Tabela-De-Reconstituicao-E-Diluicao-De-Antimicrobianos-E-Posologia UPA

Tabela de Reconstituição/Diluição de Antimicrobianos e Posologia.
Medicamento/ Via Adm. Reconstituição Diluição Concentração Velocidade/tempo Principais Observações

apresentação diluente/volume Solução/Volume máxima de de infusão incompatibilidades
administração
IM _ _ _ Deve ser administrado

Amicacina Dose Usual: 7,5mg/Kg Anfotericina B, penicilinas, separadamente de outras
100mg/2 mL EV infusão _ SF 0,9%, SG 5% ou de 12/12horas ou 30-60 minutos cefalosporinas, heparina, drogas, principalmente outros
500mg/2 mL 5mg/kg de 8/8 horas fenitoína, propofol, diazepam, aminoglicosídeos e
Ringer Lactato 100mL
aminofilina, cloreto de betalactâmicos. Necessária
ou 200mL Dose máxima:
potássio. correção na IR.
1.500mg/dia
EV direto AD - 10mL _ 3-4 minutos Após reconstituição o volume
Amoxicilina + ácido (1.000mg + 200mg) de Ciprofloxacino, é de 10,5 mL. Utilizar
clavulânico 1.200mg EV infusão SF 0,9% - 100mL 8/8horas. Em infecções 30-40 minutos metronidazol, midazolam, imediatamente após a
(1.000mg + 200mg) mais graves pode ser de antibióticos reconstituição.
frasco-ampola 6/6 horas. aminoglicosídeos. Necessária correção na IR.
IM AD - 5mL _ 3-5 minutos

Ampicilina Diluente – 3mL ITGI: 500mg de Bicarbonato de sódio, Administrar imediatamente
500mg EV direto AD - 5mL _ 6/6horas 3-5 minutos dopamina, clorpromazina, após a diluição devido à perda
1.000mg Diluente – 3mL ITR: 50-250mg de epinefrina, hidralazina, de estabilidade.
frasco-ampola EV infusão AD - 3mL SF 0,9%, SG 6/6horas 30-60 minutos metoclopramida,
Diluente – 3mL 5%/10%, ITU: 500mg de 6/6 midazolam, fluconazol, Necessária correção na IR.
Glicofisiológico, horas ondansetrona, antibióticos
Ringer lactato - de aminoglicosídeos.
33 a 500mL
Dose máxima:
2.000mg de 6/6horas
_
Ampicilina sódica + IM AD - 6,4mL Dose usual: (1.000mg 3-5 minutos Antibióticos A administração deve ser
Sulbactam sódico profunda + 500mg) a (2.000mg + aminoglicosídeos, num período mínimo de 3
3000mg EV direto AD - 6,4mL _ 1.000mg) 3-5 minutos amiodarona, minutos.
(2.000mg + 1.000mg) de 6/6 horas anticoagulantes,
frasco-ampola EV infusão AD - 6,4mL SF 0,9% - de 67 a 30-60 minutos ciprofloxacino, Necessária correção na IR.
100mL Dose máxima: sulfonamidas, anfotericina
8.000mg + 4.000mg) B, clindamicina.
dia
Medicamento/ Via Adm. Reconstituição Solução e Volume Concentração Velocidade/tempo Principais Observações
apresentação diluente/volume de Diluição máxima de de infusão incompatibilidades
administração
AD – 4,8mL SF 0,9%, SG 5% ou Não menos que Ciprofloxacino, amicacina, Após a reconstituição, a

Azitromicina 500mg EV infusão Ringer lactato Dose usual: 60 minutos ceftriaxona, clindamicina, concentração atingida é de
frasco-ampola 500mg/dia fentanil, gentamicina, 100mg/mL.
imipenem, ondansetrona.
_ - Agitar vigorosamente antes da

Benzilpenicilina IM AD - 4mL Dose usual 3-5 minutos retirada da dose a ser injetada,
benzatina 600.000 e profunda 1.200.000UI a para completa
1.200.000 UI 2.400.000UI/dia homogeneização do produto.
frasco-ampola
Agitar vigorosamente antes da

Benzilpenicilina EV infusão (1.000.000UI) SF 0,9%, SG 5% 30-60 minutos Não se recomenda a retirada da dose a ser injetada,
cristalina potássica AD - 2mL (100mL) Dose usual: mistura com outros para completa
1.000.000 e 5.000.000 1.000.000 UI a medicamentos. homogeneização do produto.
UI 5.000.000 UI de 2 a 4 Para benzilpenicilina
frasco-ampola (5.000.000UI) vezes ao dia ou ACM cristalina potássica de
AD - 10mL 5000.000, após a
reconstituição, o volume final
é de 12mL.
_ -
Benzilpenicilina IM AD ou diluente 3-5 minutos Agitar vigorosamente antes da
procaína + profunda próprio - 2mL Dose usual: retirada da dose a ser injetada,
benzilpenicilina 300.000UI para completa
potássica 300.000 + a 1.200.000 UI ao dia homogeneização do produto.
100.000 UI
frasco-ampola
IM AD - 4 a 5mL _ 3-5 minutos

Cefalotina sódica Dose usual: Betalactâmicos, antibióticos Após a reconstituição com
1.000mg EV direta AD - 10mL _ 500 a 2.000mg, de 4/4 3-5 minutos aminoglicosídeos, fluconazol, 10mL de diluente o volume é
frasco-ampola horas ou de 6/6horas. amiodarona, bicarbonato de de, aproximadamente,
sódio, cloranfenicol, 10,7mL.
EV infusão AD - 10mL SG 5%, SF 0,9% Dose máxima: 30 a 60 minutos gluconato de cálcio,
100mL 12.000mg ao dia. prometazina.
administração
IM AD ou lidocaína _ - Antibióticos
Cefazolina sódica 0,5% - 2,5mL Dose usual: 1.000mg aminoglicosídeos, ácido Necessária correção na IR.
1.000mg EV direta AD - 10mL SF 0,9% e SG 5% de 8/8horas 3-5 minutos ascórbico, barbitúricos, Proteger da luz.
frasco-ampola 10mL gluconato de cálcio,
EV infusão AD - 10mL SF 0,9%, SG 5%, Dose máxima: 30-60 minutos amiodarona, cloranfenicol,
Ringer, Ringer 6.000mg/dia fluconazol, prometazina.
lactato: 50 a 100mL
administração
500mg - AD ou _ -
Ceftriaxona IM lidocaína 1% - Dose usual: Soluções contendo cálcio, Atenção: solução de
500mg 1.000mg profundo 2mL 1.000mg de 12/12 aminofilina, clindamicina, lidocaína nunca deve ser
frasco-ampola horas gentamicina, anfotericina B, administrada por via
1000mg - AD ou azitromicina, filgrastim, endovenosa. As soluções
lidocaína 1% - Meningite: fluconazol, vancomicina. devem ser usadas
3,5mL 2.000mg de 12/12 imediatamente
500mg - _ horas Após a preparação.
EV direto AD - 5mL 2-4 minutos Recomendado que a
Dose máxima: concentração das soluções
1000mg 4.000mg/dia após diluição varie entre 10 e
AD 10mL 100 mg/mL, mas
500mg SF 0,9%, SG 5% e concentrações menores
EV infusão AD - 5mL SG10% 30-60 minutos podem ser usadas.
500mg: 12,5 a 50mL
1000mg 1000mg: 50 a 100mL
AD 10mL
_ _ Aminofilina, penicilinas,
Ciprofloxacina EV infusão Dose usual: 60 minutos anfotericina B, azitromicina, Evitar armazenar a solução
200mg 400mg de 12/12 horas cefepime, fenitoína, sobre refrigeração, pois pode
400mg metronidazol, bicarbonato de ocorrer precipitação.
Bolsa de 100mL Dose máxima: sódio, clindamicina, Necessária correção na IR.
1.200mg/dia furosemida, dexametasona, Retirar o frasco plástico da
heparina, hidrocortisona, embalagem somente no
metilprednisolona. momento do uso.
Necessária correção na IR.
administração
IM _ _ Doses únicas IM - Ampicilina, aminofilina,

Clindamicina 600mg maiores que 600mg barbitúricos, gluconato de Não é recomendada a
ampola 4 mL não são cálcio, ceftriaxona, administração de mais de
recomendadas anfotericina B, filgrastim, 1200mg em uma infusão
ranitidina, fluconazol, única de 1 hora. A taxa de
alopurinol, midazolam, ácido infusão não deve exceder
EV infusão _ SF 0,9%, SG 5% e ascórbico, sulfato de 30mg/min.
Ringer lactato. Diluir Dose usual: 20-60 minutos magnésio, tramadol, Necessária correção na IR.
com volume de 50 a 600mg de 6/6 horas.
ciprofloxacino, fenitoína.
100mL
administração
IM _ _ 2-3 minutos Penicilinas, heparina, Recomendado não

Gentamicina Dose usual: cefalosporinas, alopurinol, administrar com outros
20mg ampola de 1mL 4 a 7mg/Kg/dia cefepime, clindamicina, medicamentos.
80mg ampola de 2mL EV infusão _ SF 0,9%, SG 5%: de 01 a 02 horas propofol, aminofilina, Necessária correção na IR.
50 a 200mL Dose máxima: bicarbonato de sódio,
240mg/dia dopamina, furosemida,
lidocaína.
_ _ Remover o envelope
Levofloxacino 5mg/mL EV Dose usual: 500 60 minutos Aciclovir, alprostadil, aluminizado somente no
Bolsa 100mL a 1.000mg/dia azitromicina, furosemida, momento do uso. Solução
heparina, nitroglicerina, pronta para uso, compatível
Dose máxima: propofol, nitroprussiato de com SF 0,9%, SG 5% e
1.000mg/dia sódio, soluções alcalinas. nutrição parenteral.
administração
EV direto AD - 10mL _
Meropenem 500mg 1.500mg a 600mg Dose usual: Recomendado não A infusão pode ser de até 3
frasco-ampola diários, divididos em 500mg a 2000mg de administrar com outros horas ACM.
três administrações 8/8horas medicamentos. Necessária correção na IR.
EV AD - 10mL SF 0,9%, SG 5%,
contínuo SG10%,Ringer
Dose máxima:
Simples Lactato -
6000mg/dia
volume 100mL
Metronidazol 5mg/mL EV _ _ Acima de 60 minutos Proteger da luz. A solução não

Bolsa 100mL contínuo Dose usual: Anfotericina B, filgrastim. deve ser refrigerada devido à
500mg 8/8 horas formação de cristais.
IM AD - 2,5mL _ 3-5 minutos Adminstração deve ser

Oxacilina 500mg Dose usual: Aciclovir, cloranfenicol, profunda em músculo
frasco-ampola 1.000 a 2.000mg a dopamina, fluconazol, grande.
EV direto AD ou SF 0,9% - _ cada 4 a 6 horas. 10 minutos heparina, aminoglicosídeos, A concentração final deverá
5mL bicarbonato de sódio, cloreto ficar no intervalo de 0,5 a 40
EV AD ou SF 0,9% - SF 0,9%, SG 5% Dose máxima: 20 a 60 minutos. de pótássio, mg/mL.
contínuo 5mL 12.000mg/dia morfina.
administração
Sulfametoxazol + EV Diluir em solução SF 0,9%, SG 5%, Dose usual: 30-60 minutos. Pode Midazolam, fluconazol, Não dever ser administrado
Trimetoprima 400mg contínuo compatível. Ringer: 25-30mL 8 a 20mg/kg/dia de correr em até 120 linezolida, cisatracúrio. por via IM. Utilizar a solução
+ 80mg/5mL ampola para cada mL da trimetoprima minutos nas primeiras 6 horas após a
ampola divididos em 6/6 diluição.
horas ou 12/12 horas. Proteger da luz. Necessária
correção na IR. Não
Dose máxima:
administrar com outros
20mg/dia de
medicamentos.
trimetoprima
administração
Vancomicina 500mg EV AD - 10mL SF 0,9%, SG 5%, Dose usual: 60 minutos ou ACM Albumina, aminofilina, Não deve ser administrado IM
frasco-ampola contínuo Glicofisiológico, 500 mg benzilpenicilina potássica, pelo risco de necrose de
Ringer Lactato. de 6/6h ou 1.000mg bicarbonato de tecidos. Pode aumentar a
Volume 100mL 12/12h sódio,cloranfenicol, nefrotoxicidade se usada em
fenitoína, dexametasona, conjunto com
Dose máxima: heparina, fenobarbital, aminoglicosídeo.
2.000mg/dia oxacilina, hidrocortisona, Necessária correção na IR.
cefalosporinas
piperacilina/tazobactam,
sulfametoxazol/
trimetoprima.

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Medicamento/ Via Adm. Reconstituição Diluição Concentração Velocidade/tempo Principais Observações

IM _ _ _ Deve ser administrado

IM AD - 5mL _ 3-5 minutos

AD – 4,8mL SF 0,9%, SG 5% ou Não menos que Ciprofloxacino, amicacina, Após a reconstituição, a

_ - Agitar vigorosamente antes da

Agitar vigorosamente antes da

IM AD - 4 a 5mL _ 3-5 minutos

IM _ _ Doses únicas IM - Ampicilina, aminofilina,

IM _ _ 2-3 minutos Penicilinas, heparina, Recomendado não

Metronidazol 5mg/mL EV _ _ Acima de 60 minutos Proteger da luz. A solução não

IM AD - 2,5mL _ 3-5 minutos Adminstração deve ser

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