Anemias Hemolíticas

As anemias hemolíticas tem causa periférica, porque as hemácias serão

destruídas, quando elas saírem da medula óssea.

Quanto mais rápido as hemácias se destruírem, mais a medula óssea trabalha,

ocasionando a hiperplasia medular.

As anemias hemolíticas podem ocorrer:

INTRAVASCULAR: A hemoglobina é jogada na corrente sanguínea.

O plasma fica com sangue.
E há presença de sangue na urina.

EXTRAVASCULAR: A destruição da hemácia é feita no baço com a ajuda dos

macrófagos.
Há aumento Bilirrubina Indireta.

As anemias hemolíticas podem ser divididas:

EXTRACORPOSCULARES: trauma por parasita

Substância tóxica
Queimaduras

INTRACORPOSCULARES: Defeito na membrana

Defeito na enzima: Glicose – 6 Fosfato Desidrogenase
Quinase Piruvato

Defeito na Hemoglobina: Anemia Falciforme

Talassemia
ANEMIA FALCIFORME

A anemia falciforme acontece devido a uma deficiência no gene beta (6ª

posição). Essa deficiência traz a presença da Hemoglobina S (HbS). E devido a
HbS, as hemácias ficam em formato de células em foice (drepanócitos).

Manifestação Clínica
Esplenomegalia e sumiço do baço, ao decorrer da doença;
Dores na articulação;
Icterícia/AVC/Priapismo;
Presença de sangue na urina

EXAMES
Hemograma: Anemia Normocítica
Aumento dos Reticulócitos e pode haver presença de
eritroblastos
Bilirrubina indireta aumentada

Para fechar diagnóstico: Prova de falcização + Eletroforese de Hemoglobina.

TALASSEMIA

Diminuição da síntese das cadeias globínicas.

Quando a pessoa for homozigota, seja da cadeia alfa ou beta, ela é

doente.
Quando a pessoa for heterozigota, seja da cadeia alfa ou beta, ela é
apenas portadora.

MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Anemia com fraqueza e palidez

EXAMES
Hemograma: Anemia microcíticas e hipocrômica
Aumento de reticulócitos no sangue + célula jovem +
esquizócitos + célula em alvo;
Aumento de ferro.

A Talassemia pode ser confundida com anemia ferroprovia, devido a presença

de microcitose e hipocromia, mas para poder diferenciar, uma anemia da outra,
é necessário, ver a quantidade de reticulócitos de sangue no hemograma. Se o
número de reticulócitos estiverem em alta quantidade, é Talassemia. Se o
número de reticulócitos estiverem em baixa quantidade, é anemia ferropriva.