ANEMIAS

Profª. Maria Lucia Brasileiro Lacerda

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Anemias
 É um distúrbio do sistema eritrocitário que,
em geral, representa a redução do número de
hemácias em circulação.

 As anemias são divididas em dois grandes

grupos:
 Hipoproliferativas: causadas por deficiência
de maturação das hemácias.
 Ex: Ferropriva, Aplástica e Megaloblástica.
 Hemolíticas: decorrentes do excesso de
destruição das hemácias.
 Hereditárias ou Adquiridas
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 Anemias Hemolíticas Hereditárias:
 Esferocitose Hereditária, Anemia Falciforme e
outras Hemoglobinopatias.
 Anemias Hemolíticas Adquiridas:
 Anemia Hemolítica imunológica, Hemoglobinúria
Paroxística Noturna, Anemias associadas à
infecções, Eritroblastose Fetal,etc.
 Nas anemias, os níveis do hematócrito e da
hemoglobina encontram-se abaixo do
normal.
 As anemias podem ser provenientes da

insuficiente produção de hemácias ou da sua

excessiva destruição no organismo.
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 Um indivíduo adulto está anêmico quando o
valor da hemoglobina está abaixo de 13g/dL
(13g de hemoglobina por 100ml de sangue).
 Sintomas:
 Palidez, fadiga, respiração superficial, cefaléia,
distúrbios mentais e tonteiras.
 Tipos de Anemias:
 Anemia Ferropriva:
 Ocorre quando o total de ferro no organismo está
abaixo do normal.
 É o tipo de anemia mais frequente.

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Anemias
◦ As principais condições associadas à anemia
ferropriva são: Perda sanguínea crônica,
sangramento gastrointestinal, gestações múltiplas,
fontes dietéticas de ferro inadequadas,
menstruação excessiva, etc.

◦ Quando a deficiência de ferro é grave, o paciente

pode apresentar unhas delgadas e côncavas, língua
lisa e dolorida e desejo de ingerir substâncias
impróprias para a alimentação.

◦ O medicamento usado no tratamento das anemias

ferroprivas é o sulfato ferroso.

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Anemias
 Anemia Ferropriva:

 Sangue com anemia

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 Anemia Aplástica:
◦ É o resultado da deficiência de todas as células
sanguíneas (pancitopenia) ou da substituição da
medula óssea por material gorduroso.
◦ Esta deficiência dos elementos celulares pode ser de
causa desconhecida ou pode resultar de infecções,
drogas, substâncias químicas e irradiação.
◦ Medicamentos como o cloranfenicol,
anticonvulsivantes, hipoglicemiantes, alguns
analgésicos, antiinflamatórios e sedativos, quando não
usados sob controle rigoroso, podem produzir a
depressão funcional da medula óssea.
◦ Alem dos sintomas normais comuns da anemia,
observam-se reticulocitopenia, granulocitopenia,
trobocitopenia, faringites, infecções do sistema
gastrointestinal ou genitourinário e hemorragias em
diversos órgãos. 7
Anemias
 Anemia Aplástica:
 O diagnóstico demostra pancitopenia, com hemácias
normocrômicas (cor normal) e normocíticas (tamanho
normal). O diagnóstico pode ser confirmado através da
aspiração medular e biópsia da medula.
 O prognóstico da anemia aplástica é ruim.
 O tratamento consiste em remover a causa, suprimir o
uso de medicamentos potencialmente tóxicos e,
eventualmente o transplante de medula óssea.

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 Anemia Megaloblástica:
◦ São causadas por deficiência ou pela ausência da
vitamina B12 ou do ácido fólico.
◦ O paciente apresenta pancitopenia e, nos quadros
mais graves, a leucometria é de 2.000 a
3.000/mm³, o número de plaquetas é inferior a
50.000/mm³ e a hemoglobina oscila entre 4 a 5
g/dl.
◦ A deficiência de vitamina B12 pode ser
consequência de alimentação inadequada, lesão
gástrica e administração de drogas como a
neomicina e o cloreto de potássio.
◦ O tratamento consiste na administração de vitamina
B12 através de suplementação oral.

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 Anemia Megaloblástica:
◦ A deficiência de ácido fólico é comum nas
síndromes de má absorção, nas anemias
hemolíticas crônicas e nos alcoólatras.
◦ O tratamento da deficiência de ácido fólico
consiste na sua reposição.

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 Anemia Hemolítica:

◦ Caracterizam-se pela acentuada fragilidade das

hemácias, que se rompem com facilidade e
liberam o seu conteúdo na circulação. Podem ser
hereditárias ou adquiridas.

◦ Dentre as anemias hemolíticas hereditárias,

destacam-se a anemia falciforme, a esferocitose
hereditária e as talassemias.

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 Anemia Falciforme:
◦ É uma anemia hemolítica grave, causada por um
distúrbio hereditário que produz uma molécula de
hemoglobina defeituosa. Constitui a hemoglobinopatia
mais comum na prática hematológica.
◦ A hemoglobina A (Hb-A) representa 98% do total de
hemoglobina do organismo adulto. Alterações desta
hemoglobina podem afetar a sua função e comprometer
a adequada oxigenação dos tecidos.

◦ A anemia falciforme provém de alteração, por

determinação genética de um aminoácido da cadeia
beta da globina, que resulta na hemoglobina S (Hb- S).

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Anemia Falciforme:
◦ A característica fundamental da anemia falciforme é
a alteração da solubilidade da hemoglobina S no
interior das hemácias, que modifica o seu formato
normal. A hemácia assume o formato de foice,
danificando a membrana dos eritrócitos e causando
alongamento, desidratação e rigidez das células.

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Anemia Falciforme:
◦ A doença costuma aparecer na primeira infância ou no
início da segunda, comprometendo principalmente a
raça negra.
◦ A anemia falciforme se manifesta com os seguintes
sintomas: taquicardia, anorexia, palidez, fraqueza,
febre, dor abdominal, dor lombar, edema articular
(mãos e pés), icterícia e leucocitose.
◦ Os pacientes falcêmicos apresentam anemia crônica,
caracterizada por taxas de hemoglobina de 7 a
10g/dl.
◦ O diagnóstico da anemia falciforme pode ser feito
através da eletroforese da hemoglobina ou do teste de
falcização.

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 Esferocitose Hereditária:
◦ Constitui um tipo de anemia hemolítica, de herança
dominante, que ocorre devido anomalias da
membrana de hemácia. As hemácias são pequenas
e de forma esférica ao invés de discoides.
◦ O diagnóstico da esferocitose é geralmente feito na
infância; entretanto os sintomas podem surgir na
fase adulta.

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 Talassemias:

◦ São um grupo de doenças hereditárias, produzidas

por modificações das cadeias alfa e beta dos
polipeptídeos que constituem a globina, alterando
significativamente a função do pigmento resultante.
◦ As talassemias são classificadas de acordo com a
cadeia da globina que sofre alteração, ou seja, -
talassemias e - talassemias.
◦ As -talassemias são geralmente assintomáticas ou
ocorrem em formas brandas. As - talassemias
podem ser de gravidade variável, desde mínima a
severa.
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