PREFEITURA MUNICPAL DE CABO FRIO

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

HOSPITAL MUNICIPAL OTIME CARDOSO DOS SANTOS

AVALIAÇÃO
Data: _____/_____/_______ Localização: _______________________________________________
Tamanho da Ferida: Comprimento_____ cm Largura _____ cm Profundidade _______ cm
Leito da Ferida:
Epitelização (_____ % ) Granulação ( ______ % ) Esfacelo ( ______ % )
Tunel Sangramento Necrose seca
Hipergranulação
Em caso de alteração do leito realizar anotações em observações.
Sinais de Infecções:
( ) Sem sinais de infecção ( ) Eritema ( ) Edema
( ) Presença de dor local ( ) Calor calor
( ) Tecido de granulação Pálido/ Friável
Exsudato: E0 E+ E++ E+++
Sem exsudato Pouco Moderado Abundante
Hemático Seroso Purulento
Dor na Ferida:
Escala numérica: ( )0 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 ( )6 ( )7 ( )8 ( )9 ( )10
Escala comportamental: ( ) Com sinais de dor ( ) Sem sinais de dor
Caracterização de Ferida:
( ) 1. Não infectada ( ) 1. Superficial ( ) 1. E0 ( )1. Ausência
( ) 2. Infectada ( ) 2. Profunda ( ) 2. E+ ( ) 2. Esfacelo e/ou
( ) 3. E++ necrose seca
( ) 4. E+++

AVALIAÇÃO
Data: _____/_____/_______ Localização: _______________________________________________
Tamanho da Ferida: Comprimento_____ cm Largura _____ cm Profundidade _______ cm
Leito da Ferida:
Epitelização (_____ % ) Granulação ( ______ % ) Esfacelo ( ______ % )
Tunel Sangramento Necrose seca
Hipergranulação
Em caso de alteração do leito realizar anotações em observações.
Sinais de Infecções:
( ) Sem sinais de infecção ( ) Eritema ( ) Edema
( ) Presença de dor local ( ) Calor calor
( ) Tecido de granulação Pálido/ Friável
Exsudato: E0 E+ E++ E+++
Sem exsudato Pouco Moderado Abundante
Hemático Seroso Purulento
Dor na Ferida:
Escala numérica: ( )0 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 ( )6 ( )7 ( )8 ( )9 ( )10
Escala comportamental: ( ) Com sinais de dor ( ) Sem sinais de dor
Caracterização de Ferida:
( ) 1. Não infectada ( ) 1. Superficial ( ) 1. E0 ( )1. Ausência
( ) 2. Infectada ( ) 2. Profunda ( ) 2. E+ ( ) 2. Esfacelo e/ou
( ) 3. E++ necrose seca
( ) 4. E+++