FLUXO DE ATENDIMENTO NAS UPA’s

v. 1 – 28/04/2022

REBAIXAMENTO AGUDO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

AVALIAÇÃO INICIAL
• DADOS VITAIS
• GLICEMIA CAPILAR
MANEJAR A CAUSA:
• ABCD INICIAL
• SE HIPOGLICEMIA (DEXTRO < 60mg/Dl):
• ELETROCARDIOGRAMA
OUTRAS ALTERAÇÕES APLICAR GLICOSE 50% 50ML IV
NEUROLÓGICAS: • SE HIPERGLICEMIA:
VER FLUXO DE EMERGÊNCIAS HIPERGLICÊMICAS
• DIPLOPIA • SE HIPÓXIA OU TAQUIPNÉIA:
• ANISOCORIA DADOS VITAIS SIM SEGUIR FLUXO DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
• NISTAGMO VERTICAL ALTERADOS? AGUDA
OU OSCILATÓRIO • SE HIPOTENSÃO (PAS: < 120 E > 90mmHg):
• INSTABILIDADE EXPANSÃO VOLÊMICA COM SF 0,9%
POSTURAL COM • SE HIPOTENSÃO SEVERA (PAS , 90mHg) E
ROMBERG + HIPOPERFUSÃO:
• MENINGISMO SEGUIR FLUXO DE CHOQUE
NÃO • SE EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA:
SEGUIR FLUXO DE CIRSE HIPERTENSIVA

EXAMES
COMPLEMENTARES PARA SIM
CRISE SEGUIR FLUXO DE CRISE CONVULSIVA
INVESTIGAÇÃO DE CONVULSIVA?
REBAIXAMENTO AGUDO
DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:
NÃO
• HEMOGRAMA
• ELETRÓLITOS SIM ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980
HISTÓRICO DE TCE
• FUNÇÃO RENAL
• FUNÇÃO HEPÁTICA
• GLICEMIA
• GASOMETRIA
NÃO
• URINA TIPO 1 SIM
• RX TORAX DEFICIT FOCAL SEGUIR FLUXO DE DEFICIT FOCAL AGUDO
AGUDO?

NÃO
CAUSAS INVESTIGADAS DE
REBAIXAMENTO AGUDO OUTRAS SIM
DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: ALTERAÇÕES ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980
• DISTÚRBIOS NEUROLÓGICAS MANTER SUPORTE CLÍNICO
HIDROELETROLÍTICOS
• UREMIA NÃO
• ACIDOSE
• ENCFALOPATIA
INTOXICAÇÃO SIM SEGUIR FLUXO DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA
HEPÁTICA
• INSUFICIÊNCIA ADRENAL EXÓGENA?
• SEPSE
• PNEUMONIA NÃO
• DELIRIUM
• SE SINAIS DE ISQUEMIA:
SIM
SEGUIR FLUXO DE SINDROMES CORONARIANAS
ECG ALTERADO?
• SE TAQUIARRITMIA OU BRADIARRITMIA:
SEGUIR FLUXOD E ARRIMIA CARDÍACA
NÃO

EXAMES SIM
COMPLEMENTARES TRATAR CONFORME A CAUSA
ALTERADOS?

NÃO

SE NÃO IDENTIFICAR CAUSA DO REBAIXAMENTO DE

CONSCIÊNCIA APÓS SEGUIR TODO O FLUXO:
ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980