ANEMIAS

TIPOS DE ANEMIA:

 Anemia ferropriva: causada pela deficiência de ferro no organismo, que é essencial

para a produção de hemoglobina.
 Anemia perniciosa: causada pela deficiência de vitamina B12, geralmente devido a
problemas no trato gastrointestinal que impedem a absorção dessa vitamina.
 Anemia hemolítica: causada pela destruição acelerada dos glóbulos vermelhos.
 Anemia aplásica: causada pela falha da medula óssea em produzir glóbulos
vermelhos suficientes.
 Anemia falciforme: causada por uma mutação genética que leva a produção de
hemoglobina anormal, que faz com que as células se tornem rígidas e adotem uma
forma de foice.
 Talassemia: causada por uma deficiência genética na produção de hemoglobina, que
pode afetar a produção de alfa ou beta globinas.
 Anemia megaloblástica: causada pela deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico,
que leva a produção de glóbulos vermelhos anormalmente grandes. Anemia da
doença crônica: causada por doenças crônicas como câncer, artrite reumatoide e
doença renal crônica.
 Anemia refratária: um tipo raro de anemia em que a medula óssea não responde à
terapia com eritropoietina.
 ANEMIA FERROPRIVA: primeiro indício está relacionado a ferritina serica baixa. A
ferritina armazena ferro no organismo, se está com uma quantidade diminuída de ferro
é normal que os níveis de ferritina serica estejam diminuídos.

Paciente com mais de 50 anos, com presença de anemia ferropriva (microcítica), sem doenças
subjacentes, obriga o medico a pensar em doenças do trato gastrointestinal, fazendo exames
para avaliar como uma colonoscopia, por exemplo.

ACHADOS DE HEMOGRAMA EM ANEMIA FERROPRIVA:

 Hemoglobina e hematócrito estarão diminuídos, resultando em uma menor

capacidade de transportar oxigênio no sangue.
 VCM estará baixo, uma vez que haverá uma diminuição do tamanho da hemoglobina,
visto que a síntese de hemoglobina é afetada pela deficiência de ferro.

VCM AUMENTADO: MACROCITICA

VMC DIMINUIDO: MICROCITICA

 CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média): estará diminuído, uma vez

que o conteúdo de hemoglobina em cada glóbulo vermelho está reduzido;
  A contagem de glóbulos vermelhos pode estar reduzido em uma anemia ferropriva.

TRATAMENTO: Visa corrigir a quantidade de ferro no organismo e assim aumentar a produção

de eritrócitos (glóbulos vermelhos). Suplementação de ferro tanto alimentar quanto, em alguns
casos, farmacológica.

DOENÇA FALCIFORME:

É uma condição genética hereditária que afeta os glóbulos vermelhos, há uma mutação do
gene da hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio para os gb vermelhos.

As pessoas com anemia falciforme produzem uma hemoglobina anormal, em forma de foice ou
meia-lua, esses gb vermelhos são rígidos e se aderem facilmente as paredes dos vasos
sanguíneos, assim, pode levar a bloqueio de obstrução do fluxo sanguíneo. Como há um
bloqueia em diversas partes do corpo, a anemia falciforme pode causar dor em diversos
sistemas.

TALASSEMIA: produção anormal ou diminuída de hemoglobina pelos gb vermelhos.

COMPLICAÇÕES DA ANEMIA FALCIFORME

CRISE ÁLGICA: Dor intensa em diversos órgãos e sistemas, devido a anemia falciforme, uma vez
que a hemoglobina mutante irá se alojar em paredes de diversos órgãos fazendo com que não
haja uma correta circulação sanguínea e assim causando dor intensa.

CRISE APLASICA: É uma complicação onde há uma diminuição e até mesmo paralisação da
produção de hemoglobina no corpo, ou seja, a medula óssea não está produzindo
hemoglobina, fazendo com que o paciente sinta diversos sintomas, como fadiga, falta de ar,
cansaço, tontura e palidez.

SEQUESTRO ESPLENICO: presença de dor abdominal aguda, principalmente localizada em

hipocôndrio esquerdo. A forma anormal de gb vermelhos pode levar a uma obstrução dos
vasos sanguíneos do baço, o que leva a uma rápida e perigosa redução da
circulação sanguínea nesse órgão.

Tratamento:

 Transfusão de glóbulos vermelhos saudáveis.

Esferocitose Hereditária é uma doença genética caracterizada pela produção de

glóbulos vermelhos anormais, que são esféricos e mais frágeis do que o normal. Isso pode
resultar em anemia hemolítica crônica, icterícia (amarelamento da pele e dos olhos) e aumento
do baço. A doença é causada por mutações em genes que controlam a produção de proteínas
responsáveis pela manutenção da forma normal dos glóbulos vermelhos. O tratamento pode
incluir a remoção do baço, transfusões de sangue e terapias farmacológicas para controlar a
anemia e prevenir complicações.

Pacientes que apresentam diarreia com doença de chron costumam apresentar secreções nas
fezes, como pus ou sangue ou leucócitos. Caso o paciente apresente um caso de diarreia
crônica, porem fezes normais, cursando com anemia, devemos pensar em intolerância a
lactose.

ANEMIA MEGALOBLASTICA: Anemia megaloblástica é uma condição hematológica causada

pela deficiência de ácido fólico ou vitamina B12, que são importantes para a produção de
glóbulos vermelhos saudáveis na medula óssea. Com a deficiência desses nutrientes, a síntese
do DNA é prejudicada e as células vermelhas acabam se tornando maiores que o normal, com
núcleos imaturos, o que é conhecido como megaloblastos.

Os achados laboratoriais na anemia megaloblástica incluem:

 Hemograma: pode apresentar anemia com redução dos níveis de hemoglobina,

hematócrito e eritrócitos, além de aumento do volume corpuscular médio (VCM) e do
volume corpuscular médio da hemoglobina (VCMH), o que indica a presença de
glóbulos vermelhos maiores que o normal (macrocitose).
 Reticulócitos: os níveis podem estar reduzidos, o que indica uma diminuição na
produção de novas células vermelhas.
 Dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico: são usadas para determinar a causa da
anemia megaloblástica.
 Esfregaço de sangue periférico: pode mostrar células vermelhas com tamanho e forma
anormais, com núcleos imaturos e presença de neutrófilos hipersegmentados.
 Testes hematológicos específicos para a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico,
como o teste de Schilling e o teste de absorção de ácido fólico, podem ser necessários
para confirmar o diagnóstico e avaliar a absorção desses nutrientes.