MARÍLIA ARAÚJO ALVES DA SILVA

ALUNO MATRÍCULA 2020103015

DISCIPLINA HEMATOLOGIA CLÍNICA DATA 26/05/23

PROFESSOR ANA CAROLINA DA SILVA MONTEIRO REVISÃO 2

CÓDIGO DA
6NA
TURMA TURMA NOTA

ESTUDO DIRIGIDO DE HEMATOLOGIA CLINICA

1. Faça um quadro das classificações morfológicas das anemias

2. Quais os exames confirmatórios pra as anemias: ferropênica, Sideroblástica,
anemia de doença crônica e Talassemia?
3. Qual a diferença entre anemia megaloblástica e perniciosa?
4. Defina anemia hemolítica e de sua classificação.
5. O que são reticulócitos e pra que servem?
6. Quais os exames laboratoriais utilizados para o diagnóstico das anemias
hemolíticas
7. Explique o mecanismo fisiopatológico da anemia falciforme e de a diferença
entre anemia falciforme e traço falciforme
8. Qual o mecanismo da Doença hemolítica do recém-nascido e explique o teste
utilizado para o seu diagnóstico.
9. Defina Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e Leucemia Mieloide Crônica. E quais
os principais achados hematológicos de: LMA e LMC.
10. Defina Leucemia Linfóide Aguda (LLA) e Leucemia Linfóide Crônica (LLC). E
quais os principais achados hematológicos de: LLA e LLC.

RESPOSTAS:
1)
Macrocítica Microcítica Normocítica
Hipocrômica Normocrômica
VCM >98 fL VCM<82 fL VCM 82-98 fL
HCM>33 pg HCM<27 pg HCM> 26pg
CHCM 31,6-34,9 CHCM<31,6 CHCM 31,6-34,9
Anemia megaloblática: Defic. de ferro; Muitas anemia hemolíticas;
defic. de vit B12 ou talassemia Anemia de doença crônica
folato; (normcromia (alguns casos);
Não-megaloblástica: eventualmente Após perda aguda de sangue;
álcool, hepatopatia, hipocromica); Nefropatia; Deficiências
mielodisplasia, anemia Anemia de mistas; Insuficiência medular.
aplástica, etc. doenças
crônicas (alguns
casos);
Envenenamento
por Pb; Anemia
Sideroblástica.
2) Ferropênica ou Ferropriva hemograma com contagem de leucócitos e plaquetas,
Índices de eritrócitos, morfologia, contagem de reticulócitos, esfregaço periférico e caso
necessite aspiração da medula e biópsia.
Sideroblástica visualização dos sideroblastos em anel pela coloração com azul da
Prússia (reação de Perls), biópsia da medula óssea (mostra um anel perinuclear de
grânulos azuis) no qual é recomendado apresentação de no mínimo cinco grânulos
sideróticos encobrindo ao menos um terço da circunferência (núcleo).
Anemia Crônica hemoglobina (Hb), leucócitos e diferencial, contagem plaquetária,
VCM, CHCM, esfregaço de sangue periférico, ferritina sérica, ferro sérico. Para fechar
o diagnóstico; proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação, vitamina B12
sérica, folato sérico.
Talassemias hemograma e eletroforese de hemoglobina. Como também estudar a
mutação genética específica.

3) A anemia perniciosa variação de anemia megaloblástica (macrocítica) decorrente,

da falta de vitamina B12 (ou cobalamina) no corpo. Quando a carência de vit. B12 está
diretamente relacionada com a má absorção gastrointestinal da vitamina.
A megaloblástica é definida pela deficiência ou utilização incorreta da vitamina B12 ou
folato.

4) A anemia Hemolítica é uma anemia que exibe eritrócitos com tempo de sobrevida
< 80 dias. Desta forma, é notório a ocorrência da destruição das hemácias.
Característica dessa anemia é o inchaço do fígado e baço. Tendo como classificação
anemias; normocíticas e normocrômicas.

5) Os reticulócitos são hemácias anucleadas com resquícios de organelas, como o

retículo endoplasmático, complexo de Golgi, entre outros. São ligeiramente maiores que
as hemácias maduras e possuem coloração policromática. Servem como indicador da
capacidade funcional da medula óssea na anemia.

6) Os exames laboratoriais para o diagnóstico da anemia hemolítica são; avaliação

dos níveis de Hm, Hb e Ht, número absoluto de reticulócitos, avaliação dos índices
hematrimétricos, estudo da morfologia das hemácias, exames específicos como:
eletroforese de hemoglobina, mielograma e biópsia de MO, bilirrubina indireta,
desidrogenase lática entre outros.

7) O mecanismo fisiopatológico na anemia falciforme é que a hemoglobina produzida

é anormal denominada de S. Quando o indivíduo recebe de um dos pais a hemoglobina
A e de outro a hemoglobina S, diz-se é classificado como portador do “traço falcêmico”,
com a representação AS. Entretanto, o portador de traço falcêmico não desenvolve a
doença e nem apresenta sintomas.
8) O mecanismo da doença hemolítica no recém-nascido pode ocorrer caso o sangue
da mãe for incompatível com o sangue do feto (entrando em conflito) A destruição das
hemácias ocasiona à anemia profunda, e o recém-nascido adquire icterícia, devido ao
acúmulo de bilirrubina, produzindo fígado a partir de hemoglobina das hemácias
destruídas. O diagnóstico é baseado em exames de sangue da mãe e, eventualmente do
pai. Ocasionalmente, a imunoglobulina é administrada à mãe durante a gestação para
auxiliar a prevenir essa doença no recém-nascido. A eritroblastose fetal é diagnosticada
através do exame clínico, laboratorial, ultrassonográfico e após o nascimento.

9) Leucemia Mielóide Aguda (LMA) é uma doença de natureza maligna, é definida

pela proliferação anômala dos precursores granulocíticos na medula óssea (MO)
Acomete principalmente idosos > de 60 anos na LMA. Ocorre quando no processo
de diferenciação das células pluripotentes da medula óssea, acontece uma parada ou
dificuldade de maturação, deste modo se acumulam células jovens que nunca chegam
ao amadurecimento completo. Os achados hematológicos são: baixo número de células
vermelhas, baixo número de plaquetas, um número elevado de glóbulos brancos; muitos
imaturos que não são encontrados normalmente no sangue periférico.
A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é um tipo de câncer relativamente raro que
afeta a produção do sangue e a medula óssea. Caracteriza-se pela produção anormal dos
glóbulos brancos do sangue, os leucócitos.). Os mais acometidos são os adultos entre 40
e 60 anos. Os achado hematológicos dos pacientes (quase todos) tem contagem elevada
de leucócitos, presença do cromossomo Filadélfia e/ou a manifestação molecular do
transcrito BCR-ABL confirmam o diagnóstico no achado físico mais frequente é
a esplenomegalia.

10) A leucemia Linfóide Aguda (LLA) é uma neoplasia maligna decorrente da

proliferação clonal e aglomeração de células que mostram marcadores celulares ligados
aos estágios precoces de maturação linfóide. O achado hematológico da LLA é por meio
do hemograma (exame de sangue), é identificado alterações como carência dos
eritrócitos, como também a alteração na contagem dos glóbulos brancos e número
menor de plaquetas.
Leucemia Linfóide Crônica (LLC) é uma variação de câncer que começa no momento
em que ocorre modificação de certos glóbulos brancos (linfócitos). O achado
hematológico da LLC é o aumento na contagem dos glóbulos brancos, muitas vezes a
níveis muito altos, como redução na contagem dos glóbulos vermelhos e aceitáveis
reduções ou aumento no número de plaquetas, dependendo da gravidade da LMC, como
o acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os locais
primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos.