ESTUDO DIRIGIDO – AV2 e AV3

1. Qual é a composição do sangue e quais são as suas principais funções?

2. Dentre os componentes celulares sanguíneos, cite suas características
morfológicas, suas funções e em que situações as populações celulares de leucócitos
podem estar aumentadas.
3. O que significa o termo hematopoese?
4. O que são células tronco hematopoiéticas?
5. Discorra sobre a capacidade de deformação dos eritrócitos.
6. Como ocorre a absorção de vitamina B12 pelo organismo?
7. Em um indivíduo adulto normal, quais tipos de hemoglobina são observadas, suas
composições e frequências aproximadas?
8. Quais são as possíveis alterações morfológicas observadas nos eritrócitos em uma
distensão sanguínea?
9. Quais são as classificações morfológicas das anemias de acordo com o VCM e
HCM?
10.Na anemia ferropriva, quais os exames são indicados e quais seriam os possíveis
resultados observados?
11.Na anemia megaloblástica, quais os exames são indicados e quais seriam os
possíveis resultados observados?
12.Na aplasia medular, quais os exames são indicados e quais seriam os possíveis
resultados observados?
13.Na anemia refratária, quais os exames são indicados e quais seriam os possíveis
resultados observados?
14.Diferencie aplasia medular de anemia refratária.
15.Como são caracterizadas as anemias hemolíticas?
16.Quais são as possíveis causas para as anemias hemolíticas?
17.Diferencie anemias hemolíticas por defeitos corpusculares e não corpusculares.
18.O que são hemoglobinopatias e como elas são diagnosticadas? Exemplifique.
É um grupo de doenças em que ocorre alteração na produção da hemoglobina. As
hemoglobinopatias mais frequentes são representadas pela Doença Falciforme e, a
seguir, a Talassemia. As outras hemoglobinopatias mais raras são representadas
pelas HbC, HbE e HbD. A detecção de portadores de hemoglobinopatias é feita com
base no hemograma e no estudo das hemoglobinas composto pela electroforese
das hemoglobinas e pela quantificação da Hb A2 e Hb Fetal, através de técnicas como
a HPLC e a focagem isoeléctrica (caracterização de fenótipo).

19.Diferencie traço falcêmico de anemia falciforme.

Corresponde ao indivíduo que recebeu a herança da HbS, mas que não tem a doença
falciforme e é assintomático. Sua identificação é importante por que ele pode ter filhos
com a forma grave da doença.
20.Qual é a diferença genética das diferentes talassemias α e β e quais são os seus
prognósticos?
Pessoas com a talassemia beta tem mutação no cromossomo 11 e com a talassemia
alfa tem a mutação no cromossomo 16.
ALFA: o hemograma apresenta algumas alterações leves, e o portador pode
apresentar palidez na pele e, quando adulto, sentir um pouco de cansaço.
BETA: apresenta anemia leve e microcitose no hemograma, às vezes palidez e
adinamia. É o indivíduo heterozigoto, que tem só um dos genes alterados e não tem a
doença, mas pode transmitir o defeito genético para seus filhos.

21.Qual tubo de coleta (cor e anticoagulante) é utilizado para coleta de exames

destinados a exames hematológicos?
Tubo Roxo

22.Qual o tempo de sobrevida normal dos eritrócitos?

120 dias

23.O que são os reticulócitos e no que é importante a sua contagem sanguínea?

São hemácias imaturas. A contagem de reticulócitos no sangue periférico é uma
determinação valiosa no laboratório de hematologia por ser um indicador sensível da
atividade eritropoética da medula óssea, tanto no diagnóstico e acompanhamento de
anemias quanto no monitoramento de terapias e de transplante de medula óssea.

24.Por que os eritrócitos são incapazes de sintetizar hemoglobina?

Porque a hemoglobina não possui núcleo.

25.O que significa o termo anisocitose?

Disparidade do tamanho de algumas células, principalmente nos glóbulos vermelhos
do sangue.

26.O que significa o termo poiquilocitose?

É uma alteração na forma da hemácia que pode apresentar forma de foice, esfera,
lágrima, entre outras.
27.O que significa o termo policromasia?
É utilizado para se referia às hemácias que apresentam uma coloração azulada ou
róseo-azulada, na distensão sanguínea;

28.Defina as diferentes alterações de forma dos eritrócitos:

a. Esferócitos são eritrócitos esféricos sem uma área de palidez central e geralmente
são um pouco menores em tamanho do que a média dos eritrócitos.

b. Depranócitos são glóbulos vermelhos com forma de foice, devido a presença da

Hemoglobina S, característico da drepanocitose, que contém uma hemoglobina
anormal.

c. Estomatócitos são células que apresentam uma fenda semelhante a uma boca na
região central da célula.

d. Dacriócitos são hemácias anormais em formato de lágrima.

29.Quais alterações no hemograma são indicativas de anemia?

VCM - é o Volume Corpuscular Médio, e avalia a média do tamanho (volume) das
hemácias. Classifica as anemias em normocíticas (VCM=80-100 fl), microcíticas
(VCM<80 fl) e macrocíticas (VCM> 100 fl).
HCM - sigla para Hemoglobina Corpuscular Média. Reflete o conteúdo médio de
hemoglobina por hemácia (massa), definindo se a anemia é hipocrômica (HCM<30 pg)
ou normocrômica (HCM=30-33 pg).
RDW – do inglês, Red Cell Distribution Width, representa a amplitude de distribuição
dos glóbulos vermelhos, servindo como um índice de anisocitose, que se altera
precocemente na deficiência de ferro, mesmo antes da alteração de outros
parâmetros, como a alteração do VCM e a diminuição da hemoglobina.
FERRITINA – ANEMIA FERROPRIVA
FOLATOS – ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9 (ÁCIDO FÓLICO)
VITAMINA B12 – ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12
FERRO SÉRICO –

30.Qual é a finalidade do uso de um anticoagulante?

A interrupção da activação da cascata de coagulação, inibindo a formação da
protrombina, impossibilitando a formação do coágulo.
31.O que são índices hematimétricos e quais informações nos fornecem?
São parâmetros do hemograma, calculados para ajudar na interpretação do exame,
fornecendo informações importantes sobre volume e quantidade dos eritrócitos e
hemoglobina.

32. Diferencie as leucemias mieloides crônicas e agudas.

A leucemia aguda progride rapidamente e produz células que não estão maduras e
não conseguem realizar as funções normais.
A leucemia crônica, entretanto, normalmente progride lentamente e os pacientes têm
um número maior de células maduras. 

33. Diferencie as leucemias mieloides das linfóides.

A leucemia aguda linfoide (LLA) é mais comum em crianças e a mais curável dentre
todos os tipos, com quimioterapia somente, sem a necessidade de transplante de
medula em muitos casos.
A leucemia aguda mieloide (LMA) é mais comum em adultos, sendo menos curável,
principalmente em pessoas mais idosas.