TÉCNICAS DE COLETA, FIXAÇÃO E COLORAÇÃO EM CITOLOGIA CLÍNICA

Citologia Cérvico-Vaginal
Profa. Janaina Cristiana de Oliveira Crispim Freitas janacrispim@usp.br
2011.1

COLO UTERINO

Ectocérvice Endocérvice Junção Escamo Colunar (JEC)

TÉCNICAS DE COLETA
 Esfoliativa

 Abrasiva

Objetivo da Técnica de coleta
 Citologia Oncótica

 Citologia Hormonal

Desvantagem: O mau estado de conservação das células. + eficaz na detecção de tumores ocultos do endométrio. .VANTAGENS X DESVANTAGENS  Esfoliativa: Vantagens: Boa representatividade. das tubas e ovários.

.VANTAGENS X DESVANTAGENS Abrasiva Vantagem: Detecção precoce de lesões. Desvantagem: Exige prática e destreza manual.

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional 1) Espátula de Ayre 2) Swab 3) Espátula Cervex Amostragem simultânea do canal endocervical e da ectocérvice 4) Escova endocervical .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional Espátula de Ayre Escova Endocervical .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional .Esfregaço Amostragem simultânea do canal endocervical e da ectocérvice .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional .Esfregaço 1) 2) 3) .

e baixo custo.A. .Fixação e Fixadores  Função: Preservar as características morfológicas das células. não pode ser volátel a T.  Fixador ideal: Não pode ser tóxico.

Fixadores + usados  ETANOL 70 A 90%  ETANOL DESNATURADO 95%  PROPANOL 80%  AEROSSÓIS (ISOPROPANOLOL E PROPILENOGLICOL) .

Fixadores habituais para esfregaços cervicais  A FIXAÇÃO COM UM AEROSSOL DEVE OBEDECER A CERTAS REGRAS: .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Líquida .Esfregaço ou .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional X Líquida Convencional Líquida .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional X Líquida LÍQUIDA Thin Prep Autocyte DNA Citoliq .

ESFREGAÇO Má fixação Convencional Líquida .

ESFREGAÇO Obscurecimento por Sangue Convencional Líquida .

ESFREGAÇO Obscurecimento por Exsudato Convencional Líquida .

 No geral: Os núcleos: captam os elementos basofílicos dos corantes. O citoplasma pode adquirir uma cor rosa (eosinofílico) ou azul (cianofílico) .COLORAÇÃO  O processo facilita o reconhecimento dos componentes celulares.

COLORAÇÃO Tipos de corantes usados na citologia:  Coloração de Shorr: produz um bom contraste na coloração citoplasmática das células escamosas.  Coloração de Papanicolaou: é empregada de forma universal na citologia ginecológica .

COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU Alcool 70° .2 min Água – 2 min Hematoxilina de Harris Água – 5 min EA50 .2 min Álcool 95° .2 min Álcool Absoluto .2 min (mínimo) Montagem e Fixação da lâmina .3 min Álcool 95° .4 min Álcool 95° .2 min Orange G .

Coloração Alcool 70° Água Hidratação Hematoxilina de Harris Meio aquoso para coloração dos núcleos Oxidação pelo óxido de mercúrio (hemateína) = cor azul. Eosina + Verde Luz Epiteliais superf /hemácias/cílios Epiteliais ativas/leuco/microrgan.Princípio do Método . Laranja = citoplasma de células queratinizadas e grânulos das células superficiais. Coloração dos núcleos Orange G Coloração do citoplasma EA36/65 Álcool 95° Álcool 95° Álcool Absoluto Desidratação Meio álcóolico .montagem .

.Princípios de Rastreamento  I ETAPA: Identificação Formulário com os dados clínicos Rastreamento na objetiva de 10 Rastreamento pode ser vertical ou horizontal Anormalidades devem ser confirmadas na objetiva de 40.

sempre posicionados da mesma forma por todos os funcionários do laboratório .Princípios de Rastreamento  Células anômalas ou não habituais devem ser marcadas com pontos de tinta.

CITOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL CÉLULAS NORMAIS .

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Bethesda http://www.CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Satisfatório – Células Epiteliais Escamosas 7 campos ou mais com equivalente celularidade.php?patientId=117 . Aumento de 40 8 campos ou mais com equivalente celularidade Aumento de 40 System American Society of Cytpathology.org/NIH/view.cytopathology. NCI.

CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA .

CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Insatisfatório .

org/NIH/view. Aproximadamente 75 células. Aumento de 4x System American Society of Cytpathology.CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Insatisfatório – Células Epiteliais Escamosas Celularidade escassa. Aumento de 10 vezes. Bethesda http://www. NCI.php?patientId=117 .cytopathology.

CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Insatisfatório – Obscurecimento e Artefatos Sangue e Leucócitos Sangue Artefato de Fixação Contaminação .

ou antes. da ovulação Use menos lubrificante. mas rapidamente Colha material durante. ou água quente no espéculo Retire delicadamente o tampão de muco antes de coletar o material Sangue demasiado Artefato de esfregaço Citólise excessiva Lubrificante excessivo Polimorfos em demasia .CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Esfregaços Inadequados Causa Fixação incorreta Esfregaço muito espesso Prevenção Aplicar o fixador imediatamente à lâmina Espalhar o material bem delgada e rapidamente à lâmina Evite coletar material durante a menstruação Espalhe o esfregaço delicada.

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Perfil Celular .

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Obrigada!!!! .

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