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URINÁLISE

HISTÓRICO
 Introduzida na prática clínica em Paris no ano
de 1837 por François Rayer e Eugene N.
Vigla.
 Thomas Addis – 1920
 Fairley e Birch – 1982 (microscopia de fase)

 * Exposição baseada em material do Dr.


Fogazzi, Milão-Itália. Disponível no endereço
www.ndt-educational.org
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
 Coleta correta
 Primeira ou segunda urina da manhã
 Evitar esforço físico extenuante
 Lavar a genitália externa
 Homens : expor a glande
 Mulheres : afastar os grandes lábios
 Coletar o jato médio
 Evitar colher urina durante menstruação
 Utilizar recipientes apropriados
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
 “Standartização”
 Segunda urina da manhã produzida em intervalo de
duas horas
 Centrifugar 10 ml a 400 g (2000 rpm) por 10 minutos.
 Ressuspender o sedimento em 0,5 ml de urina
 Pipetar 50 micro litros .Levar para a lâmina
 Examinar por microscopia em pequeno aumento
(160 x) e grande aumento (400 x) dentro de 3 horas.
 Um bom microscópio ( de fase e luz polarizada)
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
URINÁLISE
ASPECTOS METODOLÓGICOS
URINÁLISE
 pH (4,5 – 7,8). Avalia capacidade de
acidificação urinária
URINÁLISE
 Densidade 1010 – 1030. Avalia a capacidade de
concentração urinária (útil na avaliação de poliúrias e
hiperosmolaridades) e de diluição urinária (útil na
avaliação de hipo-osmolaridades). Um dos marcadores
de diagnóstico diferencial entre insuficiência renal pré-
renal e renal. Mede não somente o número mas
também o tamanho relativo das partículas. Não é um
marcador de osmolalidade, porém existe uma relação
aproximada:
 50 mOsm/Kg = dens. 1000
 300 mOsm/Kg = dens. 1010
 800 mOsm/Kg = dens. 1030
URINÁLISE
 Dipstick :
 Glicose
 Proteína (relacionar com densidade; correlação
com albumina mas não com proteínas tubulares e
cadeias leves)
 Urobilinogênio
 Sangue
 Corpos cetônicos
 Nitrito
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CÉLULAS
 Eritrócitos 3-5 por campo ou até 10.000/ml
 Leucócitos 3-5 por campo ou até 10.000/ml

 LIPÍDIOS
 CILINDROS
 CRISTAIS
 MICROORGANISMOS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CÉLULAS:
 Eritrócitos (isomórficos, dismórficos)
 Leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, linfócitos)
 Macrófagos
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PARTÍCULAS
 Células :
 Epiteliais
 Transicionais
 esquamosas
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PARTÍCULAS
 Eritrócitos isomórficos ( não glomerulares)
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PARTÍCULAS
 Eritrócitos dismórficos (glomerulares)
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
 ACANTOCITÚRIA
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
 LIPÍDIOS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
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PARTÍCULAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 LÍPIDES
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PARTÍCULAS
 CILINDROS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CILINDROS
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PARTÍCULAS
 CILINDRO HEMÁTICO
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CILINDRO LEUCOCITÁRIO
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PARTÍCULAS
 CILINDRO EPITELIAL
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PARTÍCULAS
 CILINDRO BACTERIANO
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PARTÍCULAS
 CILINDRO FÚNGICO
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS COMUNS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS COMUNS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS COMUNS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS COMUNS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS COMUNS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS (INTOXIC. ETILENO-GLICOL)
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS PATOLÓGICOS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS PATOLÓGICOS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTIAS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS DEVIDO A DROGAS
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PARTÍCULAS
 CRISTAIS DEVIDO A DROGAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS DEVIDO A DROGAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS DEVIDO A DROGAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS DEVIDO A DROGAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 CRISTAIS DEVIDO A DROGAS
URINÁLISE
PARTÍCULAS
 MICROORGANISMOS