FLUXO DE ATENDIMENTO NAS UPA’s

v. 1 – 28/04/2022

DOR PÉLVICA NA MULHER

INVESTIGAR
• ATRASO MENSTRUAL OU AMENORREIA;
• SANGRAMENTO VAGINAL;
• GRAVIDEZ;
• HISTÓRIA DE PARTO OU ABORTO RECENTE (< 42 DIAS);
• CORRIMENTO VAGINAL;
• DISPAREUNIA;
• SINTOMAS URINÁRIOS;
• ALTERAÇÃO DO TRATO GASTROINTESTINAL;
• HISTÓRIA DE FEBRE.

ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-

SINAIS DE GRAVIDADE SINAIS DE SIM 4980
• HIPOTENSÃO (PAS < 90mmHg); GRAVIDADE? +
• TAQUICARDIA (FC> 100 Bpm); MANEJO CLÍNICO*
• TAQUIPNEIA (FR > 22iRpm);
• HIPOPERFUSÃO PERIFÉRICA (TEC > NÃO
3seg);
• REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE SIM
DOR PÉLVICA EM VER FLUXO DE DOR ABDOMINAL EM
CONSCIÊNCIA;
GESTANTE? GESTANTE
• PERITONITE DIFUSA.
NÃO
SINTOMÁTICOS
DOR PÉLVICA NÃO (IBUPROFENO 600MG + PARACETAMOL
*MANEJO CLÍNICO AGUDA (< 3 500MG OU DIPIRONA 500MG/ML)
 ACESSO VENOSO PERIFÉRICO; MESES)? +
 O2 SUPLEMENTAR (SE NECESSÁRIO); REFERENCIAR PARA A APS
 HIDRATAÇÃO (SE HIPOTENSÃO OU SIM
DESIDRATAÇÃO)
• SF 0,9% 20ML/KG E REPETIR
CONFORME NECESSIDADE. ATENÇÃO PROPEDÊUTICA COMPLEMENTAR:
COM CARDIOPATAS E NEFROPATAS; B-HCG
 SINTOMÁTICOS +
• DIPIRONA 500MG/ML IV (SE DOR OU HEMOGRAMA, PCR, PARCIAL DE URINA
FEBRE);
• HIOSCINA 20MG IV (SE DOR);
• CETOPROFENO 100MG/ML IM ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-
POSITIVO 4980
(EXCETO EM GESTANTES); B-HCG
• METOCLOPRAMIDA 5MG/ML IV (SE +
NÁUSEAS OU VÔMITOS) MANEJO CLÍNICO*
SE GESTANTE:
• DEITAR PACIENTE EM DECÚBITO NEGATIVO
LATERAL ESQUERDO; CADASTRAR NA CLM
• VERIFICAR BCF A CADA 20 MIN; +
INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA:
PRESENÇA DE SIM CEFTRIAXONA 1G: 2G IV 1X/DIA OU
PERITONITE? 100MG/KG/DIA
+
METRONIDAZOL 500MG: 500MG IV
NÃO 8/8H OU 40MG/KG/DIA DE 8/8HS

CAUSAS GINECOLÓGICAS CAUSAS NÃO GINECOLÓGICAS CAUSAS INDEFINIDA

ENCAMINHAR PARA AVALIAÇÃO

• DISMENORREIA: • ITU/ LITÍASE URINÁRIA:
HOSPITALAR (REALIZAR
 TRATAMENTO DOMICILIAR COM SINTOMÁTICOS:  VER FLUXO DE INFECÇÃO DO TRATO
ULTRASSONOGRAFIA)
IBUPROFENO 600MG + PARACETAMOL 500MG OU URINÁRIO OU FLUXO DE CÓLICA RENAL
DIPIRONA 500MG/ML • NEOPLASIA:
• NEOPLASIA:  ENCAMINHAR PARA AVALIAÇÃO
 ENCAMINHAR PARA AVALIAÇÃO HOSPITALAR. HOSPITALAR.
• DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA (DIP): • CONSTIPAÇÃO:
 CEFTRIAXONA 250MG IM DOSE ÚNICA +  ORIENTAR DIETA RICA EM FIBRA +
DOXICILINA 100MG VO 12/12H POR 14 DIAS + HIDRATAÇÃO
METRONIDAZOL 500MG VO DE 12/12H POR 14  SINTOMÁTICOS
DIAS
 SINTOMÁTICOS;
 REFERENCIAR PARA A APS.