ANATOMIA DOS DENTES DECÍDUOS  Molares decíduos estão dispostos em série

crescente
 Molares permanentes estão dispostos em série
OBJETIVOS decrescente
 Conhecer as características dos dentes decíduos
 Diferenciá-los entre si e também dos dentes
permanentes
 Favorecer o atendimento clínico (diagnóstico,
isolamento absoluto, dentística, terapias pulpares,
exodontias, traumatismoS)

FUNÇÕES DOS DENTES DECÍDUOS

 Desenvolvimento dos músculos da mastigação
 Ajudar na formação dos ossos dos maxilares  Coroa de dentes decíduos são mais largas no sentido
 Favorecer o crescimento dos arcos dentários MD em comparação a CI ou CO do que as dos dentes
 Mastigação, fonação, estética e socialização permanentes
 Manutenção de espaço e guia para o sucessor
 Alinhamento e oclusão dos dentes permanentes

NOTAÇÃO DOS DENTES DECÍDUOS

 Numérica (I, II, III, IV, V)
 Digital (55 a 85)
COLORAÇÃO
 Coroa de dentes decíduos – Coloração branco
leitosa ou azulada
 Coroa de dentes permanentes – Coloração branco
amarelada

 IMPORTANTE
 Coroa pode assumir diferentes cores após sofrer
traumatismos
 Coloração normal necessariamente não indica
polpa saudável
 Mudança de cor não é um dado confiável da
condição pulpar
IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ANATOMIA E  Observar os aspectos clínicos, radiográficos e a
história (limitação profissional da verdadeira
DIFERENÇAS MORFOLÓGICAS ENTRE DENTES condição pulpar)
DECÍDUOS E PERMANENTES
 Diagnóstico e prevenção de lesões de cárie  ALTERAÇÃO NA COLORAÇÃO DOS DENTES
 A isolamento absoluto  OBLITERAÇÃO PULPAR
 A restabelecimento anatômico e funcional  Condição patológica, que a câmara e o
 A terapias pulpares canal radicular são obliterados por
 A espessuras e proporções de tecidos dentários deposição progressiva de tecido duro,
 A anatomia interna resposta a uma isquemia
 A traumatismos  Característica clínica:
 A anatomia radicular  Cor amarelada da coroa (polpa viva
 A relação com o sucessor permanente após o traumatismo)
 A cirurgias  Radiograficamente:
 A exodontia  Diminuição da luz do canal pulpar
 Tratamento:
DIFERENÇAS MORFOLÓGICAS ENTRE  Não requer tratamento
DENTES DECÍDUOS E PERMANENTES  Prognóstico favorável
 Dentes decíduos são menores que os permanentes,  Proservação, acompanhamento
em todas as dimensões
 HEMORRAGIA PULPAR
 Extravasamento de sangue para fora dos
capilares pulpares
 Característica clínica:
 Escurecimento do dente, varia a cor
do cinza dependendo da gravidade
 Pode ser reversível ou não
 Cor cinza avermelhado passageira,
reabsorve sangue antes de ter acesso
aos túbulos dentinários
 Radiograficamente:
 Não há alteração
 Tratamento:
 Não requer tratamento
 Acompanhar
 REABSORÇÃO INTERNA
 É um processo destrutivo do dente que se
inicia pelas paredes internas da câmara ou
canal radicular, podendo levar a
perfurações da coroa e raiz
 Característica clínica:
 Cor rósea na coroa após um
traumatismo
 Quando só na raiz não apresenta
manifestação clínica
 Radiograficamente:
 Alargamento em forma oval
 Tratamento:
 Endodontia (diagnóstico precoce)
 Exodontia (perfuração radicular /
coronária)
 NECROSE PULPAR
 Morte do tecido pulpar por rompimento do
feixe vasculonervoso, hiperemia ou
complicações secundárias
 Característica clínica:
 Acinzentado permanente
 Presença de fístula (ás vezes)
 Radiograficamente:
 Zona de rarefação apical
 Tratamento:
 Tratamento endodôntico ou exodontia
(se houve rompimento do saco
pericoronário)
 Dentes decíduos possuem constrição cervical mais
acentuada do que os permanentes
 Protuberâncias / bossas cervicais são mais
acentuadas nos dentes decíduos
 Vestibular e lingual dos dentes anteriores
 Vestibular de molares
 Mésio-cérvico-vestibular (MCV) dos molares
apresentam o tubérculo de Zuckerkandl
 1º molar inferior decíduo possui a superfície
vestibular maior que lingual
 Pontos de contato dos molares decíduos são amplos
e mais próximo do terço cervical
 Maior risco de cárie interproximal (alcançam
grande extensão)
 Slot horizontal ou vertical e selante
 Verniz fluoretado
 Maior dificuldade de se fazer isolamento
absoluto
 Molares permanentes são menores e o ponto de
contato é mais próximo no terço oclusal (maior risco
de cárie interproximal, alcançam rapidamente grande
extensão)
DENTÍSTICA
 Lesões de cárie proximais (importância da prevenção)
 Slot
 Horizontal ou vertical
 Selante
 Verniz fluoretado
DIFERENÇAS MORFOLÓGICAS
 Dentes decíduos – Os prismas na região cervical
direcionam para a oclusal e o esmalte superficial
apresenta-se aprismático
 Dentes permanentes – Os prismas inclinam-se para
cervical
 Pior padrão de condicionamento/menor
quantidade de esmalte (diminui a retenção
mecânica)
  Nesses casos, os preparos em caixa devem ser  Esmalte facilmente desgastado
feitos ligeiramente convergentes para a oclusal  Maior resistência a atrição
para que os primas de esmalte não fiquem sem
suporte e acompanhem o direcionamento dos
primas

 Raízes de dentes decíduos anteriores

 São mais longas e afiladas com relação à coroa
 Apicalmente com curvatura para vestibular
 Fossas e fissuras nos molares decíduos são menos  Raízes de molares decíduos
profundas e estreitas do que nos molares  São mais longas, afiladas e divergentes
permanentes
 Macromorfologia da oclusal e suscetibilidade à
cárie
 1º molar permanente
 2º molares permanentes
 2º molares decíduos
 Pré-molares
 1º molares decíduos
 Intrusão (relação com o sucessor)
 Como há uma curvatura no terço apical do
decíduo, a intrusão do dente acaba
vestibularizando com mais facilidade e não bate
com o topo do dente
 Dente decíduo possui menos estruturas dentais
protegendo a polpa, esmalte menos calcificado,
mais permeável e mais delgado
 Câmaras pulpares mais amplas
 Cornos mais proeminentes
 Em especial o MV

MOLARES DECÍDUOS
 Raízes:
 Maior exposição pulpar por cárie, traumatismo  1º molar inferior – 2 raízes:
ou acidental 1. Mesial (menor)
Com 2 condutos (MV e ML)
2. Distal
Com 1 conduto (D)

 2º molar inferior – 2 raízes:

1. Mesial (menor)
Com 2 condutos (MV e ML)
2. Distal
Pode ter 2 condutos (DV e DL)
 Assoalho pulpar apresenta foraminas / canais
 1º molar superior – 3 raízes:
secundários
1. 2 vestibulares (MV e DV)
 Lesão interradicular (acontecem com maior
2. 1 palatina (P)
facilidade por conta das foraminas e demora
mais para que chegue na região do periápice)
 2º molar superior – 3 raízes:
 Dentes decíduos possuem maior proximidade
1. 2 vestibulares (MV e DV)
com o teto e o assoalho pulpar
2. 1 palatina (P)
 Necessidade de maior cuidado durante a
abertura coronária
FORMATO DA ABERTURA CORONÁRIA
 Molares superiores – Base do triângulo voltada para
a vestibular
 Molares inferiores – Base do triângulo voltado para a
mesial

TERAPIA PULPAR
 Odontometria, preparo químico mecânico e
obturação
 Trabalha até a altura do germe do dente com
rizólise ou reabsorção patológica

 Exodontia
 Rizólise ou reabsorção patológica
 Reabsorções ectópicas
 Raízes muito divergentes e / ou envolvendo
germe sucessor
 Odontosecção para exodontia de
decíduos depende da quantidade de
raízes
 Birradiculares – Divide em 2
 Trirradiculares – Divide em T ou Y

ODONTOSECÇÃO