente envolvido ou parte dele.
Maturação ● diagnóstico definitivo histopatológico
LESÕES CEMENTO OSSIFICANTES ● prognóstico sem tendência a recidiva.
● conceito: lesões de um tecido composto de
cemento e osso.

● etiologia: Desconhecida

●clínicas: Indolor, auto-limitante, não causa

expansão óssea. Não se observa reabsorções
radiculares associada

● características radiográficas: Áreas radiopacas

de limites definidos, sem linha radiolúcida ao
redor. Algumas vezes é possível observar o
espaço periodontal íntegros às lesões. Tórus mandibular:

●É um crescimento ósseo beningno, encontrado

na superfície da cortical interna da mandíbula.
Etiologia: distúrbio de desenvolvimento

CEMENTOBLASTOMA BENIGNO

● conceito: tumor odontogênico caracterizado

por formação de tecido similar ao cemento.

● etiologia desconhecida