Classificação das Anemias

Anemia
 Segundo a OMS, anemia é a diminuição dos níveis de
hemoglobina abaixo dos recomendados de acordo com
a idade, sexo, e estado fisiológico
Classificação
 Podemos classificar a anemia de 3 formas:

 Fisiopatológica: de acordo com as causas que

originam a anemia

 Morfológica: Baseada nos efeitos produzidos pelas

alterações fisiológicas

 Clínica: Com base na velocidade de instalação dos

sintomas
Classificação morfológica
 São usados os índices hematimêtricos para classificar
as anemias, principalmente o tamanho e a
concentração de hemoglobina(VCM e CHCM)
 Microcítica-hipocrômica
 Normocitica-normocrômica
 Macrocítica
Classificação morfológica
Microcítica-Hipocrômica:
 Anemia por deficiência de ferro
 Talassemia
 Anemia Sideroblástica
 Envenenamento por chumbo
 Anemia de doenças crónicas
 Anemia por deficiência de B6
Anemias microcítica-hipocrômicas e defeito de
hemoglobinização dos eritrócitos
Diagnóstico diferencial das anemias microcíticas
A. Ferropênica ADC Talassemia A.
Sideroblástica

Fe
TiBC N ou N ou
Saturação de N N N
transferina
Ferritina N ou
PEL N
Azul de Fraco + Positivo Sideroblastos
Prussia
_ em anel
Electroforese N N A2 F N
de Hb
Receptor de N N N
Transferina
Classificação morfológicas
Anemia normocítica-normocrômica:
 Deficiências da medula óssea
 Algumas anemias de doenças crônicas
 Endocrinopatías
 Anemias aplásticas
 Anemias mistas
Classificação morfológica
Anemia macrocítica
 Deficiência de Vit B12 e/ou folato
 Anemia causada por drogas
 Doenças hepáticas
 Mielodisplasias
 Anemias com contagens altas de reticulócitos
Mecanismo da A. Megaloblástica
Classificação Fisiopatológica
Anemia por Diminuição
de Produção

Anemia por aumento de

Destruição

Anemia por Perdas de

Sangue
 Anemia por diminuição de produção
• Anemia Aplástica
• Invasão medular por células leucêmicas,
Problema na
medula metásticas ou fibrose

• Anemia Ferropênica
Falta de
• Anemia Megaloblástica
nutrientes(Anemi
as Carências)
• Anemia por deficiência de B6

• Intoxicação por Chumbo

Defeitos adquiridos
que impedem
• Anemia sideroblástica
formação do grupo
Heme e Falta de • Anemia de doenças crônicas( IRC)
eritropoietina
Anemias por excesso de
destruição(hemolíticas)

Defeito de Membrana
Mecanismos Hereditários
Defeito de Metabolismo
(Intracorpusculares)
Defeito de Hemoglobina
Anemia Hemolítica

Mecanismos Adquiridos Imunes

(Extracorpusculares) Não-Imunes
 Anemias hemolíticas
extracorpusculares

Imunes Nao Imunes

Trauma mecánico: Anemias

-AHAI: por drogas, microangiopáticas, próteses
cardíacas
algutininas a frio, etc
Danos térmicos:
-AH do recém Queimaduras, químicos,
nascido; transfusões venenos’
Infecçao: Malária, Babesia
 Anemias Hemolitícas Intracorpusculares

• Esferocitose Hereditária
Defeito de
Membrana
• Eliptocitose Hereditária

• Deficiência de G6PD
Defeito de
Metabolismo(Eritroe
nzimopatias)
• Deficiência de Piruvato quinase

• Globina estrutura normal: Talassemias

Hemoglobin
opatias
• Anemia Falciforme SS, SC, CC, DD, EE, etc
Anemia por perdas
 Perdas Crônicas
 Perdas Agudas

Pseudoanemias: Resultante de aumento do volume de

plasma
 Edema(retenção de líquidos): gravidez, desbalanço
hidroosmótico
 Soro Intravenoso
 Hiperesplenismo(aumenta a quantidade de rbc retidos
no compartimento extravascular
Anemia ferropénica
Talassemia
Anemia Megaloblastica
Esferocitose Hereditária
Eliptocitose Hereditária
Anemia Falciforme
Anemia microangiopática