Medicamentos usados no PA

Prof. Demetrius Sampaio – @demetriuslsampaio

Nome comercial Vias de
Grupo Princípio ativo Farmacodinâmica Apresentações Prescrição usual para adulto Observações
mais comum adm
Comp. 750 mg VO
Paracetamol Tylenol antag COX Comp. 500 mg VO

Gotas 200 mg/mL VO

Comp. 1000 mg VO
Dipirona Novalgina antag COX Amp. 1000 mg/2mL IV/IM 1 amp + SF0,9% 18 mL IV

Gotas 500 mg/mL VO

Amp. 50 mg/mL IV/IM/SC 1 ou 2 amp + SF 0,9% 100mL IV

Tramadol Tramal agonista opioide Se fizer IV, preferir por gotejamento para evitar náusea
Amp. 100 mg/2 mL IV/IM/SC 1 amp + SF 0,9% 100mL IV
Mesma potência que o tramadol. Evitar em idosos ou
ANALGÉSICOS Meperidina (petidina) Dolantina agonista opioide Amp. 100 mg/2 mL IV/IM/SC 1 amp + SF 0,9% 100mL IV nefropatas devido ao metabólito neurotóxico, para o qual não
existe antídoto.
10x mais potente que o tramadol, mas a dose usada
Amp. 10 mg/mL IV/IM/SC Diluir 1 amp + AD 9 mL. Aplicar 3 mL IV. Repetir ACM. geralmente é 1/10 da dose de tramadol (fica equivalente).
Morfina Dimorf agonista opioide Cuidado com depressão neurológica e respiratória ao fazer IV.
Amp. 2 mg/2 mL IV 1 amp + AD 8 mL IV Usar doses fracionadas (2-4mg) e repetir conforme
necessidade após 10min.
Mesma potência que a morfina. Cuidado com depressão
Nalbufina Nubaim agonista opioide Amp. 10 mg/mL IV/IM/SC Diluir 1 amp + AD 9 mL. Aplicar 3 mL IV. Repetir ACM. neurológica e respiratória ao fazer IV. Usar doses fracionadas
(2-4mg) e repetir conforme necessidade após 10min.

IOT: 3-5 mL IV puro 100x mais potente que a morfina, mas a dose usada
IV/IM/
Fentanila agonista opioide Amp. 500 mcg/10mL geralmente é 1/100 da morfina (fica equivalente). Útil na
espinhal Manutenção: 5 amp + SF 0,9% 200 mL IV. Vazão ACM. (C=10 mcg/mL) analgesia pré-IOT, antes do sedativo.
Diclofenaco sódico Voltaren antag COX Amp. 75 mg/3 mL IM 1 amp IM Cuidado com a via de administração (somente IM).
Cuidado com a via de administração (somente IM). Alternativa
Diclofenaco potássico antag COX Amp. 75 mg/3 mL IM 1 amp IM
em pacientes hipertensos (discutível).
Amp. 20 mg (pó) IV/IM 1 amp+AD IV
AINEs Tenoxicam Tilatil antag COX Útil por ser IV, ao contrário do diclofenaco
Amp. 40 mg (pó) IV/IM 1 amp+AD IV

Gotas 50 mg/mL VO Cuidado com apresentações diferentes, especialmente quando

Ibuprofeno Alivium antag COX
Gotas 100 mg/mL VO calcular dose para crianças.

Amp. 10 mg/2,5 mL IV/IM 1,5-2,5 mL + SF0,9% 100 mL IV Se fizer IV, preferir por gotejamento para evitar queimação
Dexametasona Decadron inib fosfolipase A2
Amp. 2 mg/1 mL IV/IM genital.
COSTICOSTEROIDES
Amp. 100 mg (pó) IV/IM
Hidrocortisona inib fosfolipase A2 200-300 mg + AD IV
Amp. 500 mg (pó) IV/IM

Escopolamina (hioscina) Buscopan (simples) anticolinérgico Amp. 20 mg/mL IV/IM 1 amp + AD 9 mL IV

INIBIDORES DE MOTILIDADE
Escopolamina (hioscina) Buscopan anticolinérgico + antag
Amp. 20 mg + 2500 mg/5mL IV/IM 2,5-4 mL + AD 16 mL IV
composta composto COX
Se usar IV, diluir bem e aplicar lentamente para reduzir risco de
Metoclopramida Plasil antag D2 Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1 amp IM
reação extrapiramidal.
Bromoprida Plamet antag D2 Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1 amp + AD 18 mL IV Não atravessa BHE (menor risco de efeitos extrapiramidais).
ANTIEMÉTICOS
Vonau, Zofran, Amp. 8 mg/4 mL IV/IM 1 amp + SF 0,9% 16 mL IV
Ondansetrona antag 5HT-3
Nausedron Amp. 4 mg/2 mL IV/IM 1 amp + SF 0,9% 8 mL IV

Óleo mineral laxativo lubrificante VO Cuidado em idosos ou pacientes com risco de broncoaspiração.

LAXATIVOS Lactulose Lactulona laxativo osmótico VO

Solução glicerinada laxativo lubrificante Retal 1 frasco via retal

inib de bomba de prótons Amp. 20 mg (pó) IV/IM 1-2 amp + diluente próprio IV
Omeprazol
(IBP) Amp. 40 mg (pó) IV/IM 1 amp + diluente próprio IV
PROTETORES DE MUCOSA
GÁSTRICA Ranitidina Antak antag H2 Amp. 50 mg/2 mL IV/IM 1 amp + SF 0,9% 18 mL IV

Hidróxido de alumínio neutraliza HCl Susp. oral 310 mg/5 mL VO Tb tem efeito antidiarreico.

Prometazina Fenergan antag H1 Amp. 50 mg/2mL IM 1 amp IM Tb possui efeito sedativo.

Histamin,
ANTI-HISTAMÍNICOS Dexclorfeniramina antag H1 Susp. oral 2 mg/5 mL VO Tb possui efeito sedativo.
Polaramine
Loratadina antag H1 Sol. oral 10 mg/mL VO Não causa sonolência.
Berotec Inalatória
Fenoterol agon β2 curta duração Gotas 6-10 gts + SF0,9% 3-5 mL Cuidado em pacientes com histórico de taquiarritmias.
(descontinuado) (NBZ)
Inalatória
100 mcg/dose 2-8 jatos via inalatória
(jato)
Salbutamol Aerolin agon β2 curta duração 0,5 mL + AD 0,5 mL SC
Amp. 0,5 mg/mL IV/IM/SC
0,5-1 mL + AD 19 mL IV lento

0,5-1 mL SC
BRONCODILATADORES Terbutalina agon β2 curta duração Amp. 0,5 mg/mL IV/IM/SC
0,5-1 mL + AD 19 mL IV lento
Inalatória
Ipratrópio Atrovent anticolinérgico Gotas 30-40 gts + SF0,9% 3-5 mL
(NBZ)
Aminofilina xantina Amp. 240 mg/10 mL IV/IM 1 amp + SF0,9% 100 mL IV em 20-30 min Uso discutível na crise asmática refratária a outras medidas.

Amp. 10 mL 10% IV 2-3 amp + SG5% 100 mL IV em 30 min

Sulfato de magnésio Cuidado com apresentações diferentes e risco de hipotensão.
Amp. 10 mL 50% IV 5 mL + SG5% 100 mL IV em 30 min

Clonazepam Rivotril agon GABA Gotas VO 6-10 gts

Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1-2 mL IM

ANSIOLÍTICOS Cuidado com depressão respiratória e cardiovascular ao fazer
Diazepam agon GABA Comp. 5 mg VO
IV. Prefira IM. Reservar via IV para crises convulsivas.
Comp. 10 mg VO

IOT 50 kg: 1 amp + AD 10mL IV (0,3 mg/kg)

Amp. 15 mg/3mL (5 mg/mL) IV/IM Cuidado com depressão respiratória e cardiovascular
IOT 75 kg: 4,5 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg)
Midazolam Dormonid agon GABA (hipotensão). Na IOT é mais seguro usar etomidato ou
IOT 100 kg: 2 amp + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) cetamina.

Amp. 50 mg/10mL (5 mg/mL) IV/IM Manutenção: 5 amp + SF0,9% 200mL IV. Vazão ACM. (C=1 mg/mL)

IOT 50 kg: 7,5 mL IV (1,5 mg/kg)

IOT 75 kg: 11,25 mL IV (1,5 mg/kg) Cuidado com depressão respiratória e cardiovascular
Propofol Amp. 200 mg/20mL (10 mg/mL) IV (hipotensão). Na IOT é mais seguro usar etomidato ou
IOT 100 kg: 15 mL IV (1,5 mg/kg) cetamina.
SEDATIVOS
Manutenção: 5 amp IV. Vazão ACM.

IOT 50 kg: 7,5 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg)

Útil na sedação da sequência rápida de IOT. Menor risco de
Etomidato Amp. 20 mg/10mL (2 mg/mL) IV IOT 75 kg: 10 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) hipotensão.
IOT 100 kg: 15 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg)

IOT 50 kg: 1,5 mL + AD 10mL IV (1,5 mg/kg)

Útil na sedação da sequência rápida de IOT. Menor risco de
Cetamina Amp. 500 mg/10mL (50 mg/mL) IV IOT 75 kg: 2,25 mL + AD 10mL IV (1,5 mg/kg)
hipotensão.
IOT 100 kg: 3 mL + AD 10mL IV (1,5 mg/kg)
 IOT 50 kg: 1amp + AD 10mL. Aplicar 5 mL IV (1 mg/kg)
Succinilcolina/ Útil no relaxamento muscular da sequência rápida de IOT.
Succitrat despolarizante Amp. 100mg (pó) IV IOT 75 kg: 1amp + AD 10mL. Aplicar 7,5 mL IV (1 mg/kg)
suxametônio Causa pouca hipotensão.
BLOQUEADORES IOT 100 kg: 1 amp + AD 10mL IV (1 mg/kg)
NEUROMUSCULARES
IOT 50 kg: 6 mL + AD 10mL IV (1,2 mg/kg)
Útil no relaxamento muscular da sequência rápida de IOT.
Rocurônio Rocuron não-despolarizante Amp. 50 mg/5 mL IV IOT 75 kg: 9 mL + AD 10mL IV (1,2 mg/kg) Causa pouca hipotensão.
IOT 100 kg: 12 mL + AD 10mL IV (1,2 mg/kg)
1a escolha na crise convulsiva, por via IV. Como
Diazepam agon GABA Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1 amp + AD 8mL IV ansiolítco/sedativo, preferir via IM devido ao risco de
depressão respiratória e cardiovascular ao fazer IV.
ANTICONVULSIVANTES
Fenobarbital Gardenal agon GABA Amp. 200 mg/mL IM 1 amp IM Útil como 2a droga na crise convulsiva.
+
Fenitoína Hidantal bloq canais de Na Amp. 250 mg/5 mL IV Útil como 2a droga na crise convulsiva.

Haloperidol Haldol antag D2 Amp. 5 mg/1mL IM 1 amp IM

ANTIPSICÓTICOS antag D2/H1;
Clorpromazina Amplictil Amp. 25 mg/5 mL IV/IM 1 amp IM Tb possui efeito sedativo.
anticolinérgico
Captopril Capoten inibidor de ECA Comp. 25 mg VO

Pico hipertensivo: 1 amp IV

Furosemida Lasix diurético Amp. 20 mg/2 mL IV/IM Pode ser feito IV sem diluição. 1a escolha no EAP.
EAP: 4-5 amp IV
ANTI-HIPERTENSIVOS 2+
Nifedipino Adalat bloq canais de Ca Comp. 10 mg VO/SL

Hidralazina vasodilatador arterial Amp. 20 mg/mL IV Diluir 1 amp + AD 9 mL. Aplicar 5 mL IV. Repetir ACM.
vasodilatador arterial e
Nitroprussiato de sódio Nipride Amp. 50 mg/2 mL IV 1 amp + SG5% 248 mL IV em BIC. Vazão ACM. 1a escolha na emergência hipertensiva.
venoso
Preferível em relação ao nitroprussiato no EAP e na SCA por
vasodilatador com maior Amp. 50 mg/10 mL IV 1 amp + SG5% 240 mL IV em BIC. Vazão ACM.
Nitroglicerina Tridil reduzir a pré-carga e a congestão pulmonar. Cuidado com
efeito em veias calibrosas Amp. 25 mg/5 mL IV 2 amp + SG5% 240 mL IV em BIC. Vazão ACM. hipotensão, especialmente no IAM extenso.
Comp. 5 mg SL Útil na SCA. Cuidado com hipotensão, especialmente no IAM
VASODILATADORES Dinitrato de isossorbida Isordil vasodilatador
Comp. 10 mg VO extenso.

Mononitrato de Comp. 5 mg SL Útil na SCA. Cuidado com hipotensão, especialmente no IAM

Monocordil vasodilatador
isossorbida Comp. 20 mg VO extenso.

RCP: 1 amp IV 3/3 min

Droga de escolha na RCP e na anafilaxia.
Adrenalina/ Epinefrina agon adrenérgico Amp. 1mg/mL (1:1.000) IV/IM/SC Anafilaxia: 1/2 amp IM
Útil na bradicardia sintomática ou no choque refratário a
Choque/bradicardia: 10 amp + SF0,9% 90mL IV em BIC. Vazão ACM.
noradrenalina.
Noradrenalina/
CARDIOTÔNICOS E DROGAS agon adrenérgico Amp. 8 mg/4 mL IV 4 amp + SF0,9% 234mL. Vazão ACM. 1a escolha no choque. Pode inicar em acesso periférico.
Norepinefrina
VASOATIVAS agon adrenérgico/
Dopamina Revivan Amp. 50 mg/10 mL IV 5 amp + SF0,9% 200mL IV em BIC. Vazão ACM. Uso discutível no choque refratário a noradrenalina.
dopaminérgico
Dobutamina Dobutrex agon adrenérgico Amp. 250 mg/20 mL IV 2 amp + SF0,9% 210mL IV em BIC. Vazão ACM. Útil no choque refratário a noradrenalina.

Deslanosídeo Cedilanide digitálico Amp. 0,4 mg/2 mL IV/IM 1/2 amp + AD 8mL IV Útil na IC.

Vasopressina Encrise Amp. 20 UI/mL IV 2 amp + SF0,9% 98mL IV em BIC. Vazão ACM. Útil no choque refratário a noradrenalina.

PARASSIMPATICOLÍTICOS Atropina anticolinérgico Amp. 0,25 mg/mL IV 2 amp IV. Repetir após 3min ACM 1a escolha na bradicardia sintomática, em bolus.
Útil nas taquiarritmias e para reduzir o consumo de O2 no IAM.
SIMPATICOLÍTICOS Metoprolol Betacris bloq beta-1 Amp. 5 mg/5mL IV 1 amp + AD IV.
Cuidado com hipotensão.
+ Útil em taquiarritmias e como 2a droga na RCP c/ ritmo
Amiodarona Ancoron bloq canais de K Amp. 150 mg/3 mL IV Ataque: 2 amp + SG5% 100mL IV
ANTIARRÍTMICOS chocável.
Adenosina múltiplos mecanismos Amp. 6 mg/2 mL IV 1 amp IV. Repetir ACM. 1a escolha na taquicardia supraventricular, em bolus.

INIBIDORES DE AGREGAÇÃO Ácido acetil salicílico (AAS) Aspirina antag COX Comp. 100 mg VO/SL 3 comp SL
1a escolha na SCA.
PLAQUETÁRIA Clopidogrel inibidor da GP IIb/IIIa Comp. 75 mg VO 4 comp VO

Seringa preparada: 40 mg
potencializador da
ANTICOAGULANTES Enoxaparina Clexane Seringa preparada: 60 mg SC 1 seringa SC 1a escolha na SCA.
antitrombina
Seringa preparada: 80 mg

ANTI-HEMORRÁGICOS Ácido tranexâmico Transamin inib da fibrinólise Amp. 250 mg/5 mL IV 3-4 amp + SF0,9% 500mL IV
Prescrever em UI por via SC. Via IV em bolus somente na
Conforme glicemia. hiperglicemia com sintomas graves. Cuidado com risco de
HIPOGLICEMIANTES Insulina regular Sol. Injet. 100 UI/mL SC/IV hipocalemia.
Bomba de insulina: 100 UI + SF0,9% 99mL. Vazão conforme esquema. Cuidado com risco de hipocalemia.

Amp. 10 mL 25% IV
HIPERGLICEMIANTES Glicose
Amp. 10 mL 50% IV 5 amp IV se glicemia <70mg/dL
inib da sínt de parede Amp. 600.000 UI (pó) IM 1 amp + AD IM Útil no tratamento da amidalite bacteriana e sífilis, e na
Penicilina G benzatina Benzetacil celular (β-lactâmico,
Amp. 1.200.000 UI (pó) IM 1 amp + AD IM profilaxia de erisipela.
ANTIBIÓTICOS QUE PODEM SER penicilinas)
USADOS EM DOSE ÚNICA inib da sínt de parede Amp. 500 mg (pó) IV/IM
Ceftriaxona Rocefin celular (β-lactâmico, Útil em dose única na profilaxia pós-exposição de meningite.
cefalosporinas) Amp. 1g (pó) IV/IM

Ácido ascórbico Amp. 500 mg/5 mL IV/IM

VITAMÍNICOS Uso discutível.
Complexo B Amp. 2 mL IV/IM
Lidocaína (sem
ANESTÉSICOS LOCAIS Amp. 2% SC Se tiver vasoconstritor, cuidado com extremidades (discutível).
vasoconstritor)
SF (solução fisiológica)
IV Melhor do que SRL para elevar PA.
0,9%
SG (solução glicosada) 5% IV Conteúdo de glicose equivalente a 5 amp de 50%.
SOLUÇÕES DE INFUSÃO VENOSA
Solução glicofisiológica 1:1 IV Útil na diarreia.

SRL (solução Ringer-

IV Melhor do que SF em casos de acidose.
lactato)