Anemia

Disciplina: clínica médica

           DEFINIÇÃO DE ANEMIA

A anemia é definida como uma deficiência nos níveis de hemoglobina,

uma proteína dos glóbulos vermelhos (ou hemácias) do sangue que
ajuda a transportar o oxigênio pelo organismo.
Os principais tipos de anemia são as anemias ferropriva, falciforme,  perniciosa
megaloblástica , aplástica  e Hamolítica.
Anemia ferropriva

A anemia ferropriva é causada pela deficiência de ferro e é o tipo mais

comum de anemia. Pode ocorrer em crianças e adultos, sendo também
muito frequente durante a gravidez.

Sintomas de anemia ferropriva

   Os principais sintomas da anemia ferropriva podem incluir: cansaço,
aumento da frequência cardíaca, palpitações, falta de apetite, falta de ânimo,
falta de atenção, baixo rendimento escolar, falta de ar ao realizar esforços,
dores abdominais, vontade de comer coisas pouco comuns ou estranhas,
como terra, queda de cabelos, alisamento da língua, unhas quebradiças,
feridas nos cantos da boca, palidez.
Diagnóstico 
   O hemograma mostra a anemia, caracterizada pela presença de
glóbulos vermelhos menores que o normal (microcitose), por faltar-lhes
conteúdo hemoglobínico. A dosagem plasmática da ferritina, forma
química de armazenamento do ferro no organismo, mostra-a muito
baixa ou ausente.
Tratamento : A anemia ferropriva cura-se em dois a três meses com a
administração de sulfato ferroso oral, além de uma dieta rica em carne
vermelha, vegetais de folhas escuras também contêm muito ferro, mas
sua absorção é menor. Os cereais de modo geral, e em particular o
feijão e a lentilha, são ricos em ferro. Uma dieta equilibrada, portanto,
deve suprir a necessidade diária de ferro, que é de 1mg, para
compensar o con-sumo desse mineral, uma vez que a vida média do
glóbulo vermelho e da hemoglobina é de aproximada-mente 120 dias.
 Anemia falciforme
• A anemia falciforme tem causas hereditárias.
Pessoas com esse tipo de anemia têm os
glóbulos vermelhos em forma de foice. Essa
alteração na forma da hemácia prejudica o
transporte do oxigênio, gerando
complicações.
Sintomas de anemia falciforme
Dentre os sinais e sintomas da anemia
falciforme, estão crises de dor, dor nas
articulações, palidez, cansaço, icterícia (pele e
olhos amarelados), atraso no crescimento e
feridas nas pernas.
Tratamento: Medicação para dor , Antibióticos,
Aumento da oferta de líquidos, Transfusão
sanguínea, Repouso no leito e Cirurgia.
Aconselhamento genético
• Pessoas que apresentam risco de gerar filhos com hemoglobinopatias
graves têm o direito de ser informadas, através do aconselhamento
genético, a respeito de todas as implicações dessas doenças.
Cuidados de enfermagem
- Incentivar ingestão de alimentos ricos em vitaminas e minerais 3 vezes
ao dia.
- Proporcionar ambiente adequado a uma melhor aceitação da dieta.
- Informar o paciente da importância da alimentação para a
recuperação da sua saúde.
- Envolver a família na orientação de um plano dietético para o pós-
alta.
 Anemia perniciosa
• A anemia perniciosa ocorre devido à incapacidade de absorver a
vitamina B12 proveniente da alimentação. Essa vitamina está presente
em ovos, carne vermelha, aves e peixes. A falta de vitamina B12
provoca uma redução do número de glóbulos vermelhos do sangue.
Sintomas de anemia perniciosa
• Os sinais e sintomas desse tipo de anemia incluem dificuldade de
raciocínio, dificuldade de memória, formigamento nas mãos e nos pés,
alterações no equilíbrio, fraqueza, aumento da frequência cardíaca,
dificuldade para respirar, dor de cabeça, dores musculares,
predisposição para desenvolver infecções, sangramentos frequentes e
palidez.
Tratamento 
  O tratamento para anemia perniciosa é feito com a reposição de
vitamina B12 de forma intensiva no momento do diagnóstico da
doença e de forma mais espaçada após o controle dos sintomas.
A vitamina B12 normalmente é administrada através de injeções. No
início do tratamento, a pessoa costuma receber injeções a cada 2
dias, durante duas semanas, ou todos os dias, durante uma semana.
Depois desse período, a pessoa ainda recebe uma injeção por
semana, durante 4 semanas.
 ANEMIA APLÁSTICA
• Essa anemia afeta a medula óssea e o sangue, sendo também
chamada de aplasia medular. A anemia aplástica pode ter origem em
fatores hereditários ou ser causada pelo contato com materiais
tóxicos, quimioterapia ou ainda determinadas doenças.
Sintomas 
• fraqueza e fadigas leves e progressivas; sangramento costuma ser
leve, mas em certas ocasiões consiste em hemorragia da retina ou do
sistema nervoso central; presença de petéquias ou de equimose na
pele, mucosas, conjuntivas e fundo do olho
• Diagnóstico:
• Hemograma e esfregaço de sangue periférico: mostram diminuição nos
números de eritrócitos e plaquetas.
• Aspiração e biópsia da medula óssea: a medula óssea está hipocelular ou
vazia, com um hematopoiese, bastante reduzido ou ausente.
• Tratamento: Nos casos de pacientes com aplasia leve deve-se procurar os
possíveis agentes etiológicos, na expectativa de uma recuperação
espontânea.
• O tratamento pode ajudar a prevenir perigosas complicações.
• É utilizado:
• Hemotransfusão
• Transplante da medula óssea.
• A terapia com o imunossupressor.
• A terapia de apoio.
Prognóstico:
• A evolução do processo pode ser aguda e conduzir à morte dentro de
poucos dias, com o quadro de hemorragias repetidas, necrose e
septicemia generalizada ou prosseguir durante meses ou mesmo
vários anos: vinte e cinco por cento dos pacientes morrem antes de
três meses e cinquenta por cento sobrevivem até vinte meses.
megaloblástica
•  anemia megaloblástica é um
tipo de anemia que acontece
devido à diminuição da
quantidade de vitamina B2
circulante, o que pode fazer
com que exista uma
diminuição da quantidade de
hemácias e aumento do seu
tamanho, sendo observada no
exame microscópico a
presença de hemácias
gigantes, além de também
haver diminuição do tamanho
dos glóbulos brancos e das
hemácias e na sua deficiência,
há menor quantidade de
hemácias sendo produzidas.
 Sintomas 
• Os sintomas da anemia megaloblástica estão associados principalmente com a
deficiência de B12 no organismo e diminuição da quantidade de hemácias produzidas e
circulantes. Isso porque a vitamina B12 faz parte do processo de produção das hemácias
e, na sua deficiência, há menor quantidade de hemácias sendo produzidas.
• Cansaço excessivo;
• Fraqueza;
• Dor muscular;
• Queda de cabelo;
• Perda de apetite com perda de peso;
• Alterações do trânsito intestinal, com diarreia ou prisão de ventre;
• Dor abdominal ou náuseas;
• Formigamento nas mãos ou pés;
• Palidez;
Principais causas
• A anemia megaloblástica está relacionada com a diminuição dos níveis
de vitamina B12, o que pode ser devido à alteração no processo de
absorção dessa vitamina no organismo ou ingestão deficiente. Assim, a
anemia megaloblástica pode ser classificada em dois tipos principais:
• Anemia perniciosa, que acontece em pessoas que consomem
quantidades adequadas de vitamina B12, mas que não possuem uma
proteína, chamada fator intrínseco, que se liga à essa vitamina para que
possa ser absorvida no organismo.
• Anemia por deficiência de B12, que acontece quando a pessoa não
consome alimentos ricos nessa vitamina e é mais comum em pessoas
vegetarianas e veganas, resultando no desenvolvimento desse tipo de
anemia.
Como deve ser o tratamento

• O tratamento da anemia megaloblástica deve ser feito de acordo com a

orientação do médico e com a causa da anemia. Assim, no caso a anemia
perniciosa o médico pode recomendar a injeção de vitamina B12 diariamente
ou suplementação dessa vitamina por via oral, até equilibrar os níveis dessa
vitamina no organismo e os níveis de hemoglobina no sangue estarem
normalizados.
• No caso da anemia megaloblástica por deficiência de B12, o tratamento
normalmente consiste na melhora dos hábitos alimentares, em que a pessoa
deve dar preferência ao alimentos fontes dessa vitamina, como peixes,
queijo, leite e levedura de cerveja, por exemplo. Além disso, o nutricionista ou
o médico podem também indicar a realização de suplementação dessa
vitamina.
Hemolítica 
• A anemia hemolítica
autoimune faz parte de
um grupo de distúrbios
caracterizados por um
mau funcionamento
do sistema
imunológico, que
produz autoanticorpos
que atacam glóbulos
vermelhos como se
eles fossem
substâncias estranhas
ao corpo.
• A anemia hemolítica autoimune é um grupo incomum de distúrbios
que podem ocorrer em qualquer idade. Esses distúrbios afetam as
mulheres mais frequentemente que os homens. Em cerca de metade
dos casos, não é possível determinar a causa da anemia hemolítica
autoimune (anemia hemolítica autoimune idiopática). A anemia
hemolítica autoimune também pode ser causada por outro distúrbio,
como lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) ou linfoma ou ocorrer
juntamente com tal distúrbio, podendo também ser causada pelo uso
de certos medicamentos, como a penicilina.
Sintomas de Anemia hemolítica
• É possível que uma pessoa não apresente sintomas se a anemia
hemolítica for branda. Se o problema se desenvolver lentamente, os
primeiros sintomas podem ser:
• Mau humor
• Fraqueza ou cansaço mais frequente que o normal
• Dor de cabeça
• Problemas de concentração ou raciocínio.
Diagnóstico

• Exames de sangue

Tratamento 
• Transfusão
• Corticosteroides
• Às vezes esplenectomia
• Para hemoglobinúria paroxística
fria, evitar o frio
• Às vezes imunossupressores
complicações
• Sem tratamento, a anemia pode causar muitos problemas de saúde,
pode levar a batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (arritmia).
Quando você é anêmico, seu coração deve bombear mais sangue
para compensar a falta de oxigênio no sangue. Isso pode levar a um
coração aumentado ou insuficiência cardíaca. Fadiga severa,
complicações na gravidez, complicações em crianças.