FLUXO DE ATENDIMENTO NAS UPA’s
v. 1 – 28/04/2022
URGÊNCIAS ODONTOLÓGICAS
SINAIS DE ALERTA: SIM ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-
SINAIS DE 4980
• MENINGISMO
ALERTA? +
• SEPTICEMIA:
PAS < 90mmHG; MANEJO CLÍNICO*
TAQUICARDIA (FC > 100bpm); NÃO
TAQUIPNEIA (FR > 30irpm);
SIM CADASTRAR NA CLM
FEBRE; ANGINA DE
+
HIPOPERFUSÃO (TEC > 3seg). LUDWIG?
MANEJO CLÍNICO*
• OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR
DESLOCAMENTO POSTERIOR DA NÃO
LÍNGUA;
ESTRIDOR; ABSCESSO SIM
TAQUIPNEIA; PERIAMIGDALIANO VER FLUXO DE DOR DE GARGANTA
DISPNEIA/ HIPÓXIA (SO2 < 90%) ?
• FASCEÍTE NECROTIZANTE: NÃO
NECROSE DA PELE;
ASPECTO ENDURECIDO;
ABSCESSO DE SIM CONDUZIR COMO ABSCESSO
ANGRENA CUTÃNEA EXTENSA;
ESPAÇO PERIAMIGDALIANO.
CREPITAÇÃO LOCAL.
PARAFARÍNGEO? VER FLUXO DE DOR DE GARGANTA
ANGINA DE LUDWIG: NÃO
CADASTRAR NA CLM
• CLÍNICA: TRISMO PROGRESSIVO, SIM +
SIALORREIA, DIFICULDADE DE FALA, CELULITE FACIAL
ODONTOGÊNICA? MANEJO CLÍNICO*
FEBRE, CALAFRIOS, SUDORESE, +
TAQUICARDIA. AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA**.
• INFECÇÃO INICIA-SE NO ASSOALHO DA
NÃO
BOCA, USUALMENTE COM A INFECÇÃO
DO 2º OU 3º MOLAR INFERIOR; CADASTRAR NA CLM
• INFECÇÃO BILATERAL; ABSCESSO SIM +
• ENDURECIMENTO DA REGIÃO INTRAORAL? MANEJO CLÍNICO*
SUBMANDIBULAR, SEM FORMAÇÃO DE +
MUITA SECREÇÃO PURULENTA; AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA**.
• POUPA GLÂNDULAS SALIVARES E
LINFONODOS.
• SEM PONTO DE FLUTUAÇÃO:
NÃO CADASTRAR NA CLM
ABSCESSO DE ESPAÇO PARAFARÍNGEO: +
• CAUSA: FOCO ODONTOGÊNICO OU MANEJO CLÍNICO*
EVOLUÇÃO DE ABSCESSOS +
PERIAMIGDALIANOS. AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA**.
• DOR; • COM PONTO DE FLUTUAÇÃO:
SIM
• DISFAGIA; ABSCESSO DRENAGEM
• VOZ ABAFADA; EXTRAORAL? +
• TRISMO; AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA**
• ABAULAMENTO DA REGIÃO INFERIOR AO NÃO +
ÂNGULO DA MANDÍBULA. TRATAMENTO DOMICILIAR:
• IBUPROFENO 600MG
PROCESSOS INFLAMATÓRIOS OU
• PARACETAMOL 500MG OU
ÁLGICOS DEVEM SER ENCAMINHADOS
*MANEJO CLÍNICO: DIPIRONA 500MG/ML
PARA AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA** E
• PROTEGER VIA AÉREA E OXIGENAÇÃO; • AMOXICILINA 500MG 8/8H POR 7
PRESCRITO ANALGESIA.
QUANDO NECESSÁRIO; DIAS.
• ACESSO VENOSO PERIFÉRICO;
• HIDRATAÇÃO:
SE PAS < 90mmHG: SF 0,9% 30ML/KG NAS
PRIMEIRAS 3HORAS (VER FLUXO DE SEPSE) **AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA:
• SINTOMÁTICOS: SEMPRE QUE PACIENTE NECESSITAR DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS PARA MINIMIZAR
DIPIRONA 500MG/ML IV OU IM 6/6H A DOR, SANGRAMENT E O SOFRIMENTO DO PACIENTE.
CETOPROFENO 100MG/ML IM 12/12H (CURATIVOS, TRATAMENTO DE ALVEOLITE, COLAGEM DE FRAGMENTOS, INCISÃO E DRENAGEM
DEXAMETASONA 2MG/ML IV OU IM DE ABSCESSO EXTRA E INTRAORAL, REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO, RESTAURAÇÃO DE
24/24H FRATURA EM DENTE ANTERIOR, EXODONTIA)
• ANTIBIOTICOTERAPIA:
• DISTRITOS SANITÁRIOS DE REFERÊNCIA:
CEFTRIAXONA 1G: 2G IV 1X/DIA OU
SEGUNDA A SEXTA: 08:00H ÀS 18:00H
100MG/KG/DIA
• UPA BOA VISTA:
+
DE SEGUNDA A SEXTA: 19:00H ÀS 23:00H.
METRONIDAZOL 500MG: 500MG IV
SÁBADOS E DOMINGOS: 09:00H ÀS 18:00H.
8/8H OU 40MG/KG/DIA DE 8/8HS
• UPA SITIO CERCADO:
• SE TRISMO:
TODOS OS DIAS: 19:00H ÀS 07:00H.
DIAZEPAM 5MG VO
