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O sangue é um tecido conjuntivo produzido na medula óssea e serve como meio de transporte de gases,
nutrientes, células de defesa, medicamentos e resíduos que serão eliminados. Em um adulto o volume
sanguíneo varia entre 5 e 7 litros.
Coagulação
Diferentes tipos de sangue – Sistema ABO, neste sistema as hemácias são diferentes, elas podem ou
não apresentam antígeno – (O+, A+, B+, O-, A-, B-, AB+, AB-).
O fator Rh-: refere-se aos tipos sanguíneos que não possuem o antígeno-D nas hemácias, já o sangue do tipo
O-, refere-se ao tipo sanguíneo que não possui antígenos, por tanto, as pessoas que possuem este tipo de
sangue são consideradas doadores universal, porém só podem receber o mesmo tipo sanguíneo, visto que
o sistema imune reconhece todos os outros antígenos.
O corpo produz anticorpos para os antígenos que não temos. Quem tem:
Se uma pessoa que tem do tipo A, receber sangue do tipo B, o organismo irá produzir anticorpos que
destruirá as hemácias do tipo A.
Se uma pessoa que tem antígeno do tipo B receber sangue do tipo A, o organismo irá produzir
anticorpos que irá destruir as hemácias do tipo A.
Uma pessoa que tem o antígeno AB pode receber sangue dos tipos A, B e O, pois ela não possui
anticorpos contra estes antígenos
Uma pessoa do tipo sanguíneo O, não possui antígenos, logo produz antígenos para estes antígenos
(A, B, AB). Este é o doador universitário porque não possui antígenos.
Sistema Rh
As pessoas que apresentam, ou não o fator Rh, não produz antígeno, no entanto uma pessoa com fator
RH negativo só pode receber sangue de fator RH positivo uma vez, pois o corpo da pessoa irá produzir
anticorpos para o antígeno.
Na primeira vez o corpo não tem reação porem a partir da segunda vez em diante os anticorpos
produzidos incialmente irá atacar as hemácias, obstruindo-as
Quando as células endoteliais estão intactas liberam substancias que impede a adesão de plaquetas,
porem quando ocorre uma lesão o endotélio se parte para ele liberar substancias que impedem a
obstrução de plaquetas, ocorrendo a aglutinação de plaquetas na região
Conforme as plaquetas se aglutinam, liberam fatores plaquetário que que atraem mais plaquetas até
firmar um tampão plaquetário que impedem a saída do sangue.
Há dois tipos de coagulação
Coagulação via intrínseca: quando não ocorre uma lesão tecidual, não havendo o processo de hemorragia
ou quando o sangue está muito fluido. Na via intrínseca que libera o fator Y.
Via extrínseca: libera apenas o fator 7 e a tromboplastina libera o fator y que para cascata para a formação
de rede fibrosa.
A agregação plaquetária libera os fatores de coagulação que irá desencadear o processo de formação da
fibrina, ira formular a rede de coagulação.
Hemofilia: Os pacientes não conseguem coagular, pois apresentam deficiência nos fatores 8(A) ou 9(B)
pois sem os fatores de coagulação, não se consegue a cascata que produz a fibrina. Sem a fibrina não há
rede de coagulação.
Geralmente as hemácias produzem pouco fator de coagulação, mas pode haver alguns que não produza.
O tratamento para a hemofilia é feito com injeção dos fatores que o hemofílico não apresenta. O fator
pode ser proveniente de sangue humano, ou a partir de recombinação proteica que forma o poder de
coagulação.
Tipagem Antígenos Doador Receptor Produção de anticorpos
A+ anti-A e anti-D A+ e AB+ O-, O+, A+, A- anti-B
A- anti-A A+, A-, AB+ e AB- O-, A- anti-B e anti-D
B+ anti-B e anti-D B+ e AB+ O-, O+, B+, B- anti-A
B- anti-B B+, B-, AB+ e AB- O-, B- anti-A e anti-D
O+ anti-D O+, A+, B+, AB+ O-, O+ anti-A e anti-B
O- NÃO O+, A+, B+, AB+, O-, A-, B-, AB- O- e 1x O+ Todos (doador universal)
AB+ anti-A, anti-B e anti-D AB+ O-, O+, A+, A-, B+, B-, AB- Não (receptor universal)
AB- anti-A, anti-B AB+ e AB- O-, A-, B-, AB- anti-D
Quando o sangue é do tipo A significa que ele tem o anti-A e não tem e não possui o Anti-B
Quando o sangue é do tipo B significa que ele tem o anti-B e não tem e não possui o Anti-A
Quando o sangue é do tipo AB significa que ele tem o anti-A e o anti-B
Quando o sangue é do tipo O ele não possui o antígeno A e B
Agora o fator Rh positivo ou negativo vai ser determinado pelo anti-D, desta forma:
Lembre-se do seguinte - Negativo pode ser doado para positivo, porém positivo não pode ser doado
para negativo, além disso o sistema imune produz anticorpos para os antígenos que não estão
presentes no sangue do indivíduo.
Tipo Antígenos
A+ A
B+ B
anti-D
AB+ AeB
O+ apenas D
A- A Não
B- B possuem
AB- AeB anti-D
O- Não tem antígenos