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TCNICAS DE COLETA, FIXAO E COLORAO EM CITOLOGIA CLNICA

Citologia Crvico-Vaginal
Profa. Janaina Cristiana de Oliveira Crispim Freitas janacrispim@usp.br
2011.1

COLO UTERINO

Ectocrvice Endocrvice Juno Escamo Colunar (JEC)

TCNICAS DE COLETA
Esfoliativa

Abrasiva

Objetivo da Tcnica de coleta


Citologia Onctica

Citologia Hormonal

VANTAGENS X DESVANTAGENS
Esfoliativa:

Vantagens: Boa representatividade; + eficaz na deteco de tumores ocultos do endomtrio, das tubas e ovrios. Desvantagem: O mau estado de conservao das clulas.

VANTAGENS X DESVANTAGENS
Abrasiva

Vantagem: Deteco precoce de leses.

Desvantagem:
Exige prtica e destreza manual.

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Convencional

1) Esptula de Ayre

2) Swab

3) Esptula Cervex
Amostragem simultnea do canal endocervical e da ectocrvice

4) Escova endocervical

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Convencional

Esptula de Ayre

Escova Endocervical

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Convencional - Esfregao

Amostragem simultnea do canal endocervical e da ectocrvice

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Convencional - Esfregao

1)

2)

3)

Fixao e Fixadores
Funo:

Preservar as caractersticas morfolgicas das clulas.


Fixador ideal:

No pode ser txico, no pode ser voltel a T.A. e baixo custo.

Fixadores + usados
ETANOL 70 A 90%
ETANOL DESNATURADO 95% PROPANOL 80% AEROSSIS (ISOPROPANOLOL E PROPILENOGLICOL)

Fixadores habituais para esfregaos cervicais

A FIXAO COM UM AEROSSOL DEVE OBEDECER A CERTAS REGRAS:

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Lquida - Esfregao ou

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Convencional X Lquida

Convencional

Lquida

COLETA E ESFREGAO
Papanicolaou Convencional X Lquida
LQUIDA

Thin Prep Autocyte DNA Citoliq

ESFREGAO
M fixao

Convencional

Lquida

ESFREGAO
Obscurecimento por Sangue

Convencional

Lquida

ESFREGAO
Obscurecimento por Exsudato

Convencional

Lquida

COLORAO
O processo facilita o reconhecimento dos componentes celulares. No geral: Os ncleos: captam os elementos basoflicos dos corantes.

O citoplasma pode adquirir uma cor rosa (eosinoflico) ou azul (cianoflico)

COLORAO
Tipos de corantes usados na citologia:
Colorao de Shorr: produz um bom

contraste na colorao citoplasmtica das clulas escamosas.

Colorao de Papanicolaou: empregada

de forma universal na citologia ginecolgica

COLORAO DE PAPANICOLAOU
Alcool 70 - 2 min gua 2 min Hematoxilina de Harris gua 5 min

EA50 - 4 min

lcool 95 - 2 min

Orange G - 3 min

lcool 95 - 2 min

lcool 95 - 2 min

lcool Absoluto - 2 min (mnimo)

Montagem e Fixao da lmina

Princpio do Mtodo - Colorao


Alcool 70 gua

Hidratao
Hematoxilina de Harris

Meio aquoso para colorao dos ncleos


Oxidao pelo xido de mercrio (hematena) = cor azul. Laranja = citoplasma de clulas queratinizadas e grnulos das clulas superficiais.
Eosina + Verde Luz Epiteliais superf /hemcias/clios Epiteliais ativas/leuco/microrgan.

Colorao dos ncleos

Orange G

Colorao do citoplasma

EA36/65

lcool 95

lcool 95 lcool Absoluto

Desidratao

Meio lcolico - montagem

Princpios de Rastreamento
I ETAPA:

Identificao Formulrio com os dados clnicos Rastreamento na objetiva de 10 Rastreamento pode ser vertical ou horizontal Anormalidades devem ser confirmadas na objetiva de 40.

Princpios de Rastreamento
Clulas anmalas ou no habituais devem ser marcadas com pontos de tinta, sempre posicionados da mesma forma

por todos os funcionrios do laboratrio

CITOLOGIA CRVICO-VAGINAL

CLULAS NORMAIS

CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA


Satisfatrio Clulas Epiteliais Escamosas

7 campos ou mais com equivalente celularidade. Aumento de 40

8 campos ou mais com equivalente celularidade Aumento de 40


System

American Society of Cytpathology, NCI, Bethesda http://www.cytopathology.org/NIH/view.php?patientId=117

CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA

CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA

Insatisfatrio

CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA


Insatisfatrio Clulas Epiteliais Escamosas

Celularidade escassa. Aumento de 10 vezes.

Aproximadamente 75 clulas. Aumento de 4x System

American Society of Cytpathology, NCI, Bethesda http://www.cytopathology.org/NIH/view.php?patientId=117

CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA


Insatisfatrio Obscurecimento e Artefatos
Sangue e Leuccitos Sangue

Artefato de Fixao

Contaminao

CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA


Esfregaos Inadequados

Causa Fixao incorreta Esfregao muito espesso

Preveno Aplicar o fixador imediatamente lmina Espalhar o material bem delgada e rapidamente lmina Evite coletar material durante a menstruao Espalhe o esfregao delicada, mas rapidamente Colha material durante, ou antes, da ovulao Use menos lubrificante, ou gua quente no espculo Retire delicadamente o tampo de muco antes de coletar o material

Sangue demasiado Artefato de esfregao

Citlise excessiva

Lubrificante excessivo

Polimorfos em demasia

Perfil Celular

Obrigada!!!!